1、 初级护师【专业实践能力】-试卷 31(总分：200 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：72，score:144 分)1.隐血试验前 3 天禁忌的饮食是【score:2 分】【A】豆制品 【B】马铃薯 【C】大白菜 【D】白萝卜 【E】绿叶菜【此项为本题正确答案】本题思路：粪便隐血试验前三天患者避免服用铁剂、动物血、肝脏、瘦肉及大量绿色蔬菜等食物。勿咽下血性唾液，以免出现假阳性。2.患者疼痛时的行为反应是【score:2 分】【A】面色苍白或潮红 【B】呼吸频率增加 【C】手心出汗 【D】胃肠功能紊乱 【E】皱眉、咬嘴唇【此项为本题正确答案】本题思路：机体对痛的反应表现形式不一
2、，生理反应为：面色苍白、肌肉紧张、出汗、呼吸频率加快、血压升高、恶心、呕吐、休克等；行为反应为：烦躁不安、身体蜷曲、呻吟、皱眉、击打等；情绪反应为：紧张、恐惧、焦虑等。3.在护患交往中，护士微笑的作用不包括【score:2 分】【A】改善护患关系 【B】化解护患矛盾 【C】优化护士形象 【D】缩短护患之间的空间距离【此项为本题正确答案】【E】缓解患者不安心理 本题思路：微笑是一种最常用、最自然、最容易为对方接受的面部表情，是内心世界的反映，是礼貌的象征。微笑在护理工作中的作用：传情达意、改善关系、优化形象、促进沟通。4.下列执行医嘱的行为属违法行为的是【score:2 分】【A】紧急抢救时，执
3、行口头医嘱 【B】常规情况下，不执行电话医嘱 【C】发现医嘱有错误时，对其进行修改【此项为本题正确答案】【D】发现医嘱有错误时，拒绝执行，并向医生提出质疑 【E】患者对医嘱提出质疑时，对医嘱的准确性进行核实 本题思路：选项 A、B、D、E 描述均正确，而护士随意修改医嘱属于违法行为。5.塞利认为压力的生理反应过程分成的三个阶段是【score:2 分】【A】警告期、适应期、解决期 【B】反应期、无效期和衰竭期 【C】警告期、抵抗期和衰竭期【此项为本题正确答案】【D】拒绝期、抵抗期和适应期 【E】确认期、适应期和解决期 本题思路：塞利认为压力的压力的生理反应包括全身适应综合征(GAS)和局部适应综
4、合征(LAS)，其反应过程分为警告期、抵抗期和衰竭期三个阶段。6.由于病室气温高引发某患者“头痛、恶心的症状”，该压力源属于【score:2 分】【A】化学性压力源 【B】心理性压力源 【C】物理性压力源【此项为本题正确答案】【D】生理性压力源 【E】社会性压力源 本题思路：温度过冷过热、光线过暗过亮噪声过大均属于物理性压力源。7.适用于婴儿护理的心理沟通方式是【score:2 分】【A】因势利导 【B】搂抱与抚摸【此项为本题正确答案】【C】安慰性语言 【D】社会交流 【E】适时鼓励 本题思路：适用于婴儿护理的心理沟通方式是搂抱与抚摸。8.正规胰岛素每支 400 单位，稀释为 10ml，现需注
5、射 10 单位，应抽【score:2 分】【A】01 ml 【B】02ml 【C】025m1【此项为本题正确答案】【D】045 ml 【E】05ml 本题思路：稀释后则每毫升含 40 单位，10 单位为 14ml，即 025ml。9.下列哪类心律失常，不需绝对卧床休息【score:2 分】【A】持久性心房颤动【此项为本题正确答案】【B】第三度房室传导阻滞 【C】多源性室性期前收缩 【D】室性阵发性心动过速 【E】频发室性期前收缩 本题思路：持久性心房颤动患者如果血流动力学改变不大者，在服用药物控制的同时，应注意劳逸结合，避免劳累和感染，一般可维持正常的工作和生活。10.关于慢性胃炎的叙述，正确
6、的是【score:2 分】【A】多好发于青壮年 【B】自身免疫性胃炎可伴有贫血【此项为本题正确答案】【C】常有特征性腹部疼痛特点 【D】均应进行抗幽门螺旋杆菌治疗 【E】萎缩性胃炎随年龄增加症状可逐渐减轻 本题思路：慢性胃炎典型症状是伴随贫血。11.室温过高时，人体会【score:2 分】【A】加快机体散热 【B】神经系统受到抑制【此项为本题正确答案】【C】肌肉紧张，产生不安 【D】促进体力恢复 【E】尿量增加 本题思路：室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化和呼吸功能，影响体力恢复；室温过低则使人畏 缩，缺乏动力，肌肉紧张而产生不安，又可能造成患者在诊疗时受凉。12.瞳孔呈椭圆形并伴散大，常
7、见于【score:2 分】【A】虹膜粘连 【B】颅内压增高 【C】阿托品中毒 【D】青光眼【此项为本题正确答案】【E】吗啡中毒 本题思路：瞳孔呈椭圆形并伴散大常见于青光眼等；呈不规则形，常见于虹膜粘连；吗啡中毒可使瞳孔缩小；颅内压增高，阿托品中毒可使瞳孔散大。13.肠套叠患者的粪便呈【score:2 分】【A】陶土色便 【B】柏油样便 【C】暗红色便 【D】果酱样便【此项为本题正确答案】【E】鲜红色便 本题思路：肠套叠患者血液与粪质混合，使粪便呈果酱样。14.行胆囊造影患者，检查前一日晚餐进食【score:2 分】【A】高脂肪 【B】高蛋白 【C】低糖 【D】忌饮咖啡 【E】无脂肪、低蛋白、高
8、糖【此项为本题正确答案】本题思路：行胆囊造影检查前一日中午进食高脂肪餐，以刺激肠和膜产生胆囊收缩素，引起胆囊收缩和排空，有助于显影剂进入胆囊。前一日晚餐进食无脂肪、低蛋白、高糖类饮食，晚餐后服造影剂，禁食、水至次日上午。15.诊断心律失常最有效的检查方法是【score:2 分】【A】心电图【此项为本题正确答案】【B】心电向量图 【C】心间搏动图 【D】超声心动图 【E】心脏磁共振 本题思路：心电图是心律失常诊断的重要标准。超声心电图是诊断心力衰竭的主要检查。16.组织损伤破裂的患者，局部禁用冷疗的理由是【score:2 分】【A】防止冻伤 【B】以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室
9、传导阻滞 【C】以防引起腹泻 【D】因冷可降低血液循环，增加组织损伤，且影响伤口愈合【此项为本题正确答案】【E】以防反射性末梢血管收缩，影响散热或引起一过性冠状动脉收缩 本题思路：组织损伤、破裂时，因冷疗法可降低血液循环，增加组织损伤且影响伤口愈合，尤其大范围组织损伤，应绝对禁止。17.服磺胺类药需多饮水的目的是【score:2 分】【A】减轻服药引起的消化道症状 【B】避免结晶析出堵塞肾小管【此项为本题正确答案】【C】避免头晕头痛等中枢神经系统反应 【D】增强药物疗效 【E】避免影响造血功能 本题思路：磺胺类药在尿液中的溶解度很小，因而易形成结晶析出堵塞肾小管，对肾脏产生较大损害。除大量饮水
10、外，也可同时服用碳酸氢钠(小苏打片)，以碱化尿液，达到减少结晶形成的目的。18.下列不属于护士应具备的心理素质的是【score:2 分】【A】自尊、自爱、自律【此项为本题正确答案】【B】有较强的适应能力 【C】有事业心和进取心 【D】胸怀宽容、豁达 【E】乐观、情绪稳定 本题思路：护士素质包括思想道德素质、科学文化素质、专业素质、身体素质及心理素质。自尊、自爱、自律属于思想道德素质。19.初级护士学习消毒操作，正确使用化学消毒剂的原则是【score:2 分】【A】掌握消毒剂的有效浓度、穿透性能及消毒过程中应维持的酸碱度 【B】掌握消毒剂的温度和相对湿度 【C】严格掌握消毒剂的有效浓度、使用方法
11、及消毒时间【此项为本题正确答案】【D】掌握消毒剂酸碱度 【E】掌握消毒物品的微生物、污染程度 本题思路：化学消毒剂使用需严格掌握消毒剂的有效浓度、使用发法及消毒时间。20.氰化物中毒的缺氧类型为【score:2 分】【A】低张性缺氧 【B】血液性缺氧 【C】循环性缺氧 【D】组织性缺氧【此项为本题正确答案】【E】阻塞性缺氧 本题思路：组织性缺氧是由于组织细胞利用氧异常所致，原因为组织中毒、细胞损伤、呼吸酶合成障碍，常见于氰化物中毒、大量放射线照射等。21.患者，女，30 岁。上腹部疼痛 2 天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎。该患者的饮食护理应为【score:2 分】【A】禁食【此项为本题正确
12、答案】【B】低糖流质 【C】低脂流质 【D】低脂普食 【E】低盐流质 本题思路：急性胰腺炎患者应严格禁食，减少胰液分泌，减轻“自身消化”。22.下肢静脉曲张患者手术治疗的禁忌证是【score:2 分】【A】深静脉不通畅【此项为本题正确答案】【B】大隐静脉瓣膜功能不全 【C】交通支瓣膜功能不全 【D】小腿溃疡 【E】下肢水肿 本题思路：深静脉不通畅患者禁忌做下肢静脉曲张手术。23.护理人员应该指导尿失禁患者每日饮【score:2 分】【A】5001500ml 【B】10002000ml 【C】15002500ml 【D】20003000ml【此项为本题正确答案】【E】25003500ml 本题思
13、路：尿失禁的患者容易导致逆行性感染，所以应指导患者多喝水，每天 20003000ml，可以起到冲洗尿路的作用，防止感染的发生。24.指导一合作型护患关系适用于【score:2 分】【A】昏迷患者 【B】子宫肌瘤术后患者【此项为本题正确答案】【C】骨质疏松患者 【D】老年痴呆患者 【E】精神疾病患者 本题思路：指导一合作型：特点是“护士告诉患者应该做什么和怎么做”，根据患者病情决定护理方案和措施，对患者进行健康教育和指导，适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者。25.筛查早期宫颈癌最常用的方法是【score:2 分】【A】窥器检查 【B】阴道镜检查 【C】宫腔镜检查 【D】宫颈刮片细胞学检查【此
14、项为本题正确答案】【E】宫颈活体组织检查 本题思路：为妇科一般检查方法，BCDE 均可作为筛查宫颈癌的方法，其中 D 经济简便，对患者损伤小，是目前发现早期宫颈癌的主要方法。26.护士的首要职责是【score:2 分】【A】提供健康照顾【此项为本题正确答案】【B】协调护理工作 【C】传授健康知识 【D】护理研究工作 【E】进行沟通交流 本题思路：照顾患者，为患者提供直接的护理服务，满足患者生理、心理和社会各方面的需要，是护士的首要职责。27.使用时需要观察尿量的药物是【score:2 分】【A】硫酸镁注射液 【B】毛花苷 C 【C】20甘露醇【此项为本题正确答案】【D】50葡萄糖 【E】5碳酸
15、氢钠 本题思路：甘露醇有利尿脱水的作用，故使用时应当观察尿量。28.患者出于安全的需要最希望的是【score:2 分】【A】由负责的护士照顾 【B】了解有关用药方面的知识【此项为本题正确答案】【C】家属能够经常来院陪护 【D】尽量不要用药物治疗 【E】获得一个安静的休养环境 本题思路：患者希望了解有关用药方面的知识，主要是对用药安全的担心。因此属于安全的需要。29.做血液气体分析的血标本采集后应密封放置于【score:2 分】【A】清洁试管中 【B】草酸钾抗凝试管中 【C】无菌试管中 【D】枸橼酸钠试管中 【E】肝素抗凝注射器中【此项为本题正确答案】本题思路：采集血气分析样本，抽血时注射器内不
16、能有空泡，抽出后立即用小橡皮密封针头，隔绝空气，并使用肝素抗凝。30.常用于黏膜消毒的是【score:2 分】【A】02过氧乙酸 【B】005苯扎溴铵【此项为本题正确答案】【C】01氯胺 【D】70乙醇 【E】05碘酊 本题思路：005苯扎溴铵常用于黏膜的消毒，其余的均不合适。31.指导护士评估患者健康状况，预测患者需要的理论是【score:2 分】【A】学习的理论 【B】信息交流的理论 【C】人的基本需要层次理论【此项为本题正确答案】【D】人、环境、健康与护理的理论 【E】疾病系统论 本题思路：需要层次论可作为护士评估患者资料的理论框架，借助这个理论，护理人员可有系统地、有条理地收集和整理资
17、料，从而避免资料的遗漏。32.护患沟通时正确的做法是【score:2 分】【A】避免与患者有目光的接触 【B】及时纠正患者叙述的内容 【C】适当点头或轻声说“是”【此项为本题正确答案】【D】对患者谈话的内容及时做出是非判断 【E】不断提问引导谈话的进行 本题思路：有效沟通的技巧应该是适当地参与可促进谈话的进程；经常保持目光的接触，不随便打断别人所说的话；不要过早做出判断；注意非语言性沟通等。适当点头或轻声说“是”，这可以传递给患者的信息是在倾听，鼓励患者说下去。33.现场抢救猝死患者的首选方法是【score:2 分】【A】口对口人工呼吸 【B】口对鼻人工呼吸 【C】仰卧压胸人工呼吸【此项为本题
18、正确答案】【D】仰卧压背人工呼吸 【E】简易呼吸器加压人工呼吸 本题思路：猝死患者抢救首选心肺复苏，即行胸外按压和人工呼吸。34.密闭式膀胱冲洗术冲洗液滴入膀胱的速度为【score:2 分】【A】2040 滴分 【B】3050 滴分 【C】4060 滴分 【D】6080 滴分【此项为本题正确答案】【E】80100 滴分 本题思路：冲洗前，使膀胱排空，然后夹紧引流管，开放冲洗管，使溶液滴入膀胱，滴速一般为 6080滴分。35.对非尿路梗阻引起的尿潴留患者，最后采用的措施为【score:2 分】【A】让患者听流水声 【B】温水冲洗患者会阴部 【C】膀胱区按摩 【D】导尿【此项为本题正确答案】【E】
19、热敷下腹部 本题思路：对非尿路梗阻的尿潴留患者，应给予心理护理及健康指导，提供隐蔽的排尿环境，调整排尿的 体位和姿势，利用某些条件反射诱导排尿，热敷、按摩，必要时遵医嘱给予药物治疗。经上述处理仍不能解除尿潴留时，可采用导尿术。36.预防风湿性心瓣膜病的根本措施是【score:2 分】【A】长期服用抗风湿药物 【B】积极防治链球菌感染【此项为本题正确答案】【C】防止复发，卧床休息 【D】增加营养，避免过劳 【E】居室要防寒避湿 本题思路：风湿性心瓣膜病主要与 A 族乙型溶血性链球菌反复感染有关。因此，预防风湿性心瓣膜病的根本措施是积极预防链球菌感染。37.GCS 量表测评语言反应时患者表现对话混
20、淆不清，不能准确回答有关人物、时间、地点等定向问题，患者得分为【score:2 分】【A】5 分 【B】4 分【此项为本题正确答案】【C】3 分 【D】2 分 【E】1 分 本题思路：对时间、人物、地点等定向问题清楚 5分；对话混淆不清，不能准确回答有关人物、时间、地点等定向问题 4 分；言语不流利，但字意可辨 3分；言语模糊不清，字意难辨 2 分；任何刺激均无语言反应 1 分。38.“阿普唑仑 04mg，qn”此医嘱属于【score:2 分】【A】过期医嘱 【B】长期医嘱【此项为本题正确答案】【C】长期备用医嘱 【D】临时备用医嘱 【E】即刻医嘱 本题思路：qn 是每晚 1 次，属于长期医嘱
21、。39.患者，男，40 岁，因门脉高压入院，准备行分流术，术前护理措施错误的是【score:2 分】【A】休息 【B】放置胃管【此项为本题正确答案】【C】避免便秘 【D】少量多餐 【E】输新鲜血液 本题思路：门脉高压症一般合并有食管一胃底静脉曲张，盲目放置胃管可能导致曲张静脉破裂，引起大出血。40.小儿出生后生长发育最迅速的时期是【score:2 分】【A】婴儿期【此项为本题正确答案】【B】幼儿期 【C】学龄前期 【D】学龄期 【E】青春期 本题思路：婴儿期人体生长发育速度最快，此后逐渐减慢，直至青春期体格生长再次加速，生殖系统迅速发育成熟，智能飞速发展。41.患儿，男，5 岁。发热 2 天，
22、双侧腮腺肿大 1天，入院诊断为流行性腮腺炎。下列哪个时期应重点 观察有无脑膜脑炎【score:2 分】【A】起病时 【B】发热后 1 周 【C】发热后 3 天 【D】腮腺肿大后 3 天 【E】腮腺肿大后 1 周左右【此项为本题正确答案】本题思路：腮腺炎可并发脑膜脑炎，常在腮腺肿大后1 周左右，表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状。脑脊液呈无菌性脑膜炎样改变。42.患者，男，62 岁。患肺源性心脏病 3 年，近 5 日因受凉后痰多、黏稠、不易咳出，诉全身乏力，已卧床 5 日未解大便。该患者的首要问题是【score:2 分】【A】便秘 【B】活动无耐力 【C】语言沟通障碍 【D】清理呼吸道无效【
23、此项为本题正确答案】【E】皮肤完整性受损 本题思路：根据患者的诊断及临床表现：受凉后痰多、黏稠、不易咳出可看出保持患者的呼吸道通畅是目前迫切需要解决的问题。43.患者，男，58 岁。因心肌缺血、心绞痛发作卧床4 周。为其床上洗发时，患者突感胸痛，心悸，面色苍白，出冷汗，护士应立即采取的措施是【score:2 分】【A】请家属协助洗发 【B】加快速度，迅速完成洗发操作 【C】注意保暖，为患者添加衣服后继续洗发 【D】短暂休息，鼓励患者坚持片刻 【E】停止操作，使患者平卧，吸氧，立即与医师联系【此项为本题正确答案】本题思路：洗发过程中，护士应随时注意观察病情变化，如发现面色、脉搏、呼吸异常时应立即
24、停止操作并及时与医师联系。44.患者，女，33 岁。有反复发作性尿频、尿急、尿痛史，肾区叩击痛(+)，对其进行保健指导，内容不妥的是【score:2 分】【A】多饮水 【B】预防便秘 【C】禁用盆浴 【D】经常预防性服用抗菌药物【此项为本题正确答案】【E】每天清洗外阴 本题思路：患者有明显的膀胱刺激征，因此应鼓励多饮水、保持外阴清洁、保持大便通畅，但在保健预防中不宜预防性服用抗生素，因为会导致滥用。45.能产生新生态氧，将菌体蛋白质氧化，使菌体死亡的化学毒灭菌剂是【score:2 分】【A】戊二醛 【B】甲醛 【C】环氧乙烷 【D】过氧乙酸【此项为本题正确答案】【E】碘附 本题思路：过氧乙酸能
25、产生新生态氧，将菌体蛋白质氧化，使细菌死亡。能杀灭细菌、芽孢、真菌和病毒。46.处于婴幼儿期的孩子，最适宜的心理沟通方式是【score:2 分】【A】因势利导 【B】多做游戏 【C】搂抱与抚摸【此项为本题正确答案】【D】适时鼓励 【E】社会交流 本题思路：抚触、轻摇、说话、微笑与歌唱等都是“爱的表现”，会影响幼儿脑部网路的构成，帮助奠定孩子未来的学习与行为，对于婴儿来说，搂抱与抚摸尤其重要，因为搂抱与抚摸可以刺激脑部分泌重要的成长荷尔蒙。47.患儿，女，3 个月。因肺炎、高烧急诊入院。护士在为其静脉输液时，两次穿刺失败，患儿父亲非常气愤，甚至谩骂护士。导致此事件发生的主要因素是【score:2
26、 分】【A】角色期望冲突【此项为本题正确答案】【B】角色责任模糊 【C】角色心理差位 【D】角色权利争议 【E】经济压力过重 本题思路：角色期望冲突：患者家属往往因亲人的病情而承受不同程度的心理压力，因而对医护人员期望值过高。希望医护人员能妙手回春、药到病除，要求护士有求必应、随叫随到、操作无懈可击等。然而，护士工作的繁重、护理人员的紧缺等临床护理现状难以完全满足患者家属的需要，加之个别护士的不良态度及工作方式，往往引发护士与患者家属关系的冲突。48.中分子右旋糖酐的主要作用是【score:2 分】【A】降低血液黏稠度 【B】补充营养和水分 【C】提高血浆胶体渗透压【此项为本题正确答案】【D】
27、维持酸碱平衡 【E】补充蛋白质 本题思路：中分子右旋糖酐的主要作用是提高血浆胶体渗透压和扩充血容量。49.小儿出生后生长发育最迅速的时期是【score:2 分】【A】婴儿期【此项为本题正确答案】【B】幼儿期 【C】学龄前期 【D】学龄期 【E】青春期 本题思路：婴儿期人体生长发育速度最快，此后逐渐减慢，直至青春期体格生长再次加速，生殖系统迅速发育成熟，智能飞速发展。50.患者，男，25 岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：T 40，P 120 次分，R 28 次分，BP 6040mmHg，右下肺呼吸音低，可闻及湿性哕音，血常规 WBC 210 9 L，中性 09，诊断为休克性肺炎。对
28、该患者治疗中，首先应采取的措施是【score:2 分】【A】补充血容量【此项为本题正确答案】【B】选用氨基糖苷类抗生素 【C】尽早使用退热药 【D】尽早进行胃镜检查 【E】进行体位引流 本题思路：首先应抗休克治疗，迅速补充血容量，然后再配合抗感染等其他治疗。51.患者，女，67 岁。近年来明显感到自己对数字的记忆减退，特别是电话号码等。该表现说明患者的记忆能力开始下降，具体减弱了【score:2 分】【A】近期记忆 【B】远期记忆 【C】机械记忆【此项为本题正确答案】【D】逻辑记忆 【E】次级记忆 本题思路：机械记忆是指只根据材料的外部联系或表现形式，采取简单重复的方式而进行的记忆。52.急腹
29、症患者的处理中不正确的是【score:2 分】【A】禁食，按需要实施胃肠减压 【B】积极查找病因 【C】便秘者行低压灌肠【此项为本题正确答案】【D】积极纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱 【E】密切观察病情 本题思路：急腹症患者应禁饮食，保持胃肠减压的通畅性，改善胃肠壁的血液循环。禁止使用止痛剂，以免掩盖病情。禁止服用泻药、灌肠，防止肠穿孔。应进行腹腔穿刺，提供病情的动态信息，有助于诊断。53.患者，女，80 岁。肺癌晚期临终，此时患者情绪稳定，能够坦然接受死亡，睡眠时间增加，喜欢独自站在窗前发呆，下列心理护理措施正确的是【score:2 分】【A】积极主动关心、指导患者，给予理解、同情 【B】尊重
30、患者，不强迫与其交谈【此项为本题正确答案】【C】鼓励其发泄压抑的情感，如发怒、哭泣 【D】陪伴患者，和其一起回忆过往美好的生活 【E】因势利导，循循善诱，实施正确的人生观、死亡观的教育 本题思路：患者处于接受期，护士应尊重患者，不要强迫与其交谈，给予患者安静、舒适的环境，减少外界干扰。54.患者，女，40 岁，右上腹疼痛 2 天，体温 39，皮肤巩膜黄染，B 超提示胆总管结石，为预防发生重症胆管炎，应注意观察【score:2 分】【A】血压，神志【此项为本题正确答案】【B】尿量变化 【C】腹部体征 【D】体温变化 【E】皮肤黄染程度 本题思路：急性重症胆管炎又称急性梗阻性化脓性胆管炎，是胆管严
31、重的急性梗阻性化脓性感染，常伴胆管内压升高。患者除了有右上腹痛、畏寒发热、黄疸Charcot 三联征外，还伴有休克及精神异常症状(Reyn01ds 五联征)。55.患者，男，23 岁。肺部感染，他用过的医疗器材和物品的消毒处理措施为【score:2 分】【A】消毒，彻底清洗干净 【B】彻底清洗干净，消毒或灭菌 【C】消毒，彻底清洗干净，消毒或灭菌【此项为本题正确答案】【D】消毒或灭菌 【E】去污染，消毒或灭菌 本题思路：预消毒、清洗、消毒灭菌为感染患者所用医疗器材消毒程序。56.患者，女，24 岁。长期口角溃烂，最可能缺乏的营养素是【score:2 分】【A】维生素 B 1 【B】维生素 B
32、12 【C】维生素 B 6 【D】维生素 B 2【此项为本题正确答案】【E】维生素 PP 本题思路：维生素 B 2 的缺乏会导致口腔、唇、皮肤、生殖器的炎症和功能障碍，称为核黄素缺乏。57.患者，男，28 岁。阿米巴痢疾，护士为患者进行保留灌肠。采取右侧卧位的目的是【score:2 分】【A】减轻药物毒副作用 【B】有利于药物保留 【C】可提高治疗效果【此项为本题正确答案】【D】减少对患者的局部刺激 【E】使患者舒适安全 本题思路：阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位以提高疗效。58.患者，男，60 岁。因冠心病死亡 3 小时后，家属为其更换衣服时发现腰背部出现暗红色条纹，这种现象是出现了【s
33、core:2 分】【A】尸冷 【B】尸斑【此项为本题正确答案】【C】尸僵 【D】尸体腐败 【E】尸体受伤 本题思路：尸斑出现时间是死亡后 24 小时。59.患者，男，59 岁。因尿潴留急诊来院。查体：膀胱膨隆，顶部可达脐部。遵医嘱立即给予导尿。插尿管时将阴茎提起与腹壁呈【score:2 分】【A】10 【B】30 【C】45 【D】60【此项为本题正确答案】【E】90 本题思路：阴茎与腹壁成 60角，使耻骨前弯消失，利于尿管插入。60.患儿，女，2 岁。腹泻 1 周，伴轻咳，口渴，眼眶明显凹陷，精神萎靡，眼泪与尿量减少，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑【score:2 分】【A】轻度低渗性脱
34、水 【B】中度低渗性脱水 【C】中度等渗性脱水【此项为本题正确答案】【D】重度低渗性脱水 【E】重度高渗性脱水 本题思路：中度脱水表现为：精神烦躁或萎靡，失水比例占体重 10一 15，皮肤弹性较差，口腔黏膜稍干燥，前囟、眼眶明显凹陷，眼泪、尿量减少，周围循环衰竭表现不明显。有酸中毒表现。水和电解质 丢失大致相同则多引起等渗性脱水，表现为精神萎靡、口渴明显、皮肤弹性稍差、血压下降、血钠130150mmolL。61.患者，女，59 岁。因外伤入院。患者不能控制排便，多次将大便排在床上。对该患者的护理重点是【score:2 分】【A】定时开窗通风，消除不良气味 【B】保护肛周皮肤，防止压疮【此项为本
35、题正确答案】【C】尊重患者，消除心理压力 【D】观察粪便性质、颜色与量 【E】保证每天摄人足量的液体 本题思路：该患者出现大便失禁，容易出现肛门周围发红，甚至出现压疮、皮肤溃烂。因此，对患者的护理重点是保护肛周皮肤，防止压疮。62.患者，男，55 岁。高血压病，身高 176cm，体重86kg，该患者属于【score:2 分】【A】体重低下 【B】体重正常 【C】体重超重【此项为本题正确答案】【D】重度肥胖 【E】中度肥胖 本题思路：BMI 计算：体重身高 2 过轻：低于185 正常：1852499 过重：2528 肥胖：2832 非常肥胖：高于 32。63.患者，女，21 岁。眼部整形术后局部
36、有少量出血及眼部肿胀，护士为配合止血可在眼部【score:2 分】【A】手掌根部压迫上下眼睑 【B】放置冰囊【此项为本题正确答案】【C】局部涂凡士照射 【D】进行红外线镁进行湿热敷 【E】用 50硫酸林保护皮肤，放置热水袋，注意避免烫伤 本题思路：应选用冰囊进行局部冷疗，使血管收缩，以减少出血。64.患者，女，60 岁，拟择期行食管癌切除术。现患者能进食粥之类的食物，护士建议的饮食为【score:2 分】【A】高热量、低蛋白、低脂肪流食 【B】高热量、低蛋白、低脂肪半流食 【C】高热量、高蛋白、高维生素半流食【此项为本题正确答案】【D】高热量、低蛋白、高维生素半流食 【E】高热量、高蛋白、高脂
37、肪普食 本题思路：术前指导患者合理进食高热量、高蛋白、含丰富维生素的流质或半流质饮食，术前 1 天禁食。术后禁食水 46 天，每日静脉输液，待胃肠功能恢复，逐步恢复饮食。65.患者，男，52 岁。糖尿病，口服降糖药效果欠佳，遵医嘱皮下注射胰岛素治疗时，应注意观察患者【score:2 分】【A】有无心慌 【B】出冷汗 【C】神志不清 【D】低血糖反应 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：使用胰岛素治疗时，观察有无心慌、出冷汗、神志不清等低血糖反应。66.患者，女，50 岁。严重失眠，遵医嘱给予 10水合氯醛 20ml，9pm 做保留灌肠。下列操作中哪项不妥【score:2 分】【A】灌
38、肠前嘱患者先排便 【B】灌肠时协助患者取左侧卧位 【C】将臀部垫高 10cm 【D】液面与肛门距离 3040cm【此项为本题正确答案】【E】肛管插入直肠 1015cm 本题思路：保留灌肠的液面距肛门30cm，以保证缓慢灌液。67.患者，男，38 岁。焦虑症。患者惶恐不安，头晕、胸闷、心悸、失眠、梦魇，有自杀企图，服用地西泮治疗。指导患者用药时应提示患者【score:2 分】【A】长期坚持服用 【B】小剂量服用 【C】易出现成瘾【此项为本题正确答案】【D】症状控制后可立即停药 【E】症状控制后服 68 周 本题思路：地西泮等抗焦虑药作用强，起效快。临床应用一般从小剂量开始，逐渐加大到最佳治疗量，
39、维持 26 周后逐渐停药，以防成瘾。停药过程不应短于 2 周，以防症状反跳。68.患者，女，67 岁。癌症晚期，患者面容憔悴，面色晦暗，目光暗淡，该患者的面容是【score:2 分】【A】急性病容 【B】慢性病容【此项为本题正确答案】【C】病危病容 【D】贫血病容 【E】甲亢病容 本题思路：慢性病容的表现为面容憔悴，面色晦暗，目光暗淡。69.患者，男，68 岁。脑出血急诊入院，医嘱一级护理，给予心电监护。接诊护士在给患者女儿做人院介绍时，遇到了家属的强烈拒绝。最可能的原因是【score:2 分】【A】正在对患者进行抢救【此项为本题正确答案】【B】护士着装不整齐 【C】护士介绍不到位 【D】护士
40、表情不自然 【E】病房环境较嘈杂 本题思路：患者脑出血急诊入院，给予心电监护，接诊护士在给患者女儿作入院介绍时，遇到了家属的强烈拒绝，最可能的原因是正在对患者进行抢救，亲属心情比较烦躁，此时不易进行人院介绍。70.患者，男，75 岁。因脑缺血进行手术已有数小时。家属焦急的问病房护士：“手术怎么还没有结束啊，我很担心!”这时最可能安慰家属的回答是【score:2 分】【A】“假如手术有问题医生会通知你的”【B】“这样的病情手术风险本来就高，您就别催了”【C】“您的心情我能理解，我可以打电话了解情况后再告诉您”【此项为本题正确答案】【D】“这种手术的时间就是很长，您在手术室门口等着吧”【E】“对不
41、起，我不清楚这种手术的情况”本题思路：此时面对家属的问话，护士应该表示理解家属的心情并积极地愿意为家属解决问题，这样才能够安抚患者的家属。71.患者，女，50 岁。因患尿毒症而入院，患者精神萎靡，食欲差，24 小时尿量 80ml，下腹部空虚，无腹痛。患者目前的排尿状况是【score:2 分】【A】尿潴留 【B】尿失禁 【C】少尿 【D】无尿【此项为本题正确答案】【E】尿崩 本题思路：正常人在一般情况下，24 小时尿量在1500ml 左右，若经常超过 2500ml 者称为多尿。如 24小时尿量少于 400ml，或每小时尿量小于 17ml，称为少尿。如 24 小时尿量少于 100ml，或者 12
42、小时内无尿液产生者，则称为无尿。72.患者，男，35 岁。患肠内阿米巴痢疾，医嘱为口服硫酸巴龙霉素 4060 万 U，qid，连服 5 天，其中 “qid”译成中文的正确含义是【score:2 分】【A】每 4 小时 1 次 【B】每 6 小时 1 次 【C】每天 2 次 【D】每天 3 次 【E】每天 4 次【此项为本题正确答案】本题思路：“qid”正确的中文译意是“每天 4次”；“每 4 小时 1 次”的外文缩写是“q4h”；“每 6 小时 1 次”的外文缩写是“q6h”；“每天 2次”的外文缩写是“bid”；“每天 3 次”的外文缩写是“tid”。二、A4 型题(总题数：6，score:
43、34 分)患儿，女，5 岁。因患麻疹收入传染病医院，经治疗后病情好转，但仍因没有小朋友一起玩而闷闷不乐。【score:6 分】(1).此时患儿未满足的基本需要是【score:2 分】【A】生理的需要 【B】安全的需要 【C】爱与归属的需要【此项为本题正确答案】【D】尊重的需要 【E】自我实现的需要 本题思路：病情好转，在生理和安全需求有了基本满足后，就产生了爱与归属的需要。孩子因没有小朋友玩而闷闷不乐是爱与归属的需求没有满足的体现。(2).根据艾瑞克森的心理社会发展学说，此年龄段患儿主要解决的危机是【score:2 分】【A】信任对不信任 【B】自主对羞愧 【C】勤奋对自卑 【D】主动对内疚【
44、此项为本题正确答案】【E】自我认同对角色紊乱 本题思路：5 岁患儿，根据艾瑞克森的心理社会发展学说，这一年龄判断属于生殖运动期，因此要解决主动对内疚的危机。(3).如患儿危机解决不良，可能出现的人格障碍是【score:2 分】【A】对他人不信任，退缩 【B】缺乏自信、消极、过于限制自己的活动【此项为本题正确答案】【C】自私、纵容自己、缺乏责任心 【D】角色紊乱、缺乏生活目标、甚至堕落 【E】缺乏人际交往能力、逃避责任 本题思路：在生殖运动期的儿童，如果总是指责批评就会使之产生内疚心理，从而缺乏自信、消极、过于限制自己的活动。患儿，男，8 岁。因发热而入院治疗，体温395，需给予物理降温。【sc
45、ore:6 分】(1).为患儿降温，宜使用的灌肠法是【score:2 分】【A】大量不保留灌肠【此项为本题正确答案】【B】小量不保留灌肠 【C】保留灌肠 【D】结肠灌洗 【E】口服高渗溶液清洁灌肠 本题思路：大量不保留灌肠具有为高热患者降温的作用。(2).为患儿灌肠时，灌肠液的温度为【score:2 分】【A】2832【此项为本题正确答案】【B】3238 【C】3436cC 【D】3941 【E】4 本题思路：溶液温度一般为 3941，降温时用2832，中暑用 4。(3).为患儿灌肠时，灌肠液的液量为【score:2 分】【A】少于 200ml 【B】200500ml【此项为本题正确答案】【C
46、】5001000ml 【D】8001200ml 【E】10001500ml 本题思路：常用 0102的肥皂液，生理盐水。成人每次用量为 5001000ml，小儿 200500ml。患者，男，24 岁。近日来感觉身体极度不适，伴发热，遂入院治疗。入院当日体温最高达 395，最低时为 376。【score:6 分】(1).此种发热的热型为【score:2 分】【A】稽留热 【B】弛张热【此项为本题正确答案】【C】间歇热 【D】回归热 【E】不规则热 本题思路：患者体温在 39以上，24 小时温差在1以上，最低时仍高于正常水平，可判断为弛张热。(2).该热型常见的疾病是【score:2 分】【A】肺
47、炎球菌性肺炎 【B】伤寒 【C】癌症 【D】疟疾 【E】风湿热【此项为本题正确答案】本题思路：弛张热常见于败血症、风湿热、化脓性炎症，恶性组织细胞病等。(3).护理该患者，护士为其测量体温的间隔时间是【score:2 分】【A】2 小时 【B】4 小时【此项为本题正确答案】【C】6 小时 【D】8 小时 【E】12 小时 本题思路：患者体温高达 394，属于高热，对高热患者应每 4 小时测量一次体温，待体温恢复正常后3 天，改为每日测量 12 次。患者，女，70 岁。患糖尿病两年，住院治疗。医嘱：胰岛素 8 个单位三餐前 15 分钟皮下注射。【score:6 分】(1).实习护士准备执行注射胰
48、岛素医嘱，需带教教师纠正的操作是【score:2 分】【A】常规消毒注射处皮肤 【B】选用 2ml 注射器【此项为本题正确答案】【C】进行三查七对 【D】注射部位选择上臂三角肌下缘 【E】针头与皮肤呈 40角进针 本题思路：为了保证药物剂量准备，皮下注射 8 单位胰岛素应选用 1ml 注射器。(2).符合无痛技术的一项是【score:2 分】【A】加强核对 【B】做到“两快一慢”【此项为本题正确答案】【C】经常更换注射部位 【D】严格执行无菌技术 【E】进针后，注射前无须抽动活塞 本题思路：注射时做到两快一慢，即进针和拔针快，推药液慢，可以减少患者的痛感。(3).实习护士为该患者进行胰岛素皮下
49、注射时，针头刺人的深度应是针梗的【score:2 分】【A】13 【B】23【此项为本题正确答案】【C】34 【D】全部刺入 【E】针尖斜面 本题思路：皮下注射时，进针深度应是针头的 23(152cm)。患者，男，50 岁。头痛，发热，乏力，全身酸痛，恶心，面色潮红，皮肤干燥、发烫。呼吸音粗糙，体温 385。【score:6 分】(1).属于客观资料的信息是【score:2 分】【A】头痛 【B】体温 385【此项为本题正确答案】【C】乏力 【D】全身酸痛 【E】恶心 本题思路：客观资料是指由资料采集者所观察到的或测量到的信息。(2).此患者的护理问诊重点是【score:2 分】【A】患者的文
50、化程度和职业 【B】患者的既往病史和家庭史【此项为本题正确答案】【C】此次发病的诱因和症状 【D】患者的生活状况和自理程度 【E】心理和社会状况 本题思路：根据患者主诉及客观体征，以了解现在的健康状况，故问诊的重点应该放在既往病史方面，以全面了解患者的病情。(3).在收集健康资料时，未用到的方法是【score:2分】【A】视觉观察 【B】触觉观察 【C】听觉观察 【D】嗅觉观察【此项为本题正确答案】【E】交谈 本题思路：根据患者主诉及客观体征，未用到的检查方法为嗅觉观察。患者，男，62 岁。心绞痛史 5 年，未规律用药。2 小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛，伴濒死感，舌下含化硝酸甘油，疼痛未缓
51、解，诊断为急性心肌梗死。给予吸氧，重症监护，绝对卧床休息等措施，3 小时后病情稳定。【score:4 分】(1).此时首要的护理诊断是【score:2 分】【A】疼痛【此项为本题正确答案】【B】恐惧 【C】知识缺乏 【D】自理缺陷 【E】活动无耐力 本题思路：护理诊断的首要问题应当是直接威胁患者生命，需要立即行动去解决的问题。(2).确定该护理诊断的主要依据是【score:2 分】【A】有濒死感 【B】心肌缺血缺氧 【C】未规律用药 【D】绝对卧床休息 【E】心前区压榨性疼痛【此项为本题正确答案】本题思路：心前区压榨性疼痛是心脏病急性发作的典型症状，为该患者确诊的主要依据。三、B1 型题(总题
52、数：5，score:22 分)A 全补偿系统 B 部分补偿系统 C 支持教育系统 D 预防系统 E 帮助系统【score:4 分】(1).根据自理模式理论，对糖尿病患者进行护理时应采用【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：支持教育系统：当患者有能力自，己满足治疗性自理需求，但需要一些指导和支持时，应采用支持教育系统。对糖尿病患者进行护理时可采用支持教育系统。(2).根据自理模式理论，对昏迷患者进行护理时应采用【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：全补偿系统：当患者没有能力满足其治疗性自理需求时，护理应采
53、用完全补偿系统，给予全面的帮助。对昏迷患者进行护理应采取全补偿系统。A 初级预防 B 一级预防 C 二级预防 D 三级预防 E 四级预防【score:4 分】(1).按纽曼健康系统模式，当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应尚未发生时，应采取的预防措施是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：一级预防亦称为病因预防，是在疾病(或伤害)尚未发生时针对病因或危险因素采取措施，降低有害暴露的水平，增强个体对抗有害暴露的能力预防疾病(或伤害)的发生或至少推迟疾病的发生。第一级预防应该是消灭或消除疾病(或伤害)的根本措施。(2).按纽曼健康系统模式，护士发现护理
54、对象已出现疾病的症状和体征，应采取的预防措施是【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：二级预防又称为临床前期预防(或症候前期)，亦称“三早”预防，即在疾病的临床前期作好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施。这一级的预防是通过早期发现，早期诊断而进行适当的治疗，来防止疾病临床前期或临床初期的变化，能使疾病在早期就被发现和治疗，避免或减少并发症，后遗症和残疾的发生，或缩短致残的时间。这 一级预防主要采取病例早期发现，开展疾病筛检，或进行某些特殊体检等方法对高危人群重点监护等。就是一旦这些疾病的发生了，指导您如何治疗和如何避免疾病向严重方向发展。A
55、 患者角色行为缺如 B 患者角色行为冲突 C 患者角色行为强化 D 患者角色行为消退 E 患者角色行为适应【score:6 分】(1).患者经过治疗后，恢复了社会生活能力，但表现出依赖性增强，安于患者角色，属于【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：角色行为强化是指患者安于患者角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理。(2).患者没有进入患者角色，不承认自己是患者，属于【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：患者角色行为缺如是指患者不能正确对待自己的疾病或不承认自己是患者，而不能正确地履行患者的权利和义
56、务。(3).现在的患者角色与健康时承担的角色行为不协调，属于【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：患者角色行为冲突是指患者在适应患者角色的过程中，与其患病前承担的各种角色发生心理冲突而引起的行为不协调。A 亲密距离 B 个人距离 C 工作距离 D 公众距离 E 社会距离【score:4 分】(1).护士为患者进行静脉穿刺时应使用的距离是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：人们交往过程中应用的距离主要可分为四种：亲密距离：人们能互相触摸的距离，距离小于50cm。用于进行安慰、爱抚、查体、进行某些护理操作
57、等活动时。个人距离：50100cm 的距离。不同文化背景的人群交流时的个人距离差异显著。与亲密朋友交流、护士对患者解释治疗护理操作、进行健康宣教时常用此距离。社会距离：指沟通双方距离在114m 之间，用于工作单位或社会活动时，如护士与同事工作时或通知患者进餐时。公众距离：指沟通双方的距离在 4m 以上，用于上课、演讲等活动时。(2).护士为患者进行操作前解释时应使用的距离是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：见上题解析部分。A 熟悉期 B 认识期 C 确认期 D 开拓期 E 解决期【score:4 分】(1).患者，男，62 岁。确诊直肠癌入院治疗。入院后护士热情接待患者，详细介绍病房的环境及注意事项等。根据佩皮劳人际关系模式，这一阶段属于【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：佩皮劳人际关系模式将人际关系(医患关系)分为 4 个连续的阶段：认识期、确认期、开拓期和解决期。(2).患者在直肠癌根治术后不接受造瘘口，经过护士的沟通鼓励后，患者积极主动参与到造瘘口的护理 中，逐渐建立自我责任感，自信乐观。根据佩皮劳人际关系模式，患者现在这一阶段属于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：根据题干，该患者目前处于开拓期。