1、 初级药师专业实践能力-36(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：50，score:100 分)1.医师开具处方的准则只能是根据患者的【score:2 分】【A】医疗、预防目的 【B】预防、保健要求 【C】医疗、预防、保健目标 【D】医疗、预防、保健需要【此项为本题正确答案】【E】医疗、预防、保健目的 本题思路：解析 医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、用法、用量、禁忌等开具处方。C“目标”与 E“目的”二字均不妥。2.目前，临床用药不合理的原因之一是一些医师开具处方是【score:2 分】【A】依据患者要求【此项为本题正确答案】【B】按
2、照诊疗规范 【C】按照药品说明书中的禁忌 【D】按照药品说明书中的用量 【E】按照药品说明书中的适应证 本题思路：解析“患者要求”药品不一定是患者医疗、预防、保健需要。3.处方管理办法规定，医师开具处方和药师调剂处方应当遵循的原则是【score:2 分】【A】安全、有效、合理 【B】安全、有效、经济【此项为本题正确答案】【C】规范、有效、经济 【D】安全、有效、规范 【E】合理、有效、方便 本题思路：解析 医师开具处方和药师调剂处方都应当遵循安全、有效、经济的原则。4.依据处方管理办法规定，可归属处方的其他医疗文书是【score:2 分】【A】住院病历 【B】临床诊断书 【C】病区领药单 【D
3、】患者化验报告单 【E】病区用药医嘱单【此项为本题正确答案】本题思路：解析 依据规定，“处方”包括医疗机构病区用药医嘱单。5.以下有关处方的事宜中，由卫生部统一规定的是【score:2 分】【A】处方种类 【B】处方格式 【C】处方标准【此项为本题正确答案】【D】处方笺纸质 【E】处方笺规格 本题思路：解析 处方标准(附件 1)由卫生部统一规定。6.以下处方的“前记”内容中，不正确的是【score:2 分】【A】门诊病历号 【B】患者姓名 【C】患者年龄 【D】药费金额【此项为本题正确答案】【E】临床诊断 本题思路：解析 前记包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别
4、或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。药费金额在后记中。药费费别在前记中。7.以下所列不同种类处方中，纸质为淡红色、且右上角有文字标注的是【score:2 分】【A】西药处方 【B】中药处方 【C】普通处方 【D】麻醉药品处方【此项为本题正确答案】【E】精神药品处方 本题思路：解析 麻醉药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻”。精神药品处方分为第一类精神药品和第二类精神药品，处方纸颜色不同。8.下列处方中，处方笺是白色的普通药品处方是【score:2 分】【A】第二类精神药品处方 【B】医用毒性药品处方 【C】医保处方【此项为本题正确答案】【D】急诊处方 【E】儿科处方 本题思路：解析 此题
5、中只有医保处方为普通处方，且印刷用纸为白色。D、E 不是普通药品，尽管处方笺是白色，不是正确答案。9.处方管理办法规定，医师处方的有效期应该是【score:2 分】【A】特殊情况 5 日有效 【B】特殊情况 4 日有效 【C】3 日有效 【D】2 日有效 【E】当日有效【此项为本题正确答案】本题思路：解析 处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但最长不得超过 3 天。10.处方管理办法规定，开具西药、中成药处方时每一种药品均应当【score:2 分】【A】中西药各写一行 【B】写成一行 【C】自成一行 【D】另起一行【此项为本题正确答案】【E】起首写一行 本
6、题思路：解析 开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行。11.书写处方，患者年龄应当填写实足年龄，新生儿应写【score:2 分】【A】体重 【B】日龄【此项为本题正确答案】【C】月龄 【D】身高 【E】出生时间 本题思路：解析 患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。12.麻醉药品处方“正文”书写必须完整，其中最重要的是患者的【score:2 分】【A】病历号、身份证号 【B】疾病、临床诊断证明 【C】身份证号、药品名称 【D】身份证明编号、临床诊断【此项为本题正确答案】【E】身份证号、药品名称与数量 本题思路：解析 麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患
7、者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。13.门诊普通处方一般不得超过 7 日用量；对于某些慢性病或特殊情况，最适当的措施是【score:2 分】【A】处方用量可适当延长【此项为本题正确答案】【B】可延长至 30 日用量 【C】可延长至 20 日用量 【D】可延长至 15 日用量 【E】可延长至 10 日用量 本题思路：解析 对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。14.为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂处方中，每张处方的最大限量是【score:2 分】【A】1 次用量 【B】1 次最大量 【C】1 次常用量【此项为本题正确答案】【D】1 日常用量 【E】
8、1 日最大量 本题思路：解析 为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂或第一类精神药品注射剂处方中，每张处方为1 次常用量。15.处方管理办法规定，开具处方时，书写“药品用法”可以使用规范的【score:2 分】【A】缩写体 【B】中文、英文 【C】英文、拉丁文 【D】中文、英文或拉丁文 【E】中文、英文、拉丁文或缩写体【此项为本题正确答案】本题思路：解析 药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写。16.药剂师的权利与职责不包括【score:2 分】【A】调配医师处方 【B】修改不合理处方【此项为本题正确答案】【C】调配、核发麻醉药品和精神药品 【D】拒绝调配过期处方与不合法处方 【E】
9、审核、发现处方有错误、并拒绝调配 本题思路：解析 具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；但是药剂师无权修改不合理处方。17.审核、评估、核对医师处方的人员的专业技术职务必须是【score:2 分】【A】药士以上任职资格 【B】药师以上任职资格【此项为本题正确答案】【C】主管药师以上任职资格 【D】主任药师以上任职资格 【E】副主任药师以上任职资格 本题思路：解析 药师以上任职资格包括药师、主管药师、副主任药师、主任药师。18.以下有关“审核处方内容与要求”的叙述中，不正确的是【score:2 分】【A】药品剂量、用法 【B】有无重复给药现象 【C
10、】处方药品单价与总金额【此项为本题正确答案】【D】确认医师处方的合法性 【E】处方用药与临床诊断的相符性 本题思路：解析 药师应当对处方用药适宜性(A、B、D、E)进行审核。19.出现下述问题的处方，可判为不适宜处方的是【score:2 分】【A】无适应证用药 【B】无正当理由开具高价药 【C】前记缺项或书写不规范 【D】婴儿患者处方未写明月龄 【E】遴选的药品或用法不适宜【此项为本题正确答案】本题思路：解析 用药不适宜处方包括：适应证、遴选的药品、药品剂型或给药途径、用法、用量或联合用药不适宜；无正当理由不首选国家基本药物；重复给药；有配伍禁忌或者不良相互作用；以及其他用药不适宜。20.下述
11、不合理处方中，属于用药有不良反应的是【score:2 分】【A】硫酸亚铁配伍维生素 C 【B】糖皮质激素长疗程给予儿童患者【此项为本题正确答案】【C】给予老年人常规量 1/2 的地高辛 【D】头孢菌素加入生理盐水中静脉滴注 【E】乳糖酸红霉素加入生理盐水中静脉滴注 本题思路：解析 儿童长期应用糖皮质激素可使骨骼脱钙和生长障碍。21.下述“用药与适应证不符”的例证中，“超适应证用药”典型的例子是【score:2 分】【A】盲目补钙 【B】阿托伐他汀钙用于补钙【此项为本题正确答案】【C】轻度感染给予广谱抗菌药物 【D】盲目应用抗肿瘤辅助治疗药物 【E】应用两种以上一药多名的药品 本题思路：解析 超
12、适应证用药：小檗碱用于降低血糖；罗非昔布用于预防结肠、直肠癌；二甲双胍用于非糖尿病患者减肥；坦洛新用于降压；阿托伐他汀钙用于补钙；黄体酮用于排出输尿管结石。22.以下处方调配要点的叙述中，最重要的内容是【score:2 分】【A】审核处方 【B】准确调配药品 【C】严格执行“四查十对”【此项为本题正确答案】【D】正确书写药袋或粘贴标签 【E】向患者交付药品时进行用药交代与指导 本题思路：解析 药师调剂处方过程中必须做到“四查十对”。23.在“医疗机构药房调配室”，以下药品最需要单独摆放的是【score:2 分】【A】贵重药品 【B】调配率高的药品 【C】调配率低的药品 【D】同种药品不同生产厂
13、家的药品 【E】名称相近、包装外形相似的药品【此项为本题正确答案】本题思路：解析 药品名称、包装相似以及同种药品不同规格极易混淆的药品等需要单独摆放。24.为实施“有计划地采购效期药品”，以下工作中最有效的是【score:2 分】【A】近期先用 【B】按效期先后摆放药品 【C】先调配效期最早的药品 【D】实行按药品批号管理制度【此项为本题正确答案】【E】药品货位卡注明效期与数量 本题思路：解析 实行按药品批号管理制度(涵盖A、B、C、E)能有效地实施“有计划地采购效期药品”。25.为了实施以提供信息和知识的形式对患者给予关怀等药学服务，门诊药房应采用【score:2 分】【A】柜台发药 【B】
14、窗口发药 【C】大窗口发药 【D】小窗口发药 【E】大窗口或柜台式发药【此项为本题正确答案】本题思路：解析 大窗口或柜台式发药便于患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法进行用药交代与指导。26.以下有关“差错的应对措施及处理原则”的叙述中，最重要的是【score:2 分】【A】建立差错处理预案 【B】依照差错处理预案处理 【C】根据差错后果采取救助措施 【D】得到药品差错反映，立即核对相关的处方和药品【此项为本题正确答案】【E】患者自己用药不当、请求帮助时，酌情提供救助指导 本题思路：解析 一得到药品差错反映，立即核对相关的处方和药品，然后根据差错情况与后果妥善处理。27.为确保肠外营养液
15、质量，以下配制肠外营养液的工序中，最关键的是【score:2 分】【A】将磷酸盐加入葡萄糖液中 【B】将微量元素和电解质加入氨基酸溶液中 【C】将各种维生素混合后，再加入脂肪乳中 【D】将氨基酸溶液加入葡萄糖液中，确认无沉淀生成后，再将脂肪乳加入【此项为本题正确答案】【E】最后轻轻摇动使混匀，备用 本题思路：解析 为确保肠外营养液均匀、细腻，必须“将氨基酸溶液加入葡萄糖液中，确认无沉淀生成后，再将脂肪乳加入”；这是配制均匀、细腻的肠外营养液的关键工序。28.肠内营养液应现配现用，不立即使用时所需要的保存条件是【score:2 分】【A】4【此项为本题正确答案】【B】5 【C】6 【D】8 【E
16、】10 本题思路：解析 肠内营养液富含微生物滋生的营养成分，不立即使用必须在 4保存。29.“盐酸氯丙嗪与苯巴比妥钠注射剂配伍加入输液中呈现沉淀”的原因是【score:2 分】【A】直接反应 【B】配伍量不合适 【C】输液缓冲容量大 【D】溶剂性质改变 【E】pH 稳定范围差别较大【此项为本题正确答案】本题思路：解析 盐酸氯丙嗪与苯巴比妥钠注射剂pH 差别很大，配伍或加入输液中会生成沉淀。30.下述药品中，最容易水解的药品是【score:2 分】【A】蔗糖 【B】硫酸钠 【C】胃蛋白酶 【D】阿司匹林【此项为本题正确答案】【E】磷酸可待因 本题思路：解析 阿司匹林容易水解，甚至原料药吸湿也会水
17、解。31.药品入库要严格执行验收制度，验收人员必须经过【score:2 分】【A】授权 【B】专门培训 【C】专业培训 【D】实践考核 【E】专业培训并经考核合格【此项为本题正确答案】本题思路：解析 药品入库验收是保证临床使用合格药品的重要关口，验收人员必须经过专业培训并经考核合格。32.下述“药品入库验收内容”中，不正确的是【score:2 分】【A】数量清点 【B】拆箱检查 【C】检查外包装 【D】药品外观质量检查 【E】检查每一最小销售单元质量【此项为本题正确答案】本题思路：解析 入库验收抽样采取随机原则从原包装中逐批号抽取。在每件整包装中至少抽取 3 个最 小销售单元样品验收。“检查每
18、一最小销售单元质量”不正确。33.药品剂型特征是其质量的重要表征，下列表明注射剂有质量问题的是【score:2 分】【A】封口完整 【B】外壁光洁 【C】色泽均一 【D】印签清晰 【E】澄明度不合格【此项为本题正确答案】本题思路：解析 溶液型注射剂有澄明度不合格制品即显示有质量问题。34.药品贮库应该控制温湿度。中药饮片库房应该干燥通风、注意除湿，仓温不宜超过【score:2 分】【A】20 【B】24 【C】28 【D】30【此项为本题正确答案】【E】32 本题思路：解析 中药饮片受潮或热量蓄积更容易生霉、虫卵滋生，库房不宜超过 30。35.药品检验室所用扭力天平的称量限度一般为【score
19、:2 分】【A】1000g 【B】500g 【C】200g 【D】100g【此项为本题正确答案】【E】50g 本题思路：解析 扭力天平的称量限度一般为100g；所用普通天平的称量限度一般为 500g。36.结晶性药物较难粉碎，小量结晶性药物可联合混合操作，最常用的方法是【score:2 分】【A】搅拌混合 【B】过筛混合 【C】研磨混合【此项为本题正确答案】【D】共熔法 【E】水飞法 本题思路：解析 研磨混合是小量结品性药物的粉碎一混合操作的最有效的方法。37.“5m 动态悬浮粒子最大允许数为 210 3 个/m 3”的工作区的洁净度为【score:2 分】【A】A 级 【B】B 级【此项为本
20、题正确答案】【C】C 级 【D】D 级 【E】E 级 本题思路：解析 B 级洁净区应该控制“5m 动态悬浮粒子数低于 210 3 个/m 3”。38.能够保证注射用水质量的储存条件是密封、循环保存在【score:2 分】【A】40以上 【B】45以上 【C】55以上 【D】60以上 【E】65以上【此项为本题正确答案】本题思路：解析 注射用水保温 65以上、密封、循环保存可以保证质量。39.以下物品中，不适宜环氧乙烷气体灭菌法的是【score:2 分】【A】固体药物 【B】塑料制品 【C】橡胶制品 【D】含氯的药品或物品【此项为本题正确答案】【E】含氮的药品或物品 本题思路：解析 环氧乙烷能与
21、含氯的药品或物品作用。40.玻璃器皿洗涤洁净程度的检验标准是【score:2 分】【A】器皿不出现水迹 【B】器中水分布均匀 【C】器壁水分布均匀 【D】内壁残留水不出现水珠 【E】内壁残留水呈一薄层而不出现水珠【此项为本题正确答案】本题思路：解析 玻璃器皿内壁残留水呈一薄层而不出现水珠显示其洁净程度符合药品检验要求。41.以下量器中，属于量入式液体量器的是【score:2 分】【A】量杯 【B】吸量管 【C】容量瓶【此项为本题正确答案】【D】滴定管 【E】移液管 本题思路：解析 容量瓶是量入式液体量器。42.以下药品配制的试液，最应该保存在聚乙烯塑料瓶中的是【score:2 分】【A】碘化钾
22、 【B】氟化钠【此项为本题正确答案】【C】硝酸银 【D】过氧化氢 【E】磷酸二氢钠 本题思路：解析 氟的盐类溶液能侵蚀玻璃，应该保存在聚乙烯塑料瓶中。43.采用标定法制备不能直接法配制的标准溶液时，称量基准物质必须称准至小数点后【score:2 分】【A】3 位有效数字 【B】4 位有效数字【此项为本题正确答案】【C】5 位有效数字 【D】6 位有效数字 【E】8 位有效数字 本题思路：解析 标定法称量基准物质须称准至小数点后有效数字 4 位。44.试管反应鉴别钠盐，加醋酸氧铀锌试液即生成的沉淀呈【score:2 分】【A】白色 【B】黑色 【C】红色 【D】黄色【此项为本题正确答案】【E】棕
23、黑色 本题思路：解析 中国药典收载鉴别钠盐的方法是加醋酸氧铀锌试液，生成黄色沉淀即为阳性。45.手工制备薄层板常用研磨法，涂布薄层板的厚度一般是【score:2 分】【A】0.10.2mm 【B】0.10.3mm 【C】0.20.3mm【此项为本题正确答案】【D】0.30.4mm 【E】0.30.5mm 本题思路：解析 薄层层析板的厚度一般是 0.20.3mm。46.中国药典中，碘量法是常用的滴定分析法，其理论依据是【score:2 分】【A】碘的还原性 【B】碘的氧化性 【C】碘离子的氧化性 【D】碘离子的还原性 【E】碘的氧化性或碘离子的还原性【此项为本题正确答案】本题思路：解析 在滴定分
24、析法中，碘量法依据碘的氧化性或碘离子的还原性。47.实施紫外分光光度分析法，吸收池的材质必须是【score:2 分】【A】硬质玻璃 【B】垂熔玻璃 【C】中性玻璃 【D】石英玻璃【此项为本题正确答案】【E】水晶石 本题思路：解析 紫外分光光度分析所用的吸收池必须是石英玻璃。48.对批量药品原料药检验，取样数目与制剂成品不同。对原料药“每件取样”适用于货(批)件【score:2 分】【A】5 【B】4 【C】3【此项为本题正确答案】【D】2 【E】1 本题思路：解析 对批量制剂成品检验原则是每件取样，取样数目与制剂成品不同。对原料药检验，“每件取样”只适用于 3 件以下的批量。49.就下述“医师
25、用药咨询”内容而言，最需要的是【score:2 分】【A】输液滴注 【B】联合用药 【C】药物不良反应 【D】抗菌药物的药动学参数等【此项为本题正确答案】【E】药物相互作用与配伍禁忌 本题思路：解析 临床不合理应用抗菌药物的事例颇多，医师熟知抗菌药物的药动学参数等有利于促进临床合理应用抗菌药物。50.护士应该知道，不宜用氯化钠注射液作溶媒的注射剂中，不是由于“混浊或沉淀”的是【score:2 分】【A】两性霉素 B 【B】普拉睾酮 【C】哌库溴铵【此项为本题正确答案】【D】氟罗沙星 【E】红霉素 本题思路：解析 一些注射剂不宜用氯化钠注射液作溶媒的原因不同，哌库溴铵在氯化钠注射液中导致疗效降低。
