1、 初级护师专业实践能力-71(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：46，score:92 分)1.影响舒适的身体方面因素不包括【score:2 分】【A】疾病造成的症状和体征 【B】焦虑【此项为本题正确答案】【C】活动受限 【D】体位不当 【E】身体不洁 本题思路：焦虑属于心理影响因素，这里题目指的是身体因素，因此不能作为身体影响的因素。2.保健系统模式认为当应激原穿过机体正常防御线引起症状后，对患者的护理干预是【score:2 分】【A】初级预防 【B】一级预防 【C】二级预防【此项为本题正确答案】【D】三级预防 【E】四级预防 本题思路：当应激原穿过机体正常防御线引起症状
2、后，就要对患者实施二级预防，即早期发现病例，及时治疗，增强抵抗线。3.抢救物品管理的“五定”不包括下列哪项【score:2 分】【A】定数量品种 【B】定期更换【此项为本题正确答案】【C】定人保管 【D】定点放置 【E】定期检查维修 本题思路：抢救室内抢救器械和药品管理中写明要严格执行“五定”，其中没有定期更换，而是定期消毒灭菌。4.人的自我概念是指【score:2 分】【A】是与生俱来的 【B】不包括他人对自己的看法 【C】不会随着环境而改变 【D】是一个单一的概念 【E】个人对自己的认同感【此项为本题正确答案】本题思路：自我概念是指一个人对自己的看法。自我概念不是与生俱来的，它是随着个体与
3、环境不断互动的，综合环境中其他人对自己的看法与自身的自我觉察和自我认识而形成的。5.下列哪项描述的是一种宁静、安详、无焦虑及无拘无束的状态【score:2 分】【A】舒适 【B】休息【此项为本题正确答案】【C】活动 【D】睡眠 【E】放松 本题思路：休息的定义是：休息是指通过改变当前的生活方式，使身心放松处于一种没有紧张和焦虑的松弛状态，因此它是最符合题目要求的状态。6.按护理工作内容进行分工，各司其职、互不干扰的护理工作方式属于【score:2 分】【A】个案护理 【B】综合护理 【C】功能制护理【此项为本题正确答案】【D】小组制护理 【E】责任制护理 本题思路：功能制护理指的是护士分工合作
4、，责任制护理说的是护理工作的程序和工作责任，二者含义完全不同。7.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用【score:2 分】【A】海绵垫 【B】橡皮气圈【此项为本题正确答案】【C】气垫褥 【D】水褥 【E】海绵褥 本题思路：防止局部受压起到缓解的作用可使用能扩大支撑面积降低受压部位压力的方法，而橡皮气圈没有这个作用。8.现代医学模式指的是【score:2 分】【A】生物医学模式 【B】生物心理医学模式 【C】心理社会医学模式 【D】生物社会医学模式 【E】生物心理社会医学模式【此项为本题正确答案】本题思路：1977 年，美国科学家恩格尔提出了“生物心理社会医学模式”。这一新的医学模式强化了人
5、是一个整体的思想，在这一个指导思想下，护理从“以疾病为中心”转向为“以患者为中心”的护理。9.患者，男性，38 岁，糖尿病，医嘱皮下注射普通胰岛素 8U，ac30min。ac 的执行时间是【score:2 分】【A】早上 8:00 【B】晚上 8:00 【C】临睡前 【D】饭前【此项为本题正确答案】【E】必要时 本题思路：ac 代表饭前。10.下列是美国护理理论家佩皮劳著作的是【score:2 分】【A】护理：实践的概念 【B】护理学简介：适应模式 【C】护理人际关系【此项为本题正确答案】【D】护理理论架构：适应模式 【E】健康新视野 本题思路：因为 1952 年佩皮劳出版了护理人际关系一书，
6、其他几部则分别是罗伊、多萝西娅奥伦等人的著作。故选 C。11.不属于护理理论四个基本概念的是【score:2 分】【A】.人 【B】保健【此项为本题正确答案】【C】健康 【D】环境 【E】护理 本题思路：现代护理学的理论框架是由四个基本概念组成：人、环境、健康、护理。因此，保健不属于。12.服用时应避免与牙齿接触的药物是【score:2 分】【A】止咳糖浆 【B】棕色合剂 【C】稀盐酸【此项为本题正确答案】【D】碳酸氢钠 【E】颠茄合剂 本题思路：对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物，如酸类、铁剂，可用吸水管吸取药液，服药后漱口。13.在护患关系建立初期，护患关系发展的主要任务是【score:2
7、 分】【A】对患者收集资料 【B】确定患者的健康问题 【C】与患者建立信任关系【此项为本题正确答案】【D】为患者制定护理计划 【E】为患者解决健康问题 本题思路：在护患关系建立初期，此期的主要任务是护患之间建立信任关系，并确定患者的需要。信任关系是建立良好护患关系的决定性因素之一。14.系统论这一科学术语源自于【score:2 分】【A】弗里德里希冯哈耶克 【B】罗纳德科斯 【C】贝塔朗菲【此项为本题正确答案】【D】莫里斯阿莱斯 【E】米尔顿弗里德曼 本题思路：因为美籍奥地利生物学家贝塔朗菲在1937 年第一次提出了“一般系统论”的概念，所以被称为“为系统科学提供了纲领性理论指导的人”，故选
8、C。15.下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通【score:2 分】【A】面部表情 【B】身体运动 【C】健康宣教资料【此项为本题正确答案】【D】手势 【E】身体姿势 本题思路：非语言性沟通的形式有：体语、空间效应、反应时间、类语言、环境因素等。因此健康宣教属于语言沟通形式。16.患者，男性，28 岁，肠内阿米巴痢疾。医嘱为口服硫酸巴龙霉素 40 万60 万 U，qid，连服 5 天。其中的“qid”的正确含义是【score:2 分】【A】每 4h 1 次 【B】每 6h 1 次 【C】每日 2 次 【D】每日 3 次 【E】每日 4 次【此项为本题正确答案】本题思路：“qid”正确的中文译义是
9、“每日 4次”。“每 4h 1 次”的外文缩写是“q4h”，“每6h 1 次”的外文缩写是“q6h”，“每日 2 次”的外文缩写是“bid”，“每日 3 次”的外文缩写是“tid”。17.属于主观方面的健康资料是【score:2 分】【A】血压 16.3/10.6kPa 【B】骶尾部皮肤破损 1cm2cm 【C】肌张力三级 【D】头昏脑胀【此项为本题正确答案】【E】膝关节红肿、压痛 本题思路：主观资料是属于患者自己叙述，不是护理人员通过客观手段如体检或器械检查得到的，因此头昏脑胀属于主观资料。18.当护士在为患者进行查体、治疗和安慰时，护患之间一般处于【score:2 分】【A】亲密距离【此项
10、为本题正确答案】【B】朋友距离 【C】个人距离 【D】社会距离 【E】公众距离 本题思路：亲密距离是指沟通双方距离小于 50cm，为患者进行查体、治疗和安慰，护士与患者之间一般在此范围内。19.昏迷患者出现鼾声呼吸，属于异常呼吸中的【score:2 分】【A】音响异常【此项为本题正确答案】【B】呼吸困难 【C】深浅度异常 【D】频率异常 【E】节律异常 本题思路：鼾声呼吸指气管或支气管内有较多的分泌物蓄积，呼吸时发出粗糙的鼾声，这属于音响异常。20.根据护理程序评价结果，调整和修订护理计划不正确的是【score:2 分】【A】针对目标全部实现的护理诊断，停止相应护理措施 【B】针对目标部分实现
11、的护理诊断，修订相关护理计划 【C】针对不存在的诊断，删除相关护理计划 【D】针对判断错误的诊断，修改相关护理计划【此项为本题正确答案】【E】针对未发现的护理诊断，增加相应的护理计划 本题思路：根据评价结果，调整和修订护理计划，针对目标全部实现的护理诊断，停止相应护理措施；针对目标部分实现和日标为实现的护理诊断，修订相关护理计划；针对不存在或判断错误的诊断，删除相关护理计划；针对未发现或新出现的护理诊断，增加相应的护理计划。21.病区良好的社会环境不包括【score:2 分】【A】建立良好的护患关系 【B】病室环境清洁，整齐【此项为本题正确答案】【C】老患者对新患者的关心 【D】保护患者的隐私
12、权 【E】家属对患者的关心 本题思路：病室环境清洁整齐属于病区的物理环境，非社会环境。22.将多个护理诊断排列优先顺序时，其次优问题是【score:2 分】【A】威胁患者生命，须立即解决的问题 【B】生命体征发生了不可逆变化的问题 【C】不直接威胁患者生命，但导致身体上不健康的问题 【D】不威胁患者生命，但影响患者情绪变化的问题 【E】在护理的过程中，可稍后解决的问题【此项为本题正确答案】本题思路：按排列优先次序分为首优问题、中优问题和次优问题，次优问题指与此次发病关系不大，不属于此次发病的反应的问题，可以稍后予以解决。23.对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是【score:2 分】【A】
13、体格检查 【B】交谈和观察【此项为本题正确答案】【C】阅读相关资料 【D】心理社会测试 【E】使用疼痛评估工具 本题思路：心理社会评估主要是为了了解患者的心理社会情况，因此采用的主要是交谈、观察等方式。24.制定护理目标的原则为【score:2 分】【A】目标的主语可以是护理对象以外的人或物 【B】目标必须现实、可行【此项为本题正确答案】【C】目标不一定是通过护理措施所达到的 【D】一个目标可以包括一个或多个行为动词 【E】护理对象不能参与目标的制定 本题思路：目标的主语必须是护理对象或护理对象的一部分；目标必须现实、可行；目标是通过护理措施可达到的；一个目标只能包括一个行为动词；应让护理对象
14、也参与目标的制定，可增强护理对象对自身健康的责任感。25.高热时乙醇擦浴其散热方式为【score:2 分】【A】辐射 【B】对流 【C】传导 【D】蒸发【此项为本题正确答案】【E】接触 本题思路：酒精擦浴可降温主要是利用其快速的挥发特点，借此带走大量的热量，达到降温作用。26.颈外静脉穿刺时，其正确的进针角度是持穿刺针与皮肤呈【score:2 分】【A】45进针，入皮后呈 25穿刺【此项为本题正确答案】【B】25进针，入皮后呈 45穿刺 【C】60进针，入皮后呈 15进针 【D】15进针，入皮后呈 60进针 【E】30进针，入皮后呈 30进针 本题思路：颈外静脉穿刺时，其正确的进针角度是45进
15、针，入皮后呈 25穿刺，但要注意，进针的角度不是绝对的。27.高热患者最适宜的饮食是【score:2 分】【A】低盐半流饮食 【B】软质饮食 【C】低脂饮食 【D】普通饮食 【E】流质饮食【此项为本题正确答案】本题思路：给予高热患者流质饮食，可利于消化吸收，补充消耗。28.收集资料的五个步骤依次是【score:2 分】【A】收集资料、组织和整理资料、核实资料、分析资料、记录资料【此项为本题正确答案】【B】组织和整理资料、收集资料、分析资料、核实资料、记录资料 【C】收集资料、核实资料、组织和整理资料、分析资料、记录资料 【D】收集资料、分析资料、核实资料、组织和整理资料、记录资料 【E】收集资
16、料、记录资料、分析资料、核实资料、组织和整理资料 本题思路：收集资料的五个步骤依次是：收集资料、组织和整理资料、核实资料、分析资料、记录资料。29.静脉输液发生肺水肿，应立即停止输液，其后给予的最简便措施是【score:2 分】【A】呼吸机加压给氧 【B】及时与医生联系 【C】四肢轮流用止血带结扎 【D】使患者取端坐位，两腿下垂【此项为本题正确答案】【E】静脉缓慢推注强心剂 本题思路：协助患者端坐位，两腿下垂，以减少回心血量是输液发生肺水肿的最简便措施。30.尿液比重的正常波动范围是【score:2 分】【A】1.0101.020 【B】1.0151.025【此项为本题正确答案】【C】1.02
17、01.030 【D】1.0251.035 【E】1.0301.040 本题思路：成人正常情况下，尿比重波动在 1.0151.095。31.关于要素饮食的概念下列哪项不妥【score:2 分】【A】是一种化学精制食物 【B】只需要经小肠消化【此项为本题正确答案】【C】含的蛋白质为氨基酸 【D】含有人体需要的全部营养成分 【E】含的糖类为单糖 本题思路：要素饮食的主要特点是由无渣小分子物质组成，不含纤维素，不需经过消化过程，可直接被肠道吸收。32.将昏迷患者平卧，头偏向一侧的目的是【score:2 分】【A】保持颈部活动灵活 【B】便于头部固定，避免颈椎骨折 【C】减少枕骨压迫，防止枕后压疮 【D
18、】利于观察病情，及时治疗护理 【E】引流分泌物，保持呼吸道通畅【此项为本题正确答案】本题思路：这种体位可有助于分泌物沿口角流出，避免流入气管，引起窒息。33.使用红外线烤灯时，错误的操作是【score:2 分】【A】对患者的情况进行评估 【B】灯距为 2030cm【此项为本题正确答案】【C】注意观察患者反应 【D】暴露治疗部位 【E】时间为 2030min 本题思路：红外线灯的灯距是 3050cm。34.溶血反应时尿液为酱油色，是因为尿液中含有【score:2 分】【A】红细胞 【B】白细胞 【C】血红蛋白【此项为本题正确答案】【D】胆红素 【E】淋巴液 本题思路：血红蛋白尿呈浓红茶色或酱油色
19、，溶血时大量红细胞破坏形成血红蛋白尿。35.留 24h 尿标本时加入甲醛的作用是【score:2 分】【A】固定尿中有机成分【此项为本题正确答案】【B】防止尿液中的激素被氧化 【C】防止尿液被污染变质 【D】保持尿液中的化学成分不变 【E】防止尿液改变颜色 本题思路：甲醛的作用可以固定尿液中有机成分，防止细菌生长。36.进行胰胆管造影时应采取的体位是【score:2 分】【A】俯卧位【此项为本题正确答案】【B】头低脚高位 【C】头高脚低位 【D】侧卧位 【E】仰卧屈膝位 本题思路：胰胆管造影是对腰背部做的检查，宜采取俯卧位。37.大量输注库存血后要防止发生【score:2 分】【A】碱中毒和低
20、血钾 【B】酸中毒和低血钾 【C】碱中毒和高血钾 【D】酸中毒和高血钾【此项为本题正确答案】【E】低血钾和低血钠 本题思路：库存血中含有大量枸橼酸钠，大量输注后会出现酸中毒，而输注中血细胞破裂释放大量的钾离子使血钾升高。38.儿童静脉输液时滴速宜调至【score:2 分】【A】1020 滴/分 【B】2040 滴/分【此项为本题正确答案】【C】3050 滴/分 【D】1060 滴/分 【E】5070 滴/分 本题思路：儿童输液滴速宜调至 2040 滴/分。39.患者，女性，25 岁，妊娠 39 周，于 2:30 正常分娩。6:40 患者主诉下腹胀痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。
21、患者目前存在的主要健康问题是【score:2 分】【A】尿潴留【此项为本题正确答案】【B】体液过多 【C】排尿异常 【D】分娩后疼痛 【E】有子宫内膜感染的可能 本题思路：该患者为分娩后，主诉下腹胀痛，结合体格检查，确定该患者的健康问题为尿潴留。40.主要用于维持体液容量和渗透压平衡的晶体溶液是【score:2 分】【A】5%10%葡萄糖溶液 【B】5%葡萄糖氯化钠【此项为本题正确答案】【C】5%碳酸氢钠 【D】11.2%乳酸钠溶液 【E】25%50%葡萄糖溶液 本题思路：5%葡萄糖氯化钠可供给水分和电解质，用于维持体液容量和渗透压平衡。41.下列有关超声雾化吸入目的，不正确的叙述是【scor
22、e:2 分】【A】预防感染 【B】解除痉挛 【C】稀释痰液 【D】消除炎症 【E】缓解缺氧【此项为本题正确答案】本题思路：超声雾化吸入的目的包括减轻呼吸道的炎症，解除支气管的痉挛，镇咳、去痰，减轻呼吸道的水肿，没有供氧的作用。42.患者，男性，52 岁。有胃溃疡病史。近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验，可为患者提供的菜谱是【score:2 分】【A】茭白、鸡蛋【此项为本题正确答案】【B】青菜、炒猪肝 【C】油豆腐、鸡血汤 【D】菠菜、红烧青鱼 【E】卷心菜、五香牛肉 本题思路：要求患者检查前 3 天禁食易造成隐血假阳性食物，如肉类、肝类、血类、含铁丰富的食物或药物、绿色蔬菜等。43.无菌
23、持物钳的正确使用方法是【score:2 分】【A】可夹取任何无菌物品 【B】门诊换药室的无菌钳，每周消毒一次 【C】使用时持物钳钳端向上，不可跨越无菌区 【D】取放无菌持物钳时，钳端应闭合【此项为本题正确答案】【E】到远处取物时应速去速回 本题思路：取放无菌持物钳时，钳端部位应闭合，不可开口。使用过程中应始终保持钳端向下，以免消毒液反流至钳端造成污染，应就地使用。需要到远处夹取东西时应将无菌持物钳和容器一同搬移。只能用于夹取无菌物品，不能用于换药或消毒。应每周消毒、灭菌 2 次。44.医院类环境空气、物体表面、医务人员手细菌菌落总数卫生标准是 【A】10cfu/m3、5cfu/cm2、5cfu
24、/cm2 【B】15cfu/m3、5cfu/cm2、5cfu/cm2 【C】5cfu/m3、5cfu/cm2、5cfu/cm2 【D】20cfu/m3、5cfu/cm2、5cfu/cm2 【E】200cfu/m3、5cfu/cm2、5cfu/cm2 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：医院各类环境卫生学标准规定：类环境是指层流洁净手术室、层流洁净病房，其空气、物体表面、医务人员手细菌菌落总数卫生标准为10cfu/m 3、5cfu/cm 2、5cfu/cm 2。45.发生青霉素过敏性休克时，临床常最早出现的症状是【score:2 分】【A】烦躁不安
25、、血压下降 【B】四肢麻木、头晕眼花 【C】意识丧失、尿便失禁 【D】腹痛、腹泻 【E】喉头水肿、呼吸道症状【此项为本题正确答案】本题思路：青霉素过敏的型变态反应中可使呼吸道的平滑肌收缩腺体分泌增加，因此首先易出现呼吸道症状。46.忌碘饮食要求在检查治疗前禁食海带、紫菜等含碘高的食物的具体时间是【score:2 分】【A】3 天 【B】7 天 【C】10 天 【D】1 个月 【E】2 个月【此项为本题正确答案】本题思路：检查前 760d 禁食含碘高的食物，需禁食 60d(2 个月)的有海带、海蜇、紫菜、苔菜、淡菜等；需禁食 7d 的有带鱼、黄鱼、鲳鱼、虾等。二、(总题数：2，score:8 分
26、)【A】隔日 1 次 【B】每日 1 次 【C】每日 2 次 【D】每周 1 次 【E】每周 2 次【score:4 分】(1).留置导尿患者的尿道口擦洗应【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：常规留置导尿患者的尿道口擦洗每日 2次，防止感染。(2).留置导尿患者的导尿管更换应【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：常规留置导尿患者的导尿管更换应每周一次，防止感染。【A】钠离子浓度增高 【B】库存血中血小板破坏 【C】血钙降低 【D】酸性增高 【E】钾离子浓度增高【score:4 分】(1).大量输血后，易导致出血倾向是由于【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：反复输血、大量输入库血可出现血小板大量破坏，凝血因子减少，而出现出血倾向。(2).大量输血后，发生手足搐搦是由于【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：大量输血、肝功能不全，使枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合使血钙下降，出现手足抽搐。
