1、 初级护师基础护理学【静脉输液与输血】-试卷 3(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，score:22 分)1.静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险【score:2 分】【A】脑气栓引起昏迷 【B】冠状血管气栓引起心肌坏死 【C】肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡【此项为本题正确答案】【D】左心房气栓引起心律不齐 【E】右心房气栓引起心室早搏 本题思路：由于输液前管内空气未排尽，输液导管连接不紧密或有裂隙；连续输液过程中，未及时添加药液或添加后未及时排尽空气；加压输液、输血时，无专人在旁看守，均可导致空气进入静脉，发生空气栓塞。如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动
2、脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致病人死亡。2.输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状【score:2 分】【A】突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰【此项为本题正确答案】【B】频繁早搏 【C】穿刺部位红肿热痛、条索状红线 【D】血压升高 【E】血红蛋白尿医学全 本题思路：在输液过程中，由于输液速度过快，在短时间内输入液体量过多，导致循环血量急剧增加，心脏负荷过重。病人突然出现呼吸困难，感到胸闷、气促，咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音，心率快、心律不齐。3.静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位【score:2 分】
3、【A】直立位 【B】垂头仰卧位 【C】左侧卧位【此项为本题正确答案】【D】右侧卧位 【E】半坐卧位 本题思路：发生空气栓塞，应立即停止输液，通知医生进行抢救，立即使病人取左侧卧位并头低足高。因为头低足高位在吸气时可增加胸腔内压力，而减少空气进入静脉；左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，使气泡向上飘移至右心室尖部，以避开肺动脉入口，并随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，使较大的气泡破碎，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。4.2000 毫升液体要求 10 小时匀速输完，所用输液器滴系数为 15，每分钟的滴数应是多少【score:2 分】【A】30 滴分 【B】40 滴分 【C】50 滴食【此项为本题正
4、确答案】【D】55 滴分 【E】60 滴分 本题思路：每分钟滴数(200015)(1060)50滴分钟。5.静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了【score:2 分】【A】上腔静脉入口 【B】下腔静脉入口 【C】肺动脉入口【此项为本题正确答案】【D】肺静脉入口 【E】主动脉入口 本题思路：6.从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜【score:2 分】【A】适当活动患肢 【B】降低患肢并用硫酸镁湿敷 【C】抬高患肢并用硫酸镁湿敷【此项为本题正确答案】【D】生理盐水热敷 【E】70酒精湿热敷 本题思路：7.输入下列哪种溶液时速度宜慢【score:2 分】【A】低
5、分子右旋糖酐 【B】5葡萄糖溶液 【C】升压药【此项为本题正确答案】【D】抗生素 【E】生理盐水 本题思路：对年老、体弱、婴幼儿、有心肺疾患的病人输入速度宜慢；对严重脱水、心肺功能良好的病人输液速度可适当加快。一般溶液输入速度可稍快；而高渗盐水、含钾药物、升压药物等输入速度宜慢。8.静脉注射后，下列做法不妥的是【score:2 分】【A】注射后迅速拔针 【B】注射后再次核对药物 【C】再次询问患者有无不适 【D】嘱患者横向按压皮肤进针点【此项为本题正确答案】【E】嘱患者纵向按压皮肤及血管进针点 本题思路：静脉注射完毕拔出针头后应嘱患者纵向按压皮肤及血管进针点。9.白血病病人最适宜输【score
6、:2 分】【A】血细胞 【B】新鲜血【此项为本题正确答案】【C】库存血 【D】血浆 【E】水解蛋白 本题思路：10.大量输注库存血后要防止发生【score:2 分】【A】碱中毒和低血钾 【B】碱中毒和高血钾 【C】酸中毒和低血钾 【D】酸中毒和高血钾【此项为本题正确答案】【E】低血钾和低血钠 本题思路：输入库存血易发生低血钙、高血钾、高血氨、代谢性酸中毒等表现。11.溶血反应发生后，护士首先应【score:2 分】【A】减慢输血速度，继续观察 【B】立即停止输血【此项为本题正确答案】【C】皮下注射肾上腺素 【D】监测生命体征 【E】热敷双侧肾区 本题思路：溶血反应发生后护士应立即停止输血并通知
7、医生，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验；双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧身躯；严密观察生命体征和尿量，并做好记录。二、A2 型题(总题数：7，score:14 分)12.某护士为一淋巴瘤患者静脉注射氮芥，患者感局部明显疼痛，肿胀，回抽无回血，立即拔出针头，但局部仍痛，处理正确的是【score:2 分】【A】给镇痛剂 【B】用热水袋热敷 【C】以 50硫酸镁湿热敷 【D】外敷止痛膏 【E】局部冷敷，以稀硫代硫酸钠局部封闭【此项为本题正确答案】本题思路：局部外渗，需立即停止注药或输液，保留针头接注射器回抽后，注入解毒剂再拔针，皮下注入解毒剂；局部涂氢化可的松，冷敷；氮芥的解毒剂为硫
8、代硫酸钠。13.患者男性，70 岁，需输 1000ml 液体，用滴系数为 15 的输液器，每分钟 40 滴，输完需用【score:2 分】【A】2 小时 15 分钟 【B】2 小时 45 分钟 【C】4 小时 15 分钟 【D】4 小时 45 分钟 【E】6 小时 15 分钟【此项为本题正确答案】本题思路：输液所用时间液体的总量(毫升)点滴系数(滴毫升)每分钟滴数(滴分)60(分钟)，计算结果为 625 小时，相当于 6 小时 15 分钟。14.男，38 岁，因失血性休克正在输液。现测得其CVP 48cmH 2 O，血压 9055mmHg。应采取的措施 是【score:2 分】【A】加快输液速
9、度【此项为本题正确答案】【B】减慢输液速度 【C】应用强心药物 【D】应用去甲肾上腺素 【E】静脉滴注多巴胺 本题思路：患者属于低血容量性休克，治疗的基本措施是补充血容量和止血。患者中心静脉压和血压都低说明血容量严重不足，应充分加速补液。15.男，30 岁，因呕血、黑便来医院就诊，神志清楚，面色苍白，血压 8050 mmHg，考虑患者血容量不足，需要补充液体，应输入的溶液是【score:2 分】【A】5碳酸氢钠 【B】氨基酸 【C】20甘露醇 【D】中分子右旋糖酐【此项为本题正确答案】【E】浓缩白蛋白 本题思路：5碳酸氢钠用于纠正酸碱平衡；氨基酸主要用于维持正氮平衡；20甘露醇用于脱水；浓缩白
10、蛋白用于维持胶体渗透压；中分子右旋糖酐可提高胶体渗透压，扩充血容量。16.女，66 岁，正在输液，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀，心前区闻及一个响亮持续的“水跑音”，应考虑患者发生了【score:2 分】【A】过敏反应 【B】发热反应 【C】肺水肿 【D】右心衰竭 【E】空气栓塞【此项为本题正确答案】本题思路：当患者输液过程中发生空气栓塞时，会出现胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀，心前区响亮持续的“水泡音”。17.男，46 岁，急性胰腺炎，今日上午 8 时开始补夜1000ml。按 60 滴分的速度输入(每毫升按 15 滴计算)，该液体输完的时间是【score:2 分】【A】10：00
11、 【B】11：00 【C】12：10【此项为本题正确答案】【D】14：00 【E】15：00 本题思路：静脉输液的计算方法：所需小时数100015(滴)60(滴)60(分钟)。结果为需要 4 小时10 分钟输完。18.女，68 岁，因食管静脉曲张破裂大出血而急诊入院，护士遵医嘱给予输血，在输注库存血 1000ml后，出现手足抽搐、心率减慢症状，应考虑出现了【score:2 分】【A】过敏反应 【B】发热反应 【C】出血倾向 【D】溶血反应 【E】枸橼酸钠中毒反应【此项为本题正确答案】本题思路：大量输入库存血可引起枸橼酸钠中毒，出现手足抽搐、心率减慢等症状。三、A3/A4 型题(总题数：3，sc
12、ore:14 分)男，72 岁，胃癌晚期，给予脂肪乳、氨基等输入。1周后注射部位沿静脉走向出条索状红线，局部组织肿胀、发红，患者诉有疼痛感。【score:4 分】(1).出现此种情况最可能的原因是【score:2 分】【A】输液速度过快 【B】输液量过大 【C】溶液含有致热物质 【D】长期输入高浓度溶液【此项为本题正确答案】【E】输液速度过慢 本题思路：本题考查的是静脉炎的原因，包括长期输入高浓度、刺激性较强的药液；输液导管留置时间过长；未严格执行无菌操作。该患者已经输注 1 周的脂肪乳、氨基酸等高浓度液体。(2).为该患者输注脂肪乳和氨基酸的目的是【score:2 分】【A】纠正水和电解质失
13、调 【B】补充营养，供给热能【此项为本题正确答案】【C】输入药物 【D】增加血容量 【E】利尿 本题思路：患者为胃癌晚期，输注脂肪乳和氨基酸可补充营养、供给热能。某肺炎患者，男性，74 岁，在输液时突然呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿啰音。【score:6 分】(1).该病人出现以上情况是因为发生了【score:2分】【A】肺栓塞 【B】肺不张 【C】急性肺水肿【此项为本题正确答案】【D】过敏反应 【E】发热反应 本题思路：(2).出现上述症状，我们应该立即采取的措施不包括【score:2 分】【A】立即停止输液并通知医生，进行紧急处理 【B】给予低流量氧气吸入【此项为本题正确
14、答案】【C】病情允许时可使病人端坐，双腿下垂 【D】遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿药物 【E】必要时进行四肢轮流结扎，阻断静脉血流 本题思路：急性肺水肿应给予高流量氧气吸入，并在湿化瓶内加入 30的酒精，以提高肺泡内氧分压，降低肺泡内泡沫的表面张力，增加氧的弥散，改善低氧血症。选项 C 是为了减少下肢静脉回流，减轻心脏负担，选项 D 旨在舒张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。(3).发生以上情况时，我们可以在吸氧的湿化瓶里加入乙醇，作用是【score:2 分】【A】增加湿化效果 【B】降低肺泡表面张力 【C】增加肺泡表面张力 【D】降低肺泡内泡沫表面张力【此项为本题正确答
15、案】【E】防止肺泡内渗出液增加 本题思路：在湿化瓶里放 2030乙醇溶液，可以降低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂，扩大气体和肺泡壁的接触面积，而使气体易于扩散，改善肺部气体交换功能。男，30 岁，因车祸致脾破裂急诊入院，病人面色苍白，四肢厥冷，血压 7050mmHg，脉细弱，按医嘱给病人紧急输血 300ml，在输血即将结束时，病人出现呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿。【score:4 分】(1).该患者出现的反应是【score:2 分】【A】肺水肿 【B】发热反应 【C】过敏反应【此项为本题正确答案】【D】溶血反应 【E】出血倾向 本题思路：根据病例中患者因输液而出现的呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿，可判断是过敏反应。(2).为该患者采取的护理措施不妥的是【score:2分】【A】立即停止输血 【B】氧气吸入 【C】密切观察病情 【D】让病人进低盐饮食【此项为本题正确答案】【E】按医嘱皮下注射 01肾上腺素 05ml 本题思路：对该患者应做好紧急术前准备，禁饮食。