1、 中级主管药师-32(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：51，score:100 分)1.药物临床试验质量管理规范的英文缩写是【score:1 分】【A】GDP 【B】GAP 【C】GLP 【D】GCP【此项为本题正确答案】【E】GMP 本题思路：2.保障受试者权益的主要措施是【score:1 分】【A】药品临床研究质量管理规范 【B】伦理委员会和知情同意书【此项为本题正确答案】【C】药物生产质量管理规范 【D】标准参比制剂和试验制剂配对 【E】国家食品药品监督管理总局的资格认证 本题思路：3.下列叙述错误的是【score:2 分】【A】伦理委员会和知情同意书是保
2、障受试者权益的主要措施 【B】伦理委员会应有非医药相关人士参加 【C】伦理委员会有责任审查研究者资格 【D】伦理委员会有责任对试验方案提出修改意见 【E】伦理委员会受临床研究机构指挥【此项为本题正确答案】本题思路：4.下列说法正确的是【score:2 分】【A】受试者不可以退出试验 【B】受试者只能在试验初期退出试验 【C】受试者可在任何阶段随时退出试验【此项为本题正确答案】【D】受试者退出试验后可以继续应用试验药品 【E】受试者只能在试验中期退出试验 本题思路：5.筛选受试者和签署知情同意书，正确的是【score:2 分】【A】先筛选受试者再签署知情同意书 【B】先签署知情同意书再筛选受试者
3、【此项为本题正确答案】【C】筛选受试者和签署知情同意书两者同时进行 【D】体检合格者签署知情同意书 【E】体检不合格者签署知情同意书 本题思路：6.试验方案实施前，方案需经谁的同意【score:2 分】【A】研究者和申办者 【B】研究者和伦理委员会 【C】研究者、申办者和伦理委员会【此项为本题正确答案】【D】申办者和伦理委员会 【E】伦理委员会 本题思路：7.研究者对严重不良事件报告的描述正确的是【score:2 分】【A】完成严重不良事件 CRF 后，再行报告申办者等 【B】收集严重不良事件信息后，再行报告申办者等 【C】立即报告严重不良事件，不能因收集资料而拖延【此项为本题正确答案】【D】
4、受试者处置完毕后报告 【E】处置受试者、收集严重不良事件信息后，再行报告申办者等 本题思路：8.每位受试者表示自愿参加某一试验的文件证明是【score:2 分】【A】知情同意 【B】知情同意书【此项为本题正确答案】【C】研究者手册 【D】试验方案 【E】病例报告表 本题思路：9.期临床试验开放试验例数为【score:2 分】【A】2030 例【此项为本题正确答案】【B】5070 例 【C】80100 例 【D】100 例以上 【E】150 例以上 本题思路：10.新药的临床前研究包括的内容是【score:2 分】【A】生物等效性试验 【B】制备工艺、理化性质、质量标准、药理、毒理、动物药动学等
5、研究【此项为本题正确答案】【C】不良反应的考察 【D】人体安全性评价 【E】科研文章 本题思路：11.期临床试验病例数为【score:2 分】【A】500 例 【B】1000 例 【C】2000 例【此项为本题正确答案】【D】3000 例 【E】4000 例 本题思路：12.狭义的药物相互作用是指【score:2 分】【A】专指在体内药物之间所产生的药物动力学改变，从而改变在体内的药理作用 【B】专指在体内药物之间所产生的药效学改变，从而改变在体内的药理作用 【C】专指在体内药物之间所产生的药动学和药效学的改变，从而使药物在体内的药理作用出现增强或减弱的现象【此项为本题正确答案】【D】专指在体
6、内药物之间所产生的药动学改变，从而使在体内药理作用增强 【E】专指在体内药物之间所产生的药效学改变，从而使在体内药理作用减弱 本题思路：13.四环素类药物与铋剂、铁剂合用时影响吸收、降低其抗菌效果的原因是【score:2 分】【A】生成混合物 【B】生成化合物 【C】生成单体 【D】生成复合物 【E】生成配位化合物【此项为本题正确答案】本题思路：14.香豆素类、洋地黄苷、奎尼丁在药物分布上表现的共同特点是【score:2 分】【A】不良反应多而严重 【B】个体差异大 【C】迅速分布到各组织器官，血药浓度低 【D】如同时使用血浆蛋白结合度高的药物，可产生竞争，容易产生不良反应【此项为本题正确答案
7、】【E】与血浆蛋白度结合率低于 60%本题思路：15.吸收后的药物在体内代谢的方式是【score:2 分】【A】主要通过氧化、还原方式 【B】主要通过氧化、还原、水解及结合等方式【此项为本题正确答案】【C】主要通过水解、结合方式 【D】主要通过氧化、还原、水解方式 【E】主要通过氧化、还原、结合方式 本题思路：16.吲哚美辛与甘油磷酸钙之间生成复合物后【score:2 分】【A】脂溶性增加，减少了吲哚美辛的胃肠刺激、溃疡和出血的不良反应 【B】水溶性增加，减少了吲哚美辛的胃肠刺激、溃疡和出血的不良反应【此项为本题正确答案】【C】水溶性降低 【D】胃肠反应增加 【E】生物利用度减少 本题思路：1
8、7.不符合合并用药原则的是【score:2 分】【A】为了治疗出现在一个患者身上的多种疾病或症状，不得不使用多种药物 【B】为了提高机体的耐受性，对抗菌药而言是为了延缓病原菌产生的耐药性 【C】为了坚持少而精的原则【此项为本题正确答案】【D】为了减少药物的不良反应 【E】为了提高疗效 本题思路：18.不具有酶诱导作用的药物是【score:2 分】【A】硝酸甘油【此项为本题正确答案】【B】水合氯醛 【C】安替比林 【D】苯妥英钠 【E】利福平 本题思路：19.用药后能够使粪便变色的药物是【score:2 分】【A】铋剂【此项为本题正确答案】【B】阿奇霉素 【C】维生素 PP 【D】双香豆素 【E
9、】布洛芬 本题思路：20.治疗双香豆素过量引起的出血，宜选用【score:2 分】【A】鱼精蛋白 【B】链激酶 【C】垂体后叶素 【D】右旋糖酐 【E】维生素 K【此项为本题正确答案】本题思路：21.糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是【score:2 分】【A】增强抗生素的抗菌作用 【B】增强机体防御能力 【C】拮抗抗生素的某些副作用 【D】用激素缓解症状，度过危险期，用抗生素控制感染【此项为本题正确答案】【E】增强机体应激性 本题思路：22.在下列情况下，在普通血浆蛋白结合点上用 B 药替代 A 药时，最容易产生明显的临床药物相互作用的是【score:2 分】【A】A 药与结合蛋白有
10、较大的结合常数(K)【B】B 药与结合蛋白有较大的结合常数(K)，而且是以较大剂量给药的【此项为本题正确答案】【C】B 药与结合蛋白有较小的结合常数(K)，而且是以较大剂量给药的 【D】B 药的毒性比 A 药大 【E】B 药能被迅速吸收 本题思路：23.体液 pH 影响药物转运是由于它改变了药物的【score:2 分】【A】水溶性 【B】脂溶性 【C】pKa 【D】解离度【此项为本题正确答案】【E】溶解度 本题思路：24.两性霉素 B 滴注给药，将药物先用灭菌注射用水溶解，可加到输液中的是【score:2 分】【A】5%葡萄糖注射液【此项为本题正确答案】【B】葡萄糖氯化钠注射液 【C】等渗氯化
11、钠注射液 【D】复方氯化钠注射液 【E】乳酸钠林格液 本题思路：25.在酸性尿液中弱酸性药物【score:2 分】【A】解离少，再吸收多，排泄慢【此项为本题正确答案】【B】解离多，再吸收多，排泄快 【C】解离多，再吸收少，排泄快 【D】解离多，再吸收多，排泄慢 【E】排泄速度不变 本题思路：26.下列药物不属于药酶抑制剂的是【score:2 分】【A】别嘌醇 【B】氟康唑 【C】维拉帕米 【D】保泰松 【E】卡马西平【此项为本题正确答案】本题思路：27.应用吩噻嗪类抗精神病药患者常同时服用苯海索，是因为苯海索【score:2 分】【A】能减少吩噻嗪的剂量 【B】是一种抗胆碱能药，它能减少吩噻嗪
12、的锥体外系不良反应【此项为本题正确答案】【C】能消除吩噻嗪引起的胃肠道刺激 【D】是一种抗抑郁药 【E】能减少胃肠运动，以保证吩噻嗪完全吸收 本题思路：28.合并用药的目的不包括【score:2 分】【A】提高疗效 【B】增强患者战胜疾病的信心【此项为本题正确答案】【C】减少药物的不良反应 【D】提高机体的耐受性 【E】治疗出现在一个患者身上的多种疾病或症状 本题思路：29.有关肝脏药物代谢酶，不正确的是【score:2 分】【A】肝药酶位于肝细胞内质网 【B】多种药物可受同一种酶系代谢 【C】一种药物能接受多个酶系的催化 【D】一种药物既可以是肝药酶抑制剂，也可以是肝药酶诱导剂 【E】在任何
13、时候，酶促作用都是增强药物的代谢而使其效果减弱【此项为本题正确答案】本题思路：30.血浆蛋白结合率的改变不会影响药物的【score:2 分】【A】分布容积 【B】半衰期 【C】吸收【此项为本题正确答案】【D】受体结合量 【E】不良反应 本题思路：31.下列药物中，不因与酶诱导剂或酶抑制剂相互作用而产生不良效果的是【score:2 分】【A】华法林 【B】三环类抗抑郁药 【C】环孢素 【D】茶碱类 【E】甘露醇【此项为本题正确答案】本题思路：32.下列食物中不影响药物代谢酶的有【score:2 分】【A】烟草 【B】酒精 【C】茶叶 【D】葡萄柚汁 【E】油脂【此项为本题正确答案】本题思路：33
14、.降低毒性和减少副作用的联合用药是【score:2 分】【A】依那普利与格列齐特联合应用 【B】异烟肼与维生素 B6 合用【此项为本题正确答案】【C】异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合应用 【D】青霉素类与氨基苷类抗生素合用 【E】普萘洛尔与阿替洛尔联合应用治疗高血压 本题思路：34.延缓耐药性发生的联合用药是【score:2 分】【A】依那普利与格列齐特联合应用 【B】异烟肼与维生素 B6 合用 【C】异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合应用【此项为本题正确答案】【D】青霉素类与氨基苷类抗生素合用 【E】普萘洛尔与阿替洛尔联合应用治疗高血压 本题思路：35.增强疗效的联合用药是【score:2 分】【A】
15、依那普利与格列齐特联合应用 【B】异烟肼与维生素 B6 合用 【C】异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合应用 【D】青霉素类与氨基苷类抗生素合用【此项为本题正确答案】【E】普萘洛尔与阿替洛尔联合应用治疗高血压 本题思路：36.四环素类药物和无机盐类抗酸药合用抗菌效果减弱是因为【score:2 分】【A】影响药物在肝脏的代谢 【B】影响体内的电解质平衡 【C】干扰药物从肾小管分泌 【D】改变药物从肾小管重吸收 【E】影响药物吸收【此项为本题正确答案】本题思路：37.苯巴比妥中毒患者输入碳酸氢钠等药物碱化尿液将【score:2 分】【A】影响药物在肝脏的代谢 【B】影响体内的电解质平衡 【C】干扰药物从肾
16、小管分泌 【D】改变药物从肾小管重吸收【此项为本题正确答案】【E】影响药物吸收 本题思路：38.低钾增强强心苷的毒性是属于药物之间的【score:2 分】【A】敏感化现象【此项为本题正确答案】【B】竞争性拮抗作用 【C】非竞争性拮抗作用 【D】作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用 【E】作用于不同作用点或受体时的协同作用 本题思路：39.左旋多巴与维生素 B 6 合用其相互作用属于药物之间的【score:2 分】【A】敏感化现象 【B】竞争性拮抗作用 【C】非竞争性拮抗作用【此项为本题正确答案】【D】作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用 【E】作用于不同作用点或受体时的协同作用 本题思
17、路：40.下列和血浆蛋白高度结合的药物不包括【score:2 分】【A】地西泮 【B】洋地黄类 【C】双香豆素 【D】奎尼丁 【E】卡那霉素【此项为本题正确答案】本题思路：41.可能增加华法林抗凝作用的药物有【score:2 分】【A】苯巴比妥 【B】阿司匹林【此项为本题正确答案】【C】硫糖铝 【D】维生素 K 【E】雌激素 本题思路：42.能够使尿液变色的药物有【score:2 分】【A】维生素 B2【此项为本题正确答案】【B】维生素 C 【C】维生素 D 【D】维生素 A 【E】维生素 E 本题思路：43.用于治疗敏感的尿路感染时，以下抗感染药在碱性尿液中活性最强的是【score:2 分】
18、【A】乌洛托品 【B】呋喃妥因 【C】四环素 【D】卡那霉素【此项为本题正确答案】【E】吡哌酸 本题思路：44.药物的副作用是指【score:2 分】【A】研究尚未明确的药理作用 【B】药物的临床药理作用 【C】药物新的临床效果 【D】临床证据尚未充分的药理作用 【E】一种药物具有多方面作用时，除治疗作用之外的其他作用【此项为本题正确答案】本题思路：45.循证医学与循证药学信息的方法【score:2 分】【A】多中心大样本的随机对照临床试验【此项为本题正确答案】【B】单中心随机实验 【C】多中心分类样本对照实验 【D】随机区组设计 【E】完全随机设计 本题思路：46.USP DID 评价信息质
19、量，其中证据分为_个档次【score:2 分】【A】1 【B】2 【C】3 【D】4 【E】5【此项为本题正确答案】本题思路：47.循证医学的概念是【score:2 分】【A】运用临床医师积累的临床经验，迅速地对就诊病人的健康状况作出综合评价，提出可能的诊断以及拟采用的治疗方案 【B】依据基础医学研究理论，以病人为中心的随机化双盲临床试验，找到更敏感、更准确的疾病诊断方法，更有效、更安全的治疗手段，以及更方便、更 价廉的治疗研究方法来制定疾病防治办法【此项为本题正确答案】【C】在临床实践中，医生对病人的诊治决策建立在最新、最佳的研究证据、临床经验和病人的选择三方面恰当结合的基础上 【D】针对每
20、个病人对就医的选择，对疾病的担心程度以及对治疗手段期望的不同，而采取不同的治疗措施 【E】以计算机/数据库技术实现高效准确的数理统计；其目标是，对社会人群的医学/药学效应作出客观评估，指导医药卫生决策与防治方案的制订 本题思路：48.循证医学中，无对照的病例观察属于_证据【score:2 分】【A】一级 【B】二级 【C】三级 【D】四级【此项为本题正确答案】【E】五级 本题思路：49.对于伴有支气管哮喘的甲亢患者，禁止使用的药物是【score:2 分】【A】甲硫氧嘧啶 【B】阿替洛尔 【C】丙硫氧嘧啶 【D】普萘洛尔【此项为本题正确答案】【E】美托洛尔 本题思路：50.伴有糖尿病的水肿患者不宜选用的利尿药是【score:2 分】【A】呋塞米 【B】氢氯噻嗪【此项为本题正确答案】【C】氨苯蝶啶 【D】螺内酯 【E】乙酰唑胺 本题思路：51.以下属于普萘洛尔禁忌证的是【score:2 分】【A】心绞痛 【B】心律失常 【C】高血压 【D】偏头痛 【E】支气管哮喘【此项为本题正确答案】本题思路：