1、 西药执业药师药学专业知识(二)-47-2(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、最佳选择题(总题数：40，score:100 分)1.下列哪个药物典型不良反应是嗜睡、精神依赖、宿醉的现象【score:2.50】【A】丙戊酸钠 【B】卡马西平 【C】帕罗西汀 【D】氟西汀 【E】地西泮【此项为本题正确答案】本题思路：解析 地西泮属于苯二氮类药物。巴比妥类和苯二氮类都是中枢镇静催眠药，它们典型不良反应是嗜睡、精神依赖及“宿醉”现象，大剂量出现共济失调。丙戊酸钠、卡马西平为抗癫痫药物；氟西汀、帕罗西汀为选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂，用于治疗各种类型的抑郁症。故答案选 E。2.使用多塞平治疗
2、无效时可换用的抗抑郁药是【score:2.50】【A】阿米替林 【B】丙米嗪 【C】氯米帕明 【D】吗氯贝胺【此项为本题正确答案】【E】马普替林 本题思路：解析 本题考查抗抑郁药的用药原则。多塞平、阿米替林、丙米嗪、氯米帕明是通过抑制突触前膜对 5-羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取(三环)，使突触间隙的去甲肾上腺素和 5-羟色胺浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。马普替林是选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂。吗氯贝胺是单胺氧化酶抑制剂。当多塞平治疗无效时，应更换为其他种类的抗抑郁药。故答案为 D。3.巴比妥类药物急性中毒致死的直接原因是【score:2.50】【A】肝脏损害 【B】高钾血症 【
3、C】深度呼吸抑制【此项为本题正确答案】【D】胃、十二指肠溃疡 【E】继发感染 本题思路：解析 本题考查巴比妥类药物的不良反应和用监护要点。用药时关注巴比妥类的合理应用，静脉注射巴比妥类药，特别是快速给药时，容易引起中毒，中毒时表现为深度昏迷、呼吸抑制、血压下降、体温降低、休克，死于呼吸抑制。故答案为 C。4.宜选用塞来昔布治疗的疾病是【score:2.50】【A】骨关节炎【此项为本题正确答案】【B】痛风 【C】胃溃疡 【D】肾绞痛 【E】支气管哮喘 本题思路：解析 塞来昔布属于选择性 COX-2 抑制剂，用于缓解骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的肿痛症状，也用于缓解手术前后、软组织创伤等
4、的急性疼痛。故答案为 A。5.下列属于促尿酸排泄药的是【score:2.50】【A】秋水仙碱 【B】别嘌醇 【C】美洛昔康 【D】苯溴马隆【此项为本题正确答案】【E】双氯芬酸 本题思路：解析 促进尿酸排泄药代表药丙磺舒、苯溴马隆。本类药可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。故答案选 D。6.对呼吸无抑制的外周性镇咳药是【score:2.50】【A】可待因 【B】N-乙酰半胱氨酸 【C】苯丙哌林【此项为本题正确答案】【D】右美沙芬 【E】喷托维林 本题思路：解析 苯丙哌林为外周性镇咳药，除抑制延髓咳嗽中枢外，还可阻断肺-胸膜
5、的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，并具有罂粟样平滑肌解痉作用，故苯丙哌林镇咳作用兼具中枢性和外周性双重机制，主要以外周为主，无麻醉作用，不抑制呼吸。可待因为中枢性镇咳药，选择性的直接抑制延髓咳嗽中 枢，镇咳作用强而迅速，有成瘾性。右美沙芬、喷托维林也是中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用，但无成瘾性。N-乙酰半胱氨酸为祛痰药。故答案选 C。7.可诱发或加重支气管哮喘急性发作的药物是【score:2.50】【A】普萘洛尔【此项为本题正确答案】【B】苯妥英钠 【C】奎尼丁 【D】利多卡因 【E】胺碘酮 本题思路：解析 本题考查重点是普萘洛尔的禁忌证。普萘洛尔阻断了 受体，减慢传导
6、，导致痉挛的支气管平滑肌不能舒张，故可诱发或加重支气管哮喘急性发作。禁用于心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞以及支气管哮喘等病人。故答案选A。8.用于治疗带状疱疹的药物是【score:2.50】【A】金刚烷胺 【B】奥司他韦 【C】扎那米韦 【D】拉米夫定 【E】阿昔洛韦【此项为本题正确答案】本题思路：解析 抗病毒药主要分为以下几类：(1)广谱抗病毒药，如利巴韦林、干扰素；(2)抗流感病毒药，如金刚烷胺、奥司他韦等；(3)抗疱疹病毒药，如阿昔洛韦、喷昔洛韦等；(4)抗乙型肝炎病毒药，如拉米夫定、阿德福韦等；(5)抗 HIV 药，如齐多夫定、拉米夫定、扎西他滨等。故答案为 E。9.关于铋
7、剂的描述，正确的是【score:2.50】【A】果胶铋应在餐后 0.51h 服用 【B】服用后如果粪便色泽变黑，应立即停药 【C】为了防止铋中毒，含铋剂不宜联用【此项为本题正确答案】【D】铋剂安全性较高，可大剂量服用 【E】为了提高疗效，两种铋剂可同时服用 本题思路：解析 果胶铋应在餐前 0.51h 服用或睡前服用，以达最佳疗效，服用后粪便色泽可能变 黑，此为正常现象，停药后 12 日内粪便色泽可转为正常。铋剂剂量过大时，有发生神经毒性的危险，可能导致铋性脑病现象。为了防止铋中毒，含铋剂不宜联用。故答案选 C。10.抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物是【score:2.50】【A】西地兰 【
8、B】米力农【此项为本题正确答案】【C】地高辛 【D】螺内酯 【E】卡托普利 本题思路：解析 抗心衰药物的作用机制及分类。地高辛和西地兰是强心苷类药；螺内酯是醛固酮拮抗药；卡托普利是血管紧张素转化酶抑制药；米力农是磷酸二酯酶抑制药，可以通过升高细胞内 cAMP 水平，从而产生心收缩力加强的作用。故答案选 B。11.下列药物使用期间需要缓慢停药的是 A地尔硫 B氨氯地平 C比索洛尔 D依那普利 E厄贝沙坦 【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 长期应用 受体阻断剂者突然停药可发生反跳现象，即原有症状加重或出现新的表现，称之为撤药综合征。表现为高
9、血压、心律失常和心绞痛加重，与长期 受体敏感性上调有关。停用 受体阻断剂必须缓慢。比索洛尔是 受体阻断剂，地尔硫、氨氯地平是钙离子拮抗药。故答案选 C。12.治疗冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效的药物是【score:2.50】【A】硝酸异山梨酯 【B】氨氯地平【此项为本题正确答案】【C】比索洛尔 【D】氯沙坦 【E】美托洛尔 本题思路：解析 钙离子拮抗剂(CCB)通过阻滞细胞膜 L-型钙通道，抑制平滑肌 Ca 2+进入血管平滑肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低心肌收缩力，从而降低心肌氧耗、改善心肌供血、保护缺血心肌细胞，发挥抗心绞痛的作用。CCB 对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效
10、，也可用于稳定型和不稳定型心绞痛，可降低变异型心绞痛致死率和心肌梗死的发生率。CCB 治疗心绞痛药物主要有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等。故答案选 B。13.患者舌下含服硝酸甘油的注意事项不包括【score:2.50】【A】一次 0.250.5mg，每 5min 可重复 1 片，直至疼痛缓解【此项为本题正确答案】【B】采取坐位 【C】舌下黏膜湿润 【D】每天保证 12h 以上间歇期 【E】含服时无麻刺烧灼感或头胀感，表明药品失效 本题思路：解析 一次含服 0.250.5mg，每 5min可重复 1 片，如 15min 内总量达 3 片后疼痛持续存在，应立即就医。故答案选 A。14.双嘧达莫最主
11、要的抗凝作用机制是【score:2.50】【A】抑制凝血酶 【B】抑制磷酸二酯酶，使 cAMP 浓度增高【此项为本题正确答案】【C】激活腺苷酸环化酶，使 cAMP 生成增多 【D】激活纤溶酶 【E】抑制纤溶酶 本题思路：解析 本题考查双嘧达莫的作用机制。磷酸二酯酶抑制剂常用双嘧达莫和西洛他唑，双嘧达莫可抑制磷酸二酯酶对 cAMP 的降解作用，使血小板内 cAMP 浓度增高而产生抗血小板作用，对抗血栓形成的作用，对出血时间无影响。故答案选 B。15.下列抗凝药物中属于间接凝血因子 X 抑制剂的是【score:2.50】【A】华法林 【B】磺达肝癸钠【此项为本题正确答案】【C】普通肝素 【D】利伐
12、沙班 【E】阿哌沙班 本题思路：解析 凝血因子 X 抑制剂可选择性的间接或直接地抑制凝血因子 Xa，并与抗凝血酶结合，形成一种构象改变，使凝血酶抗 Xa 因子活性至少增强 270 倍，阻碍凝血酶(凝血因子a)的产生，减少血栓形成。间接抑制剂包括磺达肝癸钠和依达肝素。直接抑制剂包括利伐沙班和阿哌沙班。故答案选B。16.下述利尿药中，不宜与氨基糖苷类抗生素合用的是【score:2.50】【A】呋塞米【此项为本题正确答案】【B】氨苯蝶啶 【C】螺内酯 【D】氢氯噻嗪 【E】乙酰唑胺 本题思路：解析 袢利尿剂(如呋塞米、布美他尼、依他尼酸、托拉塞米)与氨基糖苷类抗生素和第一、二代头孢菌素类、顺铂及万古
13、霉素合用，可加重耳毒性。袢利尿剂不良反应包括：(1)水、电解质紊乱：低血容量、低血钾、低血钠、低氯碱血症等；(2)耳毒性：布美他尼最小，为呋塞米的 1/6，对听力有缺陷及急性肾衰宜选用布美他尼；(3)高尿酸血症：尿酸经近曲小管再吸收增加；(4)过敏反应：磺胺过敏者交叉过敏反应。故答案为 A。17.下述利尿药中，可导致血钾升高的是【score:2.50】【A】呋塞米 【B】氢氯噻嗪 【C】乙酰唑胺 【D】氨苯蝶啶【此项为本题正确答案】【E】布美他尼 本题思路：解析 留钾利尿剂有两类：一类是醛固酮受体阻断剂螺内酯、依普利酮、坎利酮、坎利酸钾；另一类是肾小管上皮细胞 Na+通道抑制剂氨苯蝶啶、阿米洛
14、利。故答案为 D。18.伴有痛风的水肿病人，不宜选用下列哪种药物利尿【score:2.50】【A】氢氯噻嗪【此项为本题正确答案】【B】氨苯蝶啶 【C】阿米洛利 【D】乙酰唑胺 【E】螺内酯 本题思路：解析 噻嗪类利尿剂典型的不良反应是：(1)电解质紊乱：低钾、钠、镁、氯碱血症；(2)高尿酸血症，痛风者慎用；(3)代谢紊乱：高血糖、高脂血症、糖尿病；(4)过敏反应：与磺胺类交叉过敏高尿酸血症。因此禁忌证包括对噻嗪类药或含有磺酰胺基团药过敏者、痛风患者、低钾血症者、无尿或肾衰竭者。故答案选 A。19.以下通过增加组织与肝脏对胰岛素的敏感性而降糖的是【score:2.50】【A】二甲双胍 【B】利拉
15、鲁肽 【C】吡格列酮【此项为本题正确答案】【D】瑞格列奈 【E】阿卡波糖 本题思路：解析 瑞格列奈是非磺酰脲类促胰岛素分泌药，促进胰岛 细胞分泌胰岛素；艾塞那肽、利拉鲁肽是胰高糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂，以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌。阿卡波糖是 葡萄糖苷酶抑制剂，二甲双胍增加基础状态下糖的无氧酵解，促进组织摄取葡萄糖，抑制肠道内葡萄糖吸收、糖原生成，降糖作用与胰岛 细胞无关；罗格列酮、吡格列酮胰岛素增敏剂，增加组织与肝脏对胰岛素的敏感性而降糖。故答案为 C。20.肥胖性 2 型糖尿病患者控制血糖的一线药物是【score:2.50】【A】格列吡嗪 【B】格列
16、本脲 【C】格列齐特 【D】二甲双胍【此项为本题正确答案】【E】阿卡波糖 本题思路：解析 二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的 2 型糖尿病，特别是肥胖的 2型糖尿病。对磺酰脲类疗效较差的糖尿病患者，可用二甲双胍与磺酰脲类口服降血糖药合用。故答案为D。21.骨化三醇的药理作用不包括【score:2.50】【A】与肠壁细胞内的胞浆受体结合发挥作用 【B】可促进细胞大量合成钙结合蛋白 【C】促进肠细胞的钙转运 【D】是钙在肠道中被主动吸收的调节剂 【E】抑制肠钙入血【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查骨化三醇的作用特点。骨化三醇是食物或药物中的钙在肠道中被主动吸收的调节剂。通
17、过与肠壁细胞内的胞浆受体结合，可促进细胞大量合成钙结合蛋白，从而促进肠细胞的钙转运，使肠钙吸收入血。故答案选 E。22.可导致“类流感样”反应的药物是【score:2.50】【A】阿仑膦酸钠【此项为本题正确答案】【B】糖皮质激素 【C】降钙素 【D】骨化三醇 【E】钙剂 本题思路：解析 注射用阿仑膦酸钠可致“类流感样”反应，表现为高热、肌肉酸痛等症状，可以给予对乙酰氨基酚以解热镇痛。故答案为 A。23.纳洛酮治疗的疾病或症状有【score:2.50】【A】剧烈疼痛 【B】失眠 【C】惊厥 【D】阿片中毒【此项为本题正确答案】【E】抑郁 本题思路：解析 阿片生物碱代表药为吗啡、可待因和罂粟碱。阿
18、片类中毒解救：除一般处理外，还可静脉注射纳洛酮 0 分 50.01mg/kg，成人 0.4mg。故答案为 D。24.不属于防治骨质疏松的药物是【score:2.50】【A】依替膦酸二钠 【B】阿仑膦酸钠 【C】雷洛昔芬 【D】依普黄酮 【E】糖皮质激素【此项为本题正确答案】本题思路：解析 根据骨质疏松症的发病机制，防治骨质疏松症的药物可以分为两类：(1)抑制骨吸收药：包括双膦酸盐类(依替膦酸二钠、阿仑膦酸钠等)，雌激素类，依普黄酮，雷洛昔芬，降钙素等；(2)刺激骨形成药：包括氟制剂，甲状旁腺激素，生长激素，骨生长因子等。此外，钙剂(如碳酸钙)、维生素 D 及其活性代谢物(如骨化三醇、阿法骨化醇
19、)可促进骨的矿化。故答案为 E。25.人体所需要的热量主要来源于【score:2.50】【A】果糖 【B】葡萄糖【此项为本题正确答案】【C】氨基酸 【D】脂肪乳 【E】维生素 本题思路：解析 葡萄糖为人体主要热能来源，每1g 葡萄糖可产生 4cal 热能。临床用于补充热量，治疗低镁血症，以及用于全静脉营养、饥饿性酮症、补充因进食不足或大量体液丢失所致的腹泻、剧烈呕吐及脱水。故答案为 B。26.服用华法林时如果出现严重出血，可使用【score:2.50】【A】叶酸 【B】维生素 C 【C】维生素 K1【此项为本题正确答案】【D】维生素 E 【E】维生素 A 本题思路：解析 双香豆素类抗凝药华法林
20、为维生素 K 1 的拮抗剂，在体内与维生素 K 竞争，干扰肝脏合成维生素 K 依赖的凝血因子，对抗凝血过程。华法林过量易导致出血，如出现抗凝过度、国际标准化比值超标时，应减量或停服，给予维生素 K 1 口服或缓慢静脉注射。紧急纠正应缓慢静脉注射维生素 K 1 510mg(30min，静注后恢复凝血功能需 4h)。当有严重出血或国际标准化指标(INR)20 时，可应用 维生素 K 1 10mg、新鲜血浆和凝血酶原复合物缓慢静注。故答案选 C。27.下列关于氯化钾注射液的描述，正确的是【score:2.50】【A】可以肌内注射，也可以直接静脉注射 【B】可以肌内注射，禁止直接静脉注射 【C】禁止肌
21、内注射，可以直接静脉注射 【D】严禁肌内注射和直接静脉注射，仅可静脉滴注【此项为本题正确答案】【E】静脉补钾对浓度和速度没有要求 本题思路：解析 氯化钾注射液严禁肌内注射和直接静脉注射。直接静脉注射有刺激性，可导致疼痛、组织坏死、猝死，必须充分以溶剂稀释后应用。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，一般不宜超过0.2%0.4%，心律失常可用 0.6%0.7%。故答案选D。28.下列会导致跟腱断裂、不宜用于青少年的药物是【score:2.50】【A】头孢克肟 【B】氨曲南 【C】林可霉素 【D】左氧氟沙星【此项为本题正确答案】【E】米诺环素 本题思路：解析 氟喹诺酮类药物典型不良反应：(1)肌痛、骨关
22、节病损、跟腱炎症和跟腱断裂；(2)血糖紊乱；(3)光敏反应；(4)精神和中枢神经系统不良反应，如头痛、疲倦、昏厥、失眠、耳鸣或嗜睡等症状。此类药不宜用于骨骼系统未发育完全的 18 岁以下的青少年。故答案为 D。29.血浆蛋白结合率低，易透过血-脑屏障用于治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是【score:2.50】【A】磺胺嘧啶【此项为本题正确答案】【B】复方新诺明 【C】磺胺多辛 【D】甲氧苄啶 【E】磺胺嘧啶银 本题思路：解析 磺胺嘧啶易透过血脑屏障，可用于脑膜炎球菌所致的流行性脑脊髓膜炎的治疗和预 防。磺胺嘧啶银为用于大面积烧伤的局部应用磺胺药。故答案为 A。30.氢氯噻嗪的药理作用是 【scor
23、e:2.50】【A】抑制近曲小管碳酸酐酶活性 【B】抑制远曲小管 Na+-Cl-共转运子的功能【此项为本题正确答案】【C】与醛固酮受体结合 【D】提高血浆渗透性，产生组织脱水作用 【E】抑制髓袢升支粗段 Na+-K+2Cl-同向转运体 本题思路：解析 噻嗪类利尿剂作用于髓袢升支厚壁段皮质部和远曲小管初段，其作用机制是直接抑制远曲小管初段腔壁上的 Na+-Cl-共转运子的功能，由此减少了肾小管上皮细胞对 Na+、Cl-和水的排出，为中效利尿剂。故答案为 B。31.可诱导肝药酶活性的抗结核病药是【score:2.50】【A】异烟肼 【B】利福平【此项为本题正确答案】【C】吡嗪酰胺 【D】对氨基水杨
24、酸 【E】链霉素 本题思路：解析 利福平诱导肝微粒体酶活性，可使糖皮质激素、盐皮质激素、抗凝血药等的药效减弱，因此除地高辛外，在用利福平前和疗程中，上述药物需调整剂量。故答案为 B。32.哌嗪类药物主要用于治疗【score:2.50】【A】间日疟 【B】绦虫病 【C】蛔虫病和蛲虫病【此项为本题正确答案】【D】鞭虫病 【E】恶性疟 本题思路：解析 哌嗪对蛔虫和蛲虫均有较强的作用，用于蛔虫和蛲虫感染。故答案为 C。33.替尼泊苷作为常见抗恶性肿瘤药物，首选用于治疗【score:2.50】【A】慢性淋巴细胞白血病 【B】脑瘤【此项为本题正确答案】【C】纤维瘤 【D】恶性淋巴瘤 【E】脂肪瘤 本题思路
25、：解析 替尼泊苷属于拓扑异构酶抑制剂，脂溶性高，可以通过血-脑屏障，为脑瘤的首选药。故答案为 B。34.大剂量使用，透皮吸收后对神经系统产生毒性，有诱发癫痫危险的药品是【score:2.50】【A】维 A 酸软膏 【B】克罗米通乳膏 【C】硫黄软膏 【D】酮康唑乳膏 【E】林旦乳膏【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查皮肤寄生虫感染治疗药的典型不良反应。药品 特点 典型不良反应 林旦 乳膏 疗效最佳，是杀灭疥虫的有 效药物，也可杀灭虱和虱卵。从颈部以下全身涂擦，提倡 2 次治疗法。注意其可较长时 间在脂肪组织中蓄积，排出 较慢 对中枢神经 系统产生毒 性作用，诱 发癫痫 硫黄 软膏 具
26、有刺激性，可引起接触性 皮炎 克罗米 通乳膏 具有局部麻醉作用，可治疗 各型瘙痒症，并有特异性杀 灭疥螨的作用，易于偶见过敏反 应 透过皮 肤，作用迅速，可持续作 用 6h 苯甲酸 苄酯 高浓度时可杀灭疥虫，作用 优于硫黄 故答案选 E。35.下列关于碘苷说法错误的是【score:2.50】【A】可用于单纯疱疹性角膜炎 【B】可用于疱疹性脑膜炎 【C】皮肤疾病可长期用药【此项为本题正确答案】【D】可延缓角膜上皮创伤愈合 【E】冷暗处保存 本题思路：解析 碘苷用于单纯疱疹性角膜炎及其他疱疹性眼病，疱疹性皮肤病，亦可用于疱疹性脑膜炎。注意事项：(1)用于皮肤疾病，连续给药不宜超过 34 天，以免引
27、起接触性皮炎；(2)长期使用可影 响角膜上皮代谢；(3)本品尚可延缓角膜上皮创伤的愈合，在眼科手术或创伤期间，不宜应用本品治疗；(4)药液宜新鲜配制并于冷暗处保存。故答案选 C。36.下述药物中属于减鼻充血剂的是【score:2.50】【A】色甘酸钠 【B】羟甲唑啉【此项为本题正确答案】【C】链霉素 【D】复方薄荷樟脑 【E】酮替酚 本题思路：解析 常用减鼻充血药包括：0.5%麻黄碱、0.05%羟甲唑啉和 0.1%赛洛唑啉等。故答案选B。37.用于疥疮和阴虱病的药物是【score:2.50】【A】硼酸 【B】过氧苯甲酰 【C】林旦【此项为本题正确答案】【D】维 A 酸 【E】阿达帕林 本题思路
28、：解析 维 A 酸、过氧苯甲酰、阿达帕林主要治疗痤疮，硼酸主要是滴耳剂，治疗急、慢性中耳炎、外耳道炎。升华硫、林旦、克罗米通用于治疗皮肤寄生虫感染。故答案选 C。38.奥司他韦用于以下哪种病毒感染治疗【score:2.50】【A】乙型肝炎病毒 【B】甲型肝炎病毒 【C】HIV 【D】巨细胞病毒 【E】甲型和乙型流感病毒【此项为本题正确答案】本题思路：解析 奥司他韦适应证为成人以及 1 岁和 1 岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗；预防成人以及 13 岁和 13 岁以上青少年的甲型和乙型流感。故答案为 E。39.米非司酮避孕的主要机制是【score:2.50】【A】抑制受精卵着床【此项为本题正确答案
29、】【B】抑制乳腺泡发育 【C】促进子宫内膜充血增厚 【D】抑制胚胎发育 【E】抑制输卵管正常活动 本题思路：解析 米非司酮为紧急避孕药，通过与孕酮竞争孕激素受体发挥作用，但是米非司酮本身没有孕激素活性，但能达到拮抗孕酮的作用，因此具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用。故答案为 A。40.胰岛素用药中不需要监护和注意的问题是【score:2.50】【A】低血糖 【B】胰岛素抵抗 【C】过敏反应 【D】脂肪萎缩 【E】胃肠道反应【此项为本题正确答案】本题思路：解析 胰岛素的不良反应是脂肪萎缩、低血糖，局部过敏、胰岛素抵抗，所以治疗中监测低血糖：患者血糖水平39mmol/L。此外，注意胰岛素的正确应用：(1)每一次注射需要改换不同部位。(2)胰岛素过量，给予静脉葡萄糖等抢救。(3)混悬型胰 岛素注射液禁用于静脉注射。还要注意类似物的过敏反应和耐受性。故答案为 E。
