1、 西药执业药师药学综合知识与技能-165(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、配伍选择题(总题数：16，score:100 分)【A】阿糖胞苷 【B】阿糖腺苷 【C】氟胞嘧啶 【D】氟尿嘧啶 【E】磺胺嘧啶【score:5 分】(1).药品通用名容易混淆的抗病毒药是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).药品通用名容易混淆的抗真菌药是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 药品通用名容易混淆的抗病毒药是阿糖腺苷(B)，阿糖胞苷(A)为抗肿瘤药。药品通用名容易混淆的抗真菌药是氟胞嘧啶
2、(C)，氟尿嘧啶(D)为抗肿瘤药。磺胺嘧啶(E)为抗菌药。【A】肝素钠联用阿司匹林 【B】普萘洛尔联用硝酸酯类 【C】山莨菪碱联用盐酸哌替啶 【D】氨基糖苷类抗生素联用依他尼酸 【E】甲氧氯普胺联用吩噻嗪类抗精神病药【score:5 分】(1).增加出血危险的配伍用药是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).加重锥体外系反应的配伍用药是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 增加出血危险的配伍用药是肝素钠联用阿司匹林(A)，阿司匹林竞争结合血浆蛋白，致使肝素钠游离型血浆药物浓度升高。加重锥
3、体外系反应的配伍用药是甲氧氯普胺联用吩噻嗪类抗精神病药(E)，二者锥体外系反应叠加。B(普萘洛尔联用硝酸酯类)可减少彼此的不良反应；C(山莨菪碱联用盐酸哌替啶)致使哌替啶毒性增加；D(氨基糖苷类抗生素联用依他尼酸)加重耳、肾毒性。【A】基数卡 【B】特许卡 【C】印鉴卡 【D】医疗机构专属卡 【E】出入特管药品药库卡【score:5 分】(1).医疗机构各调剂部门指定专人领取麻醉、一类精神药品时，必须持有与依据的是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).麻醉、一类精神药品管理人员根据临床需要申请购药计划与采购时，必须持有与依据的是【scor
4、e:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 医疗机构各调剂部门指定专人领取麻醉、一类精神药品时，必须持有与依据的是基数卡(A)。麻醉、一类精神药品管理人员根据临床需要申请购药计划与采购时，必须持有与依据的是印鉴卡(C)。B(特许卡)、D(医疗机构专属卡)与 E(出入特管药品药库卡)均非专用术语，为干扰选项。【A】麻黄碱 【B】可卡因 【C】普萘洛尔 【D】人生长激素 【E】苯丙酸诺龙【score:7.50】(1).可能诱发心脑血管疾病，引起肝癌、肾癌的兴奋剂是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).可能
5、导致因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡的兴奋剂是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).长期使用后突然停药，可能引发心跳过速、心肌梗死的兴奋剂是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 此题列出 5 种兴奋剂，可能诱发心脑血管疾病，引起肝癌、肾癌的是苯丙酸诺龙(E)等蛋白同化激素；可能导致因心力衰竭和呼吸衰竭而 死亡的是麻黄碱(A)；长期使用后突然停药，可能引发心跳过速、心肌梗死的是普萘洛尔(C)等 受体阻断剂。B(可卡因)用量大时会出现中毒症状，呼吸快而浅，严重时会因呼吸麻痹而死亡；D(人生长激素
6、)可导致手、足、脸以及内部器官的不正常发育。【A】氟西汀 【B】铋制剂 【C】氯苯那敏 【D】卡托普利 【E】特拉唑嗪【score:7.50】(1).药师发药时提示患者“体位转换应缓慢”，针对的药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).药师发药时提示患者“不要驾车、操作机器或高空作业等”，针对的药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).药师发药时提示患者“用药期间禁止饮酒或含酒精饮料”，针对的药物是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思
7、路：解析 药师发药时，提示患者“体位转换应缓慢”，针对的药物是特拉唑嗪(E)，以防止出现体位性低血压。提示患者“不要驾车、操作机器或高空作业等”，是针对氯苯那敏(C)，以防止嗜睡。提示患者“用药期间禁止饮酒或含酒精饮料”，是针 对氟西汀(A)，以防止增强中枢神经系统抑制作用，加重抑郁症状。针对 B(铋制剂)可提示用药后粪便呈现灰黑色属于正常现象；针对 E(卡托普利)应提示用药后干咳不能耐受时需考虑换药或停药。【A】人员知识培训 【B】科学发展 【C】管理规范到位 【D】环境与流程的优化与持续改进 【E】倡导和建立正确的用药安全文化【score:7.50】(1).作为预防用药错误策略，制定新药新
8、知识培训制度归属于【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).作为预防用药错误策略，规范处方行为与操作流程归属于【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).开发药品计算机管理系统，自动检测药品剂量、过敏反应等用药信息，归属于【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 为预防用药错误应该采取相应策略，制定新药新知识培训制度归属于“人员知识培训”(A)；规范处方行为与操作流程归属于“管理规范到位”(C)；开发药品计算机管理系统，自动检测药品剂量、过敏反
9、应等用药信息，归属于“环境与流 程的优化与持续改进”(D)。B(科学发展)、E(倡导和建立正确的用药安全文化)不符合题意。【A】咀嚼片 【B】舌下片 【C】含漱剂 【D】阴道栓剂 【E】鼻用喷雾剂【score:5 分】(1).一般含服 5 分钟左右，用药后 30 分钟内不宜吃东西或饮水的剂型是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).不宜咽下或吞下所用药品，用药后不宜马上进食或饮水的剂型是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 一般含服 5 分钟左右，用药后 30分钟内不宜吃东西或饮水的剂型
10、是舌下片(B)。不宜咽下或吞下所用药品，用药后不宜马上进食或饮水的剂型是含漱剂(C)；关键词是“不宜咽下或吞下”，可与 B(舌下片)区别。【A】酒 【B】烟 【C】浓茶 【D】食醋 【E】牛奶【score:7.50】(1).服用西咪替丁等 H 2 受体阻断剂、地西泮等苯二氮 类药物应该禁用的是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).服用头孢曲松、甲硝唑、氯丙嗪等应该禁用的是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).心律失常患者用药治疗期间应该禁用的是【score:2.50】【A】【B】【C
11、】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 服用西咪替丁、地西泮应该禁烟(B)，以免降低疗效。服用头孢曲松、甲硝唑、氯丙嗪等应该禁酒(A)，防止出现“双硫仑样反应”。心律失常患者用药治疗期间应该禁用浓茶(C)，以免加重心脏相关风险。【A】胃肠活动减弱，使吸收减慢 【B】妊娠晚期血流动力学发生改变 【C】激素分泌改变，药物代谢受到影响 【D】血容量增加使血浆白蛋白浓度降低 【E】肾血流、肾小球滤过率和肌酐清除率均增加，使药物经肾脏的消除加快【score:7.50】(1).妊娠期需要适当增加苯妥英、苯巴比妥给药剂量的机制是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D
12、】【E】本题思路：(2).妊娠期服用氨苄西林、红霉素、庆大霉素等抗菌药物的血药浓度降低的机制是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).妊娠 2629 周时服用苯妥英、地塞米松、地西泮，血中游离型药物浓度增高达高峰，是由于【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 妊娠期用药有别于非妊娠期。妊娠期需要适当增加苯妥英、苯巴比妥给药剂量的机制是“激素分泌改变，药物代谢受到影响”(C)，使药 物代谢加快；妊娠期服用氨苄西林、红霉素、庆大霉素等抗菌药物的血药浓度降低的机制是“肾血流、肾小球滤过率和肌酐清
13、除率均增加，使药物经肾脏的消除加快”(E)；妊娠 2629 周时服用苯妥英、地塞米松、地西泮，血中游离型药物浓度增高达高峰，是由于“血容量增加使血浆白蛋白浓度降低”(D)。A哌替啶 B双嘧达莫 C甲氧氯普胺 D苯二氮 类药 E速释硝苯地平【score:7.50】(1).老年人服用可能出现锥体外系反应的药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).老年人服用容易出现低血压、突发心肌缺血的药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).老年人服用可能出现认知功能受损、谵妄、跌倒的药物是【sco
14、re:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 老年人对多数药物敏感性增强。老年人服用可能出现锥体外系反应的药物是甲氧氯普胺(C)；老年人服用容易出现低血压、突发心肌缺血的是速释硝苯地平(E)；老年人服用可能出现认知功能受损、谵妄、跌倒的是苯二氮类药(D)。老年人 服用 A(哌替啶)必须从最小剂量开始以免出现毒性反应，B(双嘧达莫)老年人服用容易出现体位性低血压。【A】东莨菪碱 【B】抗过敏药 【C】阿米洛利 【D】双嘧达莫 【E】西咪替丁【score:5 分】(1).可引起驾驶员定向力障碍的药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项
15、为本题正确答案】本题思路：(2).可引起驾驶员视力模糊的药物是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 可引起驾驶员定向力障碍的是西咪替丁(E)。可引起驾驶员视力模糊的是东莨菪碱(A)。B(抗过敏药)可引起嗜睡等；C(阿米洛利)可引起多尿等；D(双嘧达莫)可引起眩晕等。【A】鲜血便 【B】柏油样黑便 【C】乳凝块便 【D】白陶土样便 【E】大量稀水便【score:5 分】(1).艾滋病患者肠道孢子虫感染患者的粪便外观可呈现【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).阻塞性黄疸患者的粪便外观可呈现
16、【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 粪便外观可提示一些疾患。艾滋病患者肠道孢子虫感染患者的粪便外观可呈现大量稀水便(E)。阻塞性黄疸患者的粪便外观可呈现白陶土样便(D)。A(鲜血便)可提示痔疮、肛裂、息肉等，B(柏油样黑便)可提示上消化道出血(50ml)，C(乳凝块便)可提示脂肪或酪蛋白消化不良(常见于儿童)。【A】3 日 【B】5 日 【C】7 日 【D】10 日 【E】15 日【score:7.50】(1).应用解热镇痛药退热一般不宜超过【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).连续
17、服用镇咳药治疗咳嗽一般不宜超过【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).连续服用对乙酰氨基酚缓解疼痛不宜超过【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 自我药疗患者需了解并掌握用药注意事项：应用解热镇痛药退热一般不宜超过 3 日(A)。连续服用镇咳药治疗咳嗽一般不宜超过 7 日(C)。连续服用对乙酰氨基酚缓解疼痛不宜超过 10 日(D)。【A】头孢菌素 【B】阿昔洛韦 【C】特非那定 【D】氯雷他定 【E】复方伪麻黄碱制剂【score:5 分】(1).内服给药治疗鼻塞的非处方药是【score:2
18、.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).内服给药治疗过敏性鼻炎的非处方药是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 此题的关键词是“非处方药”，而 A(头孢菌素)、B(阿昔洛韦)、C(特非那定)都是处方药。显然，内服给药治疗鼻塞的非处方药是复方伪麻黄碱制剂(E)，内服给药治疗过敏性鼻炎的非处方药是氯雷他定(D)。【A】庆大霉素 【B】山莨菪碱 【C】泛昔洛韦 【D】双歧杆菌 【E】洛哌丁胺【score:7.50】(1).治疗病毒性腹泻宜选用的药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答
19、案】【D】【E】本题思路：(2).治疗急慢性功能性腹泻宜首选的药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).治疗腹痛较重或反复呕吐性腹泻宜选用的药物是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 治疗腹泻需依据病因不同而应用不同药物。治疗病毒性腹泻宜选用的是抗病毒药泛昔洛韦(C)。治疗急慢性功能性腹泻宜首选的是抗动力药洛哌丁胺(E)。治疗腹痛较重或反复呕吐性腹泻宜选用的是抗痉挛药山莨菪碱(B)。A(庆大霉素)可用于重度感染性腹泻、D(双歧杆菌)用于肠道菌群失调性腹泻，与题意不符。【A】维 A 酸
20、 【B】过氧化苯甲酰 【C】克林霉素磷酸酯 【D】红霉素+过氧化苯甲酰 【E】维 A 酸+克林霉素磷酸酯【score:5 分】(1).治疗轻、中度寻常型痤疮宜选用的药物是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).治疗皮脂腺分泌过多的寻常型痤疮患者首选的药物是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 治疗轻、中度寻常型痤疮宜选用的药物是维 A 酸(A)；治疗皮脂腺分泌过多的寻常型痤疮患者首选的药物是过氧化苯甲酰(B)。D(红霉素+过氧化苯甲酰)宜用于痤疮伴感染显著者。E(维 A 酸+克林霉素磷酸酯)宜用于炎症突出的轻中度痤疮。C(克林霉素磷酸酯)一般不单独应用于痤疮治疗，以减少痤疮丙酸杆菌的耐药性。