1、 执业药师药学专业知识二【利尿药及泌尿系统疾病用药】模拟试卷 1(总分：48 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，score:28 分)1.作用于近曲小管，通过抑制碳酸酐酶起作用的利尿剂是()。【score:2 分】【A】乙酰唑胺【此项为本题正确答案】【B】布美他尼 【C】环戊噻嗪 【D】吲达帕胺 【E】氨苯蝶啶 本题思路：本题主要考查药物的作用机制。乙酰唑胺的利尿机制是通过作用于近曲小管前段的上皮细胞，抑制细胞内碳酸酐酶，降低细胞内氢离子的产生，减少向管腔的分泌。在经过 H+一 Na+交换机制，减少 Na+的再吸收，水的重吸收减少。2.依他尼酸属于下列哪类利尿药()。【s
2、core:2 分】【A】髓袢利尿药【此项为本题正确答案】【B】中效利尿药 【C】碳酸酐酶抑制药 【D】渗透性利尿药 【E】留钾利尿药 本题思路：本题主要考查的药物分类。强效利尿剂有呋塞米、布美他尼和依他尼酸，作用于髓袢升支粗段。3.袢利尿作用机制主要是()。【score:2 分】【A】醛固酮受体拮抗剂 【B】抑制 Na+一 H+交换 【C】抑制碳酸酐酶 【D】特异性阻滞 Na+通道 【E】干扰 Na+一 K+一 2Cl 一 同向转运系统【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的作用机制。强效利尿剂作用于髓袢升支粗段，通过干扰 Na+一 K+一2Cl 一 同向转运系统起效。4.关于强效利
3、尿剂的不良反应，不正确的是()。【score:2 分】【A】长期使用可出现高尿酸血症 【B】耳毒性 【C】长期使用造成水、电解质紊乱 【D】低血镁，当低血钾和低血镁同时存在时，先补钾再补镁【此项为本题正确答案】【E】依他尼酸不含有磺酰胺基，很少引起过敏反应 本题思路：本题主要考查药物不良反应。低血镁，当低血钾和低血镁同时存在时，先补镁再补钾。5.可用于治疗青光眼的药品是()。【score:2 分】【A】螺内酯 【B】呋塞米 【C】苄噻嗪 【D】阿米洛利 【E】乙酰唑胺【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的临床应用。乙酰唑胺通过减少房水生成来降低眼压，主要用于治疗青光眼减少房水的生成
4、，降低眼内压，对多种类型的青光眼有效。6.作用于远曲小管近端，通过抑制 Na+一 Cl 一 同向转运系统的利尿剂是()。【score:2 分】【A】乙酰唑胺 【B】氢氯噻嗪【此项为本题正确答案】【C】阿米洛利 【D】螺内酯 【E】依他尼酸 本题思路：本题主要考查药物的作用机制。中效利尿剂噻嗪类，作用于远曲小管近端，抑制 Na+一 Cl 一 同向转运系统。7.利尿作用与体内醛固酮的浓度有关，仅在体内有醛固酮存在时才发挥作用的利尿剂是()。【score:2 分】【A】氢氯噻嗪 【B】呋塞米 【C】螺内酯【此项为本题正确答案】【D】布美他尼 【E】氨苯蝶啶 本题思路：本题主要考查螺内酯的作用特点。螺
5、内酯是醛固酮的竞争性拮抗药，利尿作用与体内醛固酮的浓度有关，仅在体内有醛固酮存在时才发挥作用。8.直接阻滞管腔 Na+通道而减少 Na+的重吸收，属于低效利尿剂的是()。【score:2 分】【A】苄噻嗪 【B】呋塞米 【C】螺内酯 【D】布美他尼 【E】氨苯蝶啶【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的作用机制。氨苯蝶啶、阿米洛利属于低效利尿剂，作用于远曲小管远端和集合管，直接阻滞管腔 Na+通道而减少 Na+的重吸收；同时抑制 Na+一 K+交换【保钾排钠】。9.长期服用可导致男子乳房发育、女性毛发增多的药品是()。【score:2 分】【A】甘露醇 【B】螺内酯【此项为本题正确答
6、案】【C】呋塞米 【D】糖皮质激素 【E】苄噻嗪 本题思路：本题主要考查螺内酯的不良反应。长期服用可致男性女性化，如男性乳房发育、阳痿、性功能减退，可致女性乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性功能下降等。10.呋塞米的作用部位在()。【score:2 分】【A】髓袢升支粗段【此项为本题正确答案】【B】近曲小管 【C】远曲小管 【D】髓袢降支 【E】集合管 本题思路：本题主要考查呋塞米的作用特点。呋塞米属于强效利尿剂，作用于髓袢升支粗段。11.长期使用氨苯蝶啶会导致()。【score:2 分】【A】高血钾症【此项为本题正确答案】【B】高血钠症 【C】血糖降低 【D】低血钾症 【E】高血压
7、本题思路：本题主要考查不良反应。氨苯蝶啶属于保钾利尿剂，会导致血钾升高。12.留钾利尿药中作用最强的药品是()。【score:2 分】【A】坎利酮 【B】阿米洛利【此项为本题正确答案】【C】依普利酮 【D】螺内酯 【E】氨苯蝶啶 本题思路：13.关于螺内酯作用特点的描述，错误的是()。【score:2 分】【A】具有抑制心肌纤维化的功能 【B】利尿作用强，起效迅速【此项为本题正确答案】【C】其利尿作用与体内醛固酮浓度相关 【D】适合醛固酮增高症的患者 【E】改善血管内皮功能异常，使心力衰竭者获益 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。螺内酯属于留钾利尿剂，利尿作用弱，起效缓慢而持久。14.具有
8、抗利尿作用，可用于中枢性或肾性尿崩症治疗的药物是()。【score:2 分】【A】甘露醇 【B】氢氯噻嗪【此项为本题正确答案】【C】螺内酯 【D】呋塞米 【E】氨苯蝶啶 本题思路：本题主要考查药物的作用特点及临床应用。氢氯噻嗪有一定的抗利尿作用，可用于中枢性或肾性尿崩症。二、B1 型题(总题数：3，score:16 分)A可加重耳毒性 B加重高血钾 C可加剧电解质紊乱，引发低钾血症 D有协调作用，加强利尿作用E可减弱磺酰脲类促进胰岛素分泌药的降血糖作用【score:6 分】(1).袢利尿剂与氨基糖苷类抗生素合用()。【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题
9、思路：(2).袢利尿剂与肾上腺皮质激素合用()。【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).袢利尿剂与磺酰脲类促进胰岛素分泌药合用()。【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：本题主要考查药物的相互作用。袢利尿剂与氨基糖苷类抗生素和第一、二代头孢菌素类以及顺铂合用可加重耳毒性：与肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、两性霉素 B 等合用可加剧致电解质紊乱，引发低钾血症；与磺酰脲类促进胰岛素分泌药合用可减弱磺酰脲类促进胰岛素分泌药的降血糖作用；与噻嗪类利尿剂合用，具有协同作用，产生更强的利尿作用。A呋塞米 B氢
10、氯噻嗪 C甘露醇 D螺内酯 E氨苯蝶啶【score:4 分】(1).长期使用可能导致血脂紊乱的利尿药是()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).长期使用存在耳毒性的利尿剂是()。【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A可使发生高血钾的危险增加 B增加肾毒性 C抑制地高辛的排泄而使血清地高辛浓度升高 D造成血钾降低 E导致高血糖【score:6 分】(1).螺内酯与 ACEI 或补钾药合用()。【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).螺内酯与两性霉
11、素合用()。【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).螺内酯与地高辛合用()。【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：本题主要考查药物的相互作用。螺内酯与ACEI 或补钾药合用可使发生高血钾的危险增加；与两性霉素合用增加肾毒性；与地高辛合用，螺内酯能抑制地高辛的排泄而使血清地高辛浓度升高，合用时应监测地高辛血浆药物浓度。三、案例分析题(总题数：1，score:4 分)患者，女性，30 岁，体重 50kg，以“左肩酸痛，肿胀、无力 3d”为主诉入院。术前诊断为左肩关节损伤，拟在全身麻醉关节镜下行左肩关节盂韧带及盂唇缝合术。患者既往无心、肺等相关病史，无药物过敏史。心电图检查示窦性心律，胸部 X 线片未见异常，其他实验室指标均未见异常，考虑为急性肺水肿。【score:4 分】(1).下列可以用于治疗急性肺水肿的药物是()。【score:2 分】【A】呋塞米【此项为本题正确答案】【B】氢氯噻嗪 【C】乙酰唑胺 【D】螺内酯 【E】氨苯蝶啶 本题思路：(2).下列哪种情况禁用呋塞米()。【score:2 分】【A】脑梗死 【B】高血压的治疗 【C】肾功能受损 【D】肝硬化腹水 【E】试验剂量无反应的无尿者【此项为本题正确答案】本题思路：