1、 执业药师药学专业知识二【精神与中枢神经系统疾病用药】-试卷 1(总分：94 分，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：3，score:26 分)A艾司唑仑 B氟西泮 C氯美扎酮 D谷维素 E10水合氯醛【score:10 分】(1).焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).入睡困难者首选()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).由于自主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠，可选用()。【score:2 分】【A】【B】
2、【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠，可选用()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(5).老年失眠者，可选用()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：此题主要考查：对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆，其起效快，作用时间长，保持近似生理睡眠，醒后无不适感。对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作用时间长，近似生理睡眠，醒后无不适感；或选用三唑仑。对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠，可选氯美扎酮，在睡前服 02
3、g；对由于自主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠，可选用谷维素，但需连续服用数日至数月。对老年失眠者，10水合氯醛糖浆起效快，无蓄积作用，醒后无明显的宿醉现象，唯对胃肠黏膜的刺激性偏大。A神经系统抑制效应增强 B增加肝中毒危险 C出血倾向 D血压降低，呼吸抑制的风险 E以上都不是【score:8 分】(1).长期应用巴比妥类药的患者，合用乙酰氨基酚类药，会降低乙酰氨基酚类药的疗效，可引起()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).巴比妥类药与中枢神经系统抑制剂或单胺氧化酶抑制剂合用，可引起()。【score:2 分】【A】
4、【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).巴比妥类与氯胺酮同时使用，特别是大剂量静脉给药，可引起()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).巴比妥类药与抗凝血药合用，抗凝作用减弱，停用巴比妥类药后又可引起()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：此题主要考查巴比妥类(肝药酶诱导剂)合用乙酰氨基酚类药会降低乙酰氨基酚类药的疗效，增加肝中毒危险。与糖皮质激素、洋地黄类、环孢素、奎尼丁、三环类抗抑郁药合用可降低这些药物的效应。与抗凝血药合用，抗凝作用减弱，停用巴比妥类药后又可引
5、起出血倾向，因此在调整抗凝血药剂量时需定期检测凝血酶原时间。抗惊厥药与苯妥英钠等内酰胺类药合用，对其血药浓度的影响不定，因此需密 切监测血浆药物浓度。与氯胺酮同时使用，特别是大剂量静脉给药，有血压降低、呼吸抑制的风险。与乙琥胺或卡马西平合用时会降低后两药的血药浓度，须密切监视后两药的血浆药物浓度。与丙戊酸钠合用时巴比妥类药代谢减慢，血浆药物浓度增加，增强中枢神经抑制；苯巴比妥还可增加丙戊酸钠的肝毒性。与中枢神经系统抑制剂或单胺氧化酶抑制剂合用可引起神经系统抑制效应增强，因此两种药物的剂量均应降低。A丙戊酸钠 B苯妥英钠 C地西泮(静脉注射)D乙琥胺 E卡马西平【score:8 分】(1).治疗
6、癫痫小发作宜选用的药物是()。【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).治疗癫痫大发作宜选用的药物是()。【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).治疗持续状态宜选用的药物是()。【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).癫痫大发作合并小发作宜选用的药物是()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：此题主要考查治疗癫痫小发作宜选用的药物乙琥胺，治疗癫痫大发作宜选用卡马西平，治疗持续状态宜选用的药物地西泮(静
7、脉注射)。二、C 型题(总题数：1，score:6 分)患者男，45 岁，发作性下肢强直 2 天，2 天前睡眠中突发双下肢强直，伴左上肢不自主抖动，无意识二便异常，无跌伤及咬伤，约 3 分钟缓解，后上述症状反复发作 3 次，发作间期如常。医嘱：诊断为癫痫，强直性发作。治疗用药苯巴比妥注射液肌内注射，每 6h 一次；丙戊酸钠静脉滴注，24 小时持续泵入；丙戊酸钠片口服，2 次日；地西泮注射液静脉推注，立即使用。【score:6 分】(1).丙戊酸钠在使用过程中需定期监测下列哪项指标()。【score:2 分】【A】肾功能 【B】血钙浓度 【C】电解质 【D】肝功能【此项为本题正确答案】【E】肌酶
8、 本题思路：(2).地西泮属于下列哪一类药物()。【score:2分】【A】巴比妥类 【B】苯二氮革类【此项为本题正确答案】【C】脂肪酸类 【D】乙内酰脲类 【E】二苯并氮革类 本题思路：(3).下列属于巴比妥类药物导致的不良反应的是()。【score:2 分】【A】“宿醉”现象【此项为本题正确答案】【B】排尿困难 【C】视物模糊 【D】心动过速 【E】体重增加 本题思路：三、X 型题(总题数：9，score:18 分)1.地西泮的药理作用有()。【score:2 分】【A】抗焦虑【此项为本题正确答案】【B】镇静【此项为本题正确答案】【C】催眠【此项为本题正确答案】【D】抗抑郁 【E】抗癫痫【
9、此项为本题正确答案】本题思路：此题主要考查地西泮属于苯二氮革类镇静催眠药物，它具有抗焦虑、镇静、催眠和抗癫痫作用。2.巴比妥类与哪类药合用，可降低这些药物的效应()。【score:2 分】【A】奎尼丁【此项为本题正确答案】【B】洋地黄类【此项为本题正确答案】【C】环孢素类药【此项为本题正确答案】【D】糖皮质激素【此项为本题正确答案】【E】三环类抗抑郁药【此项为本题正确答案】本题思路：此题主要考查巴比妥类与糖皮质激素、洋地黄类、环孢素类、奎尼丁、三环类抗抑郁药合用，可降低这些药物的效应。3.镇静催眠药在使用过程中要注意()。【score:2 分】【A】长期使用易产生耐药性及依赖性【此项为本题正确
10、答案】【B】服用后应注意避免驾车、操纵机器和高空作业【此项为本题正确答案】【C】服用镇静催眠药期间不宜饮酒【此项为本题正确答案】【D】不能突然停药 【E】交替使用，并尽量避免长期使用一种药【此项为本题正确答案】本题思路：此题主要考查镇静催眠药长期使用易产生耐药性及依赖性，因此，应交替使用，并尽量避免长期使用一种药，服用后应注意避免驾车、操纵机器和高空作业，服用镇静催眠药期间不宜饮酒。4.苯二氮革类常见的不良反应是()。【score:2 分】【A】嗜睡【此项为本题正确答案】【B】精神依赖性【此项为本题正确答案】【C】步履蹒跚【此项为本题正确答案】【D】肌无力 【E】共济失调【此项为本题正确答案】
11、本题思路：此题主要考查苯二氮革类常见的不良反应有嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、共济失调。5.下列关于丙戊酸钠说法正确的是()。【score:2 分】【A】与具有肝毒性的药物合用，可增强肝毒性【此项为本题正确答案】【B】用药过程应监测血药浓度【此项为本题正确答案】【C】用于各种类型的癫痫【此项为本题正确答案】【D】治疗三叉神经痛 【E】失神性发作首选药【此项为本题正确答案】本题思路：此题主要考查丙戊酸钠可用于各种类型的癫痫，不可用于三叉神经痛。6.苯妥英钠可用于治疗()。【score:2 分】【A】强直阵挛性发作【此项为本题正确答案】【B】三叉神经痛【此项为本题正确答案】【C】三环类抗抑郁药过量时
12、心脏传导障碍【此项为本题正确答案】【D】洋地黄中毒所致的室性心律失常【此项为本题正确答案】【E】抑郁 本题思路：此题主要考查苯妥英钠的适应证。用于治疗强直阵挛性发作、单纯及复杂部分性发作(局限性发作)、继发性全面发作和癫痫持续状态；可用于治疗三叉神经痛、隐性营养不良性大疱性表皮松解症、发作性舞蹈手足徐动症、发作性控制障碍；三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍；本品也适用于洋地黄中毒所致的室性心律失常。7.目前对癫痫的治疗以药物控制发作为主，按其化学结构可分为()。【score:2 分】【A】巴比妥类【此项为本题正确答案】【B】苯二氮革类【此项为本题正确答案】【C】二苯并氮革类【此项为本题正确答案】
13、【D】乙内酰脲类【此项为本题正确答案】【E】一氨基丁酸类似物【此项为本题正确答案】本题思路：此题主要考查目前对癫痫的治疗以药物控制发作为主，按其化学结构可分为巴比妥类、苯二氮革类、乙内酰脲类、二苯并氮革类、一氨基丁酸类似物、脂肪酸类。8.部分性发作，首选()。【score:2 分】【A】卡马西平【此项为本题正确答案】【B】拉莫三嗪【此项为本题正确答案】【C】丙戊酸钠【此项为本题正确答案】【D】奥卡西平【此项为本题正确答案】【E】托吡酯【此项为本题正确答案】本题思路：此题主要考查部分性发作首选卡马西平、拉莫三嗪、奥卡西平、丙戊酸钠或托吡酯。强直阵挛性发作(大发作)卡马西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠或托
14、吡酯。失神性发作乙琥胺和丙戊酸钠是首选药。强直 肌阵挛发作丙戊酸钠是首选药。非典型失神、失张力和强直发作丙戊酸钠、拉莫三嗪、氯硝西泮是首选药。癫痫持续状态首选地西泮。9.下列药物使用时，哪些需监测血浆药物浓度()。【score:2 分】【A】苯妥英钠【此项为本题正确答案】【B】丙戊酸钠【此项为本题正确答案】【C】卡马西平【此项为本题正确答案】【D】苯巴比妥【此项为本题正确答案】【E】地西泮 本题思路：此题主要考查需监测血浆药物浓度的药物，有苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥。四、A1 型题(总题数：22，score:44 分)10.巴比妥类药物进入脑组织快慢主要取决于()。【score:2
15、 分】【A】药物分子大小 【B】给药途径 【C】药物剂型 【D】药物脂溶性【此项为本题正确答案】【E】用药剂量 本题思路：此题主要考查巴比妥类药物进入脑组织的快慢主要取决于药物的脂溶性。11.老年人对苯二氮革类药较为敏感，用药后可致平衡功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟缓等症状，在临床上被称为()。【score:2 分】【A】震颤麻痹综合征 【B】老年期痴呆 【C】“宿醉”现象【此项为本题正确答案】【D】戒断综合征 【E】锥体外系反应 本题思路：此题主要考查镇静催眠药苯二氮革类的不良反应“宿醉”现象，表现为步履蹒跚，平衡功能失调。12.静脉注射巴比妥类或者快速给药急性中毒致死的直接原因是(
16、)。【score:2 分】【A】肝脏损害 【B】循环衰竭 【C】深度呼吸抑制【此项为本题正确答案】【D】昏迷 【E】继发感染 本题思路：此题主要考查静脉注射巴比妥类或者快速给药时，出现呼吸抑制、暂停甚至昏迷。极度过量时大脑一切电活动消失，应严格控制静脉给药剂量。13.具有诱导肝药酶作用的药物是()。【score:2 分】【A】利福平【此项为本题正确答案】【B】西咪替丁 【C】氯霉素 【D】酮康唑 【E】别嘌醇 本题思路：此题主要考查利福平属于肝药酶诱导剂能使药物代谢加快。14.静脉注射地西泮速度过快时引起的不良反应是()。【score:2 分】【A】惊厥 【B】心跳加快 【C】血钙下降 【D】
17、血糖升高 【E】呼吸暂停【此项为本题正确答案】本题思路：此题主要考查地西泮属于苯二氮革类药物，静脉注射速度过快可引起呼吸和循环功能抑制，严重者可致呼吸及心跳停止。15.苯巴比妥在急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药物是()。【score:2 分】【A】氯化钠 【B】碳酸氢钠【此项为本题正确答案】【C】果糖 【D】生理盐水 【E】硫酸镁 本题思路：此题主要考查苯巴比妥在急性中毒时，可服用碳酸氢钠加速其在尿中排泄。16.下列镇静催眠药中属于非苯二氮革结构的杂环类的是()。【score:2 分】【A】佐匹克隆【此项为本题正确答案】【B】地西泮 【C】劳拉西泮 【D】阿普唑仑 【E】三唑仑 本题思路：1
18、7.乙琥胺临床用于治疗()。【score:2 分】【A】抑郁症 【B】失眠 【C】惊厥 【D】癫痫小发作【此项为本题正确答案】【E】帕金森病 本题思路：此题主要考查乙琥胺的临床应用，乙琥胺主要用于癫痫小发作。18.丙戊酸钠的严重毒性是()。【score:2 分】【A】肝功能损害【此项为本题正确答案】【B】再生障碍性贫血 【C】抑制呼吸 【D】低血钙 【E】口干、皮肤干燥 本题思路：19.对接受抗癫痫药治疗的妇女，为降低神经管缺陷的风险，建议在妊娠前和妊娠期应补充()。【score:2 分】【A】叶酸【此项为本题正确答案】【B】维生素 B 12 【C】维生素 B 6 【D】维生素 B 1 【E】
19、以上都不是 本题思路：20.对癫痫大发作、小发作和精神运动性发作均有效的药物是()。【score:2 分】【A】乙琥胺 【B】苯巴比妥 【C】卡马西平 【D】苯妥英钠 【E】丙戊酸钠【此项为本题正确答案】本题思路：21.下列关于抗癫痫药用药的说法，不正确的是()。【score:2 分】【A】抗癫痫药应长期、规则应用 【B】给药的次数要根据该药的血浆半衰期来确定 【C】剂量一般从低剂量开始，逐渐增加，直到癫痫发作被控制而又无明显的不良反应 【D】抗癫痫药在儿童体内的代谢比常人要慢 【E】儿童患者使用抗癫痫药需要更频繁地调整剂量并要按体重计算给药量【此项为本题正确答案】本题思路：22.强直肌阵挛发
20、作的首选药是()。【score:2 分】【A】卡马西平 【B】拉莫三嗪 【C】托吡酯 【D】丙戊酸钠【此项为本题正确答案】【E】奥卡西平 本题思路：23.治疗三叉神经痛应首选()。【score:2 分】【A】苯巴比妥 【B】吗啡 【C】苯妥英钠 【D】卡马西平【此项为本题正确答案】【E】双氯芬酸 本题思路：24.对所有类型的癫痫都有效的广谱抗癫痫药是()。【score:2 分】【A】乙琥胺 【B】苯巴比妥 【C】丙戊酸钠【此项为本题正确答案】【D】卡马西平 【E】三唑仑 本题思路：25.下列哪个药与选择性 5-HT 再摄取抑制剂合用可引起 5 一 HT 综合征()。【score:2 分】【A】
21、马普替林 【B】吗氯贝胺【此项为本题正确答案】【C】文拉法辛 【D】度洛西汀 【E】米氮平 本题思路：26.可用于治疗或预防各类抑郁症的药物是()。【score:2 分】【A】奋乃静 【B】奥氮平 【C】舍曲林【此项为本题正确答案】【D】氟哌啶醇 【E】喷他佐辛 本题思路：此题主要考查舍曲林可用于治疗或预防各类抑郁症。27.李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是()。【score:2 分】【A】二甲双胍 【B】辛伐他汀 【C】米氮平【此项为本题正确答案】【D】阿司匹林 【E】硝酸甘油 本题思路：此题主要考查抗抑郁药米氮平常见的不良反应体重增加、困
22、倦等，所以患者服药后体重增加是由米氮平导致。28.丙米嗪的药理作用是()。【score:2 分】【A】抗精神病 【B】抗抑郁作用【此项为本题正确答案】【C】镇吐作用 【D】收缩外周血管作用 【E】抗癫痫作用 本题思路：此题主要考查丙米嗪属于三环类抗抑郁药，所以是丙咪嗪的药理作用是抗抑郁作用。29.氟西汀需停药几周才能换用单胺氧化酶抑制剂()。【score:2 分】【A】1 【B】2 【C】3 【D】5【此项为本题正确答案】【E】7 本题思路：30.下列不会发生 5-HT 综合征的是()。【score:2 分】【A】三环类抗抑郁药与单胺氧化酶抑制剂合用 【B】选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂与增强 5-HT能神经功能的药物合用 【C】文拉法辛与增强 5-HT 能神经功能的药物合用 【D】单胺氧化酶抑制剂与加强单胺类神经功能药合用 【E】舍曲林与华法林合用【此项为本题正确答案】本题思路：31.通过抑制 5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取发挥抗抑郁作用的药物是()。【score:2 分】【A】舍曲林 【B】氟西汀 【C】文拉法辛【此项为本题正确答案】【D】米氮平 【E】瑞波西汀 本题思路：