1、 西药执业药师药学专业知识(一)-21-1-1(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、最佳选择题(总题数：50，score:100 分)1.服用单胺氧化酶抑制剂期间若食用酪胺含量高的食物如奶酪、红葡萄酒等可能会引起【score:2 分】【A】体位性低血压 【B】贫血 【C】高血压危象【此项为本题正确答案】【D】过敏性休克 【E】皮疹 本题思路：解析 食物中的酪胺在吸收过程中被肠壁和肝脏的单胺氧化酶所灭活，因而对机体无影响。在服用单胺氧化酶抑制剂期间若食用酪胺含量高的食物如奶酪、红葡萄酒等，被吸收的酪胺不经破坏大量到达去甲肾上腺素能神经末梢，引起末梢中的去甲肾上腺素大量释放，可使动脉血压急
2、剧上升，产生高血压危象，危及患者生命。2.在静脉滴注普鲁卡因进行全身麻醉期间应用下列哪个药物应该尤其慎重【score:2 分】【A】吗啡 【B】可待因 【C】毛果芸香碱 【D】左旋多巴 【E】琥珀胆碱【此项为本题正确答案】本题思路：解析 在静脉滴注普鲁卡因进行全身麻醉期间，加用骨骼肌松弛药琥珀胆碱，要特别慎重，因为二者均被胆碱酯酶代谢灭活，普鲁卡因将竞争胆碱酯酶，影响琥珀胆碱的水解，加重后者对呼吸肌的抑制作用。3.弱碱性药物的特点是【score:2 分】【A】在胃中易于吸收 【B】在酸性环境中易跨膜转运 【C】酸化尿液可加速其排泄【此项为本题正确答案】【D】碱化尿液可加速其排泄 【E】酸化尿液
3、时易被重吸收 本题思路：解析 弱碱性药物在酸性环境中，解离度增加，难以跨膜转运，在胃中难吸收，肾小管对其重吸收减少，排泄加速；在碱性环境中，不易解离，肾小管对其重吸收增加，排泄减慢。4.一般来说，起效速度最快的给药途径是【score:2 分】【A】静脉注射【此项为本题正确答案】【B】口服给药 【C】皮下注射 【D】吸入给药 【E】贴皮给药 本题思路：解析 各种给药途径的起效快慢一般为：静脉注射吸入给药肌肉注射皮下注射口服给药直肠给药贴皮给药。5.从药物本身方面来说，影响药物吸收的因素有【score:2 分】【A】生产厂家 【B】药物来源 【C】药物价格 【D】给药途径【此项为本题正确答案】【E
4、】药品包装 本题思路：解析 一般而言，药物的吸收速率和程度主要取决于药物本身的理化性质(如脂溶性、解离度、分子量等)，还受到给药途径和剂型(如药物的溶出度)的影响，尤其是给药途径；同时，机体对药物吸收也产生影响，这包括胃肠道的 pH、胃排空、肠蠕动性、吸收面积大小、吸收部位的血流量等。总之，药物因素和机体因素均可对药物吸收产生直接或间接的影响。6.鱼精蛋白注射液解救肝素过量出血，这种现象称为【score:2 分】【A】增敏作用 【B】增强作用 【C】协同作用 【D】相加作用 【E】拮抗作用【此项为本题正确答案】本题思路：解析 考查重点是药物相互作用的结果。肝素过量可引起出血，用静脉注射鱼精蛋白
5、注射液解救，因后者是带有强大正电荷的蛋白，能与带有 强大负电荷的肝素形成稳定的复合物，使肝素的抗凝血作用迅速消失，这种类型拮抗称为化学性拮抗。7.从机体方面来说，影响药物吸收的因素不包括【score:2 分】【A】吸收面积大小 【B】胃肠道 pH 【C】吸收部位血流 【D】药物脂溶性【此项为本题正确答案】【E】胃肠运动 本题思路：解析 药物因素和机体因素均可对药物吸收产生直接或间接的影响。从机体来说，胃肠道的pH、胃排空、肠蠕动性、吸收面积大小、吸收部位的血流量等均会影响药物的吸收。而药物的脂溶性属于药物方面的因素。8.弱酸性药物的特点是【score:2 分】【A】在肠中易于吸收 【B】在碱性
6、环境中易跨膜转运 【C】酸化尿液可加速其排泄 【D】碱化尿液可加速其排泄【此项为本题正确答案】【E】碱化尿液时易被重吸收 本题思路：解析 弱酸性药物在碱性环境中，解离度增加，难以跨膜转运，在肠中难吸收，肾小管对其重吸收减少，排泄加速；在酸性环境中，不易解离，肾小管对其重吸收增加，排泄减慢。9.阿司匹林与对乙酰氨基酚合用可产生【score:2 分】【A】增敏作用 【B】相加作用【此项为本题正确答案】【C】协同作用 【D】增强作用 【E】拮抗作用 本题思路：解析 若两药合用的效应是两药分别作用的代数和，称其为相加作用。阿司匹林与对乙酰氨基酚合用可使解热、镇痛作用相加，即为相加作用。10.磺胺甲唑与
7、甲氧苄啶合用可产生【score:2 分】【A】增敏作用 【B】相加作用 【C】协同作用 【D】拮抗作用 【E】增强作用【此项为本题正确答案】本题思路：解析 增强作用是指两药合用时的作用大于单用时的作用之和，例如磺胺甲嗯唑与甲氧苄啶合用(SMZ+TMP)，其抗菌作用增加 10 倍，由抑菌变成杀菌。11.组胺和肾上腺素合用可产生【score:2 分】【A】生理性拮抗【此项为本题正确答案】【B】药理性拮抗 【C】生化性拮抗 【D】化学性拮抗 【E】相加作用 本题思路：解析 生理性拮抗是指两个激动药分别作用于生理作用相反的两个特异性受体。如自体活性物质组胺可作用于 H 1 组胺受体，引起支气管平滑肌收
8、缩，使小动脉、小静脉和毛细血管扩张，毛细血管通透性增加，引起血压下降，甚至休克；肾上腺素作 用于 肾上腺素受体使支气管平滑肌松弛，小动脉、小静脉和毛细血管前括约肌收缩，可迅速缓解休克，用于治疗过敏性休克。组胺和肾上腺素合用则发挥生理性拮抗作用。12.下列药物中在干粉状态下有效期为 3 年，在水溶液中极不稳定的是【score:2 分】【A】乙醚 【B】青霉素【此项为本题正确答案】【C】对乙酰氨基酚 【D】吗啡 【E】硝苯地平 本题思路：解析 青霉素在干粉状态下有效期为 3年，而在水溶液中极不稳定，需临用前现配。13.关于药物的剂量，叙述错误的是【score:2 分】【A】剂量指给药量 【B】剂量
9、不同，机体对药物的反应程度不同 【C】随着给药剂量的增加，药物作用逐渐增强【此项为本题正确答案】【D】超剂量可产生严重的不良反应，甚至中毒 【E】临床一般采用常用剂量 本题思路：解析 剂量指给药量。剂量不同，机体对药物的反应程度不同。在一定范围内，随着给药剂量的增加，药物作用逐渐增强；超量者产生严重的不良反应，甚至中毒。临床一般采用常用剂量。14.苯二氮革类药物在小剂量时可产生【score:2 分】【A】催眠作用 【B】抗惊厥作用 【C】抗癫痫作用 【D】麻醉作用 【E】镇静作用【此项为本题正确答案】本题思路：解析 苯二氮革类镇静催眠药，在小剂量时，产生镇静作用，用于抗焦虑；随着剂量的增大，出
10、现催眠作用；剂量再增加，则产生抗惊厥和抗癫痫作用。15.临床用于治疗男性勃起功能障碍的西地那非，服药超过 100mg 的患者，服药者出现“蓝视”的比例可 能有【score:2 分】【A】3%【B】10%【C】30%【D】50%【此项为本题正确答案】【E】60%本题思路：解析 临床用于治疗男性勃起功能障碍的西地那非，用药剂量为 25mg，服药者发生“蓝视”为 3%；剂量为 50mg 至 100mg 时，“蓝视”发生率上升到 10%左右；服药超过 100mg 的患者，可能有50%服药者出现“蓝视”。16.为使血药浓度迅速达到有效治疗浓度，对安全性较大的口服药物临床上可采取【score:2 分】【A
11、】首次剂量减半 【B】首次剂量加倍【此项为本题正确答案】【C】首次剂量不变 【D】个体化给药 【E】静脉滴注 本题思路：解析 对安全性较大的药物临床上可采取首次给予负荷剂量的方法，使血药浓度迅速达到有效治疗浓度。口服负荷剂量为常用剂量的二倍，称为首次剂量加倍，如某些抗生素和磺胺类药物等可采用负荷剂量。17.关于胃黏膜保护药的给药时间和方法，下列叙述正确的是【score:2 分】【A】饭后用药吸收好，作用快 【B】饭前用药吸收好，作用慢 【C】饭前用药吸收好，作用快【此项为本题正确答案】【D】饭后用药吸收好，作用慢 【E】与饭前或饭后服用关系不大 本题思路：解析 据不同药物选择合理的用药时间对增
12、强药效和减少不良反应非常重要。一般情况下，胃黏膜保护药饭前用药吸收好，作用快，饭后用药吸收较差，作用慢。18.下列关于用药方法，描述错误的是【score:2 分】【A】用药后稍活动，再卧床休息 【B】用药宜取站位，多饮水送下 【C】对缓释、控释制剂口服时可嚼碎以利于吸收【此项为本题正确答案】【D】对缓释、控释制剂口服时应整片吞服 【E】对肠溶制剂口服时应整片吞服 本题思路：解析 用药时宜取站位，多饮水送下，稍活动后，再卧床休息，以防引起药物性食管溃疡，尤其对口服抗生素、抗肿瘤药物、抗胆碱药等应注意；对肠溶、缓释、控释制剂口服时应整片吞服。如将缓释、控释片咬碎，会使其缓释、控释作用丧失，甚至导致
13、不良反应。19.麻黄碱静脉注射 34 次后，其升压作用即消失，口服用药 23 天后平喘作用也可消失，这种现象是【score:2 分】【A】多重耐药 【B】交叉耐受性 【C】耐受性 【D】耐药性 【E】快速耐受性【此项为本题正确答案】本题思路：解析 有少数药物在短时间内，应用几次后很快产生耐受，称之为快速耐受性，如麻黄碱静脉注射 34 次后，其升压作用即消失，口服用药23 天后平喘作用也可消失。20.乙醇和巴比妥类能产生【score:2 分】【A】快速耐受性 【B】交叉耐受性【此项为本题正确答案】【C】耐受性 【D】耐药性 【E】多重耐药 本题思路：解析 化学结构类似或作用机制相同的药物之间，机
14、体对某药产生耐受性后，又对另一药物的敏感性也降低，如乙醇和巴比妥类，能产生交叉耐受性。21.苯巴比妥与双香豆素合用可产生【score:2 分】【A】诱导肝药酶加速灭活【此项为本题正确答案】【B】药理作用协同 【C】竞争性拮抗 【D】竞争与血浆蛋白结合 【E】抑制肝药酶减少灭活 本题思路：解析 苯巴比妥是肝药酶诱导剂，可加速双香豆素的代谢，降低其抗凝作用。22.癫痫患儿长期服用苯巴比妥与苯妥英钠易出现【score:2 分】【A】佝偻病【此项为本题正确答案】【B】呆小症 【C】侏儒症 【D】惊厥发作 【E】小儿高热 本题思路：解析 癫痫患儿长期服用苯巴比妥与苯妥英钠易出现佝偻病，因为这两种药物均有
15、酶诱导作用，可促进维生素 D 的代谢，影响钙的吸收，因此应注意补充维生素 D。23.由一种药物诱发，而同时对其他多种结构和作用机制完全不同的药物产生耐药，致使化疗失败，这种现象称为【score:2 分】【A】耐药性 【B】快速耐受性 【C】交叉耐受性 【D】耐受性 【E】多重耐药【此项为本题正确答案】本题思路：解析 由一种药物诱发，而同时对其他多种结构和作用机制完全不同的药物产生交叉耐药，致使化疗失败，称为多重耐药。24.某药中断使用后出现明显流涕、流泪、哈欠、腹痛、腹泻、周身疼痛，这种现象可能是【score:2 分】【A】耐药性 【B】戒断综合征【此项为本题正确答案】【C】交叉耐受性 【D】
16、耐受性 【E】药物依赖性 本题思路：解析 药物依赖性是药物的生理反应，是由于反复用药所产生的一种适应状态，中断用药后可产生一种强烈的症状或损害，即为戒断综合征，表现为流涕、流泪、哈欠、腹痛、腹泻、周身疼痛等。25.下列关于药物制剂的叙述，错误的是【score:2 分】【A】注射剂一般比口服制剂起效快 【B】注射剂一般比口服制剂疗效更为显著 【C】口服制剂相对安全 【D】口服制剂相对更经济 【E】临床应优先选择注射制剂【此项为本题正确答案】本题思路：解析 一般而言，注射剂比口服制剂起效快，疗效更为显著，但口服制剂安全、方便、经济，临床应优先选择。26.药物肌内注射时，其吸收的速率顺序为【scor
17、e:2 分】【A】混悬液水溶液油溶液 【B】水溶液混悬液油溶液【此项为本题正确答案】【C】混悬液油溶液水溶液 【D】水溶液油溶液混悬液 【E】油溶液水溶液混悬液 本题思路：解析 肌内注射是指药物在注射部位通过肌肉内丰富的血管吸收入血，吸收较完全，生效迅速，其吸收的速率顺序为水溶液混悬液油溶液。27.关于静脉注射，下列叙述错误的是【score:2 分】【A】是较为安全的给药方式【此项为本题正确答案】【B】适用于急、重症患者的治疗 【C】对剂量有较严格的规定 【D】对配伍禁忌有较严格的规定 【E】对给药速度有较严格的规定 本题思路：解析 静脉注射或静脉滴注时全部药物直接进入血液而迅速生效，适用于急
18、、重症患者的治疗。但静脉给药对剂量、配伍禁忌和给药速度有较严格的规定，否则容易出现严重的安全隐患。28.沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作时的给药方式是【score:2 分】【A】注射给药 【B】口服给药 【C】呼吸道给药【此项为本题正确答案】【D】皮肤黏膜给药 【E】椎管内给药 本题思路：解析 沙丁胺醇气雾剂治疗支气管哮喘急性发作是使气雾性药物通过微小的液滴附着在支气管和细支气管黏膜，发挥局部作用。29.儿童使用下列哪种药物易出现呼吸抑制【score:2 分】【A】尼可刹米 【B】麻黄碱 【C】吗啡【此项为本题正确答案】【D】氨茶碱 【E】氯霉素 本题思路：解析 由于儿童血-脑屏障和脑组织发育不
19、完善，对中枢抑制药和中枢兴奋药非常敏感，使用吗啡、哌替啶极易出现呼吸抑制。30.儿童使用下列哪种药物易出现中枢兴奋而致惊厥【score:2 分】【A】吗啡 【B】哌替啶 【C】氯霉素 【D】麻黄碱【此项为本题正确答案】【E】阿司匹林 本题思路：解析 由于儿童血-脑屏障和脑组织发育不完善，对中枢抑制药和中枢兴奋药非常敏感，使用尼可刹米、氨茶碱、麻黄碱等容易出现中枢兴奋而致惊厥。31.下列哪种药物容易沉积于儿童的骨骼和牙齿【score:2 分】【A】青霉素 【B】四环素【此项为本题正确答案】【C】氯霉素 【D】庆大霉素 【E】磺胺嘧啶 本题思路：解析 四环素类药物容易沉积于骨骼和牙齿，造成骨骼发育
20、障碍和牙齿黄染，儿童现已停用。32.某些患者遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，当其服用磺胺类药物时，可引起溶血性贫血，此反应属于【score:2 分】【A】个体差异 【B】种族差异 【C】特异质反应【此项为本题正确答案】【D】高敏性 【E】低敏性 本题思路：解析 某些个体对药物产生不同于常人的反应，与其遗传缺陷有关，称为特异质反应。如某些患者遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，当其服用伯氨喹、磺胺类药物、阿司匹林、对乙酰氨基酚时，可引起溶血性贫血。33.CYP2C19 弱代谢型人，服用奥美拉唑后，其血药浓度显著高于强代谢型的人，此种现象属于【score:2 分】【A】低敏性 【B】高敏性 【C】
21、特异质反应 【D】种族差异 【E】个体差异【此项为本题正确答案】本题思路：解析 药物代谢酶的遗传多态性是致药物在体内过程表现出个体差异的重要原因之一。如 CYP2C19 弱代谢型人，服用美芬妥因、奥美拉唑后，其血药浓度显著高于强代谢型的人，故易产生不良反应。34.儿童对中枢兴奋药和中枢抑制药特别敏感，此种现象属于【score:2 分】【A】低敏性 【B】高敏性【此项为本题正确答案】【C】特异质反应 【D】种族差异 【E】个体差异 本题思路：解析 有些个体对药物剂量反应非常敏感，即在低于常用量下药物作用表现很强烈，称之为高敏性。由于儿童血脑屏障和脑组织发育不完善，因而对中枢兴奋药和中枢抑制药特别
22、敏感。35.沙利度胺在大鼠和人体代谢存在根本差异，此种现象属于【score:2 分】【A】种属差异【此项为本题正确答案】【B】高敏性 【C】特异质反应 【D】种族差异 【E】个体差异 本题思路：解析 不同种属动物之间(包括人类)对同一药物的作用和药动学有很大差异，称之为种属差异，沙利度胺在大鼠和人体代谢存在的根本差异属于种属差异。36.下列哪种剂型按一级速率缓慢释放，以产生持久药效【score:2 分】【A】口服制剂 【B】缓释剂【此项为本题正确答案】【C】靶向药物制剂 【D】控释剂 【E】注射剂 本题思路：解析 缓释剂是指药物按一级速率缓慢释放，以达到较长时间维持有效血药浓度，产生持久药效。
23、37.下列哪种剂型按零级速率释放，使血药浓度稳定在有效浓度水平，产生持久药效【score:2 分】【A】控释剂【此项为本题正确答案】【B】注射剂 【C】缓释剂 【D】口服制剂 【E】靶向药物制剂 本题思路：解析 控释剂是指药物按零级速率释放，使血药浓度稳定在有效浓度水平，产生持久药效。38.下列哪种剂型给药后药物可在某些器官或组织中以较高浓度分布【score:2 分】【A】缓释剂 【B】注射剂 【C】靶向药物制剂【此项为本题正确答案】【D】控释剂 【E】口服制剂 本题思路：解析 靶向药物制剂(如静脉乳剂、微球制剂、脂质体制剂、磁性材料制剂、纳米粒、纳米囊、纳米球制剂、单克隆抗体制剂等)给药后药
24、物可在某些器官或组织中以较高浓度分布。39.新生儿应用下列哪种药物可造成灰婴综合征【score:2 分】【A】青霉素 【B】哌替啶 【C】阿司匹林 【D】麻黄碱 【E】氯霉素【此项为本题正确答案】本题思路：解析 儿童由于肝、肾功能发育不全对药物代谢和排泄的能力较低。氯霉素主要在肝脏代谢，新生儿应用氯霉素后因为肝脏代谢能力较低可造成灰婴综合征。40.下列药物中对胃肠道黏膜可能有刺激作用，宜饭后服用的是【score:2 分】【A】阿司匹林【此项为本题正确答案】【B】维生素 B 【C】青霉素 【D】地西泮 【E】胰岛素 本题思路：解析 阿司匹林对胃肠道黏膜有刺激和损伤作用，宜饭后服用。41.下列哪个
25、药物宜睡前服用【score:2 分】【A】吗啡 【B】对乙酰氨基酚 【C】地西泮【此项为本题正确答案】【D】维生素 B 【E】酚妥拉明 本题思路：解析 地西泮具有镇静催眠作用，对于失眠患者宜睡前服用。42.下列哪个药物宜饭前注射【score:2 分】【A】维生素 K 【B】阿司匹林 【C】胰岛素【此项为本题正确答案】【D】戊巴比妥 【E】庆大霉素 本题思路：解析 胰岛素宜饭前注射，更好地控制血糖水平。43.饭后服用可增加下列哪种药物的吸收【score:2 分】【A】维生素 B【此项为本题正确答案】【B】阿司匹林 【C】胰岛素 【D】硫酸亚铁 【E】青霉素 本题思路：解析 一般情况下，饭前用药吸
26、收好，作用快，如促消化药、胃黏膜保护药、降血糖药等；饭后用药吸收较差，作用慢，但有利于维生素 B、螺内酯、苯妥英钠等的吸收。44.成人反复使用吗啡会出现【score:2 分】【A】首剂现象 【B】致敏性 【C】耐药性 【D】生理依赖性【此项为本题正确答案】【E】耐受性 本题思路：解析 反复使用吗啡会出现生理依赖性，又称身体依赖性，停药后会出现戒断症状。45.哌唑嗪引起严重的体位性低血压的现象称为【score:2 分】【A】高敏性 【B】首剂现象【此项为本题正确答案】【C】耐药性 【D】精神依赖性 【E】低敏性 本题思路：解析 哌唑嗪具有首剂现象，引起严重的体位性低血压，表现为眩晕、头痛、心悸、
27、出汗等。这是由于阻断内脏交感神经的活性使静脉扩张，回心血量显著减少所致。46.肝素与双香豆素合用可产生下列何种现象【score:2 分】【A】竞争与血浆蛋白结合 【B】药理作用协同【此项为本题正确答案】【C】竞争性拮抗 【D】诱导肝药酶加速灭活 【E】增加肝药酶活性 本题思路：解析 肝素与双香豆素均具有抗凝作用，合用可产生药理作用协同。47.硫酸亚铁与四环素合用可产生下列何种现象【score:2 分】【A】竞争与血浆蛋白结合 【B】药理作用协同 【C】竞争性拮抗 【D】诱导肝药酶加速灭活 【E】减少药物的吸收【此项为本题正确答案】本题思路：解析 硫酸亚铁与四环素合用时，四环素可与铁络合，不利于
28、铁的吸收。48.维生素 K 与双香豆素合用可产生下列何种现象【score:2 分】【A】竞争与血浆蛋白结合 【B】药理作用协同 【C】竞争性拮抗【此项为本题正确答案】【D】诱导肝药酶加速灭活 【E】减少药物的吸收 本题思路：解析 维生素 K 与双香豆素结构相似，合用可产生竞争性拮抗作用。49.安慰剂是一种【score:2 分】【A】可以增加疗效的药物 【B】阳性对照药 【C】可以降低疗效的药物 【D】使病人得到安慰的药物 【E】不具有药理活性的剂型【此项为本题正确答案】本题思路：解析 安慰剂系指不含药理活性成分而仅含赋形剂，在外观和口味上与有药理活性成分制剂完全一样的制剂。50.某些个体对药物产生不同于常人的反应，与其遗传缺陷有关，此种现象称为【score:2 分】【A】低敏性 【B】种族差异 【C】特异质反应【此项为本题正确答案】【D】高敏性 【E】种属差异 本题思路：解析 某些个体对药物产生不同于常人的反应，与其遗传缺陷有关，称为特异质反应。
