1、 初级护师专业实践能力【护理学基础】-试卷 8(总分：104 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：35，score:70 分)1.护士遵医嘱为患者留取 24h 尿标本作 17-羟类固醇检查，为防止尿中激素被氧化，其标本应加的防腐剂是【score:2 分】【A】甲苯 【B】浓盐酸【此项为本题正确答案】【C】甲醛 【D】稀盐酸 【E】亚硝酸钠 本题思路：常用的防腐剂包括甲醛、浓盐酸、甲苯。甲醛的作用是固定尿液中有机成分，防止细菌生长；浓盐酸的作用是保持尿液在酸性环境中，以防止尿中激素被氧化；甲苯的作用是防止细菌污染，延缓尿液中化学成分的分解。2.患者女性，65 岁，近日来排便后
2、有鲜血滴出，该患者可能的情况是【score:2 分】【A】直肠狭窄 【B】肛裂或痔疮【此项为本题正确答案】【C】阿米巴痢疾 【D】上消化道出血 【E】下消化道出血 本题思路：排便后有鲜血滴出常见于肛裂或痔疮出血；直肠狭窄时，粪便呈扁条形或带状；阿米巴痢疾患者呈果酱样便；上消化道出血时呈柏油样便；下消化道出血时呈暗红色便。3.患者男性，70 岁，意识障碍，有时谵妄，行为失常，呼气有肝臭味，3 天未解大便。为该病人行灌肠时，禁用的溶液是【score:2 分】【A】生理盐水 【B】“1、2、3”溶液 【C】肥皂水【此项为本题正确答案】【D】甘油加水 【E】液状石蜡 本题思路：该患者处于肝性脑病状态，
3、禁用肥皂水灌肠。原因是肥皂水能促进肠道内氨的吸收，加重肝性脑病的症状。4.患者男性，56 岁，在剖腹探查术后 3 日出现腹部不适，体检腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是【score:2 分】【A】清洁灌肠 【B】保留灌肠 【C】大量不保留灌肠 【D】肛管排气【此项为本题正确答案】【E】服导泻药 本题思路：该患者目前的问题是肠胀气，宜进行肛管排气，以排除肠内积气，减轻腹胀。5.患者女性，76 岁，大便失禁，在护理该患者时，措施不妥的是【score:2 分】【A】观察排便规律和排便前反应 【B】定时帮助患者使用便盆排便 【C】指导患者每天做盆底肌练习 【D】与医生协调使用导泻剂或灌肠 【E】便
4、后用温水清洁肛周，保持皮肤湿润【此项为本题正确答案】本题思路：肛周皮肤处于湿润状态易发生压疮，可涂油膏以保护局部皮肤。6.患者女性，68 岁，肺炎，伴有慢性便秘，措施不妥的是【score:2 分】【A】根据病情适当增加活动量 【B】嘱患者禁忌食用油脂类食物【此项为本题正确答案】【C】嘱患者多吃富含膳食纤维的食物 【D】在腹部做环状按摩，刺激肠蠕动 【E】使用简易通便剂，如开塞露、甘油栓 本题思路：对慢性便秘患者，可适当食用油脂类食物，以起到通便作用。7.患者李某，男性，43 岁，肝性脑病，灌肠时禁用的溶液是【score:2 分】【A】4生理盐水 【B】“1、2、3”溶液 【C】05新霉素溶液
5、【D】2832生理盐水 【E】0102肥皂水溶液【此项为本题正确答案】本题思路：见 213 题解析。8.患者男性，82 岁，习惯性便秘，遵医嘱行小量不保留灌肠，操作不当的是【score:2 分】【A】可选用“1、2、3”溶液 【B】灌肠液温度 3941 【C】液面距肛门 4060cm【此项为本题正确答案】【D】肛管插入直肠约 710cm 【E】灌肠后嘱患者保留溶液 lO20min 再排便 本题思路：小量不保留灌肠时压力宜低，灌肠筒液面距离肛门应38)，气促，肺部音，WBC 计数不升高，肺部不同程度的片状阴影，抗菌药物治疗无明显效果，疑似 SARS。【score:6 分】(1).应对该患者采取的
6、隔离措施是【score:2 分】【A】消化道隔离 【B】接触隔离 【C】昆虫隔离 【D】严密隔离【此项为本题正确答案】【E】保护性隔离 本题思路：(2).下列隔离的措施中，错误的是【score:2 分】【A】可以探视【此项为本题正确答案】【B】接触患者时穿隔离衣、隔离鞋 【C】患者的分泌物严格消毒处理 【D】室内空气和物品及地面须每天消毒处理 【E】禁止患者出病室 本题思路：(3).该患者使用的隔离单位最好应是【score:2 分】【A】使用单独隔离室【此项为本题正确答案】【B】可与同病种患者安排在同一病室 【C】隔离单位可安排在普通病区 【D】隔离单位与相邻病区，楼间距小于 10m 【E】以
7、患者为隔离单位 本题思路：传染性强、死亡率高的传染病需采取严密隔离，包括 SARS；对于严密隔离的患者禁止探视；严密隔离的患者应住单独隔离室。患者陈某，56 岁，因心功能不全，服用洋地黄 02g bid。【score:4 分】(1).在患者服药过程中，护士应重点观察【score:2分】【A】胃肠道反应 【B】是否成瘾 【C】心率【此项为本题正确答案】【D】尿液的性状 【E】有无皮疹 本题思路：(2).患者心率低于多少次时应停用【score:2 分】【A】30 次分钟 【B】40 次分钟 【C】50 次分钟 【D】60 次分钟【此项为本题正确答案】【E】70 次分钟 本题思路：洋地黄属于强心苷类
8、药物，能加强心肌的收缩力，增加心输出量，反射性兴奋迷走神经，引起心率减慢。故服用前，应先测量脉率、心率，并注意节律变化。如脉率低于 60 次分或节律不齐，则应停止服用，及时与医生联系，酌情处理。三、B1 型题(总题数：3，score:20 分)A普通饮食 B软质饮食 C流质饮食 D高蛋白饮食 E低盐饮食【score:8 分】(1).老幼患者和手术恢复期患者应采用【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).吞咽困难的患者应用【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).心脏病患者应采用【score:2 分
9、】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).消化功能正常，病情稳定患者应采用【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：软质饮食适用于消化功能差、低热、咀嚼不便、老人、幼儿及术后恢复期患者。流质饮食适用于危重、高热、口腔疾患、吞咽困难、大手术后及急性消化道疾患患者。心脏病病人宜采用低盐饮食，即每日摄盐少于 2g,，消化功能正常、体温正常、病情较轻者不需限制饮食。A50gdB300mgdC4gdD40gdE10gd【score:8 分】(1).60 岁以上人群维生素 D 供给量应不少于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】
10、【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).低胆固醇饮食胆固醇摄入量应不超过【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).低脂饮食脂肪的摄入量应不超过【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).肌酐试验饮食期间蛋白质供给应不超过【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A空腹时 B定时 C随时采集 D夜间熟睡时E畏寒发热时【score:4 分】(1).谷丙转氨酶测定血标本采集应在【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).疟疾病人采血标本应在【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：谷丙转氨酶血标本应在患者空腹时采集，因空腹时血液的各种化学成分相对恒定，而且避免了进食对检验结果的影响。疟疾是疟原虫经按蚊叮咬传播的寄生原虫病，其临床特点为间歇性发作的寒战、高热，继以大汗而缓解。疟疾患者寒战时采集血标本，因此时原虫数多、易找。