1、 执业药师药学专业知识二【内分泌系统疾病用药】模拟试卷 8(总分：66 分，做题时间：90 分钟)一、案例分析题(总题数：1，score:8 分)患者，女，年龄，46 岁。入院前情况：十几年前，因多饮、多食，体重明显下降而去当地医院检查发现糖尿病，但未发现其他异常症状。医师处方二甲双胍片(05g，tid)控制血糖。【score:8 分】(1).二甲双胍属于()。【score:2 分】【A】葡萄糖苷酶抑制剂 【B】双胍类【此项为本题正确答案】【C】磺酰脲类促胰岛素分泌药 【D】胰岛素增敏剂 【E】二肽基肽酶一 4 抑制剂 本题思路：(2).二甲双胍片的适宜服用时间是()。【score:2分】【A
2、】餐前半小时 【B】随餐服用【此项为本题正确答案】【C】餐后半小时 【D】餐后 2 小时 【E】空腹服用 本题思路：(3).二甲双胍不宜与以下哪一药物合用()。【score:2 分】【A】对乙酰氨基酚 【B】造影剂【此项为本题正确答案】【C】胰岛素 【D】阿卡波糖 【E】氯化钠 本题思路：(4).以下哪一药物不可用于治疗糖尿病()。【score:2 分】【A】罗格列酮 【B】艾塞那肽 【C】胰高糖素样肽一 1 受体拮抗剂【此项为本题正确答案】【D】二肽基肽酶一 4 抑制剂 【E】胰岛素 本题思路：本题主要考查降糖药物的综合知识。二甲双胍属于双胍类药物，一般随餐服用，接受外科手术和造影剂增强的影
3、像学检查前需暂停口服，胰高糖素样肽一 1 受体激动剂可以用于治疗糖尿病。二、X 型题(总题数：3，score:6 分)1.适用于餐前口服的降糖药有()。【score:2 分】【A】二甲双胍 【B】瑞格列奈【此项为本题正确答案】【C】格列本脲【此项为本题正确答案】【D】格列喹酮【此项为本题正确答案】【E】艾塞那肽 本题思路：本题主要考查药物的用法用量。餐前口服的药物包括瑞格列奈、格列本脲、格列喹酮，艾塞那肽仅适用于皮下注射，二甲双胍一般随餐服用。2.属于胰岛素增敏剂的是()。【score:2 分】【A】格列美脲 【B】阿卡波糖 【C】罗格列酮【此项为本题正确答案】【D】二甲双胍 【E】吡格列酮【
4、此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的分类。罗格列酮、吡格列酮属于胰岛素增敏剂，格列美脲属于磺酰脲类促胰岛素分泌药，阿卡波糖属于 葡萄糖苷酶抑制剂，二甲双胍属于双胍类药物。3.下列属于艾塞那肽的不良反应的是()。【score:2 分】【A】低血糖反应【此项为本题正确答案】【B】胃肠道不适【此项为本题正确答案】【C】胰腺炎【此项为本题正确答案】【D】体重减轻【此项为本题正确答案】【E】过敏反应【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的不良反应。艾塞那肽低血糖反应、胃肠道不适、胰腺炎、体重减轻和过敏性反应常见。三、A1 型题(总题数：14，score:28 分)4.那格列奈不可与
5、以下哪一药物合用()。【score:2 分】【A】格列喹酮【此项为本题正确答案】【B】二甲双胍 【C】罗格列酮 【D】艾塞那肽 【E】胰岛素 本题思路：本题主要考查药物的相互作用。非磺酰脲类药物相比较磺酰脲类药物，药物吸收快、起效快和作用时间短，此类药需在餐前即刻服用，可单独使用或与其他降糖药联合应用【磺酰脲类除外】。5.通过竞争性抑制双糖类水解酶 葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖【如蔗糖】和单糖【如葡萄糖】，延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值的药物是()。【score:2 分】【A】二甲双胍 【B】格列美脲 【C】瑞格列奈 【D】米格列醇【此项为本题正确答案】【E】利拉鲁肽 本题思路
6、：本题主要考查药物的作用机制。米格列醇属于 葡萄糖苷酶抑制剂，该类药物主要通过竞争 性抑制双糖类水解酶 葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖【如蔗糖】和单糖【如葡萄糖】，延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值。6.可以增加女性骨折风险的药物是()。【score:2 分】【A】二甲双胍 【B】罗格列酮【此项为本题正确答案】【C】奥美拉唑 【D】米格列醇 【E】利拉鲁肽 本题思路：7.通过与不同的受体结合，从而关闭 细胞膜中ATP 一依赖性钾通道，使 细胞去极化，打开钙通道，使钙的流入增加，快速地促进胰岛素早期分泌，降低 2 型糖尿病者的餐后血糖的药物是()。【score:2 分】【A】二甲双胍
7、【B】格列本脲 【C】瑞格列奈【此项为本题正确答案】【D】艾塞那肽 【E】利拉鲁肽 本题思路：8.通过使基础状态下的糖的无氧酵解增加，葡萄糖的外周利用可以增加，增加胰岛素受体的结合和受体后作用，改善对胰岛素的敏感性来降低血糖的药物是()。【score:2 分】【A】二甲双胍【此项为本题正确答案】【B】格列本脲 【C】瑞格列奈 【D】艾塞那肽 【E】利拉鲁肽 本题思路：9.以下哪一药物适用于老年人、中国及亚洲人群的饮食谱()。【score:2 分】【A】罗格列酮 【B】格列本脲 【C】瑞格列奈 【D】伏格列波糖【此项为本题正确答案】【E】利拉鲁肽 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。葡萄糖苷酶
8、抑制剂【伏格列波糖】在缓解糖尿病患者餐后高血糖方面优于磺酰脲类药，适用于老年人，适合中国及亚洲人群的饮食谱。10.下列哪一药物可以高选择性抑制 DPP 一 4，减少GLP 一 1 的降解，延长其活性，促使胰岛素的分泌增加，胰高血糖素分泌减少，并能减少肝葡萄糖的合成()。【score:2 分】【A】罗格列酮 【B】西格列汀【此项为本题正确答案】【C】瑞格列奈 【D】伏格列波糖 【E】利拉鲁肽 本题思路：本题主要考查药物的作用机制。西格列汀高选择性抑制 DPP 一 4，减少 GLP 一 1 的降解，延长其活性，促使胰岛素的分泌增加，胰高血糖素分泌减少，并能减少肝葡萄糖的合成，单药或联合应用可控制对
9、胰岛素敏感的糖尿病者的血糖水平。11.雷洛昔芬属于()。【score:2 分】【A】雌激素 【B】孕激素 【C】糖皮质激素 【D】雄激素 【E】雌激素受体调节剂【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的分类。雷洛昔芬属于雌激素受体调节剂。12.食物或药物中的钙在肠道中被主动吸收的调节剂是()。【score:2 分】【A】依降钙素 【B】依普黄酮 【C】雷洛昔芬 【D】阿伦磷酸钠 【E】骨化三醇【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的作用特点。骨化三醇通过与肠壁细胞内的胞浆受体结合，可促进细胞大量 合成钙结合蛋白，从而促进肠细胞的钙转运，使肠钙吸收入血。骨化三醇由维生素 D 3
10、 代谢而来。13.钙剂与哪一药物合用可导致高钙血症()。【score:2 分】【A】地西泮 【B】氢氯噻嗪【此项为本题正确答案】【C】糖皮质激素 【D】降钙素 【E】二甲双胍 本题思路：本题主要考查药物的相互作用。氢氯噻嗪可以增加肾小管对钙的重吸收，与钙剂合用易发生高钙血症。14.对于补钙方式的说法，错误的是()。【score:2 分】【A】补钙不宜同时补充维生素 D【此项为本题正确答案】【B】补钙应选用含钙量高、溶解和吸收好、生物利用度好、制剂溶出度好的药 【C】钙吸收随着摄人量的增加而增加，达到阈值后，摄人量增加，钙的吸收不增加 【D】食物中含有过多的草酸和磷酸盐，可与钙形成不溶性的钙盐，
11、使钙的吸收减少 【E】补钙以清晨和睡前各服用一次为佳 本题思路：本题主要考查药物的用药监护。补钙同时宜补充维生素 D；补钙应选用含钙量高、溶解和吸收好、生物利用度好、制剂溶出度好的药。钙吸收随着摄入量的增加而增加，达到阈值后，摄入量增加，钙的吸收不增加，人体对钙的需要量因年龄、性别、种族的不同而不同。食物中【尤其是蔬菜和水果】含有过多的草酸和磷酸盐，食物中的脂肪【脂肪酸】，均可与钙形成不溶性的钙盐，使钙的吸收减少。补钙以清晨和睡前各服用一次为佳；如采取一日 3 次的用法，于餐后 1h 服用；若选用含钙量高的制剂如钙尔奇 D，则宜睡前服用。15.葡萄糖酸钙用于()。【score:2 分】【A】甲
12、状旁腺功能低下所致的手足搐搦症 【B】过敏性疾病 【C】氟中毒时的解救 【D】心脏复苏时应用 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的临床应用。葡萄糖酸钙可以治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症，过敏性疾病，镁、氟中毒时的解救，心脏复苏时应用。16.下列说法中，错误的是()。【score:2 分】【A】依替膦酸二钠小剂量时抑制骨吸收，大剂量时抑制骨形成 【B】帕米膦酸二钠是第二代钙代谢调节药，能抑制人体异常钙化和过量骨吸收，减轻骨痛 【C】阿仑膦酸钠是第三代氨基二膦酸盐类骨代谢调节剂 【D】氯屈膦酸二钠抑制破骨细胞活性的功能比依替膦酸二钠强
13、 10 倍，而对骨矿化作用无影响 【E】为增强疗效可以合并使用双磷酸盐类药物【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的作用特点和用药监护。在使用双磷酸盐类药物时，为了减轻其不良反应，不得合并使用。17.关于降钙素的说法，错误的是()。【score:2 分】【A】直接抑制破骨细胞的活性、抑制肾小管对钙和磷的重吸收、可抑制肠道转运钙 【B】无镇痛效果【此项为本题正确答案】【C】不良反应常见面部及手部潮红 【D】可对抗甲状旁腺素促进骨吸收的作用并使血磷降低 【E】对蛋白质过敏者可能对降钙素过敏 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。降钙素可以直接抑制破骨细胞的活性，而骨骼对钙的摄取仍在进行，
14、因而可降低血钙。可对抗甲状旁腺素促进骨吸收的作用并使血磷降低。抑制肾小管对钙和磷的重吸收，使尿中钙和磷的排泄增加，血钙也随之下降。可抑制肠道转运钙。有明显的镇痛作用，对肿瘤骨转移、骨质疏松所致骨痛有明显治疗效果。四、B1 型题(总题数：3，score:24 分)A二甲双胍 B格列美脲 C瑞格列奈 D阿卡波糖E利拉鲁肽【score:12 分】(1).属于肥胖的 2 型糖尿病的首选药物是()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).即可降低空腹血糖，又可降低餐后血糖，被称为“餐时血糖调节剂”的降糖药是()。【score:2分】【A】【B】【C】【
15、此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).可与磺胺类药物发生交叉过敏的药物是()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).可与呋塞米发生交叉过敏的药物是()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(5).适合于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者的药物是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(6).仅可用于皮下注射的药物是()。【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查降糖药物
16、的综合知识。二甲双胍属于双胍类药物，是肥胖的 2 型糖尿病的首选药；格列美脲可与磺胺类药物及其类似物【呋塞米等】发生交叉过敏；瑞格列奈既可降低空腹血糖，又可降低餐后血糖，被称为“餐时血糖调节剂”的降糖药；阿卡波糖适合于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者；利拉鲁肽仅用于皮下注射。A二甲双胍 B阿卡波糖 C瑞格列奈 D格列吡嗪E西格列汀【score:8 分】(1).属于二肽基肽酶一 4 抑制剂的是()。【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).属于 一葡萄糖苷酶抑制剂的是()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】
17、【D】【E】本题思路：(3).属于非磺酰脲类促胰岛素分泌药的是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).属于磺酰脲药物的降糖药物的是()。【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：本题主要考查药物的分类。西格列汀属于二肽基肽酶一 4 一抑制剂，阿卡波糖属于 葡萄糖苷酶抑制剂，非磺酰脲类药物有瑞格列奈，磺酰脲类药物包括格列吡嗪。A注射用阿仑膦酸钠 B骨化三醇 C碳酸钙 D降钙素 E依普黄酮【score:4 分】(1).可致“类流感样”反应的是()。【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).属于雌激素受体调节剂的是()。【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：本组题主要考查药物的分类和不良反应。注射用阿仑膦酸钠可致“类流感样”反应，表现为高热、肌肉酸痛等症状，可以给予对乙酰氨基酚以解热镇痛治疗。雌激素受体调节剂包括依普黄酮。