1、 西药执业药师药学综合知识与技能-76(总分：41 分，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：20，score:20 分)1.关于抗菌药物的给药剂量，下列说法错误的是 【A】按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药 【B】治疗感染性心内膜炎应给予治疗剂量范围的高限 【C】治疗中枢神经系统感染应给予治疗剂量范围的低限：【D】因多数药物尿药浓度远高于血药浓度，治疗单纯性下尿路感染应给予治疗剂量范围的低限 【E】治疗菌血症应给予治疗剂量范围的高限 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：2.下列关于高脂血症的叙述不正确的是U/U。【A】型高脂血症主要为
2、 TG 升高，而 TC 正常或轻度增加 【B】a 型高脂血症 TC 增高，TG 降低 【C】b 型高脂血症 TC 和 TG 均增高 【D】型高脂血症 TC 水平明显增高，TG 正常或偏高 【E】型高脂血症 TG 和 TC 均升高，以 TG 升高为主 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查要点是“各类高脂血症的特点”。临床上按血浆中各种脂蛋白增高的情况，一般将高脂血症分为五型六类，根据 WHO 的分类，各类型高脂血症的特点及发生机制见下表：各类高脂血症的特点 类型 a b V 血浆脂蛋白变化 CM LDL-ch LDL-ch、VLDL-
3、ch LDL-ch VLDL-ch CM、VLDL-ch 血浆脂质变化 TC +TG+-+由上表可以看出，选项 D 的叙述是不正确的。因此，本题的正确答案为 D。3.在药品储存过程中，阴凉库的最高温度不得超过U/U。【A】10 【B】15 【C】20 【D】25 【E】30 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 药品的一般保管方法 4.给药个体化的第一步是()。【A】设计给药方案 【B】选好给药途径 【C】明确疾病诊断 【D】采集血样标本 【E】测定血药浓度 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：
4、解析 给药个体化 5.老年人的药效学特点，错误的是 【A】对中枢神经系统药物的敏感性增高 【B】对抗凝血药的敏感性增高 【C】对利尿药的敏感性增高 【D】对肾上腺素 受体激动药的敏感性降低 【E】对抗高血压药的敏感性降低 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：6.关于药物和血浆蛋白结合错误的是U/U。【A】结合型药物是运载药物到达作用部位的方式 【B】结合型药物是药物的储备形式 【C】血浆蛋白结合率低，药效往往持久 【D】药物与血浆蛋白结合有竞争性 【E】药物与血浆蛋白结合有可逆性 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D
5、】【E】本题思路：解析 药动学的药物相互作用 7.高胆固醇血症首选 【A】吡卡酯 【B】贝丁酸类 【C】他汀类 【D】烟酸 【E】胆酸螯合剂 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：8.药物治疗作用的强弱与维持时间的长短理论上取决于U/U。【A】受体部位活性药物的浓度 【B】药物的血药浓度的高低 【C】药物的吸收速度 【D】药物的表观分布容积 【E】药物的崩解速度 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查要点是“血药浓度与药物疗效的关系”。药物治疗作用的强弱与持续时间的长短，理论上取决于受体部
6、位活性药物的浓度。一般来说，药物的体内过程是从用药部位吸收进入血液循环，随血液循环分布至病变部位，与受体作用而发挥药理效应。因此“受体部位”活性药物的浓度应当是最能反映药物疗效的指标。因此，本题的正确答案为A。9.据报告，5 种药物合并使用，不良反应的发生率大约是U/U 【A】10%【B】4%【C】20%【D】1%【E】5%【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：10.国际上对广泛用于临床的喹诺酮类药物都限制在儿童和青少年中应用，主要原因为U/U。【A】该类药在儿童体内生物利用度低，疗效差 【B】该类药在儿童体内有可能产生有毒代谢物 【C】该类药副作
7、用较多，使用安全性差 【D】该类药对幼龄动物的关节软骨有影响 【E】该类药可致新生儿听力受损 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 小儿用药注意事项 11.关于药物变态反应的论述，错误的是 【A】药物变态反应与人自身的过敏体质密切相关 【B】药物变态反应绝大多数为后天获得 【C】结构类似的药物会发生交叉变态反应 【D】药物变态反应大多发生于首次接触药物时 【E】药物变态反应只发生在人群中的少数人 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查药物变态反应的概念。药物变态反应又称之为过敏反应，
8、是致敏病人对某种药物的特殊反应。药物或药物在体内的代谢产物作为抗原与机体特异抗体反应或激发致敏淋巴细胞而造成组织损伤或生理功能紊乱。该反应仅发生于少数病人身上，和已知药物作用的性质无关，和剂量无线性关系，反应性质各不相同，不易预知，一般不发生于首次用药。所以 D 是正确答案。对易致过敏的药物或过敏体质者，用药前应作过敏试验。12.A 型药物不良反应的特点是U/U 【A】发生率低，病死率高 【B】与用药剂量无关 【C】具有剂量依赖性和可预测性 【D】与年龄、性别和病理状态等无关 【E】常规的毒理学筛选不能发现 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A
9、 型不良反应的特点是与用药剂量有关，发生率高而病死率低，具有剂量依赖性和可预测性，常规的毒理学筛选可以发现，与年龄、性别和病理状态等有关。13.口服降糖药磺酰脲类中肾排泄为 100%的是U/U。【A】甲磺丁脲 【B】格列本脲(优降糖)【C】格列齐特(达美康)【D】格列吡嗪(美吡达)【E】格列喹酮(糖适平)【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 糖尿病的药物治疗 14.给药个体化的步骤不包括 【A】明确诊断 【B】确定初始给药方案 【C】适时调整剂量 【D】测定血药浓度和观察临床效果 【E】药物稳定性实验 【score:1 分】【A】【B】【C】
10、【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查给药个体化的步骤。医师对患者要有一个明确的诊断，根据诊断结果及患者的身体状况等具体情况，选择认为合适的药物及给药途径，由临床医师和临床药师一起拟订出初始给药方案，患者按初始方案用药后，在随时观察临床效果的同时，按一定时间采取血样标本，测定血药浓度，然后根据血药浓度一时间的数据，求出患者的药动学参数，再由临床医师和临床药师共同根据患者的临床表现和动力学数据，结合临床经验和文献资料对初始给药方案做必要的调整，制订出调整后的给药方案。根据具体情况，可重复上述过程，反复调整给药方案。15.下列英文缩写中“A”代表“管理局”的是 【A】FDA 【
11、B】IPA 【C】BA 【D】CA 【E】CPA 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查常用英文缩写。FDA 是Food and Drug Administration(美国食品药品监督管理局)的缩写，IPA 是 International Pharmaceutical Abstract(国际药学文摘)的缩写，BA 是 Biological Abstract(生物学文摘)的缩写，CA是 Chemical Abstract(化学文摘)的缩写，CPA 是Chinese Pharmaceutical Association(中国药学会)是的
12、缩写。所以正确的选项是 A。16.可导致胎儿严重出血的药物是 【A】吗啡 【B】阿司匹林 【C】地西泮 【D】苯妥英钠 【E】华法林 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：17.医师开具处方不可以使用的名称为U/U。【A】药品通用名称 【B】新活性化合物 【C】商品名称 【D】专利药品名称 【E】复方制剂药品名称 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 处方调配 18.目前疗效好、副作用小、口服吸收完全、应用最广泛的解热镇痛药是U/U。【A】安乃近 【B】阿司匹林 【C】去痛片 【D】双氯芬酸钠 【
13、E】对乙酰氨基酚 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 当前儿科用药中常见的一些问题 19.以下不是幽门螺杆菌(Hp)感染治疗的一线方案 【A】PPI/RBC(标准剂量)+阿莫西林(1g)+克拉霉素(0.5g)【B】PPIs(标准剂量)+铋剂(标准剂量)+甲硝唑(0.4g，3 次/日)+四环素(0.751g)【C】PPI/RBC(标准剂量)+甲硝唑(0.4g)+克拉霉素(0.5g)【D】PPI/RBC(标准剂量)+阿莫西林(1g)+呋喃唑酮(0.1g)/甲硝唑(0.4g)【E】铋剂(标准剂量)+甲硝唑(0.4g)+阿莫西林(0.5g)【sco
14、re:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：20.四环素类抗生素不可用于几岁以下儿童 【A】6 岁 【B】7 岁 【C】8 岁 【D】10 岁 【E】18 岁 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：二、BB 型题/B(总题数：5，score:11 分)【A】非规范用药 【B】过度治疗用药 【C】超适应证用药 【D】盲目联合用药 【E】非适应证用药【score:2.50】(1).二甲双胍用于非糖尿病患者的减肥属于【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).用药后不认真观
15、察患者的反应属于【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).联合应用毒性较大的药物，药量未酌减属于【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).由于寒冷刺激所致的咳嗽被给予抗菌药物属于【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(5).无治疗指征盲目补钙引起了便秘、泌尿道结石属于【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】精 【B】广 【C】快 【D】真 【E】新【score:2 分】(1).药物信息的特点中
16、内容广泛多样反映的是U/U。【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 药学信息与服务概述(2).药物信息的特点中更新传递快速反映的是U/U。【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 药学信息与服务概述(3).药物信息的特点中紧密结合临床反映的是U/U。【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 药学信息与服务概述 (4).药物信息的特点中必须去伪存真反映的是U/U。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路
17、：解析 药学信息与服务概述 解毒药与适用证 【A】二巯丙醇 【B】亚甲蓝 【C】二巯丁二钠 【D】碘解磷定 【E】青霉胺【score:2.50】(1).用于锑、铅、汞、砷中毒的治疗，并预防镉、钴、镍的中毒【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).用于铜、汞、铅中毒的解毒。治疗肝豆状核变性病【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).用于氰化物中毒【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒【score:0.50
18、】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(5).用于有机磷中毒的解救【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】吉非贝齐 【B】-3 脂肪酸 【C】普罗布考 【D】辛伐他汀 【E】多潘立酮【score:2.50】(1).降胆固醇(TC)的药物是U/U。【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 常用调节血脂药物的分类(2).主要降 TC 兼降甘油三酯(TG)的药物是U/U。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 常用调节血脂
19、药物的分类 (3).主要降 TG 兼降 TC 的药物是U/U。【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 常用调节血脂药物的分类(4).降 TG 的药物是U/U。【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 常用调节血脂药物的分类(5).不属于调节血脂药物的是U/U。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 常用调节血脂药物的分类 【A】立即用 5%碳酸氢钠溶液冲洗后，再用清水冲洗 【B】以大量清水或肥皂水冲洗，继以 30%50%乙醇擦洗，再以饱和硫酸
20、钠溶液湿敷，24 小时内忌用油膏 【C】以 5%氯化钙溶液清洗 【D】用棉花蘸松节油清除后，再涂羊毛脂 【E】以 1:2000 高锰酸钾溶液洗胃【score:1.50】(1).皮肤被硫酸、盐酸、硝酸灼伤应U/U。【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 皮肤灼伤后的解救(2).皮肤被沥青灼伤应U/U。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 皮肤灼伤后的解救(3).口服阿片类药物中毒应U/U。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 中毒的一般处
21、理 三、BX 型题/B(总题数：10，score:10 分)21.获取药物信息的途径包括 【A】专业期刊 【B】编目与索引 【C】学术交流 【D】临床实践 【E】信息系统 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：22.关于医用绷带，下列说法错误的是 【A】分全棉纱布绷带和弹性绷带两种 【B】全棉纱布绷带，主要用于医院外科体外创口敷药后的包扎、固定 【C】弹性绷带则主要用于下肢静脉曲张、骨伤科等患者的固位包扎 【D】弹性绷带不能替代手术后的多头腹带 【E】全棉纱布绷带一般以灭菌医疗产品出
22、售 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：23.药物经济学的服务对象包括U/U。【A】政府管理部门 【B】医疗服务部门 【C】医疗保险公司 【D】医生 【E】病人 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 药物经济学的实施步骤 24.有应用抗菌药物的指征的是 【A】细菌性感染 【B】非结核分枝杆菌所致的感染 【C】病毒性感染 【D】结核分枝杆菌所致的感染 【E】衣原体所致的感染 【score:
23、1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：25.下列哪些是水银血压计的基本质量要求U/U。【A】血压计的示值为允许误差0.5kPa(4mmHg)【B】血压计有良好的气密性 【C】血压计不应漏水银 【D】脉搏数为5%以内 【E】血压计的示值为允许误差0.5kPa(3.75mmHg)【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查要点是“水银血压计的基本质量要求”。基本质量要求：血压计示值的允许误差为0.5kPa
24、(3.75mmHg)；血压计应有良好 的气密性；血压计不应漏水银。因此，本题的正确答案为 BCE。26.属于二次文献的有U/U。【A】中国药学文摘 【B】国际药学文摘 【C】BP 【D】USP 【E】ChP 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 药学信息的收集与管理 27.下面关于杀虫农药、灭鼠药中毒的表述错误的是 【A】磷化铝中毒可用胆碱酯酶复活剂解救 【B】氨基甲酰酯和杀虫脒中毒呕吐物及胃液无蒜臭味，有机磷中毒有明显蒜臭味 【C】磷化锌中毒者可用酒石酸锑钾(吐酒石)催吐 【D】丁草胺中毒，有发绀现象，可用亚甲蓝作为特
25、效解毒药 【E】沙蚕毒素类口服中毒，洗胃后可应用硫代硫酸钠导泻 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：28.下列哪几项是产生不依从性的主要原因 【A】医师劝告 【B】药物的毒副反应 【C】医护人员、药师与病人缺少联系 【D】包装不当 【E】老年人健忘或工作繁忙漏服 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：29.血药浓度测定的常用方法 【A】光谱法 【B】色谱法 【C】免疫法 【D】比色法 【E】高效毛细管电泳法 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：30.第二阶段镇痛用药推荐使用 【A】曲马多 【B】丁丙诺啡 【C】芬太尼 【D】可待因 【E】美沙酮 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：