1、 西药执业药师药学专业知识(二)-8-2-2(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、配伍选择题(总题数：9，score:100 分)【A】地西泮 【B】苯巴比妥 【C】唑吡坦 【D】卡马西平 【E】苯妥英钠【score:10 分】(1).偶发失眠和暂时失眠可使用【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).新生儿服用可发生低凝血酶原血症及出血的药物是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).老年人服用可发生慢性低蛋白血症的药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为
2、本题正确答案】本题思路：(4).用于治疗焦虑、镇静、催眠、惊厥症、肌紧张性头痛的药物是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查镇静催眠药与抗癫痫药的不良反应、适应证。唑吡坦适用于治疗偶发失眠和暂时失眠。新生儿服用苯巴比妥可发生低凝血酶原血症及出血，维生素 K 对此有治疗或预防作用。老年患者服用苯妥英钠时，慢性低蛋白血症发生率较高，治疗上合并用药又较多，药物彼此间相互作用复杂，所以老年患者应用苯妥英钠时须慎重。地西泮可用于治疗焦虑、镇静、催眠、惊厥症、肌紧张性头痛，或手术麻醉前给药。故答案选 CBEA。【A】阿司匹林 【B】苯溴马隆 【
3、C】秋水仙碱 【D】别嘌醇 【E】吲哚美辛【score:12.50】(1).痛风发作急性期应选用的抗痛风药【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).痛风缓解期在炎症控制 12 周可开始使用【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).痛风慢性期应使用【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).痛风发作急性期禁用【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(5).痛风发作急性期可选用的非甾体抗炎药是【sco
4、re:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查抗痛风药的用药监护。痛风的治疗应遵循按分期用药原则：急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素(关节腔内注射或口服)。缓解期在关节炎症控制后 12 周 开始抑酸药别嘌醇治疗，以控制血尿酸水平，预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结石形成。缓解期尽快排酸和抑制尿酸合成。慢性期应长期(乃至终身)抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄药(促使尿酸通过肾脏排泄的
5、苯溴马隆和丙磺舒)。故答案选 CDBAE。【A】兴奋 2受体 【B】阻断 M 胆碱受体 【C】阻断白三烯受体 【D】抑制磷酸二酯酶 【E】选择性兴奋 2受体【score:10 分】(1).沙丁胺醇扩张支气管的作用机制是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).氨茶碱扩张支气管的作用机制是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).异丙托溴铵扩张支气管的作用机制是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).孟鲁司特平喘作用机制【score:2.5
6、0】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查平喘药的作用机制。常用平喘药有肾上腺素能 2 受体激动剂、M 胆碱受体阻断剂、磷酸二酯酶抑制剂、白三烯受体阻断剂和吸入性糖皮质激素。沙丁胺醇属短效 2 受体激动剂，可以选择性兴奋 2 受体；氨茶碱是磷酸二酯酶抑制剂，可以抑制磷酸二酯酶活性。异丙托溴铵是M 胆碱受体阻断剂，可以阻断 M 胆碱受体。孟鲁司特是白三烯受体阻断剂，可通过拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶组织上的受体，缓解支气管的应激性和慢性炎症病变。故答案选 EDBC。【A】乳果糖 【B】硫酸镁 【C】番泻叶 【D】开塞露 【E】聚乙二醇 4000【scor
7、e:12.50】(1).属于容积性泻药的是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).属于润滑性泻药的是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).属于渗透性泻药的是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).属于刺激性泻药的是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(5).属于膨胀性泻药的是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查泻药的分类
8、。容积性泻药有硫酸镁、硫酸钠等；润滑性泻药(粪便软化药)如甘油等，甘油栓剂(开塞露)具有温和的刺激作用，局部作用于直肠；渗透性泻药主要有乳果糖；刺激性泻药包括酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油；膨胀性泻药有聚乙二醇 4000、羧甲基纤维素等。故答案选BDACE。【A】硝普钠 【B】肼屈嗪 【C】哌唑嗪 【D】可乐定 【E】普萘洛尔【score:12.50】(1).选择性阻断 1 受体，进而使小动脉和小静脉平滑肌松弛的是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).对小动脉平滑肌有直接松弛作用的是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案
9、】【C】【D】【E】本题思路：(3).对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用的是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).激动 2 受体的中枢性抗高血压药的是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(5).可加重哮喘的降压药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查抗高血压药物的作用特点。哌唑嗪为选择性 1 受体阻断药，可松弛小动脉和小静脉平滑肌；肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌；硝普钠对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用；可乐定可选择性
10、激动中枢神经系统突触后膜 2 受体。普萘洛尔作用于支气管平滑肌阻断 2 受体，可使支气管平滑肌收缩而增加呼吸道阻力，故在支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者，有时可加重或诱发哮喘的急性发作。故答案选 CBADE。【A】普萘洛尔 【B】硝苯地平 【C】依那普利 【D】非诺贝特 【E】硝酸甘油 【score:7.50】(1).预防和治疗各种类型的心绞痛药是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).变异型心绞痛宜选用【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).不宜口服给药的抗心绞痛药是【score:2.
11、50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查抗心绞痛药物的作用特点。硝酸酯类作为缓解心绞痛常用药，适用于各种类型心绞痛的治疗。既可用于缓解急性发作，又能作为预防用药，也可用作诊断性治疗。硝酸甘油有舌下含片、静脉、口腔喷剂和透皮贴片等多种剂型供临床选用。硝苯地平属于钙通道阻滞剂，对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效，也可用于稳定型和不稳定型心绞痛，可降低变异型心绞痛致死率和心肌梗死的发生率。故答案选 EBE。【A】恶性贫血 【B】胆汁分泌不足所致出血 【C】缺铁性贫血 【D】血小板减少症 【E】慢性肾衰竭血液透析患者【score:10 分】(1).维生素
12、 K 可用于治疗上述哪种疾病【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).重组人促红素可用于治疗上述哪种疾病【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).维生素 B 12 用于治疗上述哪种疾病【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).枸橼酸铁铵可用于治疗上述哪种疾病【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 维生素 K 是一类具有凝血作用的萘醌化合物的总称，缺乏可导致出血。重组人促红素用于肾衰竭患者的
13、贫血、非肾性贫血、早产儿贫血、外科手术前自体贮血等。维生素 B 12 用于维生素 B 12 缺乏所致的巨幼红细胞性贫血、神经炎，对恶性贫血者口服无效，须肌内注射给药，不能静脉给药。枸橼酸铁铵为补血药，用于治疗缺铁性贫血。故答案选 BEAC。【A】肾小球 【B】近曲小管 【C】远曲小管近端 【D】髓袢升支粗段 【E】远曲小管远端和集合管【score:12 分】(1).呋塞米利尿作用的部位是【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).氨苯蝶啶利尿作用的部位是【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).螺
14、内酯利尿作用的部位是【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).噻嗪类利尿作用的部位是【score:3 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查利尿药的作用特点。呋塞米是袢利尿药，袢利尿药主要作用于髓袢升支粗段，抑制 NaCl 的重吸收，降低肾的稀释与浓缩功能，排出大量接近于等渗的尿液，利尿作用强。螺内酯和氨苯蝶啶均属于留钾利尿药，留钾利尿药在集合管和远曲小管产生拈抗醛固酮的作用。噻嗪类利尿药作用于髓袢升支厚壁段皮质部和远曲小管近端。故答案选 DEEC。【A】胰岛素 【B】罗格列酮 【C】二甲双胍 【D】甲
15、巯咪唑 【E】格列本脲【score:13 分】(1).1 型重症糖尿病者宜用【score:3.25】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).饮食控制无效的胰岛 细胞功能尚存的 2 型糖尿病者宜用【score:3.25】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).胰岛功能基本丧失的幼年型糖尿病者宜用【score:3.25】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).肥胖及单用饮食控制无效者宜用【score:3.25】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查糖尿病的治疗用药。1型糖尿病的主要病因是胰岛素的绝对缺乏，必须用胰岛素终身治疗来维持生命，同时也须使用胰岛素控制血糖而减少糖尿病并发症发生的风险。格列本脲降血 糖作用机制是刺激胰岛 细胞分泌胰岛素。胰岛功能基本丧失的幼年型糖尿病属于 1 型糖尿病，也必须用胰岛素治疗。二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的 2 型糖尿病，特别是肥胖的 2 型糖尿病患者。故答案选 AEAC。