1、 西药执业药师药学综合知识与技能 2004 年真题-2(总分：25 分，做题时间：90 分钟)一、B 型题(配伍选择题)(总题数：17，score:25 分)A收方 B调配 C划价 D核查 E发药 【score:1 分】(1).处方调配程序中第二项工作是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).处方调配程序中第四项工作是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查处方调配程序。处方调配程序为收方、划价、调配、核查和发药五个环节。注：2007 年版大纲无此考点。A氨茶碱 B硝酸甘油 C维
2、生素 K D钙化三醇 E维生素 C 【score:2 分】(1).用于哮喘患者的维持治疗，需要静脉恒速滴注的药物是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).口服给药吸收缓慢且在肝内灭活，应该舌下含服的药物是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).出生一个月内的婴儿药物清除能力低，易导致其中毒的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).肾功能不全患者补充维生素 D3应使用的有效药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此
3、项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查特殊人群用药指导。注：对于哮喘的治疗在 2007 年版应试指南中已不涉及。硝酸甘油因首过效应较大应舌下含化给药；婴儿因清除药物较慢，服用维生素 K、安钠咖等及导致核黄疸；肾功能不全患者其 25-羟骨化醇转变为12，25-二羟骨化醇的能力降低。而钙化三醇不需经过肾脏的羟化作用即可发挥作用，故 56 题选 D。A氯霉素 B新生霉素 C磺胺嘧啶 D葡萄糖 E苯巴比妥 【score:1.50】(1).可使新生儿出现灰婴综合征的药物是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).可使葡萄糖醛酸转移酶缺乏的新生
4、儿出现溶血现象的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).能治疗新生儿黄疸的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本组题考查新生儿用药。新生儿应用氯霉素后，由于缺乏葡萄糖醛酸转移酶，不能与葡萄糖醛酸结合成无活性的代谢物，导致血浆中游离的氯霉素增多，使新生儿皮肤呈灰色，引起灰婴综合征。磺胺药、硝基呋喃类药也可使葡萄糖醛酸酶缺乏的新生儿出现溶血。新生儿黄疸不褪，说明其肝药酶尚未发挥充分的解毒作用，应及时请医师处理或给予酶诱剂(如苯巴比妥)产生酶促作用，使胆红素排出，黄疸消退。A卡马
5、西平 B奥美拉唑 C硝苯地平 D非洛地平 E对乙酰氨基酚 【score:1.50】(1).洛赛克的通用名是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).心痛定的通用名是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).痛惊宁的通用名是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查常用药物的通用名与商品名。注：此知识点在 2007 年版大纲中不作要求。A氯氮(利眠宁)B苯海索(安坦)C呋塞米(速尿)D泼尼松(强的松)E溴丙胺太林(普鲁本辛)【scor
6、e:1 分】(1).长期服用可以引起老年人出现抑郁等症状的药物是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).长期服用不仅使感染扩散，且诱发溃疡病出血的药物是长期服用不仅使感染扩散，且诱发溃疡病出血的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本组题考查药物的不良反应。镇静安眠药如地西泮、氯氮*等，易引起神经系统抑制，表现有思睡、四肢无力、神智模糊及口齿不清等。长期应用苯二氮罩类药物可使老年人出现抑郁症。肾上腺皮质激素类药物如泼尼松、地塞米松等长 期应用可致水肿、高血压，易使感染扩散，亦可诱发
7、溃疡病出血。A马来酸氯苯那敏 B赖氨酸阿司匹林 C碱式硝酸铋复方制剂 D盐酸地芬尼多 E硫酸沙丁胺醇 【score:1.50】(1).六个月以内婴幼儿、肾衰者禁用【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).高空作业者、机械操作者、驾驶员工作时禁用【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).有哮喘、消化道溃疡病史者禁用【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查常用药物的禁忌证。盐酸地芬尼多为镇吐药，对本品过敏者禁用，严重肾功能不全者及 6
8、 个月以内婴儿禁用。赖氨酸阿司匹林易溶于水，可注射给药。副作用与阿司匹林相同，有哮喘，消化道溃疡病史者禁用。马来酸氯苯那敏为抗过敏药，易引起嗜睡、口渴、多尿，故高空作业者、机械操作者、驾驶员工作禁用。注：新版应试指南未涉及盐酸地芬尼多。A盐酸苯海拉明 B盐酸伪麻黄碱复方制剂 C溴丙胺太林 D谷维素 E二羟丙茶碱 上述非处方药中 【score:1.50】(1).用于治疗支气管哮喘的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).用于治疗感冒的药物是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).用于
9、治疗胃肠痉挛性疼痛的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查常见病症的治疗药物。二羟丙茶碱用于治疗支气管哮喘(2007 年版大纲中无此考点)；口服丙胺太林，一次 1530mg，一日 3 次可解除平滑肌痉挛，并止痛；盐酸伪麻黄碱复方制剂适于解除感冒早期的卡地症状。A一类精神药品 B处方药 C非处方药 D甲类非处方药 E乙类非处方药 【score:2 分】(1).零售药店，必须凭执业医师或执业助理医师处方销售的是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).经批准，普通商业企业连锁超
10、市可销售的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).零售药店不能销售的是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).标识为红色椭圆形背景下的 OTC 是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本组题考查处方药与非处方药相关知识。零售药店必须凭执业医师或执业助理医师处方销售的 是处方药，经批准，普通商业企业连锁超市可销售乙类处方药，零售药店不能销售一类精神药品，标识为红色椭圆形背景下的 OTC 是甲类非处方药。注：2007年版大纲无本知识点，
11、已转移至药事管理与法规中进行考查。A-内酰胺类抗生素 B氨基糖苷类抗生素 C喹诺酮类抗菌药 D糖皮质激素类药物 E非甾体抗炎药 【score:2 分】(1).长期服用最易造成胃肠道损害，溃疡出血不良反应的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).对幼龄动物发现关节软骨的损害，不宜用于孕妇、小儿的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).长期应用会出现柯兴综合征表现等不良反应的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).会导致
12、眼压升高出现青光眼，也可能出现白内障的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本组题考查常用药物的不良反应。非甾体抗炎药长期服用最易造成胃肠道溃疡，出血等不良反应。喹诺酮类药物在动物实验中发现对关节软骨的损害而禁用于孕妇与 18 岁以下儿童、青少年，长期应用糖皮质激素可出现向心性肥胖，即“满月脸，水牛背”、痤疮、多毛等皮质醇增多症，又称柯兴综合征(新版应试指南中未提及此名词)。还易导致眼压升高，出现青光眼、白内障等，故答案为E、C、D、D。A利多卡因 B阿司匹林 C后马托品 D异丙嗪 E金刚烷胺 【score:1 分】(1).上市后开发
13、新适应证为抗心律失常的药物是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).上市后开发新适应证用于强化麻醉的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本组题考查药品临床评价意义。药品临床评价可扩展药物上市后的临床应用范围，异丙嗪原适应证为抗组胺作用，上市后发现的新适应证为强化麻醉作用；利多卡因则从仅用于局部麻醉扩展至可用于抗心律失常、复合麻醉、阿司匹林新适应证为抗血栓形成、预防冠心病，金刚烷胺新适应证为抗帕金森病。A副作用 B毒性反应 C首剂效应 D过度作用 E变态反应 【score:2 分】
14、(1).阿托品用于解除消化道痉挛时，常可引起口干，属于【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).氯霉素或抗肿瘤药所致的骨髓抑制，属于【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).镇静药引起嗜睡、降糖药致低血糖，属于【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).哌唑嗪按常用剂量开始用药，常致低血压，属于【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查与药物的药理作用有关的药源性疾病。药品的副作用、
15、毒性反应、继发反应、后遗效应、致癌作用、致畸作用、致突变作用的概念与对应实例须熟练掌握，此知识点经常考。注：83 题在旧版教材中属于过度作用，在新版应试指南中被归为“药物本身作用”。A地西泮 B普萘洛尔 C利福平 D苯乙肼 E维拉帕米 【score:1 分】(1).肝硬化患者使用后，易致肝性脑病的药物是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).与异烟肼合用，使肝炎发生率增加 10 倍的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物不良反应。地西泮(安定)在肝硬化患者体内 t1/2
16、可达 105.6h(正 常人为 46.6h)，易引起蓄积中毒。普萘洛尔在肝硬化患者血液中游离浓度升高，造成心输出量减少，供应脑组织血量减少，引起大脑供血不足出现头晕、昏迷等症状。异烟肼与利福平都易引起肝损害，二者合用，会使肝炎发生率增加 10 倍。A胰岛素 B磺脲类口服降糖药 C双胍类口服降糖药 D-葡萄糖苷酶抑制剂 E噻唑烷二酮类药物 上述药物中 【score:1.50】(1).主要用于治疗 1 型糖尿病、糖尿病合并感染以及酮症的药物是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).能够增强靶组织对胰岛素敏感性的药物是【score:0.50】【A
17、】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).对空腹血糖正常，但餐后血糖明显升高的糖尿病患者应选的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查胰岛素的相关知识。胰岛素主要用于治疗 1 型糖尿病，糖尿病合并感染以 及酮症的药物。噻唑烷二酮类药物为胰岛素增敏剂，能够增强靶组织对胰岛素敏感性。对空腹血糖正常，但餐后血糖明显升高的糖尿病患者首选的药物是-葡萄糖苷酶抑制剂。A-受体激动剂 B白三烯受体拮抗剂 C抗过敏药 D肾上腺皮质激素 E抗胆碱药 【score:1.50】(1).主要靠增加组织中 cAMP 而发挥作用的药
18、物是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).主要通过降低 cGMP，阻断迷走神经反射弧的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).能从多个环节抑制过敏反应，且具有抗炎作用的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本组题考查平喘药物的作用机制。注：2007 年版大纲中已无此考点。A型高脂蛋白血症 Ba 型高脂蛋白血症 Cb 型高脂蛋白血症 D型高脂蛋白血症 E型高脂蛋白血症 【score:1 分】(1).仅仅甘油三酯(TG)升高
19、，总胆固醇(TC)正常或轻度升高的病症是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).血中极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)、TC、TG 均升高的病症是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查高脂血症的分型。注：在 2007 年版应试指南中各型高脂血症的特点主要描述其症状与并发症，旧版应试指南中对高脂血症的各型描述如题干。A-受体激动剂 B抗过敏药 C茶碱 D抗胆碱药 E祛痰药 【score:1 分】(1).在支气管哮喘防治过程中属预防用药，对哮喘发作时无效的药物是【s
20、core:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).既有较强的气道平滑肌松弛作用，又有抗炎作用的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查平喘药物作用机制。注：2007 年版大纲中无此知识点。A提高药物疗效 B减少不良反应 C治疗多种疾病 D延缓细菌耐药 E减少经济负担 【score:2 分】(1).奥美拉唑十胶体果酸铋十克拉霉素，合并用药的目的是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).甲氨蝶呤+醛氢叶酸，合并用药的目的是【score:0.
21、50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸盐，合并用药的目的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).磺胺哑唑+甲氧苄啶，合并用药的目的是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查药物合并应用知识。97 题为 Hp 感染的三联疗法，可提高 Hp 根除率，并可延缓 Hp 对抗生素的耐药。甲氨蝶呤与醛氢叶酸合用可增加药物与 TMPS 酶的结合，从而增强抗癌效果，故 98 题答案亦为 A。99 题为结核病治疗方案，主要是防止单用一种药物时结核杆菌易产生耐药，故答案为 D。100 题中磺胺异噁唑与甲氧苄啶分别作用于二氢叶酸合成酶与二氢叶酸还原酶，双重阻断叶酸合成，提高疗效，故答案为 A。