1、 西药执业药师药学综合知识与技能-67(总分：40 分，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：20，score:20 分)1.个体化给药的步骤中确定初始给药方案的人是 A执业医师 B执业药师 C执业医师和执业药师 D临床医师 E临床医师和临床药师 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：2.相同剂量的药物，老年人与青年人相比()。A血药浓度和半衰期都增加 B血药浓度和半衰期 都减小 C血药浓度增加，半衰期不变 D血药浓度不变，半衰期增加 E血药浓度和牛衰期都不变 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路
2、：解析 血药浓度 3.关于药物变态反应的论述，错误的是 A药物变态反应与人自身的过敏体质密切相关 B药物变态反应绝大多数为后天获得 C结构类似的药物会发生交叉变态反应 D药物变态反应大多发生于首次接触药物时 E药物变态反应只发生在人群中的少数人 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查药物变态反应的概念。药物变态反应又称之为过敏反应，是致敏病人对某种药物的特殊反应。药物或药物在体内的代谢产物作为抗原与机体特异抗体反应或激发致敏淋巴细胞而造成组织损伤或生理功能紊乱。该反应仅发生于少数病人身上，和已知药物作用的性质无关，和剂量无线性关系，反
3、应性质各不相同，不易预知，一般不发生于首次用药。所以 D 是正确答案。对易致过敏的药物或过敏体质者，用药前应作过敏试验。4.患有糖尿病的人在输入葡萄糖注射液时常加入适量()。A胰岛素和钾盐 B胰岛素和钠盐 C胰岛素和镁盐 D胰岛素和钙盐 E胰岛素和碘盐 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 糖尿病的药物治疗 5.对于易吸湿药品的贮藏，湿度应保持在 A35%55%B45%65%C50%80%D30%60%E45%75%【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：6.下列选项中，不属于慢性腹泻病理生理类型的
4、是()。A炎症性腹泻 B菌群失调性腹泻 C消化性腹泻 D功能异常性腹泻 E医源性腹泻 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查要点是“腹泻的病因类型”。腹泻的病因复杂，一般按病因分为 6 种类型：感染性腹泻、炎症性腹泻、消化性腹泻、激惹性腹泻、菌群失调性腹泻、功能性腹泻。只有选项 E 的 “医源性腹泻”不属于慢性腹泻的病理生理类型。因此，本题的正确答案为 E。7.奏效最为迅速的给药方法是 A皮下注射 B肌内注射 C皮肤给药 D静脉注射 E直肠给药 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析
5、本题考查的是合理用药中，选择适当的给药途径方面的内容。一般根据疾病的轻重缓急选定药物剂型和给药途径，静脉注射比肌肉注射作用快而强，适用于危急病人；肌肉注射强于口服给药。肌肉及皮下注射略低于静脉给药，舌下给药和直肠给药适用于少数口腔黏膜或直 肠较易吸收的药物。静脉注射是奏效最为迅速的给药方法。故答案是 D。8.处方具有的重要意义是()。A法律、技术和经济上的意义 B使用、财务和技术上的意义 C法律、使用和技术上的意义 D法律、法规和经济上的意义 E法律、社会和经济上的意义 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 处方的性质 9.苯巴比妥的中毒血浓
6、度为()。A1020g/ml B2030g/ml C3040g/ml D4060g/ml E6080g/ml 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查要点是“苯巴比妥的中毒血浓度”。苯巴比妥的中毒血浓度为 4060g/ml，致死血浓度为 80150g/ml；异戊巴比妥的中毒血浓度为 1030g/ml，致死血浓度为30g/ml；司可巴比妥的中毒血浓度为 10g/ml，没有致死血浓度。因此，本题的正确答案为 D。10.药学服务的效果体现在 A确认患者存在的或潜在的病症 B提高药物治疗的安全性、有效性、依从性和经济性 C有助于研究药物的作用机
7、制 D协助规范医师的处方行为 E预测潜在的药品不良反应 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药学服务的效果。药学服务的效果体现在提高药物治疗的安全性、有效性、依从性和经济性，即降低和节约药物治疗费用，合理利用医药资源等方面。具体表现如下：(1)改善病情或症状，如疼痛、发热、哮喘、高血压、高血脂、高血糖等。(2)减少和降低发病率、复发率、并发症、死亡率。(3)缩短住院时间，减少急诊次数和住院次数。(4)提高治疗依从性，帮助患者按时、按量、按疗程使用药物。(5)指导药品的正确使用方法。(6)预防药品不良反应的发生率，减少药源性疾病的发生
8、率。(7)节约治疗费用，提高治疗效益/费用比值，减少医药资源的浪费。(8)帮助提高公众的健康意识，普及康复的方法。11.对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感，需整片吞服，不可嚼碎的镇咳药是 A右美沙芬 B喷托维林 C苯丙哌林 D可待因 E羧甲司坦 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：12.维生素 B12100g 相当于 A0.01g B0.1ng C0.1g D10mg E0.1mg 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：13.关于维生素的合理使用，下列说法错误的是 A维生素 B1、维生素 B2及维生素
9、A、维生素 D、维生素 E 均宜餐后服用 B维生素 C 宜餐前服用 C口服维生素 B6可迅速消除左旋多巴的治疗作用 D应避免同时应用钙、磷和维生素 D 制剂 E维生素 C 和维生素 B1不宜与氨茶碱合用 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：14.关于甲类非处方药，哪个描述是错误的()A疗效确切 B可在超市购买 C标签通俗易懂 D应用方便 E无潜在毒性 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：15.为避免引起新生儿循环障碍和灰婴综合征，产妇分娩前应禁用的药物是 A青霉素 B氯霉素 C红霉素 D新霉素 E庆
10、大霉素 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查的是特殊人群孕妇妊娠期用药的指导内容。分娩前应用氯霉素，可使新生儿由于缺乏葡萄糖醛酸转移酶结合成无活性的衍生物，造成血中游离的氯霉素增多，造成氯霉素中毒，使新生儿皮肤呈灰色，引起灰婴综合征。分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。故答案是 B。16.一般牙膏中均含有阴离子表面活性剂，与氯己定可产生配伍禁忌，使用氯己定含漱剂后至少需间隔多长时间后才可刷牙 A10min B20min C30min D40min E1h 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【
11、D】【E】本题思路：17.肾脏病人禁用，用药期间应做尿常规检查的解毒药是 A二巯基丙醇 B二巯基丁二钠 C依地酸钙钠 D青霉胺 E硫代硫酸钠 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：18.在药品批准文号格式中，体外化学诊断试剂在“国药准字”后的英文字母是 AD BH CT DY EZ 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药品批准文号的具体含义。在药品批准文号中，化学药品使用字母“H”，中药使用字母“Z”，保健药品使用字母“B”，生物制品使用字母“S”，体外化学诊断试剂使用字母“T”，药用辅
12、料使用字母“F”，进口分包装药品使用字母“J”。注：本知识点在新版应试指南中作为药事管理与法规内容进行考查。19.可产生假膜性结肠炎的药物是()。A普萘洛尔 B林可霉素 C异丙肾上腺素 D庆大霉素 E已烯雌酚 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 常见疾病的自我药疗 20.用于阿托品中毒的解毒剂为 A姜糖水 B毒扁豆碱 C毛果芸香碱 D氯化钾注射液 E利血平 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：二、B 型题(总题数：6，score:10 分)A地高辛 B洋地黄毒苷 C乙胺丁醇 D异烟肼 E呋塞米
13、 【score:1.50】(1).肝病患者有风湿性心脏病、心功能不全应用强心药时，可用()【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).伴有肝病的结核患者治疗结核可以使用()【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).可诱使肝炎患者发生肝昏迷的是()【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A氯氮(利眠宁)B苯海索(安坦)C呋塞米(速尿)D泼尼松(强的松)E溴丙胺太林(普鲁本辛)【score:1 分】(1).长期服用可以引起老年人出现抑郁等症状的药物是【
14、score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).长期服用不仅使感染扩散，且诱发溃疡病出血的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本组题考查药物的不良反应。镇静安眠药如地西泮、氯氮等，易引起神经系统抑制，表现有思睡、四肢无力、神智模糊及口齿不清等。长期应用苯二氮罩类药物可使老年人出现抑郁症。肾上腺皮质激素类药物如泼尼松、地塞米松等长期应用可致水肿、高血压，易使感染扩散，亦可诱发溃疡病出血。A心悸和心动过速 B肾损害 C咽喉和支气管刺激 D疲倦、头晕、口干 E手足震颤 【score:1.50】(
15、1).沙丁胺醇用于控制慢性哮喘症状时，常见的不良反应是()【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).少数病人吸入色甘酸钠后，出现的不良反应是()【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).长期大量气雾吸入异丙肾上腺素或使用频繁，易出现()【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：沙丁胺醇静脉注射或滴注控制慢性哮喘症状时，手足震颤和代谢紊乱等不良反应较多见；少数病人吸入色甘酸钠后咽喉和支气管有刺激症状；异丙肾上腺素气雾吸入大剂量或使用频繁时可出现心悸和
16、心动过速。A高锰酸钾溶液 B活性炭鞣酸氧化镁化合物 C过氧化氢溶液 D生理盐水 E鞣酸溶液 【score:2 分】(1).洗胃后对黏膜有刺激作用的是()。【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 中毒的一般处理(2).常用于中毒物不明的急性中毒洗胃的是()。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 中毒的一般处理(3).洗胃后要用清水洗去的是()。【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 中毒的一般处理(4).对硫磷(1605)中毒后禁用的洗胃液
17、是()。【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 中毒的一般处理 便秘与治疗药物 A羧甲基纤维素钠 B比沙可啶 C乳果糖 D开塞露 E硫酸镁 【score:2.50】(1).慢性功能性便秘【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).习惯性便秘【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).低张力性便秘【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).急性便秘【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【
18、E】【此项为本题正确答案】本题思路：(5).痉挛性便秘【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A鱼肝油丸 B微量元素锌 C葡萄糖 D复合维生素 B 片 E微量元素硒 【score:1.50】(1).长期或超大剂量服用，则有损害巨噬细胞和杀灭真菌的能力，增加脓疮病的发生率()。【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 维生素滥用危害 (2).长期或超大剂量服用，出现周身不适、头痛、骨关节压痛、高钙血症等()。【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 维
19、生素滥用危害(3).静脉滴注过快或持久可造成医源性高血糖，甚至颅内出血()。【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 维生素滥用危害 三、X 型题(总题数：10，score:10 分)21.关于分娩期妇女用药正确的是()。【score:1 分】【A】发热时可以服用对乙酰氨基酚【此项为本题正确答案】【B】便秘时可以服用蒽醌类泻药 【C】细菌感染时可以注射青霉素【此项为本题正确答案】【D】细菌感染时可以口服红霉素【此项为本题正确答案】【E】外伤剧痛可以注射吗啡 本题思路：解析 妊娠期用药 22.药学信息服务的特点是()。【score:1 分】【A】
20、以临床实践为基础 【B】以高科技为依托【此项为本题正确答案】【C】以病人为中心【此项为本题正确答案】【D】以医院为中心 【E】以知识为基础【此项为本题正确答案】本题思路：知识点 药物信息服务 23.艾滋病的基本特征()。【score:1 分】【A】中度以上细胞免疫缺陷【此项为本题正确答案】【B】自然杀伤细胞(NK)活性下降【此项为本题正确答案】【C】发生恶性肿瘤【此项为本题正确答案】【D】B 淋巴细胞功能失调【此项为本题正确答案】【E】发生各种致命性机会感染【此项为本题正确答案】本题思路：解析 艾滋病基本特征 24.需要进行 TDM 的药物是 【score:1 分】【A】易产生耐药性及蓄积中毒
21、的药物【此项为本题正确答案】【B】安全范围窄、毒副作用强的药物【此项为本题正确答案】【C】具有线性药动学特征的药物 【D】本身中毒表现和所治疗疾病的症状很相似的药物【此项为本题正确答案】【E】相同剂量进入患者体内个体差异大的药物【此项为本题正确答案】本题思路：25.卡马西平中毒的抢救措施有()。【score:1 分】【A】为减少毒物的吸收，中毒后立即催吐和洗胃【此项为本题正确答案】【B】输液利尿以加速排泄【此项为本题正确答案】【C】用安定抗惊厥【此项为本题正确答案】【D】用升压药进行升压【此项为本题正确答案】【E】血药浓度超过致死浓度并有肾功衰竭时，考虑血液透析【此项为本题正确答案】本题思路：
22、解析 抗癫痫药物中毒 26.下面对老年人用药剂量的调整描述正确的是 【score:1 分】【A】60 岁以上老年人用药剂量应酌减，一般给予成人剂量的 3/4【此项为本题正确答案】【B】初始剂量应为成人剂量的 1/31/4 【C】使用时可根据患者体质、肝肾功能、药物性质等多方面因素酌情决定【此项为本题正确答案】【D】严密观察用药后的反应，一有异常迹象，应立即停药【此项为本题正确答案】【E】对老年人应详细询问用药史，注意个体差异【此项为本题正确答案】本题思路：27.内酰胺类抗生素的主要不良反应有 【score:1 分】【A】恶心、呕吐、腹痛等消化道症状【此项为本题正确答案】【B】可致听力减退及耳聋
23、 【C】各种程度的过敏反应【此项为本题正确答案】【D】肝、肾功能受损【此项为本题正确答案】【E】中枢神经系统的副作用【此项为本题正确答案】本题思路：28.关于粪便色泽正确的有 【score:1 分】【A】肉食者粪便为黑褐色【此项为本题正确答案】【B】绿叶菜食者粪便为黑色 【C】食用巧克力、咖啡者粪便为酱色【此项为本题正确答案】【D】食用西红柿、西瓜者粪便为红色【此项为本题正确答案】【E】食用黑芝麻者粪便为无光泽的黑色【此项为本题正确答案】本题思路：29.主动的药物信息服务包括 【score:1 分】【A】编写药讯【此项为本题正确答案】【B】向群众宣传药物知识【此项为本题正确答案】【C】电话咨询服务 【D】向临床提供药物信息【此项为本题正确答案】【E】到社区进行用药咨询 本题思路：30.量效曲线说明量效关系存在的规律有 【score:1 分】【A】药物达到一定的剂量才能产生效应【此项为本题正确答案】【B】在一定范围内，剂量增加效应也增强【此项为本题正确答案】【C】药物效应的增强并不是无限制的【此项为本题正确答案】【D】药物量效曲线的对称点应在效应的 50%处【此项为本题正确答案】【E】药物在体内的表观分布容积 本题思路：