1、 西药执业药师药学专业知识(一)-28-2-2(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、最佳选择题(总题数：40，score:100 分)1.按照药品不良反应新的分类方法，基因毒性反应又称为【score:2.50】【A】H 类反应 【B】B 类反应 【C】E 类反应 【D】G 类反应【此项为本题正确答案】【E】C 类反应 本题思路：解析 基因毒性反应的全称是 gene toxicity reaction，药品不良反应新的分类方法是根据英文名称的第一个字母缩写命名的，所以基因毒性反应又称为 G 类反应。2.下列由药物固有的药理学作用所产生，一般反应较轻微，多数可以恢复的是【score:2.5
2、0】【A】副作用【此项为本题正确答案】【B】毒性反应 【C】后遗效应 【D】首剂效应 【E】继发反应 本题思路：解析 副作用是指在药物按正常用法用量使用时，出现的与治疗目的无关的不适反应。是药物固有的药理学作用所产生的，由于药物的选择性低、作用广泛引起的，一般反应较轻微，多数可以恢复。3.下列药品不良反应发生的原因，不属于药物方面因素的是【score:2.50】【A】药物剂型 【B】G-6-PD 缺乏【此项为本题正确答案】【C】用药剂量 【D】药物附加剂 【E】给药途径 本题思路：解析 药品不良反应发生的原因有药物方面的因素、机体方面的因素及其他因素等，药物作用的选择性、药物作用延伸、药物的附
3、加剂、药物的剂量与剂型、药物的质量和用药时间等属于药物方面 的因素。G-6-PD 缺乏是指某些患者因遗传原因缺少此酶，致红细胞发育不成熟，当用有些药物时，易诱导发生溶血性贫血，故 G-6-PD 缺乏所致的不良反应应属机体方面的因素造成的。4.二重感染属于【score:2.50】【A】后遗效应 【B】继发性反应【此项为本题正确答案】【C】变态反应 【D】特异性反应 【E】停药反应 本题思路：解析 长期应用广谱抗生素如四环素，使白色念珠菌等真菌大量繁殖，引起白色念珠菌等的继发性感染，此称二重感染。由于药物的治疗作用所引起的不良后果，常称为继发性反应，也称治疗矛盾。5.按照药品不良反应新的分类方法，
4、抗生素引起的二重感染属于【score:2.50】【A】B 类反应【此项为本题正确答案】【B】C 类反应 【C】D 类反应 【D】E 类反应 【E】F 类反应 本题思路：解析 按照药品不良反应新的分类方法，B 类反应，又称为过度反应或微生物反应，其直接的和主要的药理作用是针对微生物而不是人体。因此抗生素引起体内耐药菌群的过度生长，引发的二重感染属于 B 类反应。C 类反应，又称为化学反应，不良反应取决于药物或赋形剂的化学性质而不是药理学作用。D 类反应，又称为给药反应，不良反应是因药物特定的给药方式而引起的。E 类反应，又称为撤药反应，只发生在停止给药或剂量突然减小后。F 类反应，又称为家族性反
5、应，反应特性由家族性遗传疾病或缺陷决定。6.最常见的不良反应类型是【score:2.50】【A】A 类反应【此项为本题正确答案】【B】B 类反应 【C】C 类反应 【D】D 类反应 【E】E 类反应 本题思路：解析 A 类反应是药物对人体呈剂量相关的反应，可根据药物或赋形剂的药理学和作用模式来预知。它是不良反应中最常见的类型，常由各种药动学和药效学因素决定。7.关于药物警戒与药品不良反应监测，叙述正确的是【score:2.50】【A】监测对象相同 【B】工作内容相同 【C】工作内容不同【此项为本题正确答案】【D】工作本质相同 【E】药品不良反应扩展了药物警戒工作的内涵 本题思路：解析 药物警戒
6、不等于药品不良反应监测，其检测对象不尽相同，工作内容也不尽相同，而且药物警戒与药品不良反应监测的工作本质也不同。药物警戒是对药品不良反应监测的进一步完善，扩展了药品不良反应监测工作的内涵。8.下列因用药方法不当造成药源性疾病的是【score:2.50】【A】A 型 【B】B 型 【C】反跳现象【此项为本题正确答案】【D】变态反应 【E】致畸作用 本题思路：解析 长期用药骤然停药所致的反跳现象与用药方法不当有关。A 型与 B 型是按量-效关系进行的分类，变态反应属于与剂量无关的反应，致畸作用与药物的特殊毒性作用有关。9.关于可乐定，正确的描述是【score:2.50】【A】属中枢 1 肾上腺素受
7、体激动剂 【B】属外周 1 肾上腺素受体激动剂 【C】属中枢 2 肾上腺素受体激动剂【此项为本题正确答案】【D】属外周 2 肾上腺素受体激动剂 【E】属中枢 2 肾上腺素受体阻断剂 本题思路：解析 可乐定系中枢 2 肾上腺素受体激动剂，可有效抑制中枢神经系统蓝斑核神经元去甲 肾上腺素能神经冲动的传导，并抑制节前交感神经活动。10.下列属于麻醉药品的是【score:2.50】【A】芬太尼【此项为本题正确答案】【B】苯丙胺 【C】氯胺酮 【D】冰毒 【E】摇头丸 本题思路：解析 麻醉药品包括阿片类、可卡因类和大麻类；精神药品包括镇静催眠药、抗焦虑药、中枢兴奋药及致幻药。芬太尼属于阿片类，苯丙胺、冰
8、毒、摇头丸属于中枢兴奋药，氯胺酮是致幻药。11.重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态，称为【score:2.50】【A】身体依赖性 【B】精神依赖性 【C】成瘾性 【D】耐药性 【E】耐受性【此项为本题正确答案】本题思路：解析 连续反复地应用某一药物，机体对其反应减弱称为耐受性。若连续反复地应用，导致机体对其产生适应状态，则为依赖性。成瘾性与药物依赖性概念相同。耐药性指病原体对抗感染药物产生抵抗作用，导致抗感染药物抗菌作用降低或消失。12.高血压伴有支气管哮喘时，不宜应用【score:2.50】【A】肾上腺素受体阻断药 【B】钙拮抗药 【C】肾上腺素受体阻断药【此项为本题正确答
9、案】【D】利尿药 【E】ACEI 本题思路：解析 肾上腺素受体阻断药可用于治疗心律失常、心绞痛及高血压等心血管疾病，但是非选择性 p 受体阻断药可阻断支气管平滑肌 2 受体，可使支气管平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，这种作用对正常人影响较少，而对支气管哮喘病人，会诱 发或加重哮喘的急性发作，故非选择性 受体阻断药禁用于伴有支气管哮喘的患者。13.可用于阿片类药物成瘾脱毒的抗高血压药物是【score:2.50】【A】卡托普利 【B】可乐定【此项为本题正确答案】【C】普萘洛尔 【D】硝苯地平 【E】哌唑嗪 本题思路：解析 可乐定为中枢性降压药，激动中枢 2 受体，降低外周交感张力，导致血压下降也可引起
10、镇静；该药还可激动中枢阿片受体，具有类似吗啡类药物的作用，但成瘾性小，戒断症状轻，故可作为吗啡类镇痛药成瘾者的脱毒药。14.下列关于 B 型不良反应的叙述正确的是【score:2.50】【A】与用药剂量有关 【B】一般容易预测 【C】发生率较高 【D】死亡率较低 【E】由遗传因素造成【此项为本题正确答案】本题思路：解析 B 型不良反应通常难以预测在具体病人身上是否会出现，一般与用药剂量无关，发生率较低但死亡率较高。又分为遗传药理学不良反应和药物变态反应。15.下列属于迟发型变态反应的是【score:2.50】【A】型变态反应 【B】型溶细胞反应 【C】型免疫复合物反应 【D】型变态反应【此项为
11、本题正确答案】【E】型变态反应 本题思路：解析 变态反应共分为四型，速发型变态反应包括型变态反应、型溶细胞反应和型免疫复合物反应。型变态反应属于迟发型变态反应。16.下列说法正确的是【score:2.50】【A】A 型不良反应持续时间短，不易预测 【B】A 型不良反应高剂量才会发生，无需做试敏即可预知【此项为本题正确答案】【C】B 型过敏反应持续时间长，易预测 【D】B 型特异质反应，有遗传性，与剂量无关 【E】B 型特异质反应持续时间短，可通过试敏试验预防 本题思路：解析 A 型不良反应发生与药物药理作用有关，常在高剂量下发生、与遗传性无关、无需做试敏即可预知。B 型过敏反应与剂量无关，低剂
12、量或正常剂量均可发生，持续时间不定、常有遗传性。17.下列属于因后遗效应引起的反应是【score:2.50】【A】华法林引起出血 【B】糖皮质激素引起的肾上腺皮质萎缩 【C】服用头孢哌酮时喝酒引起的酒醉现象 【D】庆大霉素的抗生素后效应【此项为本题正确答案】【E】沙利度胺引起的海豹婴 本题思路：解析 氨基糖苷类抗生素引起的抗生素后效应属于一种后遗效应。18.下列属于 A 型不良反应的是【score:2.50】【A】非那西汀引起的间质性肾炎 【B】抗疟药引起的视神经毒性 【C】普萘洛尔引起的心脏传导阻滞【此项为本题正确答案】【D】G-6-PD 缺乏所致的溶血性贫血 【E】氯霉素引起的不可逆性再生
13、障碍性贫血 本题思路：解析 A、B 属于 C 型不良反应；D、E 属于 B 型不良反应。19.下列属于 U 类反应的是【score:2.50】【A】西立伐他汀引起的横纹肌溶解【此项为本题正确答案】【B】不是药理作用所能预测的，也与剂量无关，减少剂量通常不会改善症状，必须停药 【C】该药再次使用时可使症状得到改善，反应的可能性更多与给药时程有关，而非与剂量有关 【D】取决于药物的化学性质，而不是药理作用 【E】因药物的特定给药方式而引起 本题思路：解析 按照世卫组织对药品不良反应的分类，U 类反应也称未分类反应，是指引起不良反应 的机制目前尚不清楚，如他汀类引起的横纹肌溶解症，西立伐他汀是该类药
14、物中致横纹肌溶解症最严重的一个药物，已于 2001 年被撤出市场。20.在临床用药中，和治疗作用可以相互转换的是【score:2.50】【A】后遗效应 【B】变态反应 【C】继发性反应 【D】特异质反应 【E】副作用【此项为本题正确答案】本题思路：解析 药物用于治病，可产生有利于机体的治疗作用，也可产生一些与治疗目的无关或对机体有害的副作用。然而，它们的区别是相对的，在一定条件下，依用药目的不同，两者是可以互相转化的。21.药物流行病学的研究对象是【score:2.50】【A】药物 【B】疾病 【C】药物不良反应 【D】人群【此项为本题正确答案】【E】具体每个人 本题思路：解析 药物流行病学是
15、研究人群中药物的利用及其效应的应用科学，其研究对象是人群。22.下列各期临床试验中，尤其需要药物流行病学专家合作的是【score:2.50】【A】、【B】、【C】、【D】、【E】、【此项为本题正确答案】本题思路：解析 我国现行的临床试验方法与要求和国际上通行的基本一致，共分为、四期，其中、临床试验尤其需要药物流行病学专家合作，从而在更大的范围和更广泛的用药人群中评价药物的药效，尤其是可发现发生率不高的不良反应。23.首剂效应属于【score:2.50】【A】A 型不良反应【此项为本题正确答案】【B】B 型不良反应 【C】C 型不良反应 【D】放大作用 【E】过度作用 本题思路：解析 A 类反应
16、包括副作用、毒性反应、后遗效应、首剂效应、继发反应和停药综合征。24.进行药物流行病学调查，专题研究，做出结论并发布公告的时期是【score:2.50】【A】信号出现期 【B】信号检测期 【C】信号评价期【此项为本题正确答案】【D】信号加强期 【E】信号处理期 本题思路：解析 宏观评价又称数据集中后评价，即收到一批同类报表后，经系统研究和分析后统一评价，可产生药物警戒信号、采取措施等。一般分为三期，即信号出现期、信号加强期和信号评价期。信号评价期即大量信号产生需对该产品采取相应措施的时期，即不良反应可被确认、解释与定量，也可以说是 信号检验期或随访期，一般需通过深入研究，如进行药物流行病学调查
17、，专题研究，做出结论并发布公告等。25.抗胆碱药物、神经节阻滞药可引起无力性肠梗阻，利舍平引起心动过缓，均属于【score:2.50】【A】消化系统药源性疾病 【B】循环系统药源性疾病 【C】功能性改变的药源性疾病【此项为本题正确答案】【D】神经系统药源性疾病 【E】器官病变的药源性疾病 本题思路：解析 按病理学分类是指按照药源性疾病的病理学特点，将其分为功能性改变的药源性疾病和器质性改变的药源性疾病。前者指药物仅仅引起人体器官或组织功能的改变，这种变化多数为暂时的，停药后能迅速恢复正常，无病理组织变化，如抗胆碱药物、神经节阻滞药可引起无力性肠梗阻，利舍平引起心动过缓等。26.下列药源性疾病与
18、用药剂量关系最不密切的是【score:2.50】【A】不同厂家的药品因赋形剂不同所致生物利用度改变导致的药源性疾病 【B】华法林和苯妥英钠合用致出血 【C】长期用药骤然停药所致反跳现象 【D】呋塞米引起的皮疹【此项为本题正确答案】【E】泛影葡胺用于椎管造影时，静脉注射过快引起死亡 本题思路：解析 可将药源性疾病按给药剂量及用药方法分为以下三类：与剂量有关的反应、与剂量无关的反应和与用药方法有关的反应。与剂量无关的反应：此类反应一般难以预测和逆转，包括过敏反应、免疫反应和药物遗传学的影响，呋塞米引起的皮疹属过敏反应。27.以下说法错误的是【score:2.50】【A】能引起心律失常的药物有强心苷
19、、胺碘酮、普鲁卡因胺、钾盐等 【B】肾上腺素可引起室性期前收缩，新斯的明可引起心动过缓、血压下降或休克 【C】卡托普利、依那普利、赖诺普利、喹那普利和雷米普利可引起心血管系统的损害【此项为本题正确答案】【D】肼屈嗪可引起窦性心动过速或心绞痛 【E】麻黄碱、多巴胺、去氧肾上腺素、苯丙胺、酚妥拉明、异丙肾上腺素等均可引起心动过速 本题思路：解析 有些药物可引起心血管系统的损害，如能引起心律失常的药物有强心苷、胺碘酮、普鲁卡因胺、钾盐等，肾上腺素可引起室性期前收缩，新斯的明可引起心动过缓、血压下降或休克，肼屈嗪可引起窦性心动过速或心绞痛。其他药物如麻黄碱、多巴胺、去氧肾上腺素、苯丙胺、酚妥拉明、异丙
20、肾上腺素等均可引起心动过速。28.动物实验证明，部分氨基糖苷类抗生素对前庭毛细胞有破坏作用，下列最严重的药物是【score:2.50】【A】新霉素【此项为本题正确答案】【B】阿米卡星 【C】大观霉素 【D】二氢链霉素 【E】庆大霉素 本题思路：解析 动物实验证明部分氨基糖苷类抗生素对前庭毛细胞破坏的严重度依次为：新霉素庆大霉素二氢链霉素阿米卡星大观霉素。29.身体依赖性是一种药理学反应，产生身体依赖性的药物不包括【score:2.50】【A】苯丙胺 【B】巴比妥类 【C】吗啡 【D】海洛因 【E】磺胺【此项为本题正确答案】本题思路：解析 身体依赖性是一种药理学反应。可以产生身体依赖性的药物有阿
21、片类(如阿片、吗啡、海洛因等)、镇静催眠药(巴比妥类)和酒精等。30.下列关于副作用的叙述，正确的是【score:2.50】【A】副作用是与治疗目的相关的不适反应 【B】副作用和治疗作用之间不可相互转换 【C】副作用是药物的固有反应【此项为本题正确答案】【D】副作用不可以恢复 【E】副作用对机体没什么伤害 本题思路：解析 副作用是指在药物按正常用法用量使用时，出现的与治疗目的无关的不适反应。副作用是药物固有的药理学作用所产生的，由于药物的选择性低、作用广泛引起的，副作用一般反应较轻微，多数可以恢复。例如阿托品用于解除胃肠痉挛时，会引起口干、心悸、便秘等副作用，而当用于麻醉前给药时，其抑制腺体分
22、泌作用可减少呼吸道分泌，则可以防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生，从而成为治疗作用，而减少腺体分泌产生的口干又成为副作用。由此可见，有时副作用和治疗作用之间是可以相互转变的。31.药物流行病学的研究包括【score:2.50】【A】科学性研究、描述性研究、分析性研究 【B】描述性研究、分析性研究、实验性研究【此项为本题正确答案】【C】分析性研究、实验性研究、科学性研究 【D】实验性研究、描述性研究、科学性研究 【E】描述性研究、分析性研究、科研性研究 本题思路：解析 药物流行病学应用的是流行病学的原理和方法。药物流行病学的研究方法主要有描述性研究、分析性研究和实验性研究。32.已确认有致畸
23、作用的是【score:2.50】【A】普萘洛尔 【B】沙利度胺【此项为本题正确答案】【C】咖啡因 【D】庆大霉素 【E】可乐定 本题思路：解析 药物致畸作用最终的结果是导致胎儿死亡、婴儿出现机能或结构异常。如沙利度胺刚上市时，被认为用药安全，在欧洲曾被广泛用于孕妇的早期妊娠反应，然而几年后发现用过此药的孕妇常分娩四肢短小的畸形胎儿。33.下列关于药源性疾病的叙述，不正确的是【score:2.50】【A】药源性疾病是医源性疾病的主要组成部分 【B】药源性疾病是人们在应用药物时引起的不良反应 【C】药源性疾病不包括误服，过量，不正确使用药物引起的反应【此项为本题正确答案】【D】药源性疾病又称为药物
24、诱发性疾病 【E】药源性疾病是因药物的原因而导致机体组织器官发生功能性或器质性损害 本题思路：解析 药源性疾病又称药物诱发性疾病，是指人们在应用药物预防、治疗和诊断疾病时，因药物的原因而导致机体组织器官发生功能性或器质性损害，引起生理功能、生化代谢紊乱和组织结构变化等不良反应，由此产生临床症状的疾病。药源性疾病是医源性疾病的主要组成部分，是由药品不良反应发生程度较严重或持续时间过长引起的。药源性疾病，不仅包括药物在正常用法、用量情况下所产生的不良反应，还包括由于超量、误服、错用以及不正常使用药物而引起的疾病，一般不包括药物过量导致的 急性中毒。事实上，药源性疾病就是药品不良反应在一定条件下产生
25、的较为严重的后果。近年，随着药物品种的增多，新型中药制剂的涌现，非处方药物的应用以及经济利益的驱动，药源性疾病发生率逐年增多，应引起全社会的关注。34.不能引起药源性肝疾病的是 A四环素类 B他汀类 C抗肿瘤药 D头孢类 E甲氧苄啶-磺胺甲 唑 【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 肝脏是人体内进行解毒及药物转化的主要器官，最易遭受药物或毒物的损害，可直接 通过干扰细胞功能或细胞膜的完整性、免疫介导性膜损伤等，造成肝细胞损害。其作用机制可由药物或药物代谢产物的毒性作用、药物过敏反应、特异质反应、干扰微粒体酶代谢活性等引起或几种机制同时发挥作
26、用而导致发病。能引起药源性肝疾病的药物有四环素类、他汀类、抗肿瘤药等，复方制剂如甲氧苄啶-磺胺甲唑、阿莫西林-克拉维酸、异烟肼-利福平的肝毒性比单个药严重，其原因为其中一种药物能诱导 CYP450，增加另一种药物的毒性代谢产物生成增加。35.药物或毒品滥用的治疗目标为【score:2.50】【A】控制戒断症状、远离毒品、预防复吸 【B】控制戒断症状、远离毒品、回归社会 【C】控制戒断症状、预防复吸、回归社会【此项为本题正确答案】【D】预防复吸、远离毒品、回馈社会 【E】控制戒断症状、预防复吸、回馈社会 本题思路：解析 药物或毒品滥用的治疗目标包括控制戒断症状、预防复吸与回归社会三个方面。目前
27、控制戒断症状的方法较为成熟，但消除精神依赖性，预防复吸尚缺少有效的方法。对于吸毒者，要使他们回归到正常生活、脱离吸毒人群，目前存在较大的困难。这不仅是一个医学问题，还更多涉及心理与社会问题。36.治疗阿片类药物的依赖性，不包括【score:2.50】【A】美沙酮替代治疗 【B】可乐定治疗 【C】东莨菪碱综合治疗 【D】5-HT3 受体阻断药昂丹司琼治疗【此项为本题正确答案】【E】心理干预 本题思路：解析 对药物依赖性患者进行治疗，应首先根据患者滥用药物的种类及所呈现的特殊临床问题，实施个体化治疗方案，使患者从精神活性物质的毒性作用中逐步解脱，并尽量减轻戒断症状。此过程称为脱毒。药物脱毒治疗应停
28、止使用毒品，让患者完全脱离原来的生活环境，进而采用依赖性较低、作用时间较长的同类型药物进行替代递减治疗。阿片类药 物的依赖性治疗包括美沙酮替代治疗、可乐定治疗、东莨菪碱综合治疗、预防复吸、心理干预和其他疗法。37.下列不属于药源性疾病防治措施的是【score:2.50】【A】加强合理用药意识，慎重用药 【B】加强管理 【C】加强联合用药【此项为本题正确答案】【D】监督患者的用药行为 【E】加强临床药学服务 本题思路：解析 正确、有效、安全的用药是预防药源性疾病的有效措施。尽量减少联合用药，使用复方制剂一定要了解所含药物成分，避免不良的药物相互作用。38.关于药物警戒关注的对象，以下哪个是最佳选
29、择【score:2.50】【A】药品不良反应 【B】药品标准缺陷 【C】药物不良事件【此项为本题正确答案】【D】药品质量问题 【E】用药失误和滥用 本题思路：解析 药物不良事件不一定与药物治疗有因果关系，它包括药品不良反应、药品标准缺陷、药品质量问题、用药失误和滥用等。药物不良事件可解释不合理用药及医疗系统存在的缺陷，是药物警戒关注的对象。39.具有家族性特点的是【score:2.50】【A】A 型不良反应 【B】B 型过敏反应 【C】B 型特异质反应【此项为本题正确答案】【D】B 型非特异质反应 【E】C 型不良反应 本题思路：解析 B 型不良反应指与药物常规药理作用无关的异常反应，通常难以预测在具体病人身上是否会出现，一般与用药剂量无关，发生率较低但死亡率较高。B 类反应又分为遗传药理学不良反应和药物变态反应。前者又称特异质反应，专指由于基因遗传原因而造成的药物不良代谢，是遗传药理学的重要内容。40.氨基糖苷类的主要不良反应不包括【score:2.50】【A】耳毒性 【B】肾毒性 【C】变态反应 【D】造血系统毒性【此项为本题正确答案】【E】神经肌肉阻滞 本题思路：解析 氨基糖苷类药物的主要不良反应有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞和变态反应。