1、 执业药师药学专业知识一【常用药物的结构特征与作用】-试卷 7(总分：60 分，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，score:6 分)某药物，是由 5 个环稠合而成的复杂立体结构，含有5 个手性中心，有效构型是左旋，化学性质不稳定，在光照下即能被空气氧化变质。本品可用于癌症晚期患者的剧痛，口服生物利用度低，故一般制成注射剂或缓释片。【score:6 分】(1).该药物为()。【score:2 分】【A】可待因 【B】吗啡【此项为本题正确答案】【C】美沙酮 【D】哌替啶 【E】芬太尼 本题思路：(2).大量服用本品，中毒后需用哪种药物解救()。【score:2 分】【A】美沙酮
2、【B】可待因 【C】纳洛酮【此项为本题正确答案】【D】曲马多 【E】布桂嗪 本题思路：(3).关于缓释片的特点，下列说法错误的是()。【score:2 分】【A】减少药物的给药次数，大大提高患者的用药顺应性，特别适用于需要长期用药的慢性病患者 【B】血药浓度平稳，减少峰谷现象，有利于降低药物的毒副作用，减少耐药性的发生 【C】减少用药的总剂量，发挥药物的最佳治疗效果 【D】缓释、控释制剂也包括眼用、鼻腔、耳道、阴道、直肠、口腔或牙用、透皮或皮下、肌内注射及皮下植入，使药物缓慢释放吸收，避免肝门系统的“首过效应”【E】在临床应用中可以灵活调整剂量【此项为本题正确答案】本题思路：吗啡是由 5 个环
3、稠合而成的复杂立体结构，含有 5 个手性中心，有效构型是左旋体，化学性 质不稳定，在光照下即能被空气氧化变质。可用于癌症晚期患者的剧痛，口服生物利用度低，故一般制成注射剂或缓释片；吗啡是阿片受体激动剂，其中毒的解救药物是阿片受体拮抗剂纳洛酮，而美沙酮是其成瘾的戒毒药；缓释片具有的特点有：可减少药物的给药次数，大大提高患者的用药顺应性，特别适用于需要长期用药的慢性病患者；可使血药浓度平稳，减少峰谷现象，有利于降低药物的毒副作用，减少耐药性的发生；还可减少用药的总剂量，发挥药物的最佳治疗效果；再者缓释、控释制剂也包括眼用、鼻腔、耳道、阴道、直肠、口腔或牙用、透皮或皮下、肌内注射及皮下植入，使药物缓
4、慢释放吸收，避免肝门系统的“首过效应”。但是在临床应用中缓释片不可以灵活调整剂量。二、X 型题(总题数：2，score:4 分)1.与阿米替林相符的正确描述是()。【score:2 分】【A】具有抗精神失常作用 【B】抗抑郁作用机制是抑制去甲肾上腺素重摄取【此项为本题正确答案】【C】抗抑郁作用机制是抑制单胺氧化酶 【D】肝脏内代谢为具有抗抑郁活性的去甲替林【此项为本题正确答案】【E】肝脏内代谢为无抗抑郁活性的去甲替林 本题思路：2.关于胺碘酮的叙述正确的是()。【score:2 分】【A】结构中含有苯并呋喃结构【此项为本题正确答案】【B】结构与甲状腺素类似，含有碘原子，可影响甲状腺素代谢【此项
5、为本题正确答案】【C】属于钾通道阻滞剂【此项为本题正确答案】【D】属于钠通道阻滞剂 【E】具有抗高血压作用 本题思路：胺碘酮结构中含有苯并呋喃结构，结构与甲状腺素类似，含有碘原子，影响甲状腺素代谢。主要代谢物为 N脱乙基胺碘酮，也具有相似的电生理活性。三、B1 型题(总题数：4，score:24 分)A丙酸倍氯米松 B沙美特罗 C异丙托溴铵 D扎鲁司特 E茶碱【score:8 分】(1).分子内有莨菪碱结构的是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).分子内有甾体结构的是()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】
6、【D】【E】本题思路：(3).分子内有嘌呤结构的是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).结构中含有长链亲脂性基团的是()。【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：丙酸倍氯米松属于糖皮质激素药，分子内有甾体结构；沙美特罗属于 2 肾上腺素受体激动药，是长效的平喘药，其结构中含有长链亲脂性基团；异丙托溴铵是 M 胆碱受体拮抗药，其分子内有莨菪碱结构；茶碱属于茶碱类药，其基本母核为黄嘌呤，分子内有嘌呤结构。A胺碘酮 B普罗帕酮 C维拉帕米 D异丙肾上腺素 E倍他洛尔【score:8 分】(1).属于
7、钠通道阻滞剂的是()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).属于钙通道阻滞剂的是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).属于钾通道阻滞剂的是()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).属于 受体拮抗剂的是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【score:4 分】(1).为 D苯丙氨酸衍生物，被称为“餐时血糖调节剂”的药物是()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确
8、答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).含双胍类结构母核，属于胰岛素增敏剂的口服降糖药物是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：具有 D苯丙氨酸衍生物，被称为“餐时血糖调节剂”的药物是那格列奈，双胍类的为二甲双胍。A齐多夫定 B阿昔洛韦 C奈韦拉平 D茚地那韦 E奥司他韦【score:4 分】(1).属于非开环核苷类抗病毒药的是()。【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).属于开环核苷类抗病毒药的是()。【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：抗病毒
9、药可分为核苷类及非核苷类。核苷类按结构又可分为：开环类，其代表药为夫定类及非开环类，其代表药为洛韦类。四、A1 型题(总题数：13，score:26 分)3.抗癫痫药苯妥英钠属于()。【score:2 分】【A】巴比妥类 【B】乙内酰脲类【此项为本题正确答案】【C】苯并二氮卓类 【D】丁二酰亚胺类 【E】二苯并氮卓类 本题思路：4.与吗啡叙述不符的是()。【score:2 分】【A】结构中含有酚羟基 【B】结构中有苯环 【C】结构中羰基【此项为本题正确答案】【D】为 阿片受体激动剂 【E】结构中有 5 个手性碳原子 本题思路：5.关于对乙酰氨基酚的说法，错误的是()。【score:2 分】【A
10、】对乙酰氨基酚分子中含有酰胺键，正常储存条件下易发生变质【此项为本题正确答案】【B】对乙酰氨基酚在体内代谢可产生乙酰氨基酚，引起肾毒性和肝毒性 【C】大剂量服用对乙酰氨基酚引起中毒时，可用谷胱甘肽或乙酰半胱氨酸解毒 【D】对乙酰氨基酚在体内主要与葡萄糖醛酸和醛酸结合，从肾脏排泄 【E】对乙酰氨基酚可与阿司匹林形成前药 本题思路：对乙酰氨基酚在体内酰胺键水解，可代谢产生乙酰氨基酚，引起肾毒性和肝毒性，大剂量服用对乙酰氨基酚引起中毒时，可用谷胱甘肽或乙酰半胱氨酸解毒，对乙酰氨基酚在体内主要与葡萄糖醛酸和硫酸结合，从肾脏排泄，对乙酰氨基酚可与阿司匹林形成前药贝诺酯，而酰胺键常见的变质反应是水解，但是
11、片剂是固体制剂，正常储存条件比较稳定，有水分存在容易水解。6.孟鲁司特为()。【score:2 分】【A】M 胆碱受体拮抗剂 【B】白三烯受体拮抗剂【此项为本题正确答案】【C】白三烯受体激动剂 【D】磷酸二酯酶抑制剂 【E】2 受体激动剂 本题思路：7.奥美拉唑的作用机制是()。【score:2 分】【A】组胺 H 1 受体拮抗剂 【B】组胺 H 2 受体拮抗剂 【C】质子泵抑制剂【此项为本题正确答案】【D】乙酰胆碱酯酶抑制剂 【E】磷酸二酯酶抑制剂 本题思路：8.第一个上市的血管紧张素受体拮抗剂是()。【score:2 分】【A】氯沙坦【此项为本题正确答案】【B】氟伐他汀 【C】利血平 【D
12、】氯贝丁酯 【E】卡托普利 本题思路：9.洛伐他汀的作用靶点是()。【score:2 分】【A】血管紧张素转换酶 【B】磷酸二酯酶 【C】单胺氧化酶 【D】羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶【此项为本题正确答案】【E】酪氨酸激酶 本题思路：10.含有苯甲酸结构，结构中含有一个手性碳，(S)异构体的活性大于(R)异构体活性，在体内的代谢 速度，作为餐时血糖调节剂的降血糖药物是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：餐时血糖调节剂的降血糖药物主要为列奈类，而含有苯甲酸结构，结构中含有一个手性碳，(S)异构体的活性大于(R)异构体活性的列奈类为瑞格列奈。11
13、.患者，刘某，男，71 岁。老人患骨质疏松症，应首选的治疗药物是()。【score:2 分】【A】乳酸 【B】骨化三醇【此项为本题正确答案】【C】雷洛昔芬 【D】利塞膦酸钠 【E】维生素 D 本题思路：12.氟康唑的化学结构类型属于()。【score:2 分】【A】吡唑类 【B】咪唑类 【C】三氮唑类【此项为本题正确答案】【D】四氮唑类 【E】丙烯胺类 本题思路：唑类药物的化学结构特征是有一个五元芳香杂环，该环含有两个或三个氮原子，含有两个氮原子为咪唑类，三个氮原子为三氮唑类。三氮唑类代表药物有氟康唑、伏立康唑和伊曲康唑等。故应选三氮唑类。13.磺胺甲噁唑和甲氧苄啶的作用机制为()。【scor
14、e:2 分】【A】两者都作用于二氢叶酸合成酶 【B】两者都作用于二氢叶酸还原酶 【C】前者作用于二氢叶酸合成酶，后者作用于二氢叶酸还原酶【此项为本题正确答案】【D】前者作用于二氢叶酸还原酶，后者作用于二氢叶酸合成酶 【E】两者都干扰细菌对叶酸的摄取 本题思路：14.用于治疗甲型 H7N9 流感的首选药物是()。【score:2 分】【A】奥司他韦【此项为本题正确答案】【B】金刚乙胺 【C】膦甲酸钠 【D】利巴韦林 【E】沙奎那韦 本题思路：奥司他韦是流感病毒的神经氨酸酶抑制剂，通过抑制 NA，能有效地阻断流感病毒的复制过程，对流感的预防和治疗发挥重要的作用。15.烷化剂环磷酰胺的结构类型是()。【score:2 分】【A】氮芥类【此项为本题正确答案】【B】乙撑亚胺类 【C】甲磺酸酯类 【D】多元卤醇类 【E】亚硝基脲类 本题思路：按化学结构烷化剂药物可分为：氮芥类(代表药：环磷酰胺)、乙撑亚胺类(代表药：塞替派)、磺酸酯及多元卤醇类、亚硝基脲类等。
