1、 初级护师【专业实践能力】-试卷 47(总分：200 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：72，score:144 分)1.需混合注射几种药物时，首先应注意的是【score:2 分】【A】药物的配伍禁忌【此项为本题正确答案】【B】药物的有效期 【C】各种药物的剂量 【D】药物的刺激性 【E】各种药物浓度 本题思路：配伍禁忌，是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时，发生体外的相互作用，出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。2.责任制护理的特点不包括【score:2 分】【A】对患者实行 8 小时在岗，24 小时负责
2、 【B】护士责任明确 【C】需要较少的护理人员【此项为本题正确答案】【D】较全面地了解病人情况 【E】文字记录书写任务较多 本题思路：责任制护理其结构是以患者为中心，要求患者从入院到出院均由责任护士对患者实行 8 小时在岗，24 小时负责制。这种护理方式，责任护士的责任明确，能较全面地了解患者情况，且文字记录书写任务较多，人员需要也较多。3.PPD 皮肤试验结果(+)局部反应是【score:2 分】【A】硬结直径5mm 【B】硬结直径 59mm【此项为本题正确答案】【C】硬结直径 1019mm 【D】硬结直径20mm 【E】硬结直径20mm 伴水疱及局部坏死 本题思路：通常在前臂掌侧皮内注射
3、5U PPD，经4872 小时检查局部反应，凡硬结直径平均4mm 为(一)；59mm 为(+)；1019mm 为(+)；20mm 或虽不足 20mm，但有水疱或坏死为(+)。4.一级医院所指的是【score:2 分】【A】农村乡、镇卫生院和城市街道医院【此项为本题正确答案】【B】诊治专科疾病而设置的医院 【C】全国、省、市直属的市级大医院 【D】医学院的附属医院 【E】一般市、县医院及省辖市的区级医院 本题思路：医院的种类按技术水平高低依次分为三级医院、二级医院、一级医院。其中一级医院包括乡村、镇卫生院和城市街道医院。5.扁桃体摘除术后应将冰袋放在的部位是【score:2 分】【A】前额 【B
4、】头顶部 【C】颈前颌下【此项为本题正确答案】【D】胸部 【E】腋窝处 本题思路：扁桃体摘除术后，为防止、减少局部出血应将冰袋放在颈前颌下。6.长期留置导尿管的患者，出现尿液浑浊、沉淀或结晶时应【score:2 分】【A】经常清洗尿道口 【B】膀胱内用药 【C】热敷下腹部 【D】进行膀胱冲洗【此项为本题正确答案】【E】经常更换卧位 本题思路：长期留置导尿管的患者，应鼓励患者多饮水，常更换卧位，若发现尿液浑浊、沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。每周查尿常规 1 次。7.浸泡纤维胃镜宜用的消毒液是【score:2 分】【A】01苯扎溴铵 【B】02过氧乙酸 【C】70乙醇 【D】2戊二醛【此项为
5、本题正确答案】【E】碘伏 本题思路：2戊二醛溶液加入 03碳酸氢钠，成为 2碱性戊二醛，用于浸泡器械、内镜等。消毒需1030 分钟，灭菌需 710 小时。8.中华人民共和国护士管理办法中规定【score:2 分】【A】护士注册的有效期为 1 年且需连续注册 【B】中断注册者如再注册必须按有关规定参加临床实践 6 个月 【C】中断注册 3 年以上者将不予再次注册 【D】护生进行专业实习须在护士的指导下进行【此项为本题正确答案】【E】护士严禁泄露就医者隐私 本题思路：中华人民共和国护士管理办法中规定护士执业注册有效期为 5 年需连续注册(A 错误)；中断注册者超过 3 年的，还应当提交在省、自治区
6、、直辖市人民政府卫生行政部门规定的教学、综合医院接受 3 个月临床护理培训并考核合格的证明(B、C 错误)；护士在执业中得悉就医者的隐私，不得泄露，但法律另有规定的除外(E 错误)；护生进行专业实习须在护士的指导下进行(D 正确)。9.护士协助病人进行康复锻炼属于纽曼保健系统模式中的【score:2 分】【A】一级预防 【B】二级预防 【C】三级预防【此项为本题正确答案】【D】四级预防 【E】五级预防 本题思路：三级预防是针对发病后期患病人群采取康复措施，如功能性康复、心理康复等。根据此界定，可以判断该题选择三级预防。10.用戊二醛浸泡金属类用物时，为了防锈可加入的物质是【score:2 分】
7、【A】5亚硝酸钠 【B】05亚硝酸钠【此项为本题正确答案】【C】5碳酸氢钠 【D】2碳酸氢钠 【E】05碳酸氢钠 本题思路：用戊二醛浸泡金属类用物时，使用前应加入 05亚硝酸钠防锈；在进行煮沸消毒时加入12碳酸氢钠可以把水的沸点提高到 105，既可增强杀菌，又可去污防锈。11.关于有效沟通的方法，不正确的是【score:2 分】【A】沟通应有明确的目的 【B】用 3060的时间注视对方的面部 【C】关注对方的语言和非语言行为 【D】减少聆听时间，保持快速的判断【此项为本题正确答案】【E】交谈中不打断、批评他人 本题思路：在倾听时不要急于作出判断，应该让对方充分诉说，以全面完整地了解情况，在对方
8、诉说时不要随意插话或打断患者的话题，一定要待对方说完后再阐述自己的观点。12.最佳健康模式强调的是【score:2 分】【A】促进健康与预防疾病【此项为本题正确答案】【B】治疗疾病与康复护理 【C】恢复健康与减轻痛苦 【D】坚持健康与预防疾病 【E】治疗疾病与减轻不适 本题思路：最佳健康模式强调的是：促进健康，预防疾病。13.低盐饮食，限制成人饮食量为【score:2 分】【A】2g天【此项为本题正确答案】【B】2g天 【C】2g天 【D】08g天 【E】08g天 本题思路：低盐饮食，限制成人饮食量为2gd。含纳 08g，或酱油 10mld。14.宜装瓶盖紧的药物是【score:2 分】【A】
9、糖衣片【此项为本题正确答案】【B】维生素 【C】氨茶碱 【D】疫苗 【E】盐酸肾上腺素 本题思路：糖衣片宜潮解，因此应装瓶盖紧。15.白血病患者最适宜输入的血液制品是【score:2 分】【A】新鲜血【此项为本题正确答案】【B】库存血 【C】红细胞 【D】冰冻血浆 【E】白蛋白液 本题思路：新鲜血基本保留了血液中原有的所有成分，主要适用于血液病患者，可补充各种血细胞、凝血因子和血小板。16.超声雾化吸入的特点是【score:2 分】【A】雾量恒定，方便使用 【B】雾滴细小但不均匀 【C】气雾滴随呼吸最终可以到达段支气管 【D】气雾通过导管随患者吸气到达肺泡【此项为本题正确答案】【E】产生气雾温
10、度低，治疗后不易着凉 本题思路：超声雾化吸入法的特点是雾滴小而均匀，可随呼吸达终末支气管和肺泡。17.最容易导致癔症的性格特征是【score:2 分】【A】敏感 【B】孤僻 【C】固执 【D】冲动任性 【E】富于幻想【此项为本题正确答案】本题思路：最容易导致癔症的是富于幻想。18.灌肠的注意事项错误的是【score:2 分】【A】伤寒病人灌肠液量不得超过 500ml 【B】急腹症病人禁忌灌肠 【C】肝性脑病病人宜用肥皂水灌肠【此项为本题正确答案】【D】中暑病人可用 4生理盐水进行大量不保留灌肠 【E】对顽固性失眠者可予保留灌肠进行镇静 本题思路：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因其可导致血氨的产生
11、和吸收，加重昏迷的程度。19.患者，女，25 岁。肌腱炎，给予湿热敷。患者开始感觉敷布非常热，敷布温度降低后被及时更换，以同样的温度再接触到患部时患者又不觉得敷布很热。这是由于机体发生了【score:2 分】【A】心理适应 【B】社会适应 【C】适术适应 【D】生理适应【此项为本题正确答案】【E】病理适应 本题思路：本题考查罗伊适应模式。20.乙型肝炎患者入院时换下衣服保存方式【score:2 分】【A】消毒后存放【此项为本题正确答案】【B】统一焚烧 【C】包好后存放 【D】交给家属带回 【E】消毒后交给患者 本题思路：乙型肝炎患者入院时换下衣眼保存方式是消毒后存放。21.在护患交谈中，护士移
12、情是指护士【score:2 分】【A】同情患者 【B】怜悯患者 【C】鼓励患者 【D】表达自我感情 【E】理解患者感情【此项为本题正确答案】本题思路：考察护患交谈的技巧。移情即感情进入的过程。移情是从他人的角度感受、理解他人的感情，是分享他人的感情，而不是表达自我感情，也不是同情、怜悯他人。在护患交谈过程中，为了深入了解患者、准确地掌握患者的信息，护士应从患者的角度理解、体验其真情实感。22.发生溶血反应时，患者出现黄疸和血红蛋白尿的机制是【score:2 分】【A】红细胞凝集成团，阻塞部分小血管 【B】血红蛋白进入肾小管 【C】凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白散布到血浆中【此项为本题正确答案】
13、【D】血红蛋白遇酸性物质变成结晶体，阻塞肾小管 【E】肾小管内皮细胞坏死脱落，阻塞肾小管 本题思路：溶血反应时，由于红细胞发牛溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，出现黄疽和血红蛋白尿(酱油色)，同时伴有寒战、发热、呼吸困难、血压下降。23.药物保管中，剧毒药瓶上的标签颜色应是【score:2 分】【A】蓝色 【B】红色 【C】黑色【此项为本题正确答案】【D】绿色 【E】黄色 本题思路：药瓶上的标签应该为：内服药标签为蓝色、外用药标签为红色、剧毒药和麻醉药为黑色。24.法洛四联症患儿缺氧发作时，使用普奈洛尔(心得安)进行治疗的目的是【score:2 分】【A】控制惊厥 【B】减慢心率【此项为本题正确
14、答案】【C】减少水钠潴留 【D】抑制呼吸中枢 【E】纠正代谢性酸中毒 本题思路：普萘洛尔为受体阻断剂，可降低心肌收缩性、自律性、传导性和兴奋性，减慢心率，减少心输出量和心肌耗氧量。25.孕妇，孕 30 周，臀先露，为矫正胎位，可采取的体位是【score:2 分】【A】膝胸卧位【此项为本题正确答案】【B】左侧卧位 【C】半卧位 【D】膀胱结石位 【E】俯卧位 本题思路：矫正胎位，可采取的体位是膝胸卧位。26.应放入有色瓶或避光纸盒内、置于阴凉处保存的药物是【score:2 分】【A】氨茶碱【此项为本题正确答案】【B】胎盘球蛋白 【C】胃复安 【D】糖衣片 【E】乙醇 本题思路：容易氧化和遇光变质
15、的药物，应装在有色密盖瓶中，放于阴冷处或用黑纸遮盖。如维生素 C、盐酸肾上腺素、氨茶碱等。27.鼻饲时，插入胃管的长度相当于患者的【score:2 分】【A】眉心至胸骨柄的长度 【B】发际至胸骨柄的长度 【C】发际至剑突的长度【此项为本题正确答案】【D】眉心至剑突的长度 【E】鼻尖至剑突的长度 本题思路：鼻饲时一般成人插入 4555cm，为鼻尖经耳垂至胸骨剑突或前额发际至胸骨剑突的长度。28.能够使用 50硫酸镁导泻的情况是【score:2 分】【A】DDT 中毒【此项为本题正确答案】【B】巴比妥类药物中毒 【C】氰化物中毒 【D】敌敌畏中毒 【E】敌百虫中毒 本题思路：DDT、666 能够使
16、用 50硫酸镁导泻。29.下列不属于医疗事故情形的是【score:2 分】【A】器械消毒不合格导致病人感染 【B】输入血型错误导致病人发生溶血反应 【C】药物查对错误导致病人死亡 【D】因病人家属拒绝签字导致病人死亡【此项为本题正确答案】【E】快速大量输血导致急性肺水肿 本题思路：6 种情况不属于医疗事故：在紧急情况下为抢救危重患者生命而采取的紧急医学措施造成了不 良后果的；在医疗活动中由于患者病情异常或患者体质特殊而发生医疗意外的；在现有医学科学条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；无过错输血感染造成不良后果的；因患者原因延误诊疗导致不良后果的；因不可抗力造成不良后果的。30.护士为
17、长期卧床的病人做床上洗头，此时护士的角色是【score:2 分】【A】健康教育者 【B】健康咨询者 【C】健康照顾者【此项为本题正确答案】【D】护理管理者 【E】护理研究者 本题思路：护士的角色：主要有照顾者、教导者、咨询者、管理者、协调者、研究者。31.白天病区理想的声音强度为【score:2 分】【A】5055dB 【B】6070dB 【C】7580dB 【D】8590dB 【E】3540dB【此项为本题正确答案】本题思路：白天病区理想的声音强度为 3540dB。32.危重患者身上留置的各种引流管，护理操作应严格执行无菌操作技术，防止【score:2 分】【A】导管脱落 【B】受压 【C】
18、逆行感染【此项为本题正确答案】【D】堵塞 【E】扭曲 本题思路：危重患者身上留置的各种引流管应注意妥善固定、安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落保持通畅。严格执行无菌技术操作，防止逆行感染。33.为女病人导尿插管时，消毒尿道外口及小阴唇的顺序是【score:2 分】【A】自上而下，由内向外【此项为本题正确答案】【B】自上而下，由外向内 【C】由左至右，由外向内 【D】由右至左，由内向外 【E】由左至右，由内向外 本题思路：为女病人导尿，消毒尿道口及小阴唇的原则是由内向外，自上而下。34.尿潴留患者腹部叩诊呈【score:2 分】【A】实音【此项为本题正确答案】【B】鼓音 【C】清音 【D】过清
19、音 【E】浊音 本题思路：因为患者膀胱中充满尿液所以叩诊呈实音。35.患者，男，18 岁。因癫痫发作突然跌倒。此时急救的首要步骤是【score:2 分】【A】口对口人工呼吸 【B】胸外心脏按压 【C】氧气吸入 【D】应用简易呼吸机 【E】清除呼吸道分泌物【此项为本题正确答案】本题思路：癫痫发作时，首要措施为保持患者呼吸通道通畅，及时清除口腔分泌物，以防发生窒息。36.某社区卫生服务站负责社区内居民的预防、保健、医疗、康复和健康教育及计划生育。这属于社区护理的【score:2 分】【A】广泛性 【B】综合性【此项为本题正确答案】【C】连续性 【D】实用性 【E】整体性 本题思路：社区护理涉及居民
20、的预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育等多方面，体现了社区护理的综合性。37.患者阴道插入栓剂后至少平卧 15 分钟的主要目的是【score:2 分】【A】保持舒适 【B】利于观察 【C】避免药物渗出阴道污染内裤 【D】利于药物扩散至整个阴道组织【此项为本题正确答案】【E】利于患者进行放松运动 本题思路：栓剂插入阴道后，患者至少平卧 115 分钟，以利于药物扩散至整个阴道组织，利于药物吸收。38.禁用热水坐浴的疾病是【score:2 分】【A】盆腔感染炎症【此项为本题正确答案】【B】内痔手术后 【C】会阴疾患 【D】外阴部充血 【E】肛裂感染 本题思路：盆腔急性炎症不宜坐浴，以免引起和加
21、重感染。39.可出现尿频、尿急、尿痛的患者是【score:2 分】【A】膀胱造瘘 【B】妊娠压迫 【C】膀胱结核 【D】急性肾炎 【E】膀胱炎症【此项为本题正确答案】本题思路：尿频、尿急、尿痛是膀胱刺激症的主要表现，主要见于膀胱及尿道感染和机械性刺激。40.通过分散患者注意力的方法达到消除紧张情绪、减轻疼痛、缓解和促进睡眠的目的，称为【score:2 分】【A】心理治疗 【B】无痛治疗 【C】运动治疗 【D】松驰术【此项为本题正确答案】【E】控制术 本题思路：松弛疗法是有意识地控制或调节自身的生理活动，以降低机体唤醒水平。调整那些因紧张刺激而紊乱的功能。41.下列哪类病人应给予鼻饲饮食【sco
22、re:2 分】【A】婴幼儿 【B】经常呕吐者 【C】拒绝进食者【此项为本题正确答案】【D】食欲低下者 【E】拔牙者 本题思路：鼻饲饮食适用于昏迷、口腔疾患、食管气管瘘、拒绝进食的病人，以及早产儿、病情危重的婴幼儿和某些手术后或肿瘤病人。42.关于预防输血过敏反应的叙述，错误的是【score:2 分】【A】勿选用有过敏史的献血员 【B】献血员献血前宜食用清淡饮食 【C】有过敏史的患者输血前给予抗过敏药物 【D】献血员献血前宜少量食用糖水 【E】献血前 8 小时不宜进高蛋白质和高脂肪食物【此项为本题正确答案】本题思路：献血者在采血前 4 小时内不宜吃富含高蛋白质和脂肪的食物，可饮糖水或仅用少量清淡
23、饮食，以免血中含有致敏物质。43.采取分泌物做口腔真菌培养时，采集部位宜在【score:2 分】【A】两侧腭弓 【B】扁桃体 【C】舌面 【D】溃疡面【此项为本题正确答案】【E】硬腭 本题思路：在溃疡面采集培养标本可以提高检出率。44.下列哪种药物中毒引起双侧瞳孔扩大【score:2 分】【A】敌敌畏 【B】颠茄酊【此项为本题正确答案】【C】氯丙嗪 【D】吗啡 【E】敌百虫 本题思路：双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态。45.可用于黏膜冲洗的溶液是【score:2 分】【A】2戊二醛 【B】01氯胺 【C】70酒精 【D】002过氧乙酸【此项为本题正确答案】【E
24、】05碘酊 本题思路：戊二醛、碘酊对皮肤黏膜有刺激性，乙醇常用于皮肤消毒。002过氧乙酸用作黏膜冲洗消毒。46.肌内注射应选择髂前上棘与尾骨两点连线的【score:2 分】【A】外上 14 处 【B】外上 13 处【此项为本题正确答案】【C】外上 12 处 【D】中点处 【E】下 12 处 本题思路：肌内注射选用连线法划分部位时，其注射区应选择髂前上棘与尾骨两点连线的外上 13 处为注射部位，因为该位置可避开坐骨神经。47.为尿潴留患者第一次放尿，放尿量不应该超过【score:2 分】【A】400ml 【B】500ml 【C】800ml 【D】1000ml【此项为本题正确答案】【E】1500m
25、l 本题思路：对膀胱高度膨胀的患者，放尿速度不可过快，一次放尿量不得超过 1000ml，以防腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。48.某护土因自信药物不会出错，没有进行查对，导致错误的药物注入患者体内，造成患者死亡。护士的行为属于【score:2 分】【A】疏忽大意 【B】侵权行为 【C】过失犯罪【此项为本题正确答案】【D】渎职罪 【E】无过失行为 本题思路：过失犯罪是行为人应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，因疏忽大意而没有预见或已 经预见但轻信能够避免，以致发生不良结果而构成犯罪。49.患儿，男，
26、6 个月。因支气管炎住院治疗。护士帮助患儿服用止咳嗽药，正确的做法是【score:2 分】【A】先服止咳糖浆，后服维生素 【B】服止咳糖浆后，喂少量温水 【C】止咳糖浆与牛奶混匀后一起喂服 【D】最后喂服止咳糖浆，之后不宜立即喂水【此项为本题正确答案】【E】喂服止咳糖浆后立即喂奶 本题思路：止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，眼后不宜饮水。以免冲淡药物。同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆。50.患者，男，50 岁。需进行氧气治疗，氧气浓度65，持续 48 小时吸氧后，出现烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。患者可能出现的问题是【score:2 分】【A】氧中毒 【B】呼
27、吸抑制 【C】肺不张【此项为本题正确答案】【D】晶状体后纤维组织增生 【E】呼吸道分泌物干燥 本题思路：患者的症状属于氧疗副作用中的肺不张，因吸入高浓度氧气后，肺泡内氧气被大量置换，一旦支气管有阻塞，其所属肺泡内氧气被肺循环血液迅速吸收引起吸入性肺不张。51.患者，女，39 岁。因上呼吸道感染使用青霉素治疗，在用药后 10 天，出现发热、皮肤瘙痒、关节肿胀、淋巴结肿大、腹痛等现象，根据症状患者最可能出现的是【score:2 分】【A】皮肤过敏反应 【B】呼吸道过敏反应 【C】消化道过敏反应 【D】速发型过敏反应 【E】血清病型反应【此项为本题正确答案】本题思路：根据过敏反应出现的时间是在用药后
28、 10天，该症状应该是血清病型反应。52.患者，女，29 岁。是位优秀的舞蹈演员，一次车祸造成下肢骨折入院治疗。经诊治病情稳定，但情绪低落，很少与人交往。护士发现患者常望着自己的腿暗自流泪。她目前未满足的需要是【score:2 分】【A】生理的需要 【B】自尊的需要 【C】安全的需要 【D】爱与归属的需要 【E】自我实现的需要【此项为本题正确答案】本题思路：自我实现是指一个人充分发挥自己的才能与潜力的要求，病人由于骨折而无法跳舞，对于舞蹈演员来说是无法实现自己价值的，属于自我价值实现需要未满足。53.患者，男，28 岁。腹泻来诊。粪便初为黄水样，后呈米泔水样便，并伴烦躁不安、眼窝下陷、精神呆滞
29、。宜采用的隔离措施是【score:2 分】【A】严密隔离【此项为本题正确答案】【B】呼吸道隔离 【C】保护性隔离 【D】血液隔离 【E】昆虫隔离 本题思路：米泔水样便是霍乱的典型特征。霍乱具有强传染性。其病原体经过飞沫、分泌物、排泄物直接或问接地传染给他人，对人体健康危害大，应严密隔离。54.护士小张为一急性上呼吸道感染患者进行静脉输液治疗，下列观察项目中不妥当的是【score:2 分】【A】患者主诉 【B】针头是否堵塞 【C】针头和输液器连接是否紧密 【D】输液瓶内溶液量 【E】血压变化【此项为本题正确答案】本题思路：血压为提示循环血量及心功能的指标患者一般状况较好时无需特殊监护。55.引起
30、病人不舒适的最高表现形式是【score:2 分】【A】疲乏 【B】疼痛【此项为本题正确答案】【C】烦躁不安 【D】睡眠不佳 【E】萎靡不振 本题思路：疼痛是不舒适的最高表现形式。56.患者，女，50 岁。患乳腺癌，准备接受手术治疗。因女儿突然生病，该患者放弃治疗要求出院照顾女儿。该患者出现了哪种角色适应不良【score:2 分】【A】角色行为缺如 【B】角色行为强化 【C】角色行为消退【此项为本题正确答案】【D】角色行为冲突 【E】角色行为异常 本题思路：角色行为减退：已进入角色的患者，由于更强烈的情感需要，不顾病情而从事力所不及的活动，表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视，而影响到疾病的治疗
31、。57.患者，男，49 岁。货车司机，车祸后造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，应给予的护理等级是【score:2 分】【A】特级护理【此项为本题正确答案】【B】四级护理 【C】三级护理 【D】二级护理 【E】一级护理 本题思路：特级护理适用于病情危重、大手术后或接受特殊治疗需严密观察病情的患者，该患者需密切观察病情，随时准备抢救，应给予特级护理。58.患者，女，25 岁。休克。护士测得中心静脉压2cmH 2 O，血压 7555mmHg，心率 120 次分，尿量每小时 10ml。为增加循环血量，该护士可选用的溶液是【score:2 分】【A】低分子右旋糖酐 【B】林格液 【C】5碳酸氢钠 【D
32、】高渗盐水 【E】中分子右旋糖酐【此项为本题正确答案】本题思路：中分子右旋糖酐提高血浆胶体渗透压，扩充血容量。低分子右旋糖酐降低血液黏稠度，改善微循环，防止血栓形成。59.患者，男，65 岁。肝癌晚期，极度衰弱，此时医护人员应采取的主要措施是【score:2 分】【A】以治疗疾病为主 【B】实施安乐死 【C】尽量延长病人的生存时间 【D】放弃一切治疗 【E】以对症照料为主【此项为本题正确答案】本题思路：临终关怀是从以治愈为主的治疗转变为对症为主的照料，不以延长临终者的生存时间为目的，而以提高临终阶段的生存质量为宗旨。60.患者，男，30 岁。内痔切除术后 3 天未排大便，腹胀明显，处理方法错误
33、的是【score:2 分】【A】每晚服液状石蜡 【B】低压灌肠【此项为本题正确答案】【C】肛管排气 【D】给予流质饮食 【E】嘱患者多饮水 本题思路：痔切除术后不可采用灌肠，以免由于压力或液体而影响伤口愈合或出现感染。61.患者，男，56 岁。患尿毒症，精神萎靡。下腹无胀满，24 小时尿量为 60ml。请问患者的排尿状况属于【score:2 分】【A】正常 【B】尿闭【此项为本题正确答案】【C】少尿 【D】尿潴留 【E】尿量偏少 本题思路：正常成人 24 小时尿量为 10002000ml。超过 2500 为多尿；小于 400ml 为少尿；小于 100ml为无尿或尿闭。该患者 24 小时尿量为
34、60ml，属于无尿或尿闭。而尿潴留是指尿液生成功能正常，但大量尿液蓄积在膀胱内无法自主排出的状态。62.初孕妇，29 岁。因尿潴留，护士准备为其行导尿术。下列叙述不妥的是【score:2 分】【A】戴口罩、帽子并清洗双手 【B】将无菌与非无菌物品分别放置 【C】关闭门窗、保护患者隐私 【D】检查导尿包的名称及灭菌日期 【E】用无菌持物钳夹取棉球消毒外阴【此项为本题正确答案】本题思路：无菌持物钳不可用于夹取消毒棉球进行外阴消毒。63.患者，女，33 岁。有反复发作性尿频、尿急、尿痛史，肾区叩击痛(+)，对其进行保健指导，内容不妥的是【score:2 分】【A】多饮水 【B】预防便秘 【C】禁用盆
35、浴 【D】经常预防性服用抗菌药物【此项为本题正确答案】【E】每天清洗外阴 本题思路：患者有明显的膀胱刺激征，因此应鼓励多饮水、保持外阴清洁、保持大便通畅，但在保健 预防中不宜预防性服用抗生素，因为会导致滥用。64.患者，男，38 岁。诊断为急性化脓性腹膜炎，因未及时治疗导致败血症，该患者发热时常见的热型是【score:2 分】【A】间歇热 【B】波浪热 【C】不规则热 【D】回归热 【E】弛张热【此项为本题正确答案】本题思路：弛张热指体温在 39以上，24 小时内温差达 1以上，体温最低时仍高于正常水平。多见于败血症、风湿热和化脓性疾病等。65.某社区卫生服务站，负责社区内居民的预防、保健、医
36、疗、康复和健康教育及计划生育，这属于社区护理的【score:2 分】【A】广泛性 【B】综合性【此项为本题正确答案】【C】连续性 【D】实用性 【E】整体性 本题思路：社区护理具有综合性。除基本医疗服务外，社区护理的内容还包括社区内居民的预防、保健、医疗、康复和健康教育及计划生育等。66.患者因心肌缺血、心绞痛发作卧床 4 周。为其床上洗发时，患者突感胸痛，心悸，面色苍白，出冷汗，护士应立即采取的措施是【score:2 分】【A】请家属协助洗发 【B】加快速度，迅速完成洗发操作 【C】注意保暖，为病人添加衣服后继续洗发 【D】短暂休息，鼓励患者坚持片刻 【E】停止操作，使患者平卧，吸氧，立即与
37、医师联系【此项为本题正确答案】本题思路：洗发过程中，护士应随时注意观察病情变化，如发现面色、脉搏、呼吸异常时应立即停止操作并及时与陕师联系。67.患者，男，25 岁。患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感，血压 7545mmHg，护士首先采取的急救措施是【score:2 分】【A】针刺人中、内关等穴位 【B】给予氧气吸入 【C】报告医师 【D】给予静脉输液 【E】皮下注射 01盐酸肾上腺素 1ml【此项为本题正确答案】本题思路：患者发生了青霉素过敏性休克，应首先皮下注射 01盐酸肾上腺素，其为抢救过敏性休克的首选药。68.患者，男，38 岁。体外碎石后有
38、结石排出，经分析其主要成分为尿酸盐。应限制摄入的食物是【score:2 分】【A】菠菜 【B】土豆 【C】浓茶 【D】牛奶 【E】动物内脏【此项为本题正确答案】本题思路：尿酸结石者不宜服用含嘌呤高的食物。69.患者，男，62 岁。患肺源性心脏病 3 年，近 5 日因受凉后痰多、黏稠、不易咳出，诉全身乏力，已卧床 5 日未解大便。该患者的首要问题是【score:2 分】【A】便秘 【B】活动无耐力 【C】语言沟通障碍 【D】清理呼吸道无效【此项为本题正确答案】【E】皮肤完整性受损 本题思路：根据患者的诊断及临床表现：受凉后痰多、黏稠、不易咳出可看出保持患者的呼吸道通畅是目前迫切需要解决的问题。7
39、0.患者，男，34 岁。现经口气管插管，口腔 pH 值中性，护士选用 002的呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是【score:2 分】【A】遇有机物放出氧分子杀菌 【B】改变细菌生长的酸碱环境 【C】清洁口腔，广谱抗菌【此项为本题正确答案】【D】防腐生新促进愈合 【E】使蛋白质凝固变性 本题思路：002的呋喃西林溶液能清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔 pH 值为中性时适用。71.患者，女，26 岁。未婚，先兆流产入院，护士在收集资料时，能够对有效沟通起到促进作用的是【score:2 分】【A】选择在无其他人的房间内沟通【此项为本题正确答案】【B】不必回避任何人大方地提问 【C】告诉患者先兆流
40、产可能带来的严重后果 【D】询问患者是否意识到婚前性行为的坏处 【E】当患者谈话离题时立即提醒患者 本题思路：患者未婚先孕，要注意保护其隐私。72.患者，女，48 岁。右侧乳腺癌根治术后第 2 天，右上肢康复训练中正确的是【score:2 分】【A】右手刷牙洗脸 【B】右手梳头 【C】右手爬墙运动 【D】下床时用吊带托扶右上肢【此项为本题正确答案】【E】下床活动需要有人扶住患者右上肢 本题思路：乳腺癌术后的 24 小时开始手部及腕部活动，术后 35 天活动肘部，术后 1 周待皮瓣基本愈合后进行肩部活动，手指爬墙活动(逐渐递增幅度)，直至患者手指能高举过头，自行梳理头发。二、A3/A4 型题(总
41、题数：1，score:10 分)患者，男，40 岁。因车祸致内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5 分钟后给患者输入。当输血 10 分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。【score:10 分】(1).患者最可能出现的反应是【score:2 分】【A】高钾血症 【B】过敏反应 【C】溶血反应【此项为本题正确答案】【D】酸中毒 【E】低血钙 本题思路：根据患者表现考虑患者出现了溶血反应。(2).此反应产生的最大的可能原因是【score:2 分】【A】输入了致敏物质 【B】输入了库
42、存血 【C】输入了异型血液 【D】枸橼酸浓度过高 【E】血液加温破坏了红细胞【此项为本题正确答案】本题思路：输入了变质血液输血时红细胞已经破坏溶解。(3).此患者将出现的特征性表现是【score:2 分】【A】四肢麻木 【B】血压下降 【C】面部潮红 【D】心前区压迫感 【E】黄疸、血红蛋白尿【此项为本题正确答案】本题思路：溶血反应发生后凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放到血浆中出现黄疸和血红蛋白尿，是其特征性表现。(4).发生此反应，护士首要的护理措施是【score:2分】【A】吸氧 【B】观察血压 【C】立即停止输血【此项为本题正确答案】【D】遵医嘱静脉注射碳酸氢钠 【E】送检剩余血，
43、重做交叉配血试验 本题思路：护理措施：立即停止输血，并通知医生。给氧，建立静脉通道，遵医嘱予升压药物或其他药物。将余血、患者血标本和尿标本送检。双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏。碱化尿液。严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，检测每小时尿量并作好记录。安慰患者，消除其紧张、恐惧。(5).如果患者死亡，其常见原因是【score:2 分】【A】心力衰竭 【B】呼吸衰竭 【C】过敏性休克 【D】急性肾衰竭【此项为本题正确答案】【E】感染性休克 本题思路：由于抗原、抗体的相互作用，又可引起肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落，进一步加重了肾小管阻塞，导致急性肾衰竭，表现为少尿或无
44、尿，管型尿和蛋白尿，高血钾症、酸中毒，严重者可致死亡。三、A3/A4 型题(总题数：1，score:4 分)患者，男，30 岁。急性阑尾炎合并穿孔，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后手术室护士送病人回病室。【score:4 分】(1).次日病人体温 39，主诉切口疼痛难忍，病人应取的体位是【score:2 分】【A】仰卧屈膝位 【B】端坐卧位 【C】侧卧位 【D】半坐卧位【此项为本题正确答案】【E】头高足低位 本题思路：腹部手术后的病人应采取半坐卧位。(2).向病人解释取此种体位的原因是【score:2 分】【A】可减少局部出血，有利于伤口愈合 【B】防止炎症扩散和毒素吸收，可减轻疼痛 【C】减
45、轻肺部淤血，减少并发症 【D】可减少回心血量，促进局部血液循环 【E】减轻腹部切口缝合处的张力，减轻疼痛【此项为本题正确答案】本题思路：腹部手术后的病人采取半坐卧位，可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口的愈合。四、A3/A4 型题(总题数：2，score:12 分)患者，男，48 岁。主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心，面色潮红、皮肤干燥、发烫。呼吸音粗糙，体温 385，【score:6 分】(1).属于客观资料的信息是【score:2 分】【A】全身酸痛 【B】头痛 【C】乏力 【D】体温 385【此项为本题正确答案】【E】恶心 本题思路：客观资料是指由资料采集者所观
46、察到的或测量到的信息。(2).此病的护理问诊重点是【score:2 分】【A】病人的文化程度和职业 【B】此次发病的诱因和症状 【C】心理和社会状况 【D】病人的既往病史和家庭史【此项为本题正确答案】【E】病人的生活状况和自理程度 本题思路：根据患者主诉及客观体征，已了解现在的健康状况，故问诊的重点应该放在既往病史方面，以全面了解患者病情。(3).在收集健康资料时，未用到的方法是【score:2分】【A】视觉观察 【B】触觉观察 【C】交谈 【D】嗅觉观察【此项为本题正确答案】【E】听觉观察 本题思路：根据患者主诉及客观体征，未用到的检查方法为嗅觉观察。患者，男，42 岁。患有胃溃疡出血，经治
47、疗后出血停止，病情缓解，大便隐血试验阴性。【score:6分】(1).患者呕血时应采取的体位是【score:2 分】【A】平卧位，头偏向一侧【此项为本题正确答案】【B】截石位 【C】头低足高位 【D】头高足低位 【E】半坐位 本题思路：患者呕血时应采取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血；呕吐时头偏向一侧，防止窒息或误吸。(2).患者出血期间，大便颜色是【score:2 分】【A】果酱色 【B】暗红色 【C】鲜红色 【D】黄褐色 【E】柏油色【此项为本题正确答案】本题思路：胃溃疡出血属于上消化道出血，由于血液经过消化液的作用，血红蛋白中铁与肠内硫化物作用，形成硫化铁，致粪便黏稠而发亮，称为柏油
48、样便。(3).大便隐血试验前 3 天嘱患者禁食【score:2 分】【A】大白菜 【B】土豆 【C】菠菜和动物血【此项为本题正确答案】【D】菜花 【E】豆腐 本题思路：隐血试验饮食是协助诊断消化道有无出血，试验前 3 天起禁止食用易造成隐血试验假阳性结果的食物如肉类、肝类、动物血、含铁丰富的药物或食物、绿色蔬菜等。五、A3/A4 型题(总题数：1，score:8 分)患者，男，38 岁。腹部发热待查收入院，病人神志清楚，精神萎靡，全身消瘦。【score:8 分】(1).疑诊败血症，需留取血培养标本，下列操作错误的是【score:2 分】【A】采集量为 510ml 【B】用无菌培养瓶 【C】胶塞
49、经火焰消毒后塞好 【D】将血液注入培养瓶后轻轻摇动 【E】为了减轻病人痛苦，可在输液针头处取血【此项为本题正确答案】本题思路：留取血培养标本应准确反映血液的情况，如果在输液针头处采集，受输液液体的影响，会大大降低检出率。(2).不符合标本采集原则的是【score:2 分】【A】严格执行无菌技术 【B】严格查对医嘱 【C】培养标本宜在使用抗生素前采集 【D】采集的标本要定期送检【此项为本题正确答案】【E】集方法、时间、量要准确 本题思路：采集的标本要立即送检，防止因放置过久影响结果。(3).需留取血标本做常规生化检查，下列操作错误的是【score:2 分】【A】严格查对医嘱 【B】评估病人，做好
50、其思想工作，消除顾虑 【C】嘱病人空腹 【D】用干燥试管采集 【E】为了尽快得到化验结果，可随时抽取【此项为本题正确答案】本题思路：血生化检查包括血清酶、酯类、电解质等，受饮食影响较大，因此宜选择空腹时采集。(4).在静脉穿刺时，操作错误的是【score:2 分】【A】严格执行查对制度 【B】消毒皮肤可选用 5的碘伏 【C】止血带扎在穿刺点 6cm 以上 【D】穿刺时针梗与皮肤呈 3040【此项为本题正确答案】【E】选择粗、直、有弹性的血管穿刺 本题思路：周围静脉穿刺时针梗与皮肤呈 1530。六、B1 型题(总题数：1，score:6 分)A双侧瞳孔缩小 B小脑幕裂孔疝早期 C双侧瞳孔散大 D
51、瞳孔呈椭圆形并伴散大 E瞳孔对光反射消失【score:6 分】(1).危重或深昏迷患者【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：当瞳孔大小不随光线刺激而变化时，称瞳孔对光反射消失，常见于危重或深昏迷患者。(2).有机磷农药中毒【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪和吗啡等药物中毒。(3).青光眼【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：瞳孔呈椭圆形并伴散大常见于青光眼等。七、B1 型题(总题数：4，score:16 分)A有渣自
52、然饮食制成的匀浆 B无渣自然饮食制成的匀浆 C无渣饮食可全部被吸收 D全部肠道外给人 E仅适用于既无消化又无吸收功能的病人【score:4 分】(1).要素饮食是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：要素饮食的主要特点是由无渣小分子物质组成，不含纤维素，不需经过消化过程，可直接被肠道吸收。(2).液化饮食是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：液化饮食通常指的是匀浆饮食，将所有日常食物利用机器打制成液体，因此它是有渣自然饮食。A普通饮食 B软质饮食 C流质饮食 D半流质饮食 E禁食【score:4 分】
53、(1).疾病恢复期患者宜采用的饮食是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：疾病恢复期患者宜用普通饮食。(2).急性消化道疾病患者宜采用的饮食是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：急性消化道疾病患者宜禁食。A100mlB200mlC300mlD400mlE500ml【score:4 分】(1).保留灌肠时，药液量应【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：药液量200ml，若太大量患者无法保留足够的时间。(2).大量不保留灌肠时，伤寒病人每次药液量为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：药液量500ml，若太大量则造成肠道损伤。A分享感觉 B一般性沟通 C共鸣性沟通 D事务性沟通 E分享个人的想法【score:4 分】(1).沟通基本层次中最高层次的沟通是【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：共鸣性沟通是沟通的最高层次。(2).沟通基本层次中不掺杂个人意见的客观沟通属于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：事务性沟通是一种纯工作性质的沟通，沟通的内容只涉及所要沟通的事实，不掺杂个人意见。
