1、 初级护师【专业实践能力】-试卷 49(总分：200 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：74，score:148 分)1.测量血压时不符合操作要求的是【score:2 分】【A】袖带缠在上臂中部 【B】重测时汞柱需降至 0 点 【C】测成人上肢血压，袖带宽 12cm 【D】被测者坐位时，肱动脉平第七肋间【此项为本题正确答案】【E】缠袖带的松紧以能放人一指为宜 本题思路：测量肱动脉血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时，肱动脉平腋中线水平。2.急性颅内压增高的早期表现为【score:2 分】【A】脉搏增快、呼吸急促、血压升高
2、 【B】脉搏增快、呼吸急促、血压降低 【C】脉搏减慢、呼吸急促、血压降低 【D】脉搏减慢、呼吸减慢、血压降低 【E】脉搏减慢、呼吸深慢、血压升高【此项为本题正确答案】本题思路：当颅内压增高时，脑灌注压下降，血流量减少，机体代偿性反应而出现血压升高(收缩压增高为主，脉压增大)，脉搏慢而有力，呼吸慢而深(二慢一高)。随着病情加重，超过机体代偿能力时，出现血压下降、脉搏快弱、呼吸浅促或潮式呼吸(二快一低)，最终呼吸停止、心脏停搏。这种典型的生命体征改变称为库欣(Cushing)反应。3.6 岁患儿，近来因天气突然变冷、受凉，出现发热、咳嗽就诊，预诊室护士应引导患儿到【score:2 分】【A】急诊室
3、 【B】测体温处 【C】挂号室【此项为本题正确答案】【D】传染病隔离室 【E】候诊室 本题思路：预诊是为了及时发现传染病患儿，并将急症患儿送急诊室，帮助患儿分科，该患儿不属于传染 病和急症患儿，因此，应引导患儿到挂号室挂号就诊。4.纽曼健康系统模式以下列哪项为基础的护理概念性框架【score:2 分】【A】全面性 【B】闭合性 【C】原则性 【D】开放性【此项为本题正确答案】【E】中心性 本题思路：纽曼健康系统模式是一个综合的、以开放系统为基础的护理概念性框架。5.能降低毛细血管和细胞膜通透性的物质是【score:2 分】【A】铁 【B】钙【此项为本题正确答案】【C】磷 【D】钠 【E】锌 本
4、题思路：钙能降低毛细血管和细胞膜通透性。6.颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取的卧位是【score:2 分】【A】端坐位 【B】半坐卧位 【C】头低足高位 【D】头高足低位【此项为本题正确答案】【E】俯卧位 本题思路：头高足低位适用于：颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力；预防脑水肿，减轻颅内压；开颅手术后等。7.在搜集资料过程中，不属于客观资料的选项是【score:2 分】【A】患者体温 375 【B】血红蛋白 70gL 【C】二尖瓣杂音 【D】头痛剧烈【此项为本题正确答案】【E】体重 58kg 本题思路：客观资料是通过体检或借助诊断仪器和实验室检验获得的资料。8.中毒后忌用脂肪类食物的用物种类是【s
5、core:2 分】【A】酸性物 【B】碱性物 【C】敌百虫 【D】氰化物 【E】灭鼠药【此项为本题正确答案】本题思路：灭鼠药(磷化锌)中毒时，禁用脂肪类食物，因为磷化锌易溶于油类物质从而促进磷的溶解和吸收。可口服硫酸铜，以促进其生成无毒的硫化铜沉淀，阻止吸收，并促进排出体外。9.收集 24 小时尿液测定肌酐、肌酸需加的防腐剂是【score:2 分】【A】乙醇 【B】新洁尔灭 【C】甲醛 【D】浓盐酸 【E】甲苯【此项为本题正确答案】本题思路：收集 24 小时尿测定蛋白、糖定量、电解质、肌酸和肌酐等检查需加入甲苯，防止细菌污染。延缓化学成分分解。10.在对高热病人的护理中，下列护理措施哪项不妥【
6、score:2 分】【A】卧床休息 【B】体温每 4 小时一次 【C】鼓励多饮水 【D】冰袋放置头顶、足底处【此项为本题正确答案】【E】每日口腔护理 23 次 本题思路：足心禁忌用冷，以防反射性末梢血管收缩而影响散热，或一过性冠状动脉收缩。11.抽取血气分析标本时应注意【score:2 分】【A】清晨空腹采血 【B】寻找粗直的静脉进针 【C】止血带应扎于穿刺点上方 5cm 【D】穿刺毕用无菌纱布加压止血 510 分钟【此项为本题正确答案】【E】常规消毒皮肤，范围大于 4cm 本题思路：由于血气分析标本采集的是动脉血，因此穿刺完毕后，应加压按压止血部位至少 5 分钟，以确保止血。12.昏迷患者出
7、现鼾声呼吸，属于异常呼吸中的【score:2 分】【A】音响异常【此项为本题正确答案】【B】深浅度异常 【C】节律异常 【D】频率异常 【E】呼吸困难 本题思路：鼾声呼吸指气管或支气管内有较多的分泌物蓄积，呼吸时发出粗糙的鼾声，这属于音响异常。13.对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是【score:2 分】【A】体格检查 【B】心理社会测试 【C】使用疼痛评估工具 【D】阅读相关资料 【E】交谈和观察【此项为本题正确答案】本题思路：心理社会评估主要是为了了解患者的心理社会情况，因此采用的主要是交谈、观察等方式。14.手术室的室内温度应控制在【score:2 分】【A】1618 【B】182
8、2 【C】2224【此项为本题正确答案】【D】2426 【E】2628 本题思路：适宜的温度有利于患者的休息、治疗以及护理工作的进行，一般病室的温度保持在 1822，手术室；新生儿及老年患著室温应保持在2224。15.拔火罐的适应证是【score:2 分】【A】急性腰扭伤 【B】外感风寒，风寒湿痹【此项为本题正确答案】【C】平素体质虚弱 【D】各种疮疡疖肿 【E】高热、抽搐、昏迷 本题思路：拔罐疗法适应证：感冒，慢性支气管炎，哮喘，头痛，三叉神经痛，急、慢性胃肠炎，消化不良，泄泻，腹痛，落枕，颈椎病，肩周炎，类风湿关节炎，膝关节痛，月经不调，痛经，闭经等。16.护士首要的职责是【score:2
9、 分】【A】提供健康照顾【此项为本题正确答案】【B】协调护理工作 【C】传授健康知识 【D】护理研究工作 【E】进行沟通交流 本题思路：照顾患者，为患者提供直接的护理服务，满足患者生理、心理和社会各方面的需要，是护士的首要职责。17.执行医嘱时，错误的行为是【score:2 分】【A】紧急抢救时，执行口头医嘱 【B】常规情况下，不执行电话医嘱 【C】发现医嘱有错误时，应对其进行修改【此项为本题正确答案】【D】发现医嘱有错误时，拒绝执行，并向医生提出质疑 【E】患者对医嘱提出质疑时，应对医嘱的准确性进行核实 本题思路：护士随意修改医嘱属于违法行为。若发现医嘱有错误，应及时与医师核对。18.最佳健
10、康模式强调的是【score:2 分】【A】促进健康与预防疾病【此项为本题正确答案】【B】治疗疾病与康复护理 【C】恢复健康与减轻痛苦 【D】维持健康与预防疾病 【E】治疗疾病与减轻不适 本题思路：最佳健康模式更多地强调促进健康与预防疾病的保健活动，而非单纯的治疗活动。19.以下属于开放式问题的是【score:2 分】【A】您对药物有过敏现象吗?【B】您吃饭了吗?【C】您感觉有哪些不适?【此项为本题正确答案】【D】您现在还腹痛吗?【E】您是否吸烟?本题思路：开放式问题没有固定的答案，是让患者自由做答。20.骨折牵引时，预防过度牵引的措施是【score:2 分】【A】患肢抵床尾 【B】患肢功能锻炼
11、 【C】定时测定肢体长度【此项为本题正确答案】【D】防止牵引针左右移动 【E】定时放松牵引装置 本题思路：牵引病人每日测量肢体长度，两侧对比，以防牵引力量不足或过度牵引。21.输液过程中导致静脉痉挛的原因是【score:2 分】【A】输液速度过快 【B】液体注入皮下组织 【C】针头阻塞 【D】患者肢体抬举过高 【E】输入的药液温度过低【此项为本题正确答案】本题思路：静脉痉挛是由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中或所输入的药液温度过低所致，如发生静脉痉挛，进行热敷可缓解症状。22.属于临时医嘱的是【score:2 分】【A】病危 【B】转科【此项为本题正确答案】【C】一级护理 【D】流质饮食
12、【E】氧气吸入 本题思路：临时医嘱指一次完成的医嘱，如诊断性的一次检查、处置、临时用药，有效时间在 24 小时内。有的临时医嘱又限定执行时间，如会诊、手术、检验、X 线摄片及各项特殊检查等；有的临时医嘱需 立即执行，如阿托品 05mg im st。另外，出院、转科、死亡等也列入临时医嘱。23.主动一被动型护患关系适用于【score:2 分】【A】高血压患者 【B】剖宫术后产妇 【C】股骨头坏死患者 【D】上呼吸道感染患者 【E】出血性休克患者【此项为本题正确答案】本题思路：此模式强调护士的权威，只适用于昏迷、休克、精神病、智力严重低下的病人及婴幼儿等。24.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度常为【
13、score:2 分】【A】3032 【B】3335 【C】3638 【D】3941【此项为本题正确答案】【E】4245 本题思路：大量不保留灌肠溶液温度一般为 3941，降温时用 2832，中暑用 4。25.甲状腺功能亢进症患者首要的健康问题是【score:2 分】【A】知识缺乏 【B】营养失调【此项为本题正确答案】【C】自我形象紊乱 【D】贫血 【E】睡眠形态紊乱 本题思路：营养失调低于机体需要量与基础代谢率增高、消化不良性腹泻及吸收差有关。26.在剑突下有明显搏动提示【score:2 分】【A】左心室大 【B】肺气肿伴右心室大【此项为本题正确答案】【C】心包积液 【D】右心房大 【E】左心
14、房大 本题思路：剑突下搏动为心前区异常搏动。该搏动可能是右心室收缩期搏动，也可由腹主动脉搏动产生。前者可见于肺气肿患者或右心室肥大者。后者常由腹主动脉瘤引起。27.强调护患关系在护理中作用的理论是【score:2 分】【A】保健系统模式 【B】自理模式 【C】适应模式 【D】人际间关系模式【此项为本题正确答案】【E】人类基本需要层次论 本题思路：纽曼的健康系统模式以开放系统为理论框架，重点阐述了与环境互动的人、压力源和面对压力源时人体作出的反应这二三方面的内容。自理模式强凋自理的概念，认为自我照顾的必要性是护理的要点、适应模式强调围绕人的适应性行为实施护理活动，从而达到促进人的适应性反应和帮助
15、恢复的目的、人际关系模式强调护理对象与护士间的关系是在护理过程中形成的、基本需要层次论将人的基本需要归纳为了几个层次，从而帮助护士对患者的需要有更好的认识。28.某哮喘发作患者，咳嗽、咳黏液痰，表明需要【score:2 分】【A】呼吸锻炼 【B】补充液体【此项为本题正确答案】【C】高蛋白饮食 【D】吸氧 【E】加强口腔护理 本题思路：对于哮喘发作的患者，应鼓励患者多饮水，以稀释痰液，促进痰液排出，必要时可静脉补充液体，该题题干部分已明确提出患者痰液黏稠，因而更需注意液体的补充。29.提供病史最可靠的是【score:2 分】【A】家属 【B】转诊资料 【C】同来者 【D】患者自己【此项为本题正确
16、答案】【E】单位领导 本题思路：病史最主要来源于患者本人，如患病后的感受、对健康的认识及需求、对治疗及护理的期望等。30.使用时需要观察尿量的药物是【score:2 分】【A】硫酸镁注射液 【B】西地兰 【C】20甘露醇【此项为本题正确答案】【D】50葡萄糖 【E】5碳酸氢钠 本题思路：甘露醇有利尿脱水作用，故使用时应当观察尿量。31.患者，男，70 岁。反复咳嗽、咳痰 10 余年。近 3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难。应取【score:2 分】【A】仰卧位 【B】侧卧位 【C】头高足低位 【D】端坐位【此项为本题正确答案】【E】膝胸位 本题思路：因心肺疾患导致呼吸困难的患者采
17、取端坐位可使胸腔容量扩大，利于呼吸。32.出现链霉素过敏反应时，使用葡萄糖酸钙的目的是【score:2 分】【A】收缩血管，增加外周阻力 【B】松弛支气管平滑肌 【C】使毒性症状减轻【此项为本题正确答案】【D】兴奋呼吸中枢 【E】缓解皮肤瘙痒 本题思路：本题主要考查链霉素过敏反应的处理措施。使链霉素可与钙离子络合从而减轻毒性症状是使用葡萄糖酸钙的目的。33.毒药及麻醉药的最主要的保管原则是【score:2 分】【A】药名应用中、外文对照 【B】应加锁，专人管理并认真交班【此项为本题正确答案】【C】装密封瓶中保存，放于阴凉处 【D】药瓶上应有明显标签，用黑色边 【E】与内服药、外用药分别放置 本
18、题思路：上述的保管原则都是正确的，但对于剧毒药及麻醉药，不同于其他药物，其副作用很大，会直接危及患者的生命，因此其最主要的保管原则是加锁保管，用专本登记，专人管理并列入交班的内容，以确保用药安全。34.患者，女，50 岁。计划次日行“胃大部切除术”，前一晚辗转反侧，难以入眠。应优先解决的需要是【score:2 分】【A】生理需要 【B】安全需要【此项为本题正确答案】【C】爱与归属的需要 【D】自尊的需要 【E】自我实现的需要 本题思路：安全需要指希望受到保护和免遭威胁。患者由于担忧手术预后而辗转反侧，属于安全需要未得到满足。35.成人颅内压增高，较客观的指标是【score:2 分】【A】头痛
19、【B】意识障碍 【C】呕吐 【D】脑中线位移 2mm 【E】视神经乳头水肿【此项为本题正确答案】本题思路：颅内压增高的客观表现是视神经乳头水肿。36.关于舌下给药的叙述，错误的是【score:2 分】【A】具有药物吸收迅速，生物利用度高的特点 【B】将药片置于舌下，任其自然溶解 【C】不可将药片吞服 【D】可以将药片嚼碎吞下【此项为本题正确答案】【E】冠心病患者舌下给药时宜取半坐卧位 本题思路：舌下给药时，将药片置于舌下，任其自然溶解，不可嚼碎吞下。37.链霉素过敏反应时，使用葡萄糖酸钙的目的是【score:2 分】【A】维持血压 【B】解除支气管痉挛 【C】缓解皮肤瘙痒 【D】兴奋呼吸中枢
20、【E】使毒性症状减轻【此项为本题正确答案】本题思路：因钙离子可与链霉素结合，从而减轻链霉素的毒性症状。38.安定中毒后使用硫酸钠导泻的机制是【score:2 分】【A】在肠道内形成高渗透压，阻止肠道水分和残存药物的吸收。【此项为本题正确答案】【B】促进肠蠕动 【C】在肠管内壁形成保护屏障，减少吸收 【D】与毒物发生化学反应，降低毒性 【E】与毒物发生竞争性抑制作用 本题思路：由于硫酸钠没有心脏和神经的抑制作用，主要是利用其在肠道内形成高渗透压，促进药物排出体外。39.某病人得知自己已是肺癌晚期，终日哭泣、悲伤、想自杀，此时病人的心理状态属于【score:2 分】【A】抑郁期 【B】协议期 【C
21、】忧郁期【此项为本题正确答案】【D】转变期 【E】接受期 本题思路：处于忧郁期的临终病人往往会产生很强的失落感，表现为情绪低落、消沉、退缩、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。40.面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是【score:2 分】【A】热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛 【B】热疗可导致细菌入血，使炎症扩散，造成颅内感染【此项为本题正确答案】【C】受伤范围小，热疗不方便，效果差 【D】局部皮肤敏感性差，容易烫伤 【E】缓解疼痛后，会掩盖病情，贻误诊断和治疗 本题思路：面部危险三角区感染时，因该处血管丰富，面部静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，血流增多
22、，导致细菌和毒素随血液进入颅内，易造成颅内感染和败血症。41.关于尿液颜色的描述，正确的是【score:2 分】【A】胆红素尿呈棕红色 【B】乳糜尿呈乳白色【此项为本题正确答案】【C】肾病尿液呈黄褐色 【D】脓尿呈酱油色 【E】溶血反应的尿液呈红色 本题思路：尿液中含有淋巴液，排出的尿液呈乳白色，为乳糜尿。42.不属于压力源中心理社会因素的是【score:2 分】【A】考试 【B】火灾 【C】结婚 【D】发热【此项为本题正确答案】【E】搬迁 本题思路：发热能对个体直接产生刺激作用，属于躯体性压力源。43.用分散注意力的方法减轻患者疼痛，以下不属于该方法的是【score:2 分】【A】给患儿糖果
23、、玩具 【B】减弱呼吸【此项为本题正确答案】【C】听优美旋律 【D】松弛疗法 【E】唱歌 本题思路：分散注意力：有节律的深呼吸，用鼻深吸气，用口慢慢呼气，反复进行。44.破伤风抗毒素的脱敏注射法是【score:2 分】【A】分四次注射，剂量逐渐递减 【B】分四次注射，剂量逐渐递增【此项为本题正确答案】【C】分五次注射，剂量逐渐递减 【D】分五次注射，剂量逐渐递增 【E】分四等份，分次注射 本题思路：破伤风脱敏疗法注射方法：将 1ml 抗毒素用等渗盐水稀释 10 倍，分为 lml、2ml、3ml、4ml，每半小时依次皮下注射一次。每次注射后，注意观察有无反应。如病人发生面色苍白、荨麻疹或皮肤痛痒
24、、关节疼痛甚至休克者，应立即皮下注射麻黄素50mg 或肾上腺素 1mg(成人剂量)，并停止抗毒素注射。45.甲亢患者宜进饮食为【score:2 分】【A】普通饮食 【B】低脂肪 【C】低胆固醇 【D】高蛋白 【E】高热量【此项为本题正确答案】本题思路：高热量饮食的适用范围：用于甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、肝炎和结核病等热能消耗较高的患者及产妇。46.病人输血后出现皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑口唇水肿应考虑为【score:2 分】【A】高钾血症 【B】过敏反应【此项为本题正确答案】【C】枸橼酸钠中毒反应 【D】溶血反应 【E】酸中毒 本题思路：输血的过敏反应表现是皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑、口唇水肿
25、，与该病人的情况相符。47.乙醇擦浴时主要的散热方式为【score:2 分】【A】发热 【B】对流 【C】传导 【D】蒸发【此项为本题正确答案】【E】传递 本题思路：乙醇擦浴可降温主要是利用其快速挥发的特点，借此带走大量的热量，达到降温作用。48.阿米巴痢疾患者行保留灌肠时应采用的卧位是【score:2 分】【A】右侧卧位【此项为本题正确答案】【B】左侧卧位 【C】俯卧位 【D】仰卧位 【E】膝胸卧位 本题思路：阿米巴痢疾的病变多在回盲部，因此取右侧卧位以提高疗效。49.患者，男，23 岁。近 5 个月来对家人亲友冷淡，对工作没有兴趣，对个人生活也不关心，对家里及周围事物表现无所谓，这些表现是
26、【score:2 分】【A】情绪不稳 【B】情绪低落 【C】情感淡漠【此项为本题正确答案】【D】情感脆弱 【E】情感倒错 本题思路：情感淡漠是患者表现对周围一切人、事、物不关心，表示无所谓的态度。50.患者，女，32 岁。妊娠 40 周，于 3 时 30 分正常分娩。7 时 40 分患者主诉下腹胀痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。患者存在的健康 问题是【score:2 分】【A】分娩后疼痛 【B】膀胱炎 【C】有子宫内膜感染的可能 【D】肠梗阻 【E】尿潴留【此项为本题正确答案】本题思路：分娩压迫可致产妇尿潴留。临床表现为下腹胀痛、膀胱区隆起，叩诊耻骨联合上鼓音。51.热疗的作用
27、描述正确的是【score:2 分】【A】促进浅表炎症消退和局限【此项为本题正确答案】【B】早期可防止炎症的扩散 【C】减轻局部出血 【D】传导发散体内的热 【E】提高痛觉神经的兴奋性 本题思路：炎症早期用热疗可促进炎性渗出物吸收消散；炎症后期用热疗，可促进白细胞释放蛋白溶解 酶、溶解坏死组织，使炎症局限。因此热疗可以促进浅表炎症消退和局限。52.一患者在得知自己身患绝症后不愿再进行输液治疗，经常到主任、护士长处投诉医生、护士对自己冷淡，并打骂家人，摔毁自己的用物。此时患者处于【score:2 分】【A】否认期 【B】愤怒期【此项为本题正确答案】【C】协议期 【D】忧郁期 【E】接受期 本题思路
28、：患者在得知自己的病情后，难以接受，从不接受事实真相转变到生气和愤怒，并将这种愤怒迁移到医护人员、亲戚朋友身上，表现为对种种事情的不满意。护士应高度理解，并将这一行为看做是一种有益于患者健康的正常行为。53.大量腹水的患者最宜采取的体位是【score:2 分】【A】平卧位 【B】侧卧位 【C】坐位 【D】半卧位【此项为本题正确答案】【E】头高脚低位 本题思路：采用半卧位可利用重力作用使腹水处于最低位，有利于呼吸。54.患者，女，52 岁。截瘫患者，入院时骶尾部压疮，面积 25cm2cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是【score:2 分】【A】用 50乙醇按摩创面及
29、周围皮肤 【B】用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜 【C】暴露创面，红外线每日照射 1 次 【D】涂厚层滑石粉包扎 【E】剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条【此项为本题正确答案】本题思路：坏死溃疡期主要的护理措施是清除焦痂和腐肉，处理伤口潜行和窦道以减少无效腔，并保护暴露的骨骼、肌腱和肌肉。55.适合采取中凹卧位的患者是【score:2 分】【A】脑出血 【B】心包积液 【C】休克【此项为本题正确答案】【D】支气管哮喘 【E】虚脱 本题思路：休克患者需要采取中凹卧位，目的是抬高头胸部有利于呼吸，抬高下肢有利于。静脉回流。56.患者，男，30 岁。车祸入院后发生休克，急诊入院后予中凹卧位，护
30、士需将其头、躯干(上身)和下肢分别抬高【score:2 分】【A】上身 510、下肢 1520 【B】上身 1020、下肢 2030【此项为本题正确答案】【C】上身 510、下肢 2030 【D】上身 1520、下肢 1015 【E】上身 2025、下肢 2025 本题思路：中凹卧位适用于休克患者，姿势为头胸部抬高约 1020，下肢抬高约 2030。57.患者，女，60 岁，拟择期行食管癌切除术。现患者能进食粥之类的食物，护士建议的饮食为【score:2 分】【A】高热量、低蛋白、低脂肪流食 【B】高热量、低蛋白、低脂肪半流食 【C】高热量、高蛋白、高维生素半流食【此项为本题正确答案】【D】高
31、热量、低蛋白、高维生素半流食 【E】高热量、高蛋白、高脂肪普食 本题思路：术前指导病人合理进食高热量、高蛋白、含丰富维生素的流质或半流质饮食，术前 1 天禁食。术后禁食水 46 天，每日静脉输液，待胃肠功能恢复，逐步恢复饮食。58.患者，男，36 岁。已确诊为“白血病”1 年，患者对自己的病情非常了解。患者喜欢独处，失眠时间增加，情感减退。其属于临终患者的阶段是【score:2 分】【A】否认期 【B】愤怒期 【C】协议期 【D】忧郁期 【E】接收期【此项为本题正确答案】本题思路：临终病人在确定自己病情之后，逐渐采取接受的态度，变得喜欢独处，情感减退，静待死亡的来临。59.患者男性，55 岁。
32、患肝病，有嗜睡现象，于今晨测体温时，呼之不应，但压迫眶上神经有痛苦表情，应判断为【score:2 分】【A】昏迷 【B】嗜睡 【C】浅昏迷【此项为本题正确答案】【D】深昏迷 【E】意识模糊 本题思路：呼之不应，昏迷。强刺激有反应，浅昏迷。60.患者，男，30 岁。因“急性胰腺炎”入院治疗。病情稳定后，患者依赖性增强，自己能做的事也要别人代劳，该患者使用的心理防卫机制是【score:2 分】【A】否认 【B】退化【此项为本题正确答案】【C】投射 【D】转移 【E】补偿 本题思路：心理防卫机制渊源于心理学大师弗洛伊德的学说，指人们在应付挫折情境时，为防止或降低焦虑与压力所采取的一些习惯性的适应行为
33、。常见的心理防卫机制约有二十多种，诸如压抑作用、克制作用、退化作用、仿同作用、投射作用、合理化作用、升华作用、转移作用、解离作用、幻想作用、利他施善行为等。其中退化作用是指个人将自己的行为改以较幼稚的方式表达出来，借以暂时获得安全、满足以消除焦虑的痛苦的历程。61.患者女性，高血压病经住院治疗血压已控制，健康宣教时护士应指导患者饮食，下列不正确的是【score:2 分】【A】低盐、低脂、低胆固醇 【B】适量蛋白质 【C】多吃新鲜蔬菜、水果 【D】低盐、高钾、高蛋白 【E】高盐、低脂、低胆固醇【此项为本题正确答案】本题思路：高盐饮食是高血压的重要危险因素。62.某患者在输血过程中出现畏寒、寒战，
34、体温40，伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑患者出现了【score:2 分】【A】发热反应【此项为本题正确答案】【B】溶血反应 【C】急性肺水肿 【D】细菌污染反应 【E】枸橼酸钠中毒反应 本题思路：发热反应多发生在输血过程中或输血后12 小时内；开始病人有发冷、寒战继而低温升高，可达 3841以上，持续时间由 30 分钟至数小时不等；伴有皮肤潮红、恶心、头痛、呕吐等全身症状，严重者可出现呼吸困难、血压下降，甚至昏迷。63.患者，女，27 岁，诊断为缺铁性贫血，护士为其讲述服用铁剂的方法，患者如果复述出下列哪项说明 该护士还需要再详细解说服用方法【score:2 分】【A】饭后服用 【B】饮浓茶【
35、此项为本题正确答案】【C】与维生素同服 【D】不能同时喝牛奶 【E】用吸管吸服铁剂 本题思路：口服铁剂易引起胃肠道反应，该类药物宜在饭后服用。患者要使用吸管，避免牙齿染色，服铁剂同时忌饮茶、牛奶、咖啡。64.患者，男，56 岁，肝硬化。自述乏力、食欲缺乏。体检：神志清楚，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音(+)。X 线钡餐检查提示胃底食管静脉曲张。护士为患者制定的饮食计划不应包括【score:2 分】【A】高蛋白饮食 【B】适量脂肪饮食 【C】高热量饮食 【D】低盐饮食，适当限水 【E】高纤维素、粗粮饮食，以保证大便通畅【此项为本题正确答案】本题思路：曲张的食管静脉或胃底静脉可因粗糙的食物、物理或
36、化学性刺激及腹内压增高而突发破裂。因此，应供给少渣、易消化的质软食物，避免吃坚硬粗糙的食物。65.患者，女，60 岁。有房颤史，清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自诉左侧肢体麻木，送医院检查：意识清楚，左侧偏瘫，CT 示：低密度影。最可能的诊断是【score:2 分】【A】脑出血 【B】脑挫伤 【C】脑震荡 【D】蛛网膜下腔出血 【E】脑梗死【此项为本题正确答案】本题思路：脑梗死多见于 5060 以上的患有动脉粥样硬化的病人，多数伴有高血压、冠心病，多在睡眠和安静等情况下发生，次晨被发现不能说话，一侧肢体瘫痪。66.患者拟行结肠镜检查，护士介绍口服硫酸镁清洁肠道的方法，患者询问其与
37、口服甘露醇的不同之处，该护士合适的回答是【score:2 分】【A】检查前 3 天每晚服用【此项为本题正确答案】【B】检查前观察并记录排便次数及性质 【C】检查前 3 天半流饮食 【D】检查前 1 天流质饮食 【E】检查前 1 天下午服用 本题思路：硫酸镁法：术前 3 天进半流质饮食，每晚口服 50硫酸镁 1030ml；术前 1 日进流食。甘露醇法：术前 3 天进半流质饮食；术前 1 日进流食，术前 1 日下午服用 20甘露醇 500ml+5葡萄糖1000ml。67.患者，男，56 岁。前列腺严重肥大，体质虚弱，膀胱高度膨胀，帮助其排尿的最佳方法是【score:2 分】【A】热敷下腹部 【B】
38、按摩下腹部 【C】针灸 【D】导尿【此项为本题正确答案】【E】听流水声 本题思路：急性尿潴留患者应及时留置导尿管引流尿液，以恢复膀胱功能，预防肾功能损伤。68.患者患高血压病 3 年。入院后给予降压药等治疗。在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢，其目的是【score:2 分】【A】避免发生高血压脑病 【B】避免发生高血压危象 【C】避免发生急进型高血压 【D】避免发生体位性低血压【此项为本题正确答案】【E】避免血压增高 本题思路：该患者应用降压药治疗，某些降压药可有直立性低血压等不良反应，应在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢，当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时应立即平卧，以增加回心血量，
39、改善脑部血液供应。69.患者，男，27 岁。肺炎球菌肺炎 3 周，在抗生素治疗下体温退后复升，白细胞持续上升，应考虑【score:2 分】【A】抗生素剂量不足 【B】细菌产生耐药性 【C】并发症存在【此项为本题正确答案】【D】机体抵抗力低下 【E】肺癌早期 本题思路：肺炎球菌肺炎的治疗过程中，症状暂时改善、体温退后又出现发热、白细胞持续上升和新的肺浸润而致病情恶化的，考虑存在并发症如脓胸、脑膜炎、腹膜炎，有些患者出现肺部重复感染等。70.患者，男，72 岁。因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切开。操作前，护士向其解释该措施的目的是预防【score:2 分】【A】肺不张 【B】窒息【此项为本题正确答
40、案】【C】全身感染 【D】吞咽困难 【E】化脓性海绵状静脉窦炎 本题思路：颈部急性蜂窝织炎感染可蔓延至喉头引起水肿，导致呼吸困难，甚至窒息。因此，要做气管切开以防窒息的发生。71.A 区是普通外科，每个病室收治 3 个患者。小王是刚进临床的护校实习学生，小张是她的带教老师，在见习病房清洁、消毒工作时，小张发现小王错误的做法是【score:2 分】【A】扫床套“一人一套”【B】便器用后消毒 【C】餐具用后消毒 【D】小桌擦布“一室一布”【此项为本题正确答案】【E】氧气瓶用消毒液浸泡 本题思路：根据护理管理质量标准中病房护理工作质量标准的要求：无菌操作及消毒隔离要求各项无菌技术操作符合无菌要求；消
41、毒物品方法正确；浸泡器械的消毒液浓度、更换时间及液量达到标准；扫床套及患者小桌擦布“一人一套”、“一人一巾”，用后浸 泡消毒；餐具及便器用后消毒。可知 D 中的做法是不正确的。72.患者，男，35 岁。被车撞伤 3 小时，自感腹部剧痛、头晕心悸、乏力，查体：P116 次分，BP7550mmHg，全身湿冷，面色苍白，腹部压痛、反跳痛，以左上腹为主，移动性浊音(+)，肠鸣音弱。患者诊断为闭合性腹部损伤，最可能损伤的脏器是【score:2 分】【A】膀胱 【B】脾脏【此项为本题正确答案】【C】胰腺 【D】肝脏 【E】胃肠 本题思路：该患者临床表现为低血容量性休克与腹腔内出血，考虑腹腔内实质脏器损伤、
42、内出血。脾脏是外伤后腹腔最易破裂的实质性脏器，该患者疼痛以左上腹为主，符合脾破裂的表现。73.患者，女，50 岁。严重失眠，遵医嘱给予 10水合氯醛 20ml，9pm 做保留灌肠。下列操作中哪项不妥【score:2 分】【A】灌肠前嘱病人先排便 【B】灌肠时协助病人取左侧卧位 【C】将臀部垫高 10cm 【D】液面与肛门距离 3040cm【此项为本题正确答案】【E】肛管插入直肠 1015cm 本题思路：保留灌肠的液面距肛门30cm，以保证缓慢灌液。74.患者，男，22 岁。腰背部肌肉拉伤，给予冷疗，护士向病人介绍如需反复使用冷疗，中间要间隔【score:2 分】【A】20 分钟 【B】30 分
43、钟 【C】50 分钟 【D】1 小时【此项为本题正确答案】【E】15 小时 本题思路：冷、热治疗应有适当的时间，以 2030分钟为宜，如需反复使用，中间必须给予 1 小时的休息时间，防止产生继发效应而抵消应有的生理效应。二、A3/A4 型题(总题数：1，score:4 分)患者，女，28 岁。以发热、腹痛、黏液脓血便入院，诊断为慢性痢疾，医嘱需要灌入药物进行治疗。【score:4 分】(1).该病人最好选用哪种灌肠【score:2 分】【A】大量不保留灌肠 【B】小量不保留灌肠 【C】清洁灌肠 【D】保留灌肠【此项为本题正确答案】【E】药物灌肠 本题思路：保留灌肠的目的是镇静或催眠及治疗肠道感
44、染。(2).该病人应采取正确卧位是【score:2 分】【A】膝胸卧位 【B】侧卧位 【C】左侧卧位【此项为本题正确答案】【D】右侧卧位 【E】截石位 本题思路：慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，故取左侧卧位灌肠。三、A3/A4 型题(总题数：2，score:16 分)患儿，男，6 岁。体重 20kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄、疼痛明显，水疱破裂后创面为红色，【score:8 分】(1).此患儿的烧伤深度为【score:2 分】【A】度 【B】浅度【此项为本题正确答案】【C】深度 【D】度 【E】度 本题思路：患儿双下肢皮肿出现大水疱，皮薄，疼痛明
45、显，符合浅度烧伤。(2).该患儿的烧伤面积为【score:2 分】【A】20 【B】40【此项为本题正确答案】【C】46 【D】50 【E】70 本题思路：按人体体表面积中国九分法，双下肢烧伤即 95+1=46(双臂 5，双大腿 21，双小腿 13，双足 7)，小儿双下肢=46 一(12 一年龄)，选择 40。(3).该患儿烧伤后第一个 24 小时应补充的晶体和胶体液量为【score:2 分】【A】1040ml 【B】1140ml 【C】1240ml 【D】1340m1 【E】1440ml【此项为本题正确答案】本题思路：烧伤后第 1 个 24 小时，晶体和胶体液量=烧伤面积()体重(kg)18
46、=402018。(4).对于该患儿的现场处理不正确的是【score:2分】【A】大量补液 【B】迅速送往医院 【C】创面涂抹甲紫【此项为本题正确答案】【D】迅速脱离致热源 【E】用自来水大量冲洗下肢 本题思路：创面不能涂抹甲紫，以免造成创面的二次污染和损伤。患者，女，56 岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗，给予抗感染、补液、对症治疗，日输液量1000ml。今晨输液过程中，突然出现胸闷、胸骨后疼痛，继之呼吸困难、严重发绀，主诉有濒死感觉，听诊心前区可闻及一个响亮、持续的“水泡声”。【score:8 分】(1).该患者可能发生【score:2 分】【A】空气栓塞【此项为本题正确答案】【B】急性肺水
47、肿 【C】过敏反应 【D】心绞痛 【E】心肌梗死 本题思路：根据其循环和呼吸系统的临床表现以及特征性的心前区听诊音即可判断。(2).若发生空气栓塞，则栓子阻塞部位为【score:2分】【A】主动脉口 【B】左冠状动脉口 【C】右冠状动脉口 【D】肺动脉口【此项为本题正确答案】【E】右房室口 本题思路：空气进入静脉，随血流经右心房到右心室，如空气量较大，则在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，可引起严重缺氧，甚至死亡。(3).下列护理措施正确的是【score:2 分】【A】减慢滴速，密切观察 【B】加压输液无须专人守护 【C】高流量吸氧 【D】2030乙醇湿化吸氧 【E】立即停止输液，通
48、知医生配合抢救【此项为本题正确答案】本题思路：空气经静脉进入循环，可导致严重后果，甚至威胁生命，故一旦发生，应立即予以紧急处理，配合抢救。加压输液时为防止空气栓塞的发生，必须专人守护；高流量吸氧和乙醇湿化吸氧为急性肺水肿的处理措施。(4).此时患者应采取的体位是【score:2 分】【A】端坐位，双腿下垂 【B】左侧头低足高卧位【此项为本题正确答案】【C】左侧头高足低卧位 【D】右侧头低足高卧位 【E】右侧头高足低卧位 本题思路：此体位在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉；左侧位可使肺动脉的位置处于低位，利于气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动脉口。随着心脏的舒缩将空气混成泡沫，分次小量进
49、入肺动脉内，逐渐被吸收。四、A3/A4 型题(总题数：2，score:12 分)患儿，男，5 岁。因患麻疹收入传染病科，经治疗后病情好转，但仍因没有小朋友一起玩而闷闷不乐。【score:6 分】(1).此时患儿未满足的基本需求是【score:2 分】【A】生理的需求 【B】安全的需求 【C】爱与归属的需求【此项为本题正确答案】【D】尊重的需求 【E】自我实现的需求 本题思路：爱与归属包括给予和得到两个方面，即个体需要去爱和接纳别人，同时也需要被别人爱，被集 体接纳，以建立良好的人际关系。该患儿就属于没有满足爱的给予和得到两方面。因此他的闷闷不乐是对爱与归属的需要。(2).根据艾瑞克森的心理社会
50、发展学说此年龄段患儿主要解决的危机是【score:2 分】【A】信任对不信任 【B】自主对羞愧 【C】勤奋对自卑 【D】主动对内疚【此项为本题正确答案】【E】自我认同对角色紊乱 本题思路：患儿 5 岁，根据艾瑞克森的心理社会发展学说，他正处于学龄前期(生殖运动期)，而这期的危机是主动对内疚或罪恶感。(3).如患儿危机解决不良，可能出现的人格障碍是【score:2 分】【A】对他人不信任、退缩 【B】缺乏自信、消极、过于限制自己的活动【此项为本题正确答案】【C】自私、纵容自己、缺乏责任心 【D】角色紊乱、缺乏生活目标，甚至堕落 【E】缺乏人际交往能力、逃避责任 本题思路：如果处于生殖运动期的患儿
51、危机解决不良会缺乏自信，态度消极，怕出错，过于限制自己的活动。患者，男，24 岁。近日来感觉身体极度不适，伴发热，遂入院治疗。入院当日体温最高达 395，最低时为 376。【score:6 分】(1).此种发热的热型为【score:2 分】【A】稽留热 【B】弛张热【此项为本题正确答案】【C】间歇热 【D】回归热 【E】不规则热 本题思路：患者体温在 39以上，24 小时温差在1以上，最低时仍高于正常水平，可判断为弛张热。(2).该热型常见的疾病是【score:2 分】【A】肺炎球菌性肺炎 【B】伤寒 【C】癌症 【D】疟疾 【E】风湿热【此项为本题正确答案】本题思路：弛张热常见于败血症、风湿
52、热、化脓性炎症，恶性组织细胞病等。(3).护理该患者，护士为其测量体温的间隔时间是【score:2 分】【A】2 小时 【B】4 小时【此项为本题正确答案】【C】6 小时 【D】8 小时 【E】12 小时 本题思路：患者体温高达 394，属于高热，对高热患者应每 4 小时测量一次体温，待体温恢复正常后3 天，改为每日测量 12 次。五、B1 型题(总题数：2，score:12 分)A鼻导管给氧法 B面罩法 C氧气头罩法 D氧气枕法 E呼吸机供氧法【score:6 分】(1).小儿氧疗方法宜选用【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：小儿氧疗方法宜选用
53、氧气头罩法。将患者头部置于头罩里，罩面上有多个孔，可以保持罩内一定的氧浓度、温度和湿度。(2).呼吸衰竭甚至停止的患者宜选用【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：人工呼吸机常用于各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救以及麻醉期间的管理。(3).术后回病房患者吸氧应选用【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：鼻导管给氧法方便，简捷，适合术后平稳固病房患者。A低张性缺氧 B喘息性缺氧 C循环性缺氧 D组织性缺氧 E血液性缺氧【score:6 分】(1).高山病、慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等患者的缺氧类型属
54、于【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：低张性缺氧的主要特点为动脉血氧分压降低，使动脉血氧含量减少，组织供氧不足。常见于高山病、慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等。(2).贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症等患者的缺氧类型属于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：血液性缺氧是由于血红蛋白数量减少或性质改变，造成血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释放所致。常见于贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症等。(3).休克，心力衰竭、栓塞等患者的缺氧类型属于【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答
55、案】【D】【E】本题思路：循环性缺氧是由于组织血流量减少使组织供氧量减少所致。常见于休克、心力衰竭、栓塞等。六、B1 型题(总题数：2，score:8 分)A收缩毛细血管，减轻充血和出血 B减少脑细胞耗氧，利于脑细胞功能恢复 C降低神经的兴奋性，减轻疼痛 D促使白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织 E降低毛细血管通透性，减轻组织压迫【score:4 分】(1).在炎症后期用热的目的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：炎症早期用热可促进炎性渗出物吸收消散；炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶、溶解坏死组织，使炎症局限。(2).脑外伤的病人头部用冰帽的目的是【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：用于头部降温、收缩毛细血管、减轻充血和出血、防止脑水肿。A05cmB10cmC15cmD20cmE25cm【score:4 分】(1).青霉素皮内试验阳性时硬结的直径应大于【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：青霉素皮内试验阳性时硬结的直径应大于10cm。(2).破伤风皮内试验阳性时硬结的直径应大于【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：破伤风皮内试验阳性时硬结的直径应大于15cm。