1、 西药执业药师药学综合知识与技能-134(总分：100.01，做题时间：90 分钟)一、B配伍选择题/B(总题数：9，score:60分)(题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有 1 个最佳答案)【A】磺胺类 【B】利福平 【C】环孢素 【D】头孢菌素类 【E】氨基糖苷类【score:8 分】(1).可能导致肾小管损害的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查肾毒性药物。可能导致肾小管损害的是头孢菌素，可能导致急性肾小管坏死的是氨基糖苷类，可能导致肾小球功能障碍的是环孢素，可能导致急性肾小
2、球肾炎的是利福平。A 选项的磺胺类可能导致急性血管阻塞，无对应题干。(2).可能导致急性肾小管坏死的药物是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).可能导致肾小球功能障碍的药物是【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).可能导致急性肾小球肾炎的药物是【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】色甘酸钠 【B】碘苷 【C】维生素 B2 【D】磺胺醋酰钠 【E】硫酸锌【score:4 分】(1).对过敏性结膜炎者宜选用的滴眼剂是【score:2分】【A】【此项
3、为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查急性结膜炎的药物治疗。急性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用 0.1%碘苷滴眼剂、0.1%酞丁安或阿昔洛韦滴眼剂，一次 12 滴，每间隔 2h 一次。对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼剂和眼膏，其不仅可抑制炎症过程的早期表现，还能降低毛细血管壁和毛细血管膜的通透性，减少炎症的渗出。滴眼一次 12 滴，一日 34 次，用前摇匀，眼膏涂敷于眼睑内，每晚睡前一次，连续应用不得超过 2 周。(2).对流行性结膜炎者宜选用的滴眼剂是【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】
4、胰岛素 【B】二甲双胍 【C】格列喹酮 【D】瑞格列奈 【E】阿卡波糖【score:8 分】(1).餐时血糖显著升高患者宜选用【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查降糖药物的选用。餐时血糖显著升高患者宜选用胰岛素增敏剂如瑞格列奈，围手术期糖尿病患者宜选用胰岛素，糖尿病肾病患者宜选用格列喹酮，单纯餐后血糖升高患者宜选用-葡萄糖苷酶抑制剂。(2).围手术期糖尿病患者宜选用【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).糖尿病肾病患者宜选用【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答
5、案】【D】【E】本题思路：(4).单纯餐后血糖升高患者官选用【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】左旋多巴 【B】甲磺丁脲 【C】卡那霉素 【D】水合氯醛 【E】灰黄霉素【score:4 分】(1).可抑制神经-肌肉接头传递作用的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物药效学的相互作用。药物药效学的相互作用表现为：(1)2 个药物作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用，此类药物合用常引起中毒，例如氨基糖苷类抗生素(链霉素、新霉素、卡那霉素)与硫酸镁合用时，由于这类抗生素可抑
6、制神经-肌肉接头传递作用，可加强硫酸 镁引起的呼吸麻痹。(2)拮抗作用，是指药物相互作用引起药效降低现象。拮抗作用又分竞争性拮抗作用、非竞争性拮抗作用。非竞争性拮抗作用即作用物与拮抗物不是作用于同一受体或同一部位。例如左旋多巴与维生素 B6合用，由于多巴胺脱羧酶需维生素B6作辅酶，维生素 B6增加外周多巴胺脱羧酶活性，加速左旋多巴在外周部位脱羧变为多巴胺，而使左旋多巴治疗震颤性麻痹药效降低。因此左旋多巴不宜与维生素 B6合用。(2).不宜与维生素 B6合用的药物是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A醛类 B巴比妥类 C抗精神病药 D苯二氮类 E
7、三环类抗抑郁药【score:8 分】(1).碱化尿液可解救的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查解救药物中毒的关键措施。碱化尿液可解救的是巴比妥类药，氟马西尼可解救的是苯二氮*类药，毒扁豆碱可解救的是三环类抗抑郁药，严重中毒时需要血液透析解救的是抗精神病药。(2).氟马西尼可解救的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).毒扁豆碱可解救的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).严重中毒时需要血液透析解救的是【score:2分】
8、【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】一级证据 【B】二级证据 【C】三级证据 【D】四级证据 【E】五级证据【score:8 分】(1).单个的样本量足够的随机对照试验结果属于【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查循证医学的 5 个证据分类。单个的样本量足够的随机对照试验结果是二级证据，设有对照组但未用随机方法分组的研究是三级证据，根据专家个人多年的临床经验提出的诊治方案是五级证据，收集所有质量可靠的随机对照试验后做出的系统评述是一级证据。(2).设有对照组但未用随机方法分组的研究属于【score:2
9、分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).根据专家个人多年的临床经验提出的诊治方案属于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).收集所有质量可靠的随机对照试验后作出的系统评述属于【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】氯氮平 【B】阿糖胞苷 【C】对乙酰氨基酚 【D】甲苯磺丁脲 【E】对氨基水杨酸【score:6 分】(1).引起血小板减少症的药物是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查可能引起药源性血液
10、系统的药物。引起血小板减少症的药物是阿糖胞苷，引起粒细胞减少症的药物是氯氮平，引起再生障碍性贫血的药物是对乙酰氨基酚，甲苯磺丁脲、对氨基水杨酸可引起溶血性贫血。(2).引起粒细胞减少症的药物是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).引起再生障碍性贫血的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】易爆炸品 【B】易燃液体 【C】腐蚀性药品 【D】极毒及杀害性药品 【E】自燃及遇火燃烧的药品【score:6 分】(1).苯酚属于【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】
11、【E】本题思路：解析 本题考查常用的危险品。苯酚是腐蚀性药品，高锰酸钾是易爆炸品，可溶性钡制剂是极毒及杀害性药品。(2).高锰酸钾属于【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).可溶性钡制剂属于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】EM 【B】IPA 【C】RNF 【D】PDR 【E】USP Dl【score:8.01】(1).医师案头参考的英文缩写是【score:2.67】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查重要三级信息源资料的英文名称缩写。医师案头参考
12、(Dhysicians Desk Reference,PDR)，英国国家处方集(British National Formulary,BNF)，美国药典药物信息(USP Dl)，EM 为医学文摘。(2).英国国家处方集的英文缩写是【score:2.67】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).美国药典药物信息的英文缩写是【score:2.67】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：二、B多项选择题/B(总题数：20，score:40分)1.以下“药师向患者提供咨询时需要特别关注的问题”中，正确的是 【A】对能解答的咨询立即解答 【B】尊重患
13、者意愿，保护其隐私 【C】使用规范、准确的医学术语 【D】为使用地高辛、茶碱等的患者提供书面宣传材料 【E】不十分清楚的问题不要冒失回答，待查询资料后尽快给予正确答复 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 大多患者医学知识有限，难以理解规范、准确的医学术语，应该使用描述性、容易理解的医学术语。故选 ABDE。2.下列药物中，医师处方应注明过敏试验及结果的判定的是 【A】青霉素 V 片 【B】链霉素注射剂 【C】右旋糖酐铁注射剂 【D】鲑降钙素注射剂 【E】维生素 B2注射剂 【
14、score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 青霉素 V 片是中国药典临床用药须知(2010 版)规定必须做皮肤敏感试验的药品。B、C、D 是权威性药学文献中记载应该做皮肤敏感试验的药品。权威性药学文献中记载的还有维生素B1注射剂。故选 ABCD。3.以下有关饮酒对药物的不良影响的叙述中，正确的是 【A】可破坏维生素 C 【B】阻碍左旋多巴的吸收 【C】使茶碱缓释片失去缓释作用 【D】降低抗痛风药别嘌醇抑制尿酸生成的作用 【E】增强催眠药对中枢神经的抑制作用 【score:2 分】【A】
15、【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 饮酒对很多药品有影响，主要是降低疗效或增加不良反应发生概率。A、B 不正确，“阻碍左旋多巴的吸收”的是高蛋白食物，“可破坏维生素 C”的是吸烟。故选 CDE。4.以下药物中，可能减少尿酸排泄、使血尿酸增高的是 【A】氢氯噻嗪 【B】胰岛素 【C】氯沙坦 【D】维生素 B2 【E】阿司匹林 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 维生素 C、维生素 B1能减少尿酸排泄、使血尿酸
16、增高。备选答案 D 维生素 B2是误导性干扰答案。故选 ABCE。5.以下疼痛疾病中，适宜选用解热镇痛药的是 【A】头痛 【B】牙痛 【C】痛经 【D】肠绞痛 【E】关节痛 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 解热镇痛药的镇痛机制是抑制环氧酶、减少前列腺素合成、减轻组织充血与肿胀、降低对疼痛的敏感性，适用于缓解钝痛如头痛、牙痛、痛经利关节痛等，不能缓解平滑肌痉挛造成的肠绞痛。备选答案 D 错误。故选 ABCE。6.以下“治疗阴道炎的健康提示”中，正确的是 【A】禁用热水洗烫
17、【B】治疗期间同服维生素 E 【C】阴道连续用药不宜超过 14 天 【D】伴有糖尿病应积极控制血糖 【E】不宜涂敷糖皮质激素类乳膏 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 B、C 错误，阴道连续用药不宜超过 10 天，并同服复方维生素 B，有利于治愈；维生素 E 不对症。故选 ADE。7.治疗消化性溃疡的口服抑酸剂包括 【A】胃黏膜保护剂 【B】质子泵抑制剂 【C】胆碱受体阻断剂 【D】促胃液素受体阻断剂 【E】组胺 H2受体阻断剂 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项
18、为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 抑酸剂的主要作用是抑制胃酸分泌，B、C、D、E 为不同作用机制的药物类别；“胃黏膜保护剂”的主要作用是保护胃黏膜、增强黏膜抗损伤能力和加速溃疡愈合。故选 BCDE。8.可能减少小肠对维生素 D 吸收的药物包括 【A】硫糖铝 【B】矿物油 【C】巴比妥类 【D】考来烯胺 【E】肾上腺皮质激素 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 考来烯胺、矿物油、硫糖铝等均减少小肠对维生素 D 的吸收；肾上腺皮质激素拮抗维生素 D
19、 作用，减少消化道对钙、磷的吸收；巴比妥类药(酶促药)加速维生素 D 在肝脏的代谢；C、E 不选。故选 ABD。9.以下所列症状中，药物治疗前列腺增生之前需要排除的是 【A】感染 【B】前列腺炎 【C】前列腺癌 【D】尿道狭窄 【E】膀胱张力低下 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 治疗前列腺增生应首先明确治疗指征，先排除类似 BPH 的疾病，如感染、前列腺炎、前列腺结石、前列腺癌、尿道狭窄、膀胱张力低下、神经源性紊乱等。故选 ABCDE。10.以下抗结
20、核药物中，可作为“防止耐药”应用的是 【A】氧氟沙星 【B】莫西沙星 【C】克拉霉素 【D】氯法齐明 【E】氨苄西林-克拉维酸 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 临床用药表明，除异烟肼与利福平外，A、B、C 可呈现“防止耐药”作用。备选答案D、E 属于 WHO 划定的第 5 类(疗效不肯定)药物，未证明有“防止耐药”作用。故选 ABC。11.以下药物中，不宜与青霉素类药配伍的是 【A】氨茶碱 【B】氨基酸 【C】维生素 C 【D】庆大霉素 【E】碳酸氢钠 【score:2 分】【A】【此项为本题
21、正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 青霉素与庆大霉素体外混合使庆大霉素部分失活。青霉素类在酸性或碱性溶液中迅速 分解，严禁青霉素类与酸性药物(维生素 C、氨基酸)或碱性药物(氨茶碱、碳酸氢钠)配伍。故选 ABCDE。12.滥用非甾体抗炎药可能损害的器官或组织包括 【A】胃肠 【B】肝脏 【C】肾脏 【D】神经系统 【E】心血管系统 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本
22、题思路：解析 滥用非甾体抗炎药可能导致全身性器官或组织的危害。故选 ABCDE。13.以下抗癫痫药中，对癫痫强直阵挛性发作效果良好的是 【A】苯妥英 【B】乙琥胺 【C】卡马西平 【D】丙戊酸钠 【E】氯硝西泮 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 氯硝西泮对癫痫肌痉挛全身性发作效果好，乙琥胺对失神性发作效果良好。故选ACD。14.“重复一点法”制订个体化给药方案的特点是 【A】取 4 次血样 【B】只给维持剂量 【C】求算所有药动学参数 【D】两次给药必须是初次给药和第二次给药 【E】两次取血的时
23、间间隔等于两次给药的间隔 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 备选答案 A 错误，应为“总共取4 个血样”；B 错误，应为“给予相同剂量”；C 错误，应为“求算药动学参数 K 和 Vd”。故选 DE。15.以下所列药物中，妊娠妇女孕晚期禁用的是 【A】氯霉素 【B】甲硝唑 【C】左旋咪唑 【D】茶苯海明 【E】赖氨酸阿司匹林 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 备选答案中甲硝唑、左旋咪唑可能致畸，是妊娠妇女孕早期禁用的药物
24、。故选 ADE。16.以下所列药物中，透析患者通常需要使用的是 【A】维生素 D 【B】维生素 K 【C】磷结合剂 【D】对乙酰氨基酚 【E】红细胞生成素 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 腹膜透析容易丢失水溶性维生素，肾功能衰竭时缺乏活性形式的维生素 D。一般透析患者不需要使用维生素 K。备选答案 B 错误。故选ACDE。17.使用阿托品解救有机磷中毒的注意事项是 【A】出现阿托品中毒立即停用 【B】毒扁豆碱拮抗阿托品中毒 【C】轻度有机磷中毒可单用阿托品 【D】中重度有
25、机磷中毒须同时应用解磷定 【E】病情缓解或达到“阿托品化”后改为维持量 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 备选答案 B 错误，若阿托品中毒须用拮抗剂毛果芸香碱解毒，勿用毒扁豆碱。故选ACDE。18.期临床试验的内容是 【A】改进剂量 【B】评价药品利益与风险关系 【C】验证药物的治疗作用和安全性 【D】观察联合用药的不良反应及药物相互作用 【E】在广泛使用条件下考察药品疗效和不良反应 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】
26、【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 期临床试验是上市后药品临床再评价，是在广泛使用条件下考察药品疗效和不良反应；包括评价药品利益与风险关系、改进剂量、观察联合用药的不良反应及药物相互作用等。C 错误，是期临床试验的内容与要求。故选 ABDE。19.以下有关药物警戒工作的主要内容的叙述中，正确的是 【A】发现已知药品的不良反应的增长趋势 【B】早期发现药品的不良反应的增长趋势 【C】早期发现未知药品的不良反应及其相互作用 【D】分析药品不良反应的风险因素和可能的机制 【E】对风险/效益评价进行定量分析、发布相关信息 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】
27、【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 备选答案 B 错误；事实上，早期发现药品的不良反应的增长趋势也是不可能的。故选ACDE。20.以下有关药物信息管理的方式中，正确的是 【A】人工管理 【B】信息网络管理 【C】信息管理软件 【D】药物信息资料计算机管理 【E】卡片式、笔记式和剪辑式摘录 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 药物信息管理的方式发生了质的变化，从传统的卡片式、笔记式和剪辑式摘录到计算机管理、信息管理软件。故选 CDE。