1、 执业药师药学专业知识二【内分泌系统疾病用药】-试卷 3(总分：56 分，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：3，score:20 分)A粒细胞下降 B小剂量碘制剂 C卡比马唑 D甲状腺功能亢进症状 E甲硫氧嘧啶【score:6分】(1).用于治疗单纯性甲状腺肿的是()。【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).甲亢危象选用()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).碘化物的主要不良反应是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：小剂量
2、碘剂补充合成甲状腺激素的原料，使甲状腺激素的合成和分泌保持正常，可有效地防止单纯性甲状腺肿的发病。A单纯的甲状腺肿 B糖尿病酮症酸中毒 C甲状腺危象 D甲亢 E高血糖【score:4 分】(1).胰岛素临床用于治疗()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).大剂量碘临床用于()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：胰岛素可用于糖尿病酮症酸中毒。大剂量碘剂可用于甲状腺危象，必须同时配合应用硫脲类药物。甲亢术前准备，碘剂能使甲状腺组织变硬，血供减少，有利于部分切除手术的进行。A地特胰岛素 B低精蛋
3、白锌胰岛素 C赖脯胰岛素 D常规胰岛素 E精蛋白锌胰岛素【score:10分】(1).属于超短胰岛素的是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).属于短效胰岛素的是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).属于中效胰岛素的是()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).属于长效胰岛素的是()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(5).属于超长效胰岛素的是()。【score:2 分】【
4、A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：根据胰岛素作用时间分类分为超短效胰岛素(门冬胰岛素、赖脯胰岛素)、短效胰岛素、中效胰岛素(低精蛋白锌胰岛素)、长效胰岛素(精蛋白锌胰岛素)、超长效胰岛素(甘精胰岛素、地特胰岛素)、预混胰岛素。二、X 型题(总题数：11，score:22 分)1.甲状腺素的应用有()。【score:2 分】【A】单纯性甲状腺肿【此项为本题正确答案】【B】甲状腺术前准备 【C】黏液性水肿【此项为本题正确答案】【D】呆小症【此项为本题正确答案】【E】甲状腺危象 本题思路：甲状腺素可以用于治疗单纯性甲状腺肿、黏液性水肿和呆小症等疾病。2.治疗甲状腺功能亢进症
5、的药物有()。【score:2 分】【A】瑞格列酮 【B】丙硫氧嘧啶【此项为本题正确答案】【C】放射性碘【此项为本题正确答案】【D】酚妥拉明 【E】普萘洛尔【此项为本题正确答案】本题思路：治疗甲状腺功能亢进症的药物主要有硫脲类(丙硫氧嘧啶)、碘及碘化物、受体阻断剂(普萘洛尔)和放射性碘等。3.碘和碘化物的药理作用是()。【score:2 分】【A】大剂量时抑制甲状腺激素的释放【此项为本题正确答案】【B】大剂量时可用于甲状腺功能亢进手术前准备【此项为本题正确答案】【C】小剂量时可用于单纯性甲状腺肿【此项为本题正确答案】【D】大剂量时抑制甲状腺激素的合成【此项为本题正确答案】【E】大剂量时用于甲状
6、腺危象的治疗【此项为本题正确答案】本题思路：小剂量碘化物用于治疗单纯性甲状腺肿。大剂量碘化物可产生抗甲状腺作用。其特点是快、强，2 周作用达峰，继续用药，作用下降，症状可复发。故可用于甲状腺功能亢进手术前准备和甲状腺危象治疗。其机制主要是抑制甲状腺素的释放，可能是抑制蛋白水解酶。使 T 3、T 4 不能与甲状腺球蛋白解离。此外，还可抑制甲状腺激素的合成。4.硫脲类抗甲状腺药在临床主要用于()。【score:2 分】【A】甲状腺手术前准备【此项为本题正确答案】【B】呆小病的替代治疗 【C】甲状腺功能亢进症的内科治疗【此项为本题正确答案】【D】黏液性水肿的治疗 【E】甲状腺危象辅助治疗【此项为本题
7、正确答案】本题思路：硫脲类是抗甲状腺药，临床主要用于甲状腺功能亢进症的内科治疗、甲状腺手术前准备、甲状腺危象；而呆小症、黏液性水肿的治疗需用甲状腺素治疗。5.甲状腺激素药主要用于治疗()。【score:2 分】【A】甲减【此项为本题正确答案】【B】单纯性甲状腺肿【此项为本题正确答案】【C】甲状腺癌手术后导致甲减的辅助治疗【此项为本题正确答案】【D】诊断甲状腺功能亢进的抑制试验【此项为本题正确答案】【E】甲状腺危象辅助治疗 本题思路：6.胰岛素不良反应有()。【score:2 分】【A】低血糖【此项为本题正确答案】【B】胰岛素抵抗【此项为本题正确答案】【C】共济失调 【D】过敏反应 【E】组织缺
8、水 本题思路：胰岛素不良反应常见低血糖反应。过敏反应表现有荨麻疹、紫癜、低血压、血管神经性水肿，支气管痉挛甚至过敏性休克或死亡；使用纯度不高的动物胰岛素易出现注射部位皮下脂肪萎缩。7.下列需要用胰岛素治疗的是()。【score:2 分】【A】糖尿病合并妊娠及分娩【此项为本题正确答案】【B】初发的 2 型糖尿病 【C】1 型糖尿病【此项为本题正确答案】【D】糖尿病合并重度感染或消耗性疾病【此项为本题正确答案】【E】糖尿病酮症及糖尿病昏迷【此项为本题正确答案】本题思路：8.下列属于胰岛素禁忌证的有()。【score:2 分】【A】心律失常 【B】中枢感染 【C】胰腺炎【此项为本题正确答案】【D】过
9、敏者【此项为本题正确答案】【E】低血糖【此项为本题正确答案】本题思路：对胰岛素过敏者和低血糖者禁用；低血糖、肝硬化、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等患者禁用精蛋白锌胰岛素、门冬胰岛素等。9.可以静脉给药的胰岛素有()。【score:2 分】【A】混悬型胰岛素 【B】低精蛋白锌胰岛素 30R 【C】门冬胰岛素【此项为本题正确答案】【D】赖脯胰岛素【此项为本题正确答案】【E】短效胰岛素【此项为本题正确答案】本题思路：10.精蛋白锌胰岛素作用持久的原因是()。【score:2 分】【A】与血浆蛋白结合率高 【B】肝脏代谢减慢 【C】不易经肾脏排泄 【D】溶解度更低，释放更加缓慢【此项为本题正确答案】【E】
10、更接近人的体液 pH【此项为本题正确答案】本题思路：精蛋白锌胰岛素是在低精蛋白锌的基础上加大鱼精蛋白的比例，使更接近人的体液 pH，溶解度更低，释放更加缓慢。作用持续时间更长。11.可用胰岛素治疗的疾病和控制症状有()。【score:2 分】【A】水盐代谢失调 【B】糖尿病【此项为本题正确答案】【C】甲状腺功能亢进症 【D】高钾血症【此项为本题正确答案】【E】细胞内缺钾【此项为本题正确答案】本题思路：胰岛素可以治疗用于 1 型、2 型糖尿病；可以促使钾从细胞外液进入组织细胞内，使细胞内钾升高，血钾降低。三、A1 型题(总题数：7，score:14 分)12.胰岛素的不良反应有()。【score
11、:2 分】【A】高血糖高渗性昏迷 【B】酮症酸中毒 【C】骨髓抑制 【D】低血糖昏迷【此项为本题正确答案】【E】乳酸血症 本题思路：胰岛素典型的不良反应是低血糖反应，多发生在胰岛素注射后作用最强的时候，或因注射胰岛素量过大所致。低血糖早期表现为饥饿感、头晕、软弱、出汗、心慌等，严重时出现烦躁不安、抽搐、甚至昏迷。13.胰岛素对糖代谢的影响主要是()。【score:2 分】【A】促进糖原分解和异生 【B】抑制葡萄糖的氧化分解 【C】增加糖原的合成和贮存【此项为本题正确答案】【D】抑制葡萄糖的转运，减少组织的摄取 【E】抑制葡萄糖排泄 本题思路：胰岛素对糖代谢的影响主要是增强葡萄糖的运转，促进外周
12、组织对葡萄糖摄取，加速葡萄糖的氧化分解、增加糖原的合成和贮存。14.属于短效胰岛素制剂的是()。【score:2 分】【A】普通胰岛素【此项为本题正确答案】【B】甘精胰岛素 【C】精蛋白锌胰岛素 【D】地特胰岛素 【E】门冬胰岛素 本题思路：15.不属于胰岛素适应证的是()。【score:2 分】【A】口服降血糖药无效的非胰岛素依赖性糖尿病 【B】重症糖尿病 2 型糖尿病 【C】糖尿病合并严重感染 【D】糖尿病合并酮症酸中毒 【E】促进伤口愈合【此项为本题正确答案】本题思路：胰岛素适用于 1 型、2 型糖尿病：重度消瘦营养不良者；轻、中度经饮食和口服降血糖药 治疗无效者；合并严重代谢紊乱(如酮
13、症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒)、重度感染、消耗性疾病(如肺结核、肝硬化)和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗死、脑血管意外者；合并妊娠、分娩及大手术者；可用于纠正细胞内缺钾。16.患重度感染的重症糖尿病病人宜选用()。【score:2 分】【A】苯乙双胍 【B】格列本脲 【C】甲苯磺丁脲 【D】胰岛素【此项为本题正确答案】【E】精蛋白锌胰岛素 本题思路：17.关于胰岛素，错误的是()。【score:2 分】【A】未开瓶使用胰岛素应在 210条件下冷藏保存 【B】混悬型胰岛素注射液禁用于静脉注射 【C】经常更换注射部位 【D】应用胰岛素应从小剂量开始 【E】仅用于 1 型糖尿病【此项
14、为本题正确答案】本题思路：精蛋白锌胰岛素用于糖尿病控制血糖，一般和短效胰岛素配合使用，提供胰岛素的日基础用量；注射部位可有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪萎缩等局部反应，故须经常更换注射部位；只有可溶性人胰岛素可以静脉给药；未开瓶使用胰岛素应在210条件下冷藏保存，已开始使用的胰岛素注射液可在室温(最高 25)保存最长 46 周，冷冻后的胰岛素不可使用。通常在一日早餐前半小时皮下注射 1 次。18.瑞格列奈可用于治疗()。【score:2 分】【A】高血压 【B】高脂血症 【C】1 型糖尿病 【D】2 型糖尿病【此项为本题正确答案】【E】甲状腺功能亢进 本题思路：瑞格列奈用于治疗 2 型糖尿病；胰岛素主要用于糖尿病，特别是 1 型糖尿病的治疗。