1、 中级主管药师-12(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，score:100 分)1.下列不是糖皮质激素的禁忌证的是【score:2 分】【A】活动性溃疡 【B】肾病综合征 【C】妊娠初期【此项为本题正确答案】【D】重症高血压 【E】严重精神病 本题思路：2.下列不宜使用泼尼松的疾病是【score:2 分】【A】感染性休克 【B】结核性脑膜炎 【C】水痘【此项为本题正确答案】【D】系统性红斑狼疮 【E】急性淋巴细胞白血病 本题思路：3.糖皮质激素类药物与水盐代谢相关的不良反应是【score:2 分】【A】痤疮 【B】多毛 【C】胃、十二指肠溃疡 【D】向
2、心性肥胖 【E】高血压【此项为本题正确答案】本题思路：4.急性严重中毒性感染时，糖皮质激素治疗采用【score:2 分】【A】大剂量突击静脉滴注【此项为本题正确答案】【B】大剂量肌内注射 【C】小剂量多次给药 【D】一次负荷量，然后给予维持量 【E】较长时间大剂量给药 本题思路：5.糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是【score:2 分】【A】抑制抗原-抗体反应引起的组织损害与炎症过程【此项为本题正确答案】【B】干扰补体参与免疫反应 【C】抑制人体内抗体的生成 【D】使细胞内环境含量明显升高 【E】直接扩张支气管平滑肌 本题思路：6.糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于【score:2
3、 分】【A】具有强大抗炎作用，促进炎症消散 【B】抑制肉芽组织生长，防止粘连和瘢痕【此项为本题正确答案】【C】促进炎症区的血管收缩，降低其通透性 【D】稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放 【E】抑制花生四烯酸释放，使炎症介质 PG 合成减少 本题思路：7.糖皮质激素对血液和造血系统的作用是【score:2 分】【A】刺激骨髓造血功能【此项为本题正确答案】【B】使红细胞与血红蛋白减少 【C】使中性粒细胞减少 【D】使血小板减少 【E】使淋巴细胞增加 本题思路：8.下列疾病中禁用糖皮质激素类药物的是【score:2 分】【A】中毒性痢疾 【B】感染性休克 【C】活动性消化性溃疡【此项为本题正确答案
4、】【D】重症伤寒 【E】肾病综合征 本题思路：9.长期应用糖皮质激素可引起【score:2 分】【A】高血钾 【B】低血糖 【C】高血钙 【D】向心性肥胖【此项为本题正确答案】【E】磷的排泄减少 本题思路：10.糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是【score:2 分】【A】增强机体防御能力 【B】增强抗生素的抗菌作用 【C】拮抗抗生素的某些不良反应 【D】增强机体应激性 【E】用激素缓解症状，度过危险期，用抗生素控制感染【此项为本题正确答案】本题思路：11.糖皮质激素药理作用叙述错误的是【score:2 分】【A】对各种刺激所致炎症有强大的特异性抑制作用【此项为本题正确答案】【B】对免
5、疫反应的许多环节有抑制作用 【C】有刺激骨髓作用 【D】超大剂量有抗休克作用 【E】能缓和机体对细菌内毒素的反应 本题思路：12.孕激素类药物常用于【score:2 分】【A】绝经期综合征 【B】晚期乳腺癌 【C】先兆流产【此项为本题正确答案】【D】再生障石导性贫血 【E】老年阴道炎 本题思路：13.抗着床避孕药的主要优点是【score:2 分】【A】无类早孕反应 【B】不引起子宫不规则出血 【C】避孕成功率高 【D】应用不受月经周期的限制【此项为本题正确答案】【E】可长期服用 本题思路：14.属于同化激素类的药物是【score:2 分】【A】强的松龙 【B】去氧皮质酮 【C】己烯雌酚 【D】
6、炔诺酮 【E】苯丙酸诺龙【此项为本题正确答案】本题思路：15.主要抑制排卵的短效口服避孕药是【score:2 分】【A】苯丙酸诺龙 【B】丙酸睾酮 【C】复方炔诺酮【此项为本题正确答案】【D】炔诺酮 【E】炔雌醇 本题思路：16.睾丸功能不全宜选用【score:2 分】【A】雌激素 【B】孕激素 【C】雄激素【此项为本题正确答案】【D】同化激素 【E】甲状腺激素 本题思路：17.抑制排卵避孕药的严重不良反应是【score:2 分】【A】子宫不规则出血或闭经【此项为本题正确答案】【B】类早孕反应 【C】哺乳妇女乳汁减少 【D】乳房肿大 【E】乳房胀痛 本题思路：18.复方炔诺酮片的主要避孕作用机
7、制是【score:2 分】【A】通过反馈机制，抑制排卵【此项为本题正确答案】【B】抑制子宫内膜正常增殖，不利于受精卵着床 【C】使宫颈黏液变稠，精子不易进入宫腔 【D】抑制子宫和输卵管活动，改变受精卵运行速度 【E】抑制卵巢黄体分泌激素 本题思路：19.抗甲状腺药甲巯咪唑的作用机制为【score:2 分】【A】使促甲状腺激素释放减少 【B】抑制甲状腺细胞增生 【C】直接拮抗已合成的甲状腺素 【D】直接拮抗促甲状腺激素 【E】抑制甲状腺胞内过氧化物酶，妨碍甲状腺素合成【此项为本题正确答案】本题思路：20.抑制甲状腺球蛋白水解酶而减少甲状腺素分泌的药物是 【A】甲巯咪唑 【B】卡比马唑 【C】甲硫
8、氧嘧啶 【D】碘化钾 【E】131 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：21.甲亢术前准备正确给药应是【score:2 分】【A】先给碘化物，术前 2 周再给硫脲类 【B】先给硫脲类，术前 2 周再给碘化物【此项为本题正确答案】【C】只给硫脲类 【D】只给碘化物 【E】两者都不给 本题思路：22.硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是【score:2 分】【A】血小板减少性紫癜 【B】黏膜出血 【C】再生障碍性贫血 【D】粒细胞减少【此项为本题正确答案】【E】溶血性贫血 本题思路：23.下列属于慎用碘剂的情况是【score:2 分】【A】甲状腺功能亢
9、进危象 【B】甲亢术前准备 【C】妊娠【此项为本题正确答案】【D】甲状腺危象伴有粒细胞减少 【E】高血压 本题思路：24.黏液性水肿的治疗用药是【score:2 分】【A】卡比马唑 【B】碘化钾 【C】甲状腺片【此项为本题正确答案】【D】丙硫氧嘧啶 【E】甲巯咪唑 本题思路：25.甲状腺功能亢进内科治疗选用【score:2 分】【A】大剂量碘剂 【B】甲巯咪唑【此项为本题正确答案】【C】甲苯磺丁脲 【D】小剂量碘剂 【E】阿苯达唑 本题思路：26.宜选用大剂量碘剂治疗的疾病是【score:2 分】【A】黏液性水肿 【B】结节性甲状腺肿 【C】弥漫性甲状腺肿 【D】甲状腺危象【此项为本题正确答案
10、】【E】以上都可 本题思路：27.能抑制 T 4 转化为 T 3 的抗甲状腺药物是【score:2 分】【A】卡比马唑 【B】丙硫氧嘧啶【此项为本题正确答案】【C】甲硫氧嘧啶 【D】甲巯咪唑 【E】丙巯咪唑 本题思路：28.甲巯咪唑抗甲状腺作用机制是【score:2 分】【A】抑制甲状腺激素的释放 【B】抑制甲状腺对碘的摄取 【C】抑制甲状腺球蛋白水解 【D】抑制甲状腺素的生物合成【此项为本题正确答案】【E】抑制 TSH 对甲状腺的作用 本题思路：29.可造成上呼吸道水肿及严重喉头水肿的药物是【score:2 分】【A】甲巯咪唑 【B】丙硫氧嘧啶 【C】甲状腺片 【D】卡比马唑 【E】碘化钾【
11、此项为本题正确答案】本题思路：30.在体内通过转化成甲巯咪唑才能发挥抗甲状腺作用的药物为【score:2 分】【A】卡比马唑【此项为本题正确答案】【B】甲巯咪唑 【C】甲亢平 【D】阿苯达唑 【E】依托咪酯 本题思路：31.可诱发心绞痛的药物是 【A】胰岛素 【B】可的松 【C】131 【D】甲状腺素 【E】卡比马唑 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：32.对黏液性水肿昏迷必须立即静脉注射大剂量的药物是【score:2 分】【A】氯化钾 【B】胰岛素 【C】糖皮质激素 【D】左甲状腺素【此项为本题正确答案】【E】肾上腺素 本题思路：33.甲亢术
12、前准备用硫脲类抗甲状腺药的主要目的是【score:2 分】【A】使甲状腺血管减少，减少手术出血 【B】使甲状腺体缩小变韧，有利于手术进行 【C】使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后发生甲状腺危象【此项为本题正确答案】【D】防止手术过程中血压下降 【E】使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后甲状腺功能低下 本题思路：34.硫脲类抗甲状腺药奏效慢的主要原因是【score:2 分】【A】口服后吸收不完全 【B】肝内代谢转化快 【C】肾脏排泄速度快 【D】待已合成的甲状腺素耗竭后才能生效【此项为本题正确答案】【E】口服吸收缓慢 本题思路：35.硫脲类用于甲亢内科治疗的正确给药方式为【score:2 分】
13、【A】开始给小剂量，以后逐渐加大剂量，直至基础代谢率正常，改用维持量 【B】开始给大剂量，基础代谢正常后药量递减，直至维持量 【C】开始给治疗量，基础代谢正常后继续给 36个月停药 【D】开始给小剂量，基础代谢正常后药量递减，直至维持量【此项为本题正确答案】【E】开始给小剂量，基础代谢正常后改用维持量 本题思路：36.甲亢患者甲状腺手术前 2 周，应用大剂量碘剂的目的在于【score:2 分】【A】防止手术后甲状腺功能低下 【B】使甲状腺体积变小，手术容易进行【此项为本题正确答案】【C】甲状腺腺体变大变软，手术容易进行 【D】甲状腺腺体血管增加，使甲状腺体积增加 【E】防止手术后甲亢症状复发
14、本题思路：37.胰岛素的常规给药途径是【score:2 分】【A】口服 【B】皮下注射【此项为本题正确答案】【C】静脉注射 【D】舌下含服 【E】灌肠 本题思路：38.直接刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素的降血糖药是【score:2 分】【A】二甲双胍 【B】苯乙双胍 【C】阿卡波糖 【D】甲苯磺丁脲【此项为本题正确答案】【E】甲硫氧嘧啶 本题思路：39.磺酰脲类与下列药物合用时可引起低血糖反应的是【score:2 分】【A】保泰松【此项为本题正确答案】【B】氢氯噻嗪 【C】口服避孕药 【D】糖皮质激素 【E】氯丙嗪 本题思路：40.对胰岛素引起的低血糖性昏迷，最主要的措施是【score:2 分】
15、【A】卧床休息 【B】立即停药 【C】立即停药，静注 50%葡萄糖【此项为本题正确答案】【D】减少胰岛素用量 【E】首选肾上腺素静注 本题思路：41.下列关于胰岛素作用的描述，错误的是【score:2 分】【A】加速葡萄糖的氧化和酵解，促进糖原合成和贮存 【B】抑制糖原的分解和异生 【C】促进脂肪合成并抑制其分解 【D】增加蛋白质的合成，抑制蛋白质分解 【E】减少氨基酸的转运【此项为本题正确答案】本题思路：42.下列糖尿病，不是胰岛素的适应证的是【score:2 分】【A】幼年重型糖尿病 【B】合并重度感染的糖尿病 【C】需做手术的糖尿病患者 【D】口服降血糖药未能控制的 2 型糖尿病 【E】
16、肥胖型轻、中度的糖尿病【此项为本题正确答案】本题思路：43.下列关于胰岛素急性耐受性产生原因的描述，错误的是【score:2 分】【A】并发感染 【B】乳酸性酸血症【此项为本题正确答案】【C】手术 【D】严重创伤 【E】情绪激动 本题思路：44.有严重肾功能不良者不宜用的降血糖药是【score:2 分】【A】格列本脲 【B】氯磺丙脲【此项为本题正确答案】【C】格列吡嗪 【D】甲苯磺丁脲 【E】格列齐特 本题思路：45.造成乳酸血症的降血糖药是【score:2 分】【A】格列吡嗪 【B】二甲双胍【此项为本题正确答案】【C】格列本脲 【D】甲苯磺丁脲 【E】氯磺丙脲 本题思路：46.可用于尿崩症的
17、降血糖药是【score:2 分】【A】甲苯磺丁脲 【B】二甲双胍 【C】格列本脲 【D】氯磺丙脲【此项为本题正确答案】【E】格列吡嗪 本题思路：47.降血糖作用最弱，维持时间最短的药物是【score:2 分】【A】甲苯磺丁脲【此项为本题正确答案】【B】氯磺丙脲 【C】结晶锌胰岛素 【D】格列本脲 【E】格列吡嗪 本题思路：48.可降低磺酰脲类降血糖作用的药物是【score:2 分】【A】青霉素 【B】吲哚美辛 【C】氯噻嗪【此项为本题正确答案】【D】普萘洛尔 【E】呋塞米 本题思路：49.磺酰脲类降血糖的主要不良反应是【score:2 分】【A】黏膜出血 【B】乳酸血症 【C】肾损伤 【D】粒细胞减少及肝损伤【此项为本题正确答案】【E】肾上腺皮质功能减退 本题思路：50.与胰岛素合用易造成严重低血糖反应的药物是【score:2 分】【A】水杨酸钠 【B】氯丙嗪 【C】普萘洛尔 【D】氯噻嗪 【E】硫脲类药【此项为本题正确答案】本题思路：