1、 西药执业药师药学专业知识(二)-28-1-1(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、配伍选择题(总题数：14，score:100 分)【A】复视、眼球震颤 【B】狼疮样面部皮疹 【C】雷诺综合征 【D】肺毒性 【E】血压升高【score:10 分】(1).胺碘酮引起的典型不良反应是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).受体阻断剂引起的典型不良反应是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).美西律引起的典型不良反应是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【
2、D】【E】本题思路：(4).普罗帕酮引起的典型不良反应是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查各类型抗心律失常药物的典型不良反应，需掌握。【A】苯妥英钠 【B】阿司匹林 【C】辛伐他丁 【D】维拉帕米 【E】吲哚美辛【score:5 分】(1).可降低脂溶性 受体阻断剂的血浆浓度和半衰期的是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).可拮抗 受体阻断剂的降压作用的是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查 受体阻断剂的药物相
3、互作用。酒精、苯妥英钠、利福平、苯巴比妥和吸烟均可诱导肝酶，降低脂溶性 受体阻断剂的血浆浓度和半衰期，吲哚美辛和其他非甾体抗炎药可拮抗 受体阻断剂的降压作用。A地尔硫 B奎尼丁 C普萘洛尔 D西咪替丁 E地高辛【score:10 分】(1).可抑制肝药酶，增加胺碘酮血药浓度的是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).因胺碘酮抑制肝药酶而血药浓度升高的是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).可增加胺碘酮尖端扭转型心律失常发生率的是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】
4、【C】【D】【E】本题思路：(4).与胺碘酮合用可发生心动过缓、房室传导阻滞的是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查胺碘酮的药物相互作用。胺碘酮是肝酶 CYP3A4 的代谢底物。西咪替丁抑制 CYP3A4，增加胺碘酮血浆药物浓度；胺碘酮也抑制其他肝脏代谢酶，故能增加相应底物如地高辛、华法林等的血浆药物浓度；与奎尼丁、普鲁卡因胺、双异丙比胺合用，增加胺碘酮血浆浓度、效应以及尖端扭转型心律失常的发生率；与地尔硫、维拉帕米合用发生心动过缓、房室传导阻滞。【A】1 【B】2 【C】4 【D】6 【E】8【score:7.50】(1).停用
5、 受体阻断剂时，整个停药过程至少_周【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).停用 受体阻断剂时，应每隔_日剂量减半【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).停用 受体阻断剂时，停药前的最后剂量至少给_日【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查 受体阻断剂逐步停药的具体时间。长期应用者突然停药可发生撤药综合征，表现为高血压、心律失常和心绞痛加重，与长期 受体敏感性上调有关。突然撤除 受体阻断剂的危险很大，尤其在高危患者，可能会使慢性
6、心力衰竭的病情恶化并增加急性心肌梗死和猝死的危险。【A】普罗帕酮 【B】维拉帕米 【C】美西律 【D】利多卡因 【E】美托洛尔【score:10 分】(1).不宜与美西律合用的抗心律失常药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).主要适用于慢性室性心律失常的是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).主要适用于室性及室上性心动过速的是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).可用于治疗房颤控制心室率、高血压、心绞痛及慢性心力衰竭的是【s
7、core:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查抗心律失常药物的适应证。(1)美西律与其他抗心律失常药可能有协同作用，可用于顽固心律失常，但不宜与其他b 类药合用。(2)普罗帕酮用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速，预激综合征者伴室上性心动过速，心房扑动或心房颤动的预防，各类早搏。(3)维拉帕米用于心绞痛，室上性心律失常，原发性高血压；注射液用于快速阵发性室上性心动过速的转复，心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制。(4)美西律用于慢性室性心律失常。(5)普鲁卡因胺用于危及生命的室性心律失常。(6)美托洛尔用于高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病
8、、主动脉夹层、心房颤动控制心室率、甲状腺功能亢进、心脏神经症、慢性心力衰竭、室上性快速型心律失常，预防和治疗急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速型心律失常和胸痛。【A】2030min 【B】12h 【C】26h 【D】610h 【E】12h【score:7.50】(1).硝酸异山梨酯的作用持续时间是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).5-单硝酸异山梨酯缓释片的作用持续时间是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).硝酸甘油的作用持续时间是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】
9、【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查硝酸酯类不同代表药物的作用时间。硝酸甘油为速效药，硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯属于中效药。【A】5 【B】10 【C】20 【D】40 【E】50【score:7.50】(1).硝酸甘油静脉滴注的初始剂量是_g/min【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).硝酸异山梨酯用于缓解症状，舌下含服的剂量是一次_mg【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).单硝酸异山梨酯缓释片晨服的初始剂量是_mg【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E
10、】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查硝酸酯类的治疗剂量，需掌握。A氟桂利嗪 B尼莫地平 C尼可地尔 D地尔硫 E维拉帕米【score:5 分】(1).属于二氢吡啶类 CCB 的是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).属于非选择性 CCB 的是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查不同类型 CCB 的代表药物，需熟练掌握。钙通道阻滞剂分为两类：(1)选择性的钙通道阻滞剂：二氢吡啶类 CCB(硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平、左氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼卡地平、非洛地
11、平)、非二氢吡啶类 CCB(地尔硫和维拉帕米)；(2)非选择性的钙通道阻滞剂：氟桂利嗪和桂利嗪。【A】每次 1mg 【B】每次 2.5mg 【C】每次 4mg 【D】每次 5mg 【E】每次 12.5mg【score:7.50】(1).氨氯地平用于高血压的初始剂量是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).拉西地平用于高血压的初始剂量是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).卡托普利用于高血压的初始剂量是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：
12、解析 本题考查常见降压药物的治疗剂量，需掌握。【A】普萘洛尔 【B】硫酸镁 【C】阿奇霉素 【D】卡马西平 【E】卡托普利【score:7.50】(1).可诱导 CYP3A4 降低硝苯地平血药浓度的是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).可抑制 CYP3A4 升高硝苯地平血药浓度的是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).与 CCB 合用可引起显著的低血压和神经-肌肉阻滞的是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查 CCB 的
13、药物相互作用。CCB 代谢受 CYP3A4 的影响较大，常见的肝药酶诱导剂和抑制剂需掌握。【A】美托洛尔 【B】地高辛 【C】缬沙坦 【D】利血平 【E】依那普利【score:5 分】(1).与 CCB 合用可有效预防反射性心动过速的是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).与 CCB 合用可缓解下肢水肿的是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查 CCB 不良反应的处理。CCB 可以轻度增加交感神经兴奋性，引起心动过速，增加心肌氧耗，与 受体阻断剂合用可以有效预防反射性心动过速的
14、发生。ACEI 主要扩张小静脉，并增加静脉床容量，与 CCB 作用协同，并减轻体液淤积，缓解下肢水肿。【A】ACEI 【B】CCB 【C】ARB 【D】肾素抑制剂 【E】利尿剂【score:7.50】(1).阿利克仑属于_类抗高血压药【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).厄贝沙坦属于_类抗高血压药【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).依那普利属于_类抗高血压药【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查不同抗高血压药物的代表药物
15、，需熟练掌握。分类 代表药物 利尿剂 呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺、螺内酯等 受体阻断剂 普萘洛尔、艾司洛尔、比索洛尔、美托洛 尔等 钙通道阻滞剂 (CCB)硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平、左氨氯 地平、非洛地平、拉西地平、尼卡地平、非洛地平 血管紧张素转换 酶 抑 制 剂 (ACEI)卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普 利、雷米普利、培哚普利、福辛普利、咪 达普利、西拉普利 血管紧张素受体 阻断剂(ARB)氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、依普罗沙坦、奥美沙坦 受体阻断剂 特拉唑嗪、哌唑嗪 肾素抑制剂 阿利克仑 作用于交感神经 系统的降压药 可乐定(中枢 2 受体激动剂)、甲基多巴
16、 (中枢 2 受体激动剂)、利血平(交 感神 经末梢抑制剂)血管平滑肌扩 张药 硝普钠、肼屈嗪 钾通道开放剂 (指南未列出)抗高血压药的 单片复方制剂 (SPC)(指南未列出)【A】福辛普利 【B】缬沙坦 【C】氨氯地平 【D】甲基多巴 【E】哌唑嗪【score:7.50】(1).属于 1 受体阻断剂类抗高血压药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).属于 2 受体激动剂类抗高血压药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).属于 ARB 类抗高血压药物的是【score:2.50】【
17、A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查不同抗高血压药物的代表药物，需熟练掌握。【A】低钠血症 【B】蛋白尿 【C】干咳 【D】脑水肿 【E】味觉障碍【score:2.50】(1).ACEI 类发生率最高的不良反应是【score:1.25】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).伴有_的患者在应用 ACEI 首剂治疗时可能出现严重低血压【score:1.25】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查 ACEI 的不良反应。需要注意的是，对已接受多种或大剂量利尿剂、伴低钠血症、脱水、低血容量、严重心力衰竭者在首剂治疗时可能出现严重低血压。