1、 西药执业药师药学综合知识与技能-87(总分：101.01，做题时间：90 分钟)一、B最佳选择题/B(总题数：13，score:26分)1.下列关于处方书写的说法不正确的是 【A】每张处方只限于一名患者用药 【B】处方一律用规范的中文或英文名称书写 【C】开具麻醉药品处方时，不需要病历记录 【D】医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断 【E】西药、中成药可以分别开具处方，也可以在一张处方上开具 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：2.氨基糖苷类抗生素与利尿药伍用可造成损害的是 【A】心功能 【B】肝功能 【C】脾功能 【D】肺功能 【E】
2、肾功能 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查利尿药与氨基糖苷类抗生素合用的禁忌问题。药物学上将具有两个或两个以上的氨基糖分子并有配糖链相互连接的一类抗生素，统称为氨基糖苷类抗生素。这类药物是治疗革兰氏阴性细菌所引起的感染性疾病、败血症及其他类型的化 脓性感染的常用药，特别是妥布霉素与丁胺卡那霉素是治疗耐药性绿脓杆菌所致严重感染的重要药物。由于它们在化学结构上颇为相似，都具有氨基糖苷结构，所以它们的药物作用、用途及不良反应等方面有多种共同之处。目前，临床上常用的氨基糖苷类抗生素有：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等。
3、在临床药物配伍应用时，氨基苷类抗生素与利尿药合用会增加肾毒性。所以为了避免药物的相互作用，最好单独给药。3.长期应用可使角膜碘微粒沉着的抗心律失常药是 【A】利多卡因 【B】胺碘酮 【C】维拉帕米 【D】奎尼丁 【E】普萘洛尔 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：4.氯米帕明中毒的症状与体征的严重性与 【A】摄入该药的剂量有关 【B】摄入者的年龄有关 【C】摄入量、年龄和潜伏期有关 【D】摄入药物在患者体内的潜伏期有关 【E】摄入的量与规格有关 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：5.肾功能不全病人
4、，能够使用正常剂量或略减的药物是 【A】庆大霉素 【B】氨节西林 【C】多粘菌素 【D】万古霉素 【E】卡那霉素 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查不同类别的抗生素肾毒性的大小。庆大霉素、卡那霉素是氨基苷类抗生素，肾毒性较大，肾功能不全者宜减量使用，其中卡那霉素的毒性大于庆大霉素。万古霉素和多粘菌素是多肽 类化合物，对肾功能有一定的损害。氨苄西林是广谱青霉素，肾毒性最小。6.药学服务的效果体现在 【A】确认患者存在的或潜在的病症 【B】提高药物治疗的安全性、有效性、依从性和经济性 【C】有助于研究药物的作用机制 【D】协助规范医师
5、的处方行为 【E】预测潜在的药品不良反应 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：7.中国药典中对维生素 B1中总氯量的检查所采用的方法为 【A】溴量法 【B】非水溶液滴定法 【C】TLC 法 【D】HPLC 法 【E】银量法 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：8.患者男 60 岁，多尿，下肢浮肿就诊，体征和实验室检查，体重指数(BMI)28.3，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖 13.6mmol/L，糖化血红蛋白(HbALc)7.9%，血清 C 肽 0.2g/L(正常 0.83)，三酰甘油 2.
6、8mmol/L，建议使用 【A】格列比嗪 【B】吡格列酮 【C】二甲双胍 【D】格列本脲 【E】格列齐特 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：9.因为与口服降糖药发生相互作用而使降血糖作用减弱的药是 【A】磺胺类 【B】水杨酸类 【C】噻嗪类 【D】贝特类 【E】香豆素类 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：10.属于适当合并用药的是 【A】给病人无根据地使用多种药物 【B】为减少药物不良反应而合并用药 【C】多名医生给同一病人开相同的药物 【D】并用含有相同活性成分的复方制剂 【E】提前续开处方造
7、成同时使用相同的药物 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查的是合并用药(联合用药)的目的和基本原则。联合用药的目的是增强疗效、降低毒性和减少副作用，以及延缓耐药性的发生；能用一种药物治愈的疾病绝不加用另外的药物。为减少药物不良反应而合并用药(减少副作用)属于适当合并用药。11.关于中国药典临床用药须知的叙述。下列错误的是 【A】分为化学药和生物制品卷以及中药饮片卷、中药成方制剂卷 【B】是中国药典配套丛书之一 【C】属于药品标准类二级信息源 【D】最新版为 2010 年版 【E】收载药品约 2770 种 【score:2 分】【A】
8、【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：12.抗结核化学药物治疗的原则是 【A】早期、联合、足量、反复和全程 【B】中期、联合、足量、规律和全程 【C】中期、联合、足量、反复和全程 【D】早期、联合、适量、规律和全程 【E】中期、联合、适量、反复和全程 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：13.用下列药物治疗时，不用进行药物监测的是 【A】卡马西平 【B】环孢素 【C】阿苯达唑 【D】甲氨蝶呤 【E】万古霉素 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：二、B配伍选择题/B(总题数：7，sc
9、ore:54分)【A】帕罗西汀 【B】阿米替林 【C】度洛西汀 【D】文拉法辛 【E】吗氯贝胺【score:8 分】(1).伴有焦虑症的抑郁症患者宜选用【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).内因性抑郁和更年期抑郁患者宜选用【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).糖尿病周围神经痛抑郁患者宜选用【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).多种不同抗抑郁药治疗失败者宜选用【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：
10、【A】非规范用药 【B】过度治疗用药 【C】超适应证用药 【D】盲目联合用药 【E】非适应证用药【score:10 分】(1).二甲双胍用于非糖尿病患者的减肥属于【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).用药后不认真观察患者的反应属于【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).联合应用毒性较大的药物，药量未酌减，增加了药品不良反应的发生概率属于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).咳嗽可能由于寒冷刺激、花粉过敏和空气污染等所致，但临床上给予抗菌药
11、属于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(5).无治疗指征盲目补钙，过多钙剂引起的胃肠道不适、便秘、泌尿道结石等反应属于【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】诊断痛风 【B】诊断心肌梗死 【C】诊断消化性溃疡 【D】诊断急性胰腺炎 【E】诊断红细胞增多症【score:6 分】(1).淀粉酶检查超过正常值【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).血尿酸检查超过正常值【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：
12、(3).磷酸激酶检查超过正常值【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】不宜超过 1 日 【B】不宜超过 2 日 【C】不宜超过 3 日 【D】不宜超过 5 日 【E】不宜超过 7 日【score:8 分】(1).镇咳药治疗咳嗽【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).缓泻药治疗便秘【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).解热镇痛药治疗发热【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).麻黄碱滴鼻剂治疗
13、鼻黏膜肿胀【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查常见症状自我药疗的疗程。自我药疗连续用药几日，症状改善不明显，应该停用就诊。镇咳药治疗咳嗽连续使用不宜超过 7日。缓泻药治疗便秘不宜超过 7 日。解热镇痛药治疗发热不宜超过 3 日。麻黄素滴鼻剂治疗鼻黏膜肿胀不宜超过 3 日。解热镇痛药用于治疗牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛及痛经等，不宜超过 5 日。备选答案 A、B 为干扰答案。【A】出现浑浊、沉淀、变色和活性降低 【B】不发生任何变化 【C】透明度不改变而效价降低的潜在性变化 【D】出现红色沉淀 【E】出现褐色沉淀 【score
14、:8 分】(1).青霉素与苯妥英钠药品配伍【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).青霉素与碳酸氢钠、氢化可的松药品配伍【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).甘露醇与氯化钠配伍【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).青霉素与辅酶 A 配伍【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】00.01 【B】0.010.05 【C】0.030.08 【D】0.200.40 【E】0.500.70【scor
15、e:8.01】(1).淋巴细胞正常值参考范围是【score:2.67】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).单核细胞正常值参考范围是【score:2.67】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).嗜碱性粒细胞正常值参考范围是【score:2.67】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】可引起狂躁发作 【B】呼吸减慢、变浅不规则，或呈潮式呼吸 【C】可见心律失常、心搏骤停 【D】昏迷、血压降低、呼吸抑制、心动缓慢和晕厥 【E】头部木胀感、眩晕、语言迟钝、动作不协调【score:6 分】(1).巴比妥类轻度
16、中毒时出现的中枢神经系统症状为【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).巴比妥类重度中毒时出现的中枢神经系统症状为【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：三、B多项选择题/B(总题数：7，score:21分)14.以下有关“处方调剂是药学服务的一项具体工作”的叙述中，正确的是 【A】处方调剂是实施药物治疗的一部分 【B】处方调剂是联系，沟通医、药、患的重要纽带 【C】处方调剂是药物利用研究和评价的一个方面 【D】处方调剂直接面向患者，指导、帮助患者合理地使用药物 【E】处方调剂在逐步由“具体操作经验服
17、务型”转向“药学知识技术服务型”【score:3 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：15.血沉增快可见于下列哪些情况 【A】活动性肺结核 【B】严重贫血 【C】妇女月经期 【D】心绞痛 【E】心肌梗死 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 血沉增快主要见于以下几种病理情况：各种炎症，如结核病、风湿性疾病等，临床上常用来判断病情的活动性及作为动态观察指标；组织损伤及坏死，如手术或外伤后、心肌梗死等；恶性肿
18、瘤，可作为恶性肿瘤筛选及疗效判断的标准；高球蛋白血症，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病；贫血；高胆固醇血症。16.容易诱使慢性肝炎患者发生肝性脑病的药物是 【A】尿素 【B】蛋氨酸 【C】乙酰唑胺 【D】依他尼酸 【E】呋塞米 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：17.不能受潮的镇咳平喘药有 【A】复方甘草合剂片 【B】苯丙哌林片 【C】舍雷肽酶 【D】福尔可定片 【E】异丙肾上腺素片 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正
19、确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：18.以下所列药物中，容易受湿度影响而变质的药品是 【A】甘油栓 【B】溴化钾片 【C】胃蛋白酶 【D】含碘喉片 【E】氢氧化铝片 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：19.水银血压计选购时应注意 【A】血压计示值不允许有误差 【B】水银柱无断开 【C】水银柱上升灵活 【D】水银没有跑漏现象 【E】血压计外壳为金属制成 【score:3 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：20.医用棉花的基本要求 【A】白度：不低于 80 度 【B】吸水时间：应在 10 分钟内沉入水底 【C】吸水量：每克试样的吸水量应不少于 23g 【D】易氧化物：在 40ml 的供试液中加高锰酸钾试液红色不得消失 【E】表面活性物质：供试液中的表面活性物质泡沫高度不得超过 2mm 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：