1、 初级护师【基础知识】-试卷 2(总分：200 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：80，score:160 分)1.不属于女性外生殖器的是【score:2 分】【A】阴阜 【B】阴蒂 【C】阴道【此项为本题正确答案】【D】大阴唇 【E】阴道前庭 本题思路：阴道为女性内生殖器。2.破伤风致病菌属于【score:2 分】【A】革兰染色阴性厌氧芽孢梭菌 【B】革兰染色阴性需氧杆菌 【C】革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌【此项为本题正确答案】【D】革兰染色阳性需氧芽孢杆菌 【E】革兰染色阴性厌氧杆菌 本题思路：破伤风的病菌是破伤风梭菌，为专性厌氧菌，革兰染色阳性，以芽孢状态存在于自然界。
2、3.以下属于 1 型糖尿病的发病机制是【score:2 分】【A】病毒感染 【B】肥胖 【C】缺氧 【D】代谢不良 【E】自身免疫【此项为本题正确答案】本题思路：目前公认糖尿病不是唯一病因所致的单一疾病，而是复合病因的综合征，与遗传、自身免疫和环境等因素有关。4.患者，女性，18 岁，确诊 1 型糖尿病已 5 年，近日出现头痛、嗜睡、呼吸深快，呼气有烂苹果味。其原因是【score:2 分】【A】酮症酸中毒【此项为本题正确答案】【B】I 型呼吸衰竭 【C】短暂脑缺血 【D】低血糖 【E】脑出血 本题思路：酮症酸中毒患者在发生意识障碍前有糖尿病症状加重表现。早期表现为疲乏软弱、四肢无力、极度口渴、
3、多饮多尿。当出现酸中毒时，则表现为食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味(丙酮味)。5.对宫内节育器避孕原理描述正确的是【score:2 分】【A】仰制排卵 【B】阻止受精卵的运行【此项为本题正确答案】【C】改变宫颈黏液性质 【D】改变子宫内膜周期变化 【E】改变宫腔内环境 本题思路：宫内节育器主要是通过阻止受精和干扰受精卵着床避孕，不影响排卵。6.急性肾衰竭病因中属于肾性因素的是【score:2 分】【A】大出血 【B】大面积烧伤 【C】严重心律失常 【D】严重挤压伤【此项为本题正确答案】【E】输尿管结石 本题思路：A、B、C 属于肾前性，E 属于肾后性。7.诱发肝性
4、脑病的主要物质是【score:2 分】【A】尿素氯 【B】谷氨酰胺 【C】肌酐 【D】NH 3【此项为本题正确答案】【E】NH 4+本题思路：NH 3 是诱发肝性脑病的主要物质。8.以下胸部触诊语颤增强的疾病是【score:2 分】【A】肺气肿 【B】肺淤血 【C】气胸 【D】空洞型肺结核 【E】肺实变【此项为本题正确答案】本题思路：语颤增强见于肺组织炎症或肺实变的患者。9.以下关于支气管哮喘发病机制正确的是【score:2 分】【A】基因突变 【B】气道变态反应【此项为本题正确答案】【C】呼吸道感染 【D】肺淤血 【E】肺动脉栓塞 本题思路：气道炎症是哮喘发病的本质，而气道高反应性是哮喘的重
5、要特征。变态反应：哮喘主要由接触变应原触发或引起。10.消化系统中，吸收铁的主要部位是【score:2 分】【A】胃 【B】十二指肠和空肠上段【此项为本题正确答案】【C】小肠中下部 【D】乙状结肠 【E】回肠 本题思路：铁的主要吸收部位在十二指肠和空肠上段。11.慢性肺源性心脏病形成最关键的病理基 础是【score:2 分】【A】气道不畅 【B】肺组织弹性下降 【C】右心室肥大 【D】肺动脉高压【此项为本题正确答案】【E】右心房肥大 本题思路：肺源性心脏病是指由支气管肺组织、胸廓或肺动脉系统病变所致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压等多种因素的心脏病。12.在小儿年龄分期中，幼儿期指的是【scor
6、e:2 分】【A】从出生到满 28 天内 【B】从出生到满 1 周岁 【C】从 28 天到满 1 周岁 【D】1 周岁后到满 3 周岁【此项为本题正确答案】【E】3 周岁后到满 6 周岁 本题思路：小儿年龄时期分为 7 个年龄期。胎儿期：从卵子和精子结合到小儿出生，此期大约 40 周(280 天)。新生儿期：自出生后脐带结扎时起到足28 天。婴儿期：自出生到满 l 周岁。幼儿期：1周岁后到满 3 周岁。学龄前期：3 周岁后到入学前(67 岁)。学龄期：67 岁到 1314 岁。青春期：女孩从 1112 岁到 1718 岁；男孩从 1314岁到 1820 岁。13.系统性红斑狼疮发病的主要原因是
7、【score:2 分】【A】自身免疫【此项为本题正确答案】【B】过度暴露于日光下 【C】烟酒过多 【D】劳累过度 【E】激素水平异常 本题思路：发病原因可能是由于具有遗传因素者，在某些因素作用下，促发了异常的免疫应答，而持续产生大量的免疫复合物和致病性自身抗体，引起组织损伤。14.护理肺源性心脏病肺心功能失代偿期的患者，关键的护理措施是【score:2 分】【A】呼吸功能锻炼 【B】防止呼吸道感染【此项为本题正确答案】【C】纠正缺氧和二氧化碳潴留 【D】低脂饮食 【E】注意病情变化 本题思路：护理肺源性心脏病肺心功能失代偿期的患者，关键的护理措施为防止呼吸道感染。15.产褥感染的表现最常见的是
8、【score:2 分】【A】急性子宫内膜炎【此项为本题正确答案】【B】腹膜炎 【C】急性输卵管炎 【D】栓塞性静脉炎 【E】急性盆腔结缔组织炎 本题思路：产褥感染最容易发生的部位是生殖器官，最先出现症状的多是子宫本身，即急性子宫内膜炎。16.属于烷化剂类的抗癌药是【score:2 分】【A】环磷酰胺【此项为本题正确答案】【B】巯嘌呤 【C】替加氟 【D】甲氨蝶呤 【E】丝裂霉素 本题思路：B、C、D 属抗代谢类，E 属于抗生素类。17.治疗妊娠高血压综合征时，硫酸镁治疗的主要药理作用是【score:2 分】【A】降压 【B】解痉【此项为本题正确答案】【C】利尿 【D】改善肾功能 【E】消除水肿
9、 本题思路：妊娠高血压的主要病理变化是全身小动脉痉挛。硫酸镁是首选的解痉药。18.患者，女性，在例行体检中确诊为成年人缺铁性贫血。最常见的原因是【score:2 分】【A】缺乏维生素 B 12 【B】骨髓造血不良 【C】铁需要量过多 【D】慢性失血【此项为本题正确答案】【E】叶酸缺乏 本题思路：慢性失血是缺铁性贫血的主要病因。19.乳腺癌最好发于乳房的部位是【score:2 分】【A】外上象限【此项为本题正确答案】【B】内上象限 【C】外下象限 【D】乳房内半侧 【E】乳头、乳晕 本题思路：乳腺癌最多见于乳房外上象限(4550)，其次是乳头、乳晕和内上象限。20.患者意识丧失、深浅反射均消失。
10、判断该患者的状态是【score:2 分】【A】心肺骤停 【B】昏睡 【C】意识不清 【D】浅昏迷 【E】深昏迷【此项为本题正确答案】本题思路：深昏迷：意识全部丧失，对强烈刺激也无反应，瞳孔散大，所有反射均消失。21.慢性阻塞性肺气肿的主要病因是【score:2 分】【A】慢性支气管炎【此项为本题正确答案】【B】急性上呼吸道感染 【C】肺结核 【D】哮喘 【E】肺炎 本题思路：慢性阻塞性肺气肿多由慢性支气管炎发展而来。22.丹毒最常见的致病菌是【score:2 分】【A】金黄色葡萄球菌 【B】溶血性链球菌【此项为本题正确答案】【C】铜绿假单胞菌 【D】产气荚膜杆菌 【E】白色念珠菌 本题思路：丹
11、毒是皮内网状淋巴管受溶血性链球菌侵袭所致。常有皮肤或黏膜破损，如足癣、口腔溃疡等。此病菌毒力强，蔓延快，好发于下肢和面部。23.容量依赖型高血压的主要发病原理是【score:2 分】【A】肾血管扩张 【B】水、钠潴留【此项为本题正确答案】【C】肾血流量下降 【D】醛固酮增多 【E】高尿酸血症 本题思路：水、钠潴留可导致血容量增加。24.系统性红斑狼疮常见的典型皮损是【score:2 分】【A】紫癜 【B】玫瑰疹 【C】蝶形红斑【此项为本题正确答案】【D】荨麻疹 【E】血肿 本题思路：本题考查系统性红斑狼疮的临床表现(皮肤表现)。系统性红斑狼疮的患者约 80在病程中会出现皮疹，包括颊部呈蝶形的红
12、斑、丘疹，盘状红斑，指掌部或甲周红斑，面部及躯干皮疹。其中以颊部蝶形红斑最具特征性。紫癜、玫瑰疹、荨麻疹、血肿都是一些非特异的皮肤表现。25.化脓性脑膜炎的好发年龄是【score:2 分】【A】新生儿期 【B】1 个月到 2 岁 【C】1 个月到 5 岁【此项为本题正确答案】【D】13 岁 【E】58 岁 本题思路：化脓性脑膜炎好发年龄是 1 个月到 5 岁。26.子宫脱垂是指子宫颈外口达【score:2 分】【A】坐骨结节水平以上 【B】坐骨结节水平以下 【C】坐骨棘水平以上 【D】坐骨棘水平以下【此项为本题正确答案】【E】骶尾骨以下 本题思路：子宫从正常位置沿阴道下降或脱出，当宫颈外口达坐
13、骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，称子宫脱垂。子宫脱垂常伴有阴道前后壁膨出。27.麻醉前应用抗胆碱类药物的主要作用是【score:2 分】【A】减少呼吸道分泌物【此项为本题正确答案】【B】稳定情绪 【C】催眠 【D】预防局麻药中毒 【E】强化麻醉效果 本题思路：抗胆碱药能阻断 M 型胆碱能受体，抑制腺体分泌，减少呼吸道和口腔分泌物，解除平滑肌痉挛和迷走神经兴奋对心脏的抑制作用，因此 A 为正确答案。28.成人蛋白尿是指【score:2 分】【A】24 小时尿蛋白定量持续超过 500mg 【B】24 小时尿蛋白定量持续超过 100mg 【C】24 小时尿蛋白定量持续超过 150mg【此项
14、为本题正确答案】【D】24 小时尿蛋白定量持续超过 200mg 【E】24 小时尿蛋白定量持续超过 300mg 本题思路：成人蛋白尿是指 24 小时尿蛋白定量持续超过 150rag。29.患者面容枯槁，面色灰白或发绀，表情淡漠为【score:2 分】【A】肝病面容 【B】肾病面容 【C】危重病容【此项为本题正确答案】【D】甲状腺功能亢进病容 【E】二尖瓣病容 本题思路：病危面容：患者面容枯槁，面色灰白或发绀，表情淡漠，眼眶凹陷，皮肤湿冷，大汗淋漓。见于严重脱水、出血、休克等患者。30.肾结石患者的主要症状是【score:2 分】【A】活动后镜下血尿【此项为本题正确答案】【B】排尿困难 【C】尿
15、频、尿急 【D】尿失禁 【E】无痛性血尿 本题思路：肾结石患者活动时结石会损伤肾盂黏膜，引起小量出血，表现为镜下血尿。31.下列导致心力衰竭加重最常见的因素是【score:2 分】【A】呼吸道感染【此项为本题正确答案】【B】重体力劳动 【C】情绪激动 【D】高盐饮食 【E】药物使用不当 本题思路：呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。32.最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是【score:2 分】【A】低血磷 【B】低血糖 【C】低血钙【此项为本题正确答案】【D】血清淀粉酶显著增高 【E】自细胞计数明显增高 本题思路：出血坏死型者可出现低钙血症，且低血钙程度与临床严重程度平行。血清淀粉酶的高低
16、不一定反映病情轻重。33.出生体重为 35kg，现体重为 7kg，按公式计算其月龄为【score:2 分】【A】3 个月 【B】5 个月【此项为本题正确答案】【C】6 个月 【D】8 个月 【E】10 个月 本题思路：按照 l 周岁时体重约为出生时的 3 倍，目前婴儿体重是出生时的 2 倍。推算该婴儿不到 1 周岁。该婴儿目前体重增长为 35kg，按照前半年(16 个月)的体重(kg)出生体重(kg)月龄07，推算该婴儿是 5 个月月龄。34.心绞痛最主要的病因是【score:2 分】【A】主动脉瓣狭窄 【B】颈动脉痉挛 【C】全身小动脉痉挛 【D】冠状动脉痉挛【此项为本题正确答案】【E】肺动
17、脉瓣关闭不全 本题思路：冠状动脉粥样硬化引起血管腔狭窄和痉挛。35.门静脉高压症患者的门静脉交通支开放曲张，其中最危险的是【score:2 分】【A】胃底与食管下段静脉交通支【此项为本题正确答案】【B】脐旁与腹壁上浅静脉交通支 【C】脐旁与腹壁下深静脉交通支 【D】前腹壁交通支 【E】直肠下端与肛管静脉交通支 本题思路：胃底和食管下端静脉曲张，吞咽粗糙食物极易破裂，引起急性大出血。36.导致急性脱髓鞘性多发性神经炎患者死亡的主要原因是【score:2 分】【A】心力衰竭 【B】呼吸肌麻痹【此项为本题正确答案】【C】面神经麻痹 【D】水、电解质紊乱 【E】酸碱平衡紊乱 本题思路：急性脱髓鞘性多发
18、性神经炎患者四肢呈对称性弛缓性瘫痪，从下肢开始，下肢重于上肢，从远端向近端发展，如呼吸肌瘫痪可引起呼吸困难。37.肺癌最重要的危险因素是【score:2 分】【A】基因突变 【B】抗胰蛋白酶缺乏 【C】反复感染 【D】吸烟【此项为本题正确答案】【E】遗传因素 本题思路：已经公认吸烟是肺癌的重要危险因素。38.中厚皮片包括【score:2 分】【A】大部分表皮 【B】表皮及极少量真皮 【C】表皮及部分真皮【此项为本题正确答案】【D】部分表皮及全部真皮 【E】表皮、真皮及皮下组织 本题思路：表层皮片为表皮及少量真皮乳头层；中厚皮片含表皮及部分真皮层；全厚皮片包括全层皮肤。39.良性、恶性肿瘤的根本
19、区别是【score:2 分】【A】活动度 【B】细胞分化程度【此项为本题正确答案】【C】肿块大小 【D】表面光滑程度 【E】有无外包膜 本题思路：良、恶性肿瘤的根本区别是细胞分化程度。40.慢性胃炎的主要致病因素是【score:2 分】【A】细菌毒素或微生物感染 【B】酗酒和暴饮暴食 【C】精神神经功能障碍 【D】长期服用某些药物 【E】幽门螺杆菌感染【此项为本题正确答案】本题思路：慢性胃炎的主要致病因素是幽门螺杆菌感染。41.扁桃体炎的主要病原菌是【score:2 分】【A】螺旋体 【B】衣原体 【C】细菌【此项为本题正确答案】【D】病毒 【E】支原体 本题思路：急性上呼吸道感染 7080由
20、病毒引起，常引起普通感冒、病毒性咽炎、喉炎等，而扁桃体炎多由溶血性链链球菌等细菌引起。42.正常小儿前囟最迟闭合的时间为【score:2 分】【A】23 个月 【B】46 个月 【C】8 个月 【D】18 个月【此项为本题正确答案】【E】20 个月 本题思路：前囟门出生时 1520cm，115 岁时应闭合。43.引起风湿性心瓣膜病的病原菌是【score:2 分】【A】腺病毒 【B】厌氧菌 【C】肺炎链球菌 【D】冠状病毒 【E】溶血性链球菌【此项为本题正确答案】本题思路：风湿性心脏病常见病因是风湿热，多有反复链球菌扁桃体炎或咽峡炎史。44.急性肾衰竭少尿期危害最大的电解质改变是【score:2
21、 分】【A】低血磷 【B】低血钙 【C】高血钾【此项为本题正确答案】【D】低血镁 【E】高血钠 本题思路：高钾血症是少尿期最主要和最危险的并发症，高钾血症、水中毒是肾衰竭早期死亡最常见的原因。45.妊娠期，血液循环系统的生理改变是【score:2 分】【A】血浆蛋白含量降低【此项为本题正确答案】【B】红细胞沉降率(血沉)减慢 【C】红细胞总数减少 【D】血液相对稀释 【E】处于低凝状态 本题思路：正常妊娠期血浆蛋白降低。主要是清蛋白减少；红细胞沉降率加快；红细胞、白细胞增多；纤维蛋白增多。46.二尖瓣狭窄发生血管栓塞的主要原因是【score:2 分】【A】肺淤血 【B】下肢静脉淤血 【C】血脂
22、高 【D】血管弹性差 【E】心房颤动易致栓子脱落【此项为本题正确答案】本题思路：二尖瓣狭窄发生血管栓塞的主要原因是心房颤动致栓子脱落。47.极低出生体重儿是指出生体重不足【score:2 分】【A】1000g 【B】1250g 【C】1500g【此项为本题正确答案】【D】2000g 【E】2500g 本题思路：低出生体重儿指出生 1 小时内体重不足2500g 者。其中体重不足 1500g 者称极低出生体重儿，体重不足 1000g 者称超低出生体重儿或微小儿。48.导致上消化道大出血最常见的疾病是【score:2 分】【A】萎缩性胃炎 【B】胃癌 【C】消化性溃疡【此项为本题正确答案】【D】胆道
23、结石 【E】食管癌 本题思路：上消化道出血的最常见病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害和胃癌。49.烧伤创面由渗出为主转变为吸收为主的时间，是在伤后【score:2 分】【A】8 小时 【B】18 小时 【C】2436 小时 【D】48 小时 【E】4872 小时【此项为本题正确答案】本题思路：烧伤创面由渗出为主转变为吸收为主的时间，是在伤后 4872 小时。50.虽为肿物，并非肿瘤的是【score:2 分】【A】神经母细胞瘤 【B】粉瘤【此项为本题正确答案】【C】脂肪瘤 【D】淋巴细胞瘤 【E】肾母细胞瘤 本题思路：皮脂腺囊肿又称粉瘤，是非真性肿瘤，为皮脂腺外口阻塞所形成。
24、51.决定法洛四联症病情轻重的病变是【score:2 分】【A】左心室肥大 【B】动脉导管未闭 【C】肺动脉瓣狭窄 【D】肺动脉狭窄【此项为本题正确答案】【E】右心室肥大 本题思路：法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病。以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。其中以肺动脉狭窄为主要畸形。52.以下因素中，属于甲状腺功能亢进主要原因的是【score:2 分】【A】精神创伤 【B】病毒感染 【C】过度劳累 【D】自身免疫【此项为本题正确答案】【E】外部创伤 本题思路：各种病因所致的甲状腺功能亢进中，以Craves 病最多见。GD 发生的基本因素是一种伴 TH 合成、分泌
25、过多，与遗传和人类白细胞抗原(HLA)有关，属于 Ts 细胞功能缺陷的器官特异性自身免疫性疾病。53.滴虫性阴道炎阴道分泌物的性状为【score:2 分】【A】豆渣样 【B】脓性 【C】透明的 【D】泡沫状【此项为本题正确答案】【E】血样脓性 本题思路：豆腐渣样为真菌性阴道炎；脓性可为细菌性或老年性阴道炎；泡沫状为滴虫性阴道炎；血性的可为老年性阴道炎。54.以下最易发生嵌顿的疝是【score:2 分】【A】腹股沟斜疝 【B】股疝【此项为本题正确答案】【C】婴儿脐疝 【D】阴囊疝 【E】(腹)白线疝 本题思路：股疝为疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝，多见于 40 岁以上的妇女。在腹外
26、疝中，股疝最易发生嵌顿。55.5 岁小儿的正常血压为【score:2 分】【A】11070mmHg 【B】10065mmHg 【C】9060mmHg【此项为本题正确答案】【D】9055mmHg 【E】8050mmHg 本题思路：2 岁后可按公式计算，收缩压(mmHg)年龄280，舒张压为收缩压的 23。56.胃癌的最好发部位是【score:2 分】【A】与食管交界处 【B】胃底 【C】胃大弯侧 【D】胃窦【此项为本题正确答案】【E】胃小弯侧 本题思路：胃癌好发于胃窦部，约占 50，其次为贲门部。57.闭合性气胸时，若伤侧肺萎陷30，则可出现【score:2 分】【A】吸气时健侧负压增高 【B】
27、伤侧胸膜腔负压变化不大【此项为本题正确答案】【C】伤侧胸膜腔负压进行性下降 【D】伤侧胸膜腔进行性压力增高 【E】呼气时健侧胸膜腔负压增高 本题思路：闭合性气胸时，若伤侧肺萎陷30，可出现伤侧胸膜腔负压变化不大。58.关于 1 型糖尿病的描述，下列哪项是正确的【score:2 分】【A】起病缓慢 【B】“三多一少”症状明显【此项为本题正确答案】【C】多见于成年与老年人 【D】血糖波动小而稳定 【E】对胰岛素不敏感 本题思路：型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病，IDDM)的发病与胰岛病毒性炎症或自身免疫破坏所致的胰岛素绝对缺乏有关，主要见于年轻人，发病较急，“三多一少”症状常非常典型，血糖不易控制，易
28、发生酮症酸中毒，需用胰岛素治疗。此类患者对胰岛素治疗常很敏感。59.诊断蛋白尿的标准是【score:2 分】【A】尿蛋白 1gd 【B】尿蛋白量持续超过 150mgd【此项为本题正确答案】【C】尿中透明管型 【D】尿蛋白35gd 【E】尿蛋白()本题思路：每日尿蛋白量持续超过 150mg，或尿蛋白定性试验持续阳性称为蛋白尿。本题选项 D 为大量蛋白尿的标准，与题干不符。选项 A 确实达到蛋白尿的标准，但是不知道其蛋白尿发生的频度，因此也不是蛋白尿的诊断标准。选项 C 与题目无关。选项 E 为尿蛋白的定性试验，也应有频度才可以作为蛋白尿的诊断标准。60.局麻药中毒出现严重惊厥，处理时选哪种药物较
29、好【score:2 分】【A】吗啡 【B】地西泮(安定)【此项为本题正确答案】【C】哌替啶 【D】异丙嗪 【E】苯巴比妥钠 本题思路：发生惊厥时，静注地西泮。61.原发性高血压晚期死亡的原因中，最常见的是【score:2 分】【A】慢性肾衰竭 【B】充血性心力衰竭 【C】脑血管意外【此项为本题正确答案】【D】肺栓塞 【E】心室颤动 本题思路：脑血管意外是原发性高血压晚期死亡的最常见原因。62.人体各关节中，活动范围大、稳定性差、容易脱位的是【score:2 分】【A】肩关节【此项为本题正确答案】【B】肘关节 【C】膝关节 【D】掌指关节 【E】腕关节 本题思路：人体各关节中，活动范围大、稳定性
30、差、容易脱位的是肩关节。63.可使子宫内膜呈分泌期的激素是【score:2 分】【A】雌激素 【B】孕激素【此项为本题正确答案】【C】雄激素 【D】胎盘生成素 【E】绒毛膜促性腺激素 本题思路：雌激素使子宫内膜呈增生期变化；孕激素使子宫内膜呈分泌期变化。64.下面属于毛细支气管炎的主要病原菌的是【score:2 分】【A】冠状病毒 【B】流感副病毒 【C】支原体 【D】呼吸道合胞病毒【此项为本题正确答案】【E】腺病毒 本题思路：毛细支气管炎的病原菌主要是呼吸道合胞病毒。65.高渗性脱水的患者应首先输入【score:2 分】【A】生理盐水 【B】5葡萄糖液【此项为本题正确答案】【C】5葡萄糖盐溶
31、液 【D】低分子右旋糖酐 【E】35盐水 本题思路：高渗性脱水的患者应首先输入生理盐水。66.煮沸灭菌时，在水中加入碳酸氢钠制成 2溶液，可使沸点提高到【score:2 分】【A】101 【B】105【此项为本题正确答案】【C】106 【D】108 【E】110 本题思路：煮沸时在水中加入 12碳酸氢钠，沸点可达 105，除增强杀菌作用外，还有去污防锈的作用。67.支气管扩张最常见的病因是【score:2 分】【A】大叶性肺炎 【B】儿童时期的麻疹、百日咳【此项为本题正确答案】【C】肺脓肿 【D】急性支气管炎 【E】哮喘持续发作 本题思路：婴幼儿百日咳、麻疹、支气管肺炎是支气管肺组织感染所致支
32、气管扩张最常见的原因。68.新鲜骨折是指伤后【score:2 分】【A】2 天内 【B】4 天内 【C】6 天内 【D】2 周内【此项为本题正确答案】【E】4 周内 本题思路：新鲜骨折是指伤后 2 周内。69.脑出血最常见的原因是【score:2 分】【A】病毒性心肌病 【B】高血压【此项为本题正确答案】【C】先天性脑静脉畸形 【D】脑动脉瘤 【E】风湿性心瓣膜病 本题思路：高血压和动脉硬化为脑出血最常见的原因。70.最易引起喉痉挛的麻醉方法是【score:2 分】【A】丁卡因表面麻醉 【B】布比卡因蛛网膜下腔麻醉 【C】丙泊酚静脉麻醉 【D】硫喷妥钠静脉麻醉【此项为本题正确答案】【E】氧化亚
33、氯吸入麻醉 本题思路：硫喷妥钠为速效的巴比妥类药，对呼吸中枢有明显的抑制作用，特别是当静脉注射速度过快时更为显著，对交感神经有抑制作用，使副交感神经相对兴奋，因此易发生喉痉挛及支气管痉挛。71.大叶性肺炎的致病菌中最常见的是【score:2 分】【A】白色葡萄球菌 【B】肺炎球菌【此项为本题正确答案】【C】溶血性链球菌 【D】支原体 【E】衣原体 本题思路：大叶性肺炎的致病菌中最常见的是肺炎球菌。72.患者，男性，51 岁，因严重疾病导致胃肠消化功能丧失，但吸收能力尚好，欲短期营养疗法，应采用【score:2 分】【A】液化饮食 【B】要素饮食【此项为本题正确答案】【C】浅静脉营养疗法 【D】
34、深静脉营养疗法 【E】流食 本题思路：要素饮食可直接吸收，只要胃肠有吸收功能即可应用。73.患儿，8 岁，2 周前患上呼吸道感染，2 天来颜面水肿，尿少，尿为浓茶色。诊断为急性肾小球肾炎。患儿感染的致病菌最可能是【score:2 分】【A】乙型溶血性链球菌【此项为本题正确答案】【B】甲型链球菌 【C】草绿色链球菌 【D】肺炎链球菌 【E】粪链球菌 本题思路：急性肾小球肾炎简称急性肾炎，为儿科常见的免疫反应性肾小球疾病，主要临床表现为急性起病，水肿、少尿、血尿、蛋白尿和高血压，多数发生于 B 溶血性链球菌感染后，又称为链球菌感染后肾炎。74.患者，女性，24 岁，顺产，胎盘娩出后半小时内阴道出血
35、 500ml，色红。查看胎盘完整，见有血管中断于胎膜边缘。其出血原因最可能是【score:2 分】【A】胎盘残留 【B】子宫收缩乏力 【C】胎盘剥离不全【此项为本题正确答案】【D】凝血功能不全 【E】子宫复旧不良 本题思路：患者表现为产后出血，但无宫缩乏力、产道损伤，查看胎盘完整，有血管中断于胎膜边缘，考虑出血原因是胎盘剥离不全。75.初产妇，顺产第 3 天，自诉连续 2 天发热，汗多，伴下腹阵痛，身体评估：体温 375，子宫底脐下 4 指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红、腥味，双乳胀、有硬结。该产妇腹痛的原因是【score:2 分】【A】产后子宫内膜炎 【B】宫颈炎 【C】产后宫缩痛
36、【此项为本题正确答案】【D】产后尿潴留 【E】附件炎 本题思路：产褥期表现正常，早期疼痛多为产后宫缩痛，有利于子宫复旧。76.患者，男性，57 岁，高血压病史 20 年，因胸前区持续疼痛 24 小时就诊。ECG 显示急性心肌梗死。最可能的原因是【score:2 分】【A】肺动脉栓塞 【B】主动脉瓣狭窄 【C】冠状动脉梗死【此项为本题正确答案】【D】门静脉高压 【E】颈动脉狭窄 本题思路：急性心肌梗死是指冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌发生持久的缺血，导致心肌坏死。77.患者，女性，54 岁，手术前行腰麻，当麻醉穿刺注药后血压立即下降，主要原因是【score:2 分】【A】麻药注入过慢 【
37、B】麻醉平面过低 【C】交感神经抑制【此项为本题正确答案】【D】缺氧 【E】穿刺部位出血 本题思路：血压的神经调节主要是交感神经，而麻醉后抑制交感神经导致血压下降。78.患者，女性，20 岁，室内取暖时出现呕吐，现昏迷，诊断为急性一氧化碳中毒。其发病机制是【score:2 分】【A】细胞中毒 【B】呼吸中枢受抑制 【C】血红蛋白不能携氧【此项为本题正确答案】【D】氯质血症 【E】神经系统抑制 本题思路：一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(HbCO)。HbCO 不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞的缺氧。79.患者，女性
38、，45 岁，5 年来时常便血，量少，或滴出，或附在粪便表面，无痛。经检查，诊为内痔。其扩大曲张的血管主要是【score:2 分】【A】直肠上静脉丛【此项为本题正确答案】【B】直肠下静脉丛 【C】直肠上下静脉丛 【D】直肠上动脉 【E】直肠下动脉 本题思路：内痔位于齿状线以上，由直肠上静脉丛形成。80.患者，男性，70 岁，急性广泛心肌梗死入院，突然咳大量粉红色泡沫痰，其原因是【score:2 分】【A】急性气胸 【B】肺气肿 【C】肺栓塞 【D】急性肺水肿【此项为本题正确答案】【E】肺动脉高压 本题思路：严重的呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰是急性肺水肿的特征性表现。二、A3 型题(总题数：2，sc
39、ore:10 分)患者，男性，40 岁，主诉空腹时有上腹痛，进食后缓解 2 个月余。秋冬季季节性发作 3 年，经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡。【score:6 分】(1).本病的主要致病因素是【score:2 分】【A】促胃液素 【B】胃酸分泌增多【此项为本题正确答案】【C】胃蛋白酶 【D】胆汁反流 【E】自身免疫因素 本题思路：胃酸分泌增多在十二指肠溃疡的发病机制中起主导作用，是起决定性作用的因素。(2).本病的重要致病菌是【score:2 分】【A】溶血链球菌 【B】金黄色葡萄球菌 【C】幽门螺杆菌【此项为本题正确答案】【D】铜绿假单胞菌 【E】肺炎球菌 本题思路：Hp 感染是消化性溃疡的主
40、要病因。(3).治疗本病采用三(四)联疗法，主要目的是【score:2 分】【A】保护胃黏膜 【B】促进溃疡面愈合 【C】减少胃酸分泌 【D】杀灭幽门螺杆菌【此项为本题正确答案】【E】促进胃蠕动 本题思路：联合治疗的目的是根除 Hp。患儿，男，3 岁 9 月，因“腹痛 5 天”入院。5 天前患儿在无明显诱因下出现腹痛，位于脐周，呈阵发性，每次持续数分钟即自行缓解，与进食无明显关系，以晚间为甚，同时有呕吐，呈非喷射性。入院体检：T 367，P 98 次分，R 30 次分，BP 8860mmHg，大便隐血试验阳性。医疗诊断：过敏性紫瘢。【score:4 分】(1).该患儿属于【score:2 分】
41、【A】皮肤型紫瘢 【B】关节型紫瘢 【C】腹型紫瘢【此项为本题正确答案】【D】肾型紫瘢 【E】混合型紫瘢 本题思路：过敏性紫癜腹型，主要表现为脐周疼痛不适、便血，经治疗大部分半月之内症状缓解，但有少数持续时间长者，可以用激素为主治疗，同时对症治疗，稳定后可加用中药巩固疗效。(2).对该患儿的护理哪项不妥【score:2 分】【A】腹痛时卧床休息 【B】注意观察大便性状、颜色 【C】禁止腹部热敷 【D】给少渣软食【此项为本题正确答案】【E】出血严重时禁食 本题思路：护理措施中不妥的是少渣饮食。三、B1 型题(总题数：5，score:30 分)A脓液稠厚，坏死组织多伴恶臭创面 B感染创面C肉芽水肿
42、创面 D肉芽组织生长过高创面 E炎症早期创面【score:8 分】(1).10鱼石脂软膏适用于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：鱼石脂可以促进炎症局限，脓肿形成，适用于疖痈等没有破溃的早期。(2).3氯化钠适用于【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：高渗盐可以起到脱水的作用，适用于局部水肿的伤口。(3).优琐适用于【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：优琐溶液有杀菌、防腐、除臭、溶解坏死组织的作用。(4).002呋喃西林适用于【score:2 分】【A】
43、【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：感染伤口用呋喃西林药液纱条，可以引流脓液促使肉芽组织生长。A使胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平 B使胎儿下降 C使枕额径变为枕下前囟径 D使胎头的矢状缝和中骨盆及出口前后径一致 E使胎儿双肩径转成与出口前后径相一致的方向【score:4 分】俯屈 【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：俯屈变胎头衔接时较大的径线枕额线为最小径线枕下前囟线，以适应产道的最小径线。(2).内旋转【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：胎头到中骨盆为适应中骨盆形态而旋转，使矢状缝与中骨盆及骨盆
44、出口的前后径相一致称内旋转。A鱼肝油 B蛋黄 C肉末 D烂面条 E碎菜【score:6 分】(1).12 个月月龄可添加的辅食是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：添加辅食顺序为：12 个月龄添加鱼肝油、菜汤、果汁。(2).34 个月月龄可添加的辅食是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：34 个月龄添加米糊、稀粥、菜泥、鱼泥、肉泥、蛋黄。(3).56 个月月龄可添加的辅食是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：56 个月龄添加粥、烂面、饼干、蛋、鱼、肉末
45、、豆腐、碎菜。A膀胱 B肾脏 C前尿道 D输尿管 E膀胱三角区【score:4 分】(1).初始血尿提示出血部位在【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：初始血尿提示出血部位在前尿道。(2).终末血尿提示出血部位在【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：终末血尿提示出血部位在膀胱三角区。A血糖 111mmolLB肾小球滤过膜通透性增加C尿路上行感染 D骨髓病性贫血 E肾衰竭【score:8 分】(1).全血细胞减少可见于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：肾衰
46、竭时血液系统可表现为贫血、血小板和白细胞减少。(2).可见幼稚粒细胞和幼稚红细胞的是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：骨髓病性贫血特征是骨痛、骨质破坏、贫血伴幼粒幼红细胞血象。(3).尿蛋白35gd 是因为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：正常人肾小球滤过膜通透性较为稳定，一般只允许相对分子质量小于 69000 的物质通过。当肾小球受到炎症、缺氧或中毒等损害时，某些部位的滤过膜通透性增加，使大分子蛋白质甚至红细胞滤出，患者出现蛋白尿和血尿。(4).尿沉渣大量脓细胞可见于【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：尿沉渣出现大量白细胞或脓细胞，如计数大于 5 个HP，提示为急性感染。