1、 西药执业药师药学综合知识与技能-81(总分：42 分，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：20，score:20 分)1.关于药历的阐述，错误的是 【A】是发现、分析和解决药物相关问题的技术档案 【B】由药师填写 【C】是开展个体花药物治疗的依据 【D】要客观真实地记录药师咨询的重点 【E】应使用判断性语句书写 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：2.碱式硝酸铋复方制剂禁用于 【A】冠心病患者 【B】胃酸缺乏者 【C】关节炎患者 【D】肾功能不良者 【E】肝功能不良者 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】
2、【D】【E】本题思路：解析 本题考查的是常用非处方药品种的适应证、不良反应和注意事项。胃黏膜保护药碱式硝酸铋复方制剂(以碱式硝酸铋为主，可含碳酸镁、碳酸氢钠、大黄)，适应证是胃酸过多、胃炎；胃酸缺乏者禁用。故答案是 B。3.由于与口服降糖药发生相互作用而使降血糖作用减弱的药是 【A】磺胺类 【B】水杨酸类 【C】噻嗪类 【D】贝特类 【E】香豆素类 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物的相互作用。口服降糖药特别是磺酰脲类可以与多种药物发生相互作用。如水杨酸类、磺胺类、保泰松、贝特类、双香豆素类、甲氨喋呤等与血浆蛋白结合率较高的药
3、物，通过竞争性结合可使磺酰脲类药物的游离型增多，作用加强甚至诱发低血糖反应。所以 A、B、D、E 均被排除。正确答案是 C。除此之外，肝药酶抑制剂氯霉 素、保泰松等可以使本类药物的半衰期延长，亦可导致低血糖。4.制定个体化给药方案制定的方法不包括 【A】比例法 【B】一点法预测初始剂量 【C】重复一点法 【D】血清肌酐法 【E】Bayesian 反馈法 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：5.可以用透析清除的药物是U/U。【A】头孢曲松 【B】地西泮 【C】卡马西平 【D】胰岛素 【E】地高辛 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答
4、案】【C】【D】【E】本题思路：解析 透析患者用药 6.非处方药给药途径，主要是U/U。【A】以非肠道给药为主 【B】根据病情和医嘱决定 【C】以灌肠给药为主 【D】以鼻饲给药为主 【E】以口服、外用为主 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 处方调配 7.抗艾滋病药联合治疗目的不包括U/U。【A】调整产生耐药性患者的抗病毒治疗 【B】减少药品不良反应的发生 【C】减低血浆 HIV-RNA 水平 【D】延长患者的生命和提高生活质量 【E】减少机体免疫 T 淋巴细胞数量 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】
5、本题思路：解析 抗艾滋病药联合治疗的目的 8.长期大量服用可引起视力模糊、乳腺肿大，并有出现血栓性静脉炎或栓塞危险的维生素是 【A】维生素 A 【B】维生素 B6 【C】维生素 C 【D】维生素 D 【E】维生素 E 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查维生素类滥用危害。长期服用大量维生素 E(一日量 400800mg)，可引起视力模糊、乳腺肿大、腹泻、头晕、流感样综合征、头痛、恶心、胃痉挛、乏力。长期服用超量(一日量 800mg)，对维生素 K 缺乏病人可引起出血倾向，改变内分泌代谢(甲状腺、垂体和肾上腺)，改变免疫机制，影响性功
6、能，并有出现血栓性静脉炎或栓塞的危险。9.老年人的药效学特点，错误的是 【A】对中枢神经系统药物的敏感性增高 【B】对抗凝血药的敏感性增高 【C】对利尿药的敏感性增高 【D】对肾上腺素 受体激动药的敏感性降低 【E】对抗高血压药的敏感性降低 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：10.非处方药给药途径，主要是 【A】以非肠道给药为主 【B】根据病情和医嘱决定 【C】以口服、外用为主 【D】以鼻饲给药为主 【E】以灌肠给药为主 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查非处方药的给药方式，实际上
7、是考查非处方药的遴选原则。我国在遴选非处方药时按照“应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便”的原则，所以非处方药的主要给药途径是以口服外用为主。所以本题的答案是 C。注：2007 年版大纲无此考点。11.对高危的患者的治疗除了将血压降至目标水平，最重要的是 【A】治疗的安全性 【B】治疗过程的经济性 【C】提高患者依从性 【D】其他危险因素的治疗 【E】治疗的有效性 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：12.男性血红蛋白正常值参考范围为 【A】110150g/L 【B】120160g/L 【C】170200g/L 【D】110160g/L 【E】
8、(100300)109/L 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：13.某小儿体重为 26kg，按体表面积计算其用药剂量应为成年人计量的 【A】1/2 【B】3/5 【C】3/4 【D】1/3 【E】2/5 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：14.阿片类药物中毒的首选拮抗剂为U/U。【A】美沙酮 【B】纳洛酮 【C】士的宁 【D】阿托品 【E】可拉明 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查要点是“阿片类药物中毒的解救”。纳洛酮和烯丙吗啡(纳
9、洛芬)为阿片类药物中毒的首选拮抗剂，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。因此，本题的正确答案为 B。15.麻醉药品处方与普通药品处方的区别是 【A】应书写完整清楚 【B】应有处方医师签名 【C】写患者本人真实姓名 【D】应增加“诊断”项 【E】应增加患者及代办人的身份证明编号 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：16.下对处方的说法不正确的是U/U。【A】处方是药品消耗及药品经济收入结账的原始依据 【B】处方是指执业医师为某一特定患者医疗、预防或其他需
10、要而开写的药方 【C】处方是医疗和配药之间的重要书面文件，也是医师与药师之问的一种信息传递方式 【D】不具有法律上或经济上的意义，原始处方是否保存，视其重要性而定 【E】因开写处方或调配处方而引起的差错以及造成的医疗事故，医师和药师都负有法律责任 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 处方性质和分类 17.不属于处方前记内容的是U/U。【A】医疗、预防、保健机构名称 【B】患者姓名、性别、年龄 【C】药品名称、剂型、规格、数量、用法用量 【D】门诊或住院病历号、日期 【E】科别或病区和床位号 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本
11、题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查要点是“处方格式”。处方前记包括医疗、预防、保健机构名称，费别(支付与报销类别)，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列特殊要求的项目。选项 C 的“药品名 称、剂型、规格、数量、用法用量”属于处方正文的内容。因此，本题的正确答案为 C。18.关于哺乳期用药，下列哪个是错误的U/U 【A】大多数药物都可以从乳汁中分泌 【B】华法林在乳汁中浓度较高 【C】弱碱性药物容易从乳汁排出 【D】分子量小的容易经乳汁排出 【E】蛋白结合率高者不容易从乳汁中排出 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题
12、正确答案】【C】【D】【E】本题思路：19.与药学专业有关的世界闻名的四大二级文献不包括 【A】BA 【B】CA 【C】CPA 【D】IM 【E】EM 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：20.关于 NSAID 的用药原则及合理使用，下列说法错误的是 【A】当遇到发热而未明确原因时，不能首选使用解热药 【B】解热镇痛药物对于平滑肌痉挛性疼痛、创伤剧痛无效 【C】无论使用何种 NSAID，剂量都应个体化 【D】只有在一种 NSAID 足量使用 57d 后无效才宜更改为另一种 【E】避免两种或两种以上 NSAID 同时服用 【score:1 分】【A
13、】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：二、BB 型题/B(总题数：6，score:12 分)【A】维生素 B12 【B】酵母片 【C】氢氧化铝 【D】复方莪术油栓 【E】葡萄糖酸钙【score:1 分】(1).易受光线影响而变质的药品是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).易受湿度影响而变质的药品是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】安全性 【B】有效性 【C】经济性 【D】适当性 【E】相对性 【score:2 分】(1).常用显效率、好转率等作为指标判断药物的
14、【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).让用药者承受最小的风险获得最大的效果的是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).根据用药对象选择适当的药品，在适当的时间，以适当的剂量、途径和疗程，达到适当的治疗目标。充分显示了合理用药的【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).获得单位用药效果所投入的成本尽可能低是合理用药【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】对乙酰氨基酚 【B】阿司匹林 【
15、C】噻嗪类 【D】华法林 【E】曲唑酮 【score:2 分】(1).与银杏合用出现昏迷的是U/U。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 药物相互作用的研究进展(2).与银杏合用出现前房出血的是U/U。【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 药物相互作用的研究进展(3).与银杏合用出现血压升高的是U/U。【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 药物相互作用的研究进展(4).与银杏合用出现血肿的是U/U。【score:0.50】【A】【B】
16、【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 药物相互作用的研究进展 【A】生物半衰期 【B】吸收速率常数 【C】吸收分数 【D】表观分布容积 【E】消除速率常数【score:2 分】(1).可用来衡量药物吸收速度快慢的是U/U。【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 血药浓度(2).是药物在体内代谢、排泄的速度与体内药量之间的比例常数U/U。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 血药浓度(3).是药物进入体循环的量与所给剂量的比值U/U。【score:0.50】【A】【B】【C
17、】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 血药浓度(4).是吸收速度与体内药量之间的比例常数U/U。【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 血药浓度 【A】钙、维生素 D、骨吸收抑制剂的“三联药物”治疗 【B】钙+维生素 D+雌激素 【C】氢氯噻嗪 【D】氯曲磷酸钠 【E】长期口服维生素 D【score:2.50】(1).妇女绝经后骨质疏松应U/U。【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 骨质疏松症的治疗(2).高尿钙维生素甲亢应U/U。【score:0.50】【A】【B】【C】【
18、此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 骨质疏松症的治疗(3).老年性骨质疏松应U/U。【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 骨质疏松症的治疗(4).肾上腺皮质激素所致骨质疏松应U/U。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 骨质疏松症的治疗(5).抗癫痫药所致骨质疏松应U/U。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 骨质疏松症的治疗 【A】糖皮质激素 【B】非甾体抗炎药 【C】-内酰胺类 【D】氨基糖苷类 【E】喹诺酮类【sco
19、re:2.50】(1).与抗凝血药同时使用可加重胃肠道损害的药物是U/U【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).治疗时会产生戒酒硫样反应的药物是U/U【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).长期使用可导致白内障的药物是U/U【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).具有神经肌肉阻滞作用的药物是U/U【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(5).长期使用可造成骨质疏松和肌萎缩的药物是U/U【
20、score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：三、BX 型题/B(总题数：10，score:10 分)21.中毒后禁用碳酸氢钠溶液洗胃的有U/U。【A】敌百虫 【B】氟乙酸 【C】香豆素类灭鼠药 【D】溴氢菊酯 【E】西维因 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 灭鼠药中毒 22.血红蛋白量增多的疾病有 【A】慢性肺源性心脏病 【B】发绀型先天性心脏病 【C】真性红细胞增多症 【D】慢性肝病所致的贫血 【E】高原病 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答
21、案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：23.中毒后禁用碳酸氢钠溶液洗胃的有 【A】敌百虫 【B】氟乙酸 【C】香豆素类灭鼠药 【D】溴氢菊酯 【E】西维因 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：24.抗癫痫药包括 【A】丙戊酸钠 【B】扑米酮 【C】卡马西平 【D】苯妥英钠 【E】乙琥胺 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正
22、确答案】本题思路：解析 本题考查抗癫痫药知识。常用抗癫痫药有：苯妥英钠：癫痫大发作首选药、也用于局限性发作和精神运动性发作，对小发作无效；苯巴比妥对各型癫痫及癫痫持续状态都有效，但对小发作效果差；地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药；卡马西平是精神运动性发作的首选药；丙戊酸钠是广谱抗癫痫药；乙琥胺用作癫痫小发作的首选治疗药，也作为其他类型癫痫的辅助药；扑米酮代谢后转化成苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺起抗癫痫作用，因此本题答案为 ABCDE。注：新版应试指南仅在“抗癫痫药中毒”一节中介绍过上述药物。25.关于“适当的剂量”的说法正确的是U/U。【A】是为患者实施个体化给药的主要目的 【B】依据药动学原则，
23、规定药物的治疗周期 【C】按照治疗学原则，规定药物的治疗周期 【D】合理用药有效性表现的范畴 【E】在医师为患者制定的用药方案中应包括 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 处方审核 26.发热伴寒战常见于U/U。【A】大叶性肺炎 【B】败血症 【C】疟疾 【D】输血反应 【E】结缔组织病 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 常见症状的自我药疗 27.用于有机磷中毒的解救药有U/U。【A】碘解磷定 【B
24、】氯解磷定 【C】双复磷 【D】乙酰胺 【E】双解磷 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查要点是“用于有机磷中毒的解救药”。碘解磷定、氯解磷定、双复磷和双解磷均可用于有机磷中毒的解救。选项 D 的“乙酰胺”具有干扰氟乙酸的作用，用作有机氟中毒的特殊解毒剂。因此，本题的正确答案为 ABCE。28.原始文献有 【A】国内外期刊 【B】用药分析资料 【C】临床研究论文 【D】药物不良反应资料 【E】中国药学年鉴 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项
25、为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：29.以下应用降糖药正确的是U/U。【A】肝功能不全者选用二甲双胍 【B】正规胰岛素主要用于重症及抢救时 【C】肾功能不全的 2 型糖尿病患者用格列喹酮 【D】鱼精蛋白锌胰岛素用于重型、已摸清胰岛素剂量患者 【E】2 型糖尿病有胰岛素抵抗者用曲格列酮 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 糖尿病的药物治疗 30.下列属于肾功能受损评价指标的有 【A】尿蛋白(PRO)【B】尿素氮(BUN)【C】肌酐清除率(Clcr)【D】血清肌酐(Scr)【E】肾素(Renin)【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查肾功能检查指标。反映肾功能的主要检查指标有以下几种：内生肌酐清除率；血尿素氮；血肌酐；尿比重；尿渗透压等。平常人们最关注的肾功能检查泛指血尿素氮、肌酐浓度及内生肌酐清除率的测定。故本题选 BCD。注：教材中只提到了 B、D 两项。