1、 初级护师【专业实践能力】-试卷 48(总分：200 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：81，score:162 分)1.需用低脂肪饮食的患者是【score:2 分】【A】烧伤患者 【B】大手术后 【C】急性肾炎 【D】肝胆胰疾病【此项为本题正确答案】【E】甲状腺功能亢进 本题思路：肝胆胰疾病的饮食护理要求低脂、高糖、高蛋白、高维生素饮食。2.湿度过高时人体会【score:2 分】【A】尿液排出量增加【此项为本题正确答案】【B】口干舌燥、咽痛 【C】肌肉紧张 【D】精神系统受到抑制 【E】出汗增多 本题思路：湿度过高时蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到潮湿，尿液排出量增加，
2、加重肾脏负担。3.护士对肺炎患儿采取的护理措施不正确的是【score:2 分】【A】尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗 【B】密切观察患儿体温 【C】喘憋较重时镇静平卧【此项为本题正确答案】【D】鼓励患儿多饮水，防止痰黏稠不易咳出 【E】严密观察病情。及时发现并发症 本题思路：患儿若有低氧血症时，如呼吸困难、喘憋、口周发绀、面色苍白等立即按医嘱给氧。4.在无菌操作中发现手套破裂需采取的处理措施是【score:2 分】【A】立即更换【此项为本题正确答案】【B】再加套一副手套 【C】用乙醇棉球擦拭手套 【D】用胶布将破裂处包好 【E】用无菌纱布将破裂处缠好 本题思路：无菌操作中若无菌手套破裂或不慎被污
3、染，应立即更换。5.预防急性胰腺炎的措施不包括【score:2 分】【A】戒酒 【B】避免暴饮暴食 【C】治疗胆道疾病 【D】常用抑制胰酶活性的药物【此项为本题正确答案】【E】避免服用引起胰腺炎的药物 本题思路：急性胰腺炎常见的诱因包括：胆道疾病、酗酒和暴饮暴食、胰管梗阻、手术与创伤、内分泌与代谢障碍、药物、感染等。预防措施主要是去除常见的诱因，而抑制胰酶活性的药物属于急性胰腺炎的治疗措施。6.重症新生儿硬肿症复温的要求是【score:2 分】【A】迅速复温 【B】48 小时内体温恢复正常 【C】812 小时内体温恢复正常 【D】1224 小时内体温恢复正常【此项为本题正确答案】【E】2448
4、 小时内体温恢复正常 本题思路：轻、中度患儿，体温30，产热良好(腋一肛温差为正值)，立即放入预热至中性温度的暖箱内，在 612 小时内恢复正常体温。重症患儿，肛温30或产热衰竭(腋一肛温差为负值)，先以高于患儿肛温 12的暖箱开始复温，每小时提高箱温 115(箱温不超过 34)，于 1224 小时内恢复正常体温。7.浸泡纤维胃镜宜用的消毒液是【score:2 分】【A】01苯扎溴铵 【B】02过氧乙酸 【C】70乙醇 【D】2戊二醛【此项为本题正确答案】【E】碘伏 本题思路：2戊二醛溶液加入 03碳酸氢钠，成为 2碱性戊二醛，用于浸泡器械、内镜等。消毒需1030 分钟，灭菌需 710 小时。
5、8.护士协助病人进行康复锻炼属于纽曼保健系统模式中的【score:2 分】【A】一级预防 【B】二级预防 【C】三级预防【此项为本题正确答案】【D】四级预防 【E】五级预防 本题思路：三级预防是针对发病后期患病人群采取康复措施，如功能性康复、心理康复等。根据此界定，可以判断该题选择三级预防。9.应放在有色密闭盖瓶内的药物是【score:2 分】【A】易氧化的药物【此项为本题正确答案】【B】易潮解的药物 【C】易燃烧的药物 【D】易风化的药物 【E】易挥发的药物 本题思路：密闭瓶盖可防止药物与空气中的氧气接触。10.以下可引起原发性腹膜炎的是【score:2 分】【A】肝破裂 【B】胰腺炎 【C
6、】绞窄性肠梗阻 【D】胆囊炎穿孔 【E】女性生殖器感染【此项为本题正确答案】本题思路：原发性腹膜炎与继发性腹膜炎区别为有无腹腔原病灶，ABCD 均引起继发性腹膜炎。11.药物过敏试验是采用【score:2 分】【A】皮内注射【此项为本题正确答案】【B】皮下注射 【C】肌肉注射 【D】静脉注射 【E】皮肤用药 本题思路：皮内注射的目的有药物过敏实验。12.隔离衣使用的要求，正确的是【score:2 分】【A】每周更换一次 【B】要保持袖口内外面清洁 【C】必须完全盖住工作服【此项为本题正确答案】【D】隔离衣潮湿，晾干后再使用 【E】隔离衣挂在走廊内应外面向外 本题思路：穿隔离衣时，隔离衣的长短要
7、适合，须全部遮住工作服；隔离衣挂在半污染区，清洁面向外；隔离衣每日更换，如有潮湿或污染。应立即更换。13.静脉注射不正确的步骤是【score:2 分】【A】在穿刺点上方约 6cm 处扎止血带 【B】常规消毒皮肤后嘱病人握拳 【C】针头与皮肤成 20角进针 【D】见回血后即推注药液【此项为本题正确答案】【E】注射后用干棉签按压拔针 本题思路：见回血，证实针头已入静脉，可再顺静脉进针少许，松开止血带，嘱病人松拳，固定针头，缓慢注入药液。14.不适宜支气管哮喘患者康复的住院环境是【score:2 分】【A】室温 20左右 【B】相对湿度 60 【C】室内放置鲜花【此项为本题正确答案】【D】病室光线明
8、亮 【E】定时开窗通风 本题思路：病区环境要求：整齐、清洁，保持病区环境和病床单元整洁；安静：病区内的声音应控制在 40 分贝以下，人员应做到“四轻”；舒适：病室内温度一般应保持在 1822，湿度5060，光线适宜，并定时通风使空气新鲜。舒适的治疗环境、住院环境应因人、因病情而异。病室内应避免放置鲜花，以免引发哮喘。15.社区卫生服务的主要工作内容是【score:2 分】【A】对健康人群的体检与筛选 【B】对社区居民生活方式的健康指导与教育 【C】预防、保健和促进健康【此项为本题正确答案】【D】安排有益健康的活动 【E】饮食营养指导与计划生育宣传 本题思路：社区卫生服务的主要工作内容：预防、保
9、健和促进健康。16.应用冷疗的目的是【score:2 分】【A】降低神经末梢敏感性【此项为本题正确答案】【B】减轻深部组织的充血 【C】增加毛细血管通透性 【D】使毛细血管扩张 【E】加速血液循环 本题思路：冷疗可减轻疼痛，是因为冷可使神经末梢敏感性降低，常用于牙痛和烫伤。17.磺脲类降糖药中最易并发严重低血糖的是【score:2 分】【A】格列本脲【此项为本题正确答案】【B】阿卡波糖 【C】罗格列酮 【D】拜糖平 【E】二甲双胍 本题思路：格列本脲是第二代磺脲类长效降糖药物，磺脲类属于促胰岛素分泌药，直接刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素，用药剂量过大、进食少、活动量大、老年人易发生低血糖反应。1
10、8.采集血标本时防止溶血的操作错误的是【score:2 分】【A】注射器、针头及试管必须干燥 【B】避免振荡 【C】采血后去针头沿管壁将血液和泡沫缓慢注入【此项为本题正确答案】【D】标本应及时送检 【E】需全血标本时，应采用抗凝管 本题思路：血标本所用注射器、针头及试管必须干燥，以防溶血。采集后取下针头，沿管壁将血液缓慢注入，勿注入泡沫，避免振荡。泡沫如果注入管内，一旦破裂，会引起血细胞破裂。19.成人鼻饲时插胃管的长度为【score:2 分】【A】515cm 【B】2535cm 【C】4555cm【此项为本题正确答案】【D】6575cm 【E】8595cm 本题思路：测量插管长度的方法有两种
11、：从发际到剑突的距离；从耳垂至鼻尖再到剑突的距离。成人鼻饲时胃管插入的长度是 4555cm。20.伤口或病灶近测皮肤出现“红线”并有压痛的是【score:2 分】【A】丹毒 【B】动脉炎 【C】淋巴管炎 【D】管状淋巴管炎【此项为本题正确答案】【E】静脉炎 本题思路：管状淋巴管炎分深、浅两种。浅层急性淋巴管炎，在病灶表面出现一条或多条“红线”，硬而有压痛。深层急性淋巴管炎不出现红线，但患肢肿胀、有条形压痛区。21.患者，男，56 岁。肺源性心脏病，其并发呼吸衰竭缺氧的典型表现是【score:2 分】【A】少尿 【B】发绀【此项为本题正确答案】【C】意识障碍 【D】肺功能下降 【E】球结膜水肿
12、本题思路：发绀是肺源性心脏病患者并发呼吸衰竭缺氧的典型表现，可见于口唇、指甲等处。22.书面语言沟通主要应用于【score:2 分】【A】进行健康宣教【此项为本题正确答案】【B】安慰患者 【C】了解患者睡眠情况 【D】了解患者的排泄情况 【E】了解患者的饮食情况 本题思路：语言性沟通有书面语言和口头语言等不同形式。口头语言沟通在护患交往中应用较为广泛；书 面语言沟通在护患之间主要用于健康宣教资料，在医护人员之间主要用于各种医疗文件的记录等方面。23.口服给药时做法错误的是【score:2 分】【A】待患者服药后方可离开 【B】危重患者及不能自行服药者应喂服 【C】因特殊检查或行手术而禁食者暂不
13、发药 【D】暂不能服药者应将药物取回保管并交班 【E】如患者提出疑问应服药后再给患者解释【此项为本题正确答案】本题思路：发药时如患者提出疑问，应重新核对，确认无误后再耐心解释，协助服药。24.自密封瓶内抽吸药液的方法，错误的是【score:2 分】【A】针头与瓶塞应垂直 【B】药瓶内应先注人与所需药液等量空气后再抽吸药液 【C】排气时须以示指扶住针栓 【D】开启瓶盖后直接抽吸药液【此项为本题正确答案】【E】吸药时针头斜面应向下，空筒容量刻度朝上 本题思路：开启密封瓶瓶盖后，除去铝盖的中央部分，应用碘酒、乙醇消毒瓶盖，待干再抽吸药液。25.为了将压疮的发生率降到最低程度，要求护士在工作中做到“六
14、勤”即【score:2 分】【A】勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理及勤更换【此项为本题正确答案】【B】勤交班、勤询问、勤按摩、勤擦洗、勤整理及勤更换 【C】勤观察、勤翻身、勤按摩、勤记录、勤交班及勤整理 【D】勤洗手、勤更换、勤擦洗、勤翻身、勤询问及勤整理 【E】勤问候、勤拍背、勤翻身、勤记录、勤按摩及勤观察 本题思路：精心、科学的护理可将压疮的发生率降到最低程度，为此要求护士在工作中要做到“六勤”，即勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理及勤更换。26.输液速度的调节与下列哪项无关【score:2 分】【A】药液的浓度 【B】药液的刺激性 【C】输液量的多少【此项为本题正确答案】【D】
15、患者的年龄 【E】治疗的要求 本题思路：输液量的多少与滴速无关，不同浓度的药液其作用可能会不同，对机体产生重要的影响，因此，有时需要根据浓度调节滴速。27.窦性心动过速不发生于哪种情况【score:2 分】【A】发热 【B】甲状腺功能亢进症 【C】运动 【D】贫血 【E】甲状腺功能减退症【此项为本题正确答案】本题思路：甲减患者的特征性表现是皮肤黏液性水肿；心率减慢、心输出量下降；常伴呼吸、消化、神经系统的症状；28.患者，男，23 岁。近几个月来对家人朋友冷淡，对工作没有兴趣，对个人生活也不关心，对周围的事表现的无所谓。这些表现属于【score:2 分】【A】情绪不稳 【B】情感低落 【C】情
16、感脆弱 【D】情感淡漠【此项为本题正确答案】【E】情感倒错 本题思路：情感淡漠是指病人对外界任何刺激均缺乏相应情感反应即使能引起的极大悲伤或高度愉快的事件，病人也无动于衷。29.化学消毒剂的使用方法，不正确的是【score:2 分】【A】过氧乙酸可用于浸泡消毒金属器械【此项为本题正确答案】【B】皮肤过敏者不能用碘酊消毒 【C】新洁尔灭不能与肥皂合用 【D】碘伏可用于皮肤黏膜的消毒 【E】戊二醛常用于精密器械的消毒 本题思路：过氧乙酸具有氧化作用，不宜用于金属器械的浸泡。30.患者，男，70 岁。患冠心病 5 年，可疑直肠癌，行直肠指检。应采用的体位是【score:2 分】【A】仰卧位 【B】侧
17、卧位【此项为本题正确答案】【C】俯卧位 【D】蹲位 【E】截石位 本题思路：侧卧位适用体弱患者的肛门检查。31.患者，女，28 岁。先天性心脏病。孕 9 周，决定其是否继续妊娠，主要的根据是【score:2 分】【A】心脏病种类 【B】胎儿大小 【C】患者年龄 【D】心功能分级【此项为本题正确答案】【E】病变发生部位 本题思路：对于先天性心脏病患者，决定其是否继续妊娠，主要取决于心功能分级。32.患者，男，60 岁。尿失禁，预留置导尿术，定期进行膀胱冲洗，在冲洗过程中遇到下列哪种情况要停止操作并报告医生【score:2 分】【A】冲洗液混浊 【B】冲洗速度过快 【C】冲洗不畅 【D】感觉不适
18、【E】剧烈疼痛【此项为本题正确答案】本题思路：冲洗时嘱患者深呼吸，尽量放松，以减少疼痛。若患者出现腹痛、腹胀、膀胱剧烈收缩等情形，应暂停冲洗。33.微波消毒灭菌法不适用的物品是【score:2 分】【A】食品 【B】金属物品【此项为本题正确答案】【C】玻璃水杯 【D】化验单据 【E】医疗药品 本题思路：微波是一种频率高、波长短的电磁波，可使物品中的极性分子发生极化而进行高速运动，互相摩擦、碰撞，使温度迅速升高来达到消毒灭菌的效果。微波可杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒、细菌芽胞、真菌孢子等各种微生物。常用于食品、餐具的处理，化验单据、票证的消毒，医疗药品、耐热非金属材料及器械的消毒灭菌。不能用于金属
19、物品的消毒。34.需在 210低温箱保管的药品是【score:2 分】【A】氨茶碱 【B】白蛋白【此项为本题正确答案】【C】维生素 E 【D】地西泮 【E】氨苄青霉素 本题思路：生物制剂需要在低温下保存，如白蛋白、胰岛素、破伤风抗毒素、转移因子、胎盘球蛋白及各 种疫苗等。此外配制的皮肤过敏试验液亦应置低温保存。35.忌用冷疗的疾病是【score:2 分】【A】急性关节扭伤 【B】慢性炎症【此项为本题正确答案】【C】牙痛 【D】烫伤 【E】脑外伤 本题思路：禁用冷疗的疾病有：大片组织受损，局部血液循环不良时不宜用冷疗，以防加重循环障碍，导致组织坏死。慢性炎症时，不宜用冷疗，以防由于局部血流量减少
20、，营养不良，妨碍炎症吸收。心前区忌冷以防反射性心率减慢，引起传导阻滞。腹部忌冷以防腹泻。足底禁用冷疗，以防引起一过性冠状动脉收缩。36.书写病室报告时，应先书写的患者是【score:2 分】【A】出院患者【此项为本题正确答案】【B】危重患者 【C】新入院患者 【D】当日手术患者 【E】行特殊治疗的患者 本题思路：顺序为：当日离开病室的病人(出院、转出、死亡)进入病室的新病人(新入院或转入)需重点护理的病人(手术、分娩、重危及有异常情况)。37.尸体料理时，头下垫枕的目的是【score:2 分】【A】防止面部变色【此项为本题正确答案】【B】便于操作 【C】防止下颌下垂 【D】保持尸体位置 【E】
21、便于家属认领 本题思路：头下垫枕，抬高头部，可防止面部淤血变色。38.影响人际沟通效果的个人心理因素是【score:2 分】【A】沟通者听力障碍 【B】沟通者情绪烦躁【此项为本题正确答案】【C】沟通双方距离较远 【D】沟通双方信仰不同 【E】沟通双方价值观不同 本题思路：情绪是一种具有感染力的心理因素，可直接影响沟通的有效性。轻松、愉快的情绪可增强沟通者沟通的兴趣和能力；焦虑、烦躁的情绪将干扰沟通者传递、接受信息的能力。39.床上擦浴擦洗上肢和胸腹部时，为患者脱穿衣服的正确顺序是【score:2 分】【A】先脱近侧，后脱远侧【此项为本题正确答案】【B】先脱远侧，后脱近侧 【C】先穿健肢，再穿患
22、肢 【D】先穿近侧，再穿远侧 【E】先脱健侧，后脱患侧 本题思路：脱衣服方法：先脱近侧，后脱远侧；如有外伤则先脱健侧，后脱患侧。穿衣服方法：先穿远侧，后穿近侧；如有外伤则先穿患侧，后穿健侧。40.患儿，女，7 岁。近来因天气突然变冷、受凉，出现发热、咳嗽就诊，预诊室护士应引导患儿到【score:2 分】【A】急诊室 【B】测体温处 【C】挂号室【此项为本题正确答案】【D】传染病隔离室 【E】候诊室 本题思路：预诊是为了及时发现传染病患儿，并将急症患儿送急诊室，帮助患儿分科，该患儿不属于传染病和急症患儿，因此，应引导患儿到挂号室挂号就诊。41.采用颈外静脉穿刺法输液，其穿刺部位为下颌角与锁骨上缘
23、中点连线之【score:2 分】【A】上 13 处【此项为本题正确答案】【B】中 13 处 【C】下 13 处 【D】上 25 处 【E】下 25 处 本题思路：颈外静脉位于下颌角和锁骨上缘中点连线之上 13 处。42.濒死期生命处于【score:2 分】【A】可挽救阶段 【B】不可挽救阶段 【C】复苏期 【D】可逆阶段【此项为本题正确答案】【E】不可逆阶段 本题思路：濒死阶段处于可你阶段及时有效的抢救治疗生命可复苏。43.患者，男，55 岁。食管胃底静脉曲张，患者可食用的食品是【score:2 分】【A】红薯 【B】芹菜 【C】竹笋 【D】韭菜 【E】鸡蛋【此项为本题正确答案】本题思路：少渣
24、饮食是指选择蛋类、豆腐等纤维含量少的食物，注意少用油，不用刺激性的调味品。食管胃底静脉曲张患者应严格进食粗糙及生硬食物，以免诱发出血。44.隔日一次的外文缩写是【score:2 分】【A】qod【此项为本题正确答案】【B】tid 【C】bid 【D】qd 【E】qn 本题思路：隔日一次的外文缩写是 qod。45.灌肠后排一次大便的记录方法为【score:2 分】【A】1 【B】1E【此项为本题正确答案】【C】11E 【D】0E 【E】E0 本题思路：灌肠后排一次大便的记录方法为 1E。46.以下符合小儿生长发育顺序规律的是【score:2 分】【A】各系统发育快慢均衡 【B】由高级到低级 【C
25、】先慢后快 【D】由简单到复杂【此项为本题正确答案】【E】生长发育年龄阶段速度均衡 本题思路：小儿生长发育一般遵循由上到下，由近至远，由粗到细、由低级到高级，由简单到复杂的顺序或规律。47.患儿，男，10 岁。右下肢外伤、铜绿假单胞菌感染。对其换药后的污染敷料，正确的处理是【score:2 分】【A】过氧乙酸浸泡后清洗 【B】高氧灭菌后再清洗 【C】清洗后，煮沸消毒 【D】丢人污物桶，集中处理 【E】单独放置，送焚烧炉焚烧【此项为本题正确答案】本题思路：铜绿假单胞菌感染是外科的特殊感染，通过伤口分泌物的接触传播。患者的污染敷料应单独放置，焚烧处理。48.急性肺水肿病人吸氧时应给予的湿化是【sc
26、ore:2 分】【A】冷开水 【B】温开水 【C】2030的乙醇【此项为本题正确答案】【D】75的乙醇 【E】95的乙醇 本题思路：急性肺水肿病人吸氧时应 2030的乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力。49.不适用鼻饲法的患者是【score:2 分】【A】昏迷 【B】早产儿 【C】口腔术后患者 【D】病情危重者 【E】食管静脉曲张【此项为本题正确答案】本题思路：鼻饲的禁忌证有上消化道出血，食管、胃底静脉曲张，鼻腔、食管手术后以及食管癌和食管梗阻的病人。50.在体温符号外划红圈表示【score:2 分】【A】超高热 【B】物理降温 【C】病人拒测 【D】体温与病情不符 【E】体温与脉搏重叠【此
27、项为本题正确答案】本题思路：在体温符号外划红圈表示体温与脉搏重叠。51.患儿，女，6 岁。由家长带到预防保健科接种流感疫苗。接种前，护士应特别注意向家长询问患儿的哪项近况【score:2 分】【A】睡眠情况 【B】发热情况【此项为本题正确答案】【C】小便情况 【D】大便情况 【E】饮食情况 本题思路：预防接种的反应有全身反应：一般于接种后 24 小时内出现不同程度的体温升高。多为中、低度发热，持续 12 天。体温 375左右为弱反应，375385为中等反应，386以上为强反应。但接种活疫苗需经过一定潜伏期(57 天)才有体温上升。此外，还常伴有头晕、恶心、呕吐、腹泻、全身不适等反应。个别儿童接
28、种麻疹疫苗后 57 天出现散在皮疹。故接种前，应询问患儿发热情况与之相鉴别。52.患者，女，38 岁。在某医院接受甲状腺瘤切除术，在病区护士的悉心照顾与指导下，她充满信心，积极参与，主动对自我照顾发生兴趣，按照护理计划一天天地康复，按照佩皮劳人际关系模式理论，她与护士的关系进入了【score:2 分】【A】确认期 【B】合作期 【C】开拓期【此项为本题正确答案】【D】认识期 【E】解决期 本题思路：佩皮劳人际关系模式将护患关系分成 4 个连续的阶段，即认识期、确认期、开拓期和解决期，根据其表现符合开拓期所具有的患者主动对自我照顾发生兴趣并积极参与自我照顾等特征。53.患儿，男，1 岁，住院期间
29、因输液时查对不严，输错了药物，造成重度残疾，此类事故属于【score:2 分】【A】五级医疗事故 【B】四级医疗事故 【C】三级医疗事故 【D】二级医疗事故 【E】一级医疗事故【此项为本题正确答案】本题思路：一级医疗事故指造成病人死亡、重度残疾的。54.患者，男，56 岁。对患者进行肌力检查时，四肢能自主抬离床面，但医生用手轻压即落，该患者肌力属于【score:2 分】【A】1 级 【B】2 级 【C】3 级【此项为本题正确答案】【D】4 级 【E】5 级 本题思路：肌力分级：分 05 六级。0 级：完全测不到肌肉收缩。1 级：有肌肉收缩但不能产生动作。2 级：可以在床上水平移动但不能抵抗重力
30、作用，肢体抬不起来。3 级：可抬起肢体但不能抵抗外力。4级：可抵抗较弱的外力。5 级：正常人的肌力。故患者肌力为 3 级。55.采集粪便标本做隐血试验时应禁食【score:2 分】【A】西红柿 【B】牛奶 【C】土豆 【D】豆制品 【E】动物肝脏【此项为本题正确答案】本题思路：采集粪便标本做隐血试验时应禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以避免出现假阳性。56.患者，男，59 岁。病人胸闷气短，杵状指、桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸音减弱、P 2 亢进，胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是【score:2 分】【A】持续高流量吸氧 【B】持续低流量吸氧【此项为本题正确答案】【C】加压给氧
31、【D】间断高流量吸氧 【E】间断低流量吸氧 本题思路：患者很可能是肺气肿、肺源性心脏病，应给予持续低流量吸氧，防止出现二氧化碳中毒，引发肺性脑病。57.关于医患双方权利和义务的下述口号和做法中，不可取的是【score:2 分】【A】患者是上帝【此项为本题正确答案】【B】医务人员不是上帝 【C】把维护患者正当权利放在第一位 【D】医护人员的正当权益也必须得到保证 【E】患者的权利往往意味着医者的义务 本题思路：医患双方的关系应该是平等的，相互尊重的，双方应按照一定的道德原则和规范来约束、调整自身的行为，尊重彼此的权利和履行的义务。58.患者，男，48 岁。因病情需要现需要做碘过敏试验，下列说法正
32、确的是【score:2 分】【A】过敏试验阴性者，造影时不会发生过敏反应 【B】试验方法包括口服法、眼结膜试验法 【C】皮内注射试验时皮丘直径超过 2cm 即可判断为阳性 【D】口服后出现眩晕、心慌等表现即可判断为阳性【此项为本题正确答案】【E】静脉注射造影剂前不用做皮内试验 本题思路：碘过敏试验的方法有口服法、皮内注射法、静脉注射法，静脉注射造影剂前，应先进行皮内注射试验，如结果阴性，再做静脉注射试验。皮内注射法 20 分钟观察到皮丘局部红肿、硬块、直径超过1cm 即可判断为阳性；口服后出现眩晕、心慌等表现可判断为阳性。过敏试验阴性者，造影时仍需要密切观察病情，以防发生过敏反应。59.患者，
33、男，56 岁。脑血栓，处于熟睡状态，不易呼醒，压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问。该患者属何种意识障碍【score:2 分】【A】浅昏迷 【B】意识模糊 【C】嗜睡 【D】深昏迷 【E】昏睡【此项为本题正确答案】本题思路：昏睡。患者处于熟睡状态，不易呼醒，压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后又进入熟睡状态。60.患者，男，28 岁。门诊侯诊时，突感腹痛难忍。护士观察：患者面色苍白，出冷汗。两手冰冷，呼吸急促。护士应采取的措施是【score:2 分】【A】与患者沟通并给予安慰 【B】嘱患者平卧休息 【C】请医生加快诊疗速度 【D】
34、安排患者提前就诊【此项为本题正确答案】【E】给予解痉镇痛药物 本题思路：门诊护士应随时观察候诊病人的病情，如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理。61.患者，女，56 岁。因胃部不适，需服用健胃宝，护士应指导病人【score:2 分】【A】饭前服【此项为本题正确答案】【B】用吸管服用 【C】服药后不饮水 【D】饭后服 【E】服药后多饮水 本题思路：健胃药小儿散、龙胆大黄片、健胃宝和胃炎胶囊等，主要是借助于它们的苦味刺激味蕾和末梢神经。促进唾液和胃液的分泌，应在饭前服用，且服用时不能加入糖和果汁等。62.患者，男，14 岁。跑步扭伤足部，为防止皮下
35、出血和组织肿胀，在早期应选用【score:2 分】【A】红花油局部按摩 【B】红外线灯照射 【C】湿热敷 【D】湿冷敷【此项为本题正确答案】【E】防止热水袋 本题思路：冷敷可减轻局部充血和出血，常用于鼻出血和软组织损伤的早期。63.患者，女，48 岁。清晨告诉责任护士：“我昨晚做噩梦没有睡好，好可怕的噩梦，快被吓坏了，现在还心跳加速，头也有点痛，我想”判断护患双方沟通的层次是【score:2 分】【A】分享个人想法 【B】陈述事实 【C】礼貌性沟通 【D】分享感觉【此项为本题正确答案】【E】一致性的沟通 本题思路：分享感觉是相互信任的基础上，将自己的信念、感受、对待事件的态度告诉他人，彼此分享
36、感觉，这种分享是建设性的、健康的。64.患者，女，48 岁。车祸至截瘫，昏迷 24 小时，呼吸微弱，为其测量呼吸频率的方法是【score:2 分】【A】仔细听呼吸音响并计数 【B】手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数 【C】手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率 【D】测得的脉率乘以 14，以推测呼吸次数 【E】置少许棉絮于患者鼻孔前计算其飘动次数【此项为本题正确答案】本题思路：患者已经出现截瘫，呼吸微弱，置少许棉絮于患者鼻孔前计算其飘动次数，这是临床上测量昏迷等重症患者呼吸最常用的一种方法。65.小儿的自我观念开始形成的时期是【score:2 分】【A】婴儿期 【B】幼儿期 【C】学龄前
37、期【此项为本题正确答案】【D】学龄期 【E】青春期 本题思路：学龄前期，小儿体格生长发育处于稳步增长状态，中枢神经发育日趋成熟，智能发育更加迅速，自我观念开始形成，好奇多问，模仿性强。66.患者，女，35 岁。有支气管扩张症，2 天前因受凉咳大量黄色脓痰入院。遵医嘱对患者进行体位引流，下列关于护士的做法错误的是【score:2 分】【A】每次引流 1520 分钟 【B】引流后可给治疗性雾化吸入【此项为本题正确答案】【C】饭前 1 小时或饭后 13 小时进行 【D】引流过程中注意观察患者有无咯血、发绀 【E】嘱患者间歇做腹式深呼吸后用力咳痰 本题思路：引流宜在饭前 1 小时或饭后 13 小时进行
38、，依病变部位不同而采取不同的体位。抬高患肺位置，引流支气管开口向下，由重力的作用使痰排出。引流前遵医嘱给予支气管扩张药，必要时雾化吸入。引流时间可从每次 510 分钟增加到每次 1520 分钟，嘱患者间歇做腹式深呼吸后用力咳痰，叩击或震荡患部以提高引流效果；引流过程中注意观察患者有无咯血、发绀、出汗，如有应终止引流。67.患者，女，73 岁。充血性心力衰竭伴水、钠潴留，严重便秘，需灌肠，禁用的灌肠溶液是【score:2 分】【A】生理盐水【此项为本题正确答案】【B】“1、2、3”溶液 【C】肥皂水溶液 【D】甘油和温开水 【E】油剂 本题思路：充血性心力衰竭和水、钠潴留病人禁用生理盐水灌肠，以
39、免加重心理负担。68.患者，女，40 岁。口腔溃疡 2 周，现要对其采集标本进行真菌培养，正确的采集方法是【score:2 分】【A】用无菌长棉签擦拭腭弓分泌物 【B】用无菌长棉签擦拭咽部分泌物 【C】用无菌长棉签擦拭扁桃体分泌物 【D】用无菌长棉签在口腔溃疡表面上取分泌物【此项为本题正确答案】【E】采集患者 24 小时痰液 本题思路：由于眼、耳、喉及口腔创面标本采集时易被黏膜上的正常菌群污染，且用拭子采集时含标本量少。所以，采集真菌培养标本，须在口腔溃疡面上采集分泌物。应用无菌盐水湿润的拭子清洁溃疡表面，弃去，再用第二根拭子自炎症区域擦拭并停留 35秒，取样于无菌杯或管中送检。69.患者，男
40、，20 岁。因在游泳过程中不幸溺水，打捞上岸后意识丧失，大动脉搏动及呼吸消失，皮肤青紫，抢救的首要步骤是【score:2 分】【A】应用呼吸中枢兴奋剂 【B】给予氧气吸入 【C】仰卧，人工呼吸 【D】保持呼吸道通畅【此项为本题正确答案】【E】松开领口及腰带 本题思路：溺水患者打捞上岸后，首要步骤是立即用手指(有条件可将手指缠上清洁的手帕)将其口内的泥沙、污物等清除掉以保持呼吸道通畅。70.患者，男，68 岁。因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作，入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗，欲输液总量为 800ml，计划 5 小时输完，所用输液器滴系数为 15，则每分钟滴数为【score:2 分】【A
41、】30 滴 【B】35 滴 【C】40 滴【此项为本题正确答案】【D】45 滴 【E】50 滴 本题思路：根据公式：每分钟滴数=液体总量(ml)滴系数输液时间(分钟)可计算得出。71.患者，男，66 岁，车祸撞伤头部，出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸。患者的表现应属于【score:2 分】【A】濒死期 【B】临床死亡期【此项为本题正确答案】【C】生物学死亡期 【D】疾病晚期 【E】脑死亡期 本题思路：临床死亡期的主要特点为中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮质扩散到皮质下部位，延髓处于极度抑制和功能丧失状态。表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失。该患者应属于临床死亡期。
42、72.患者，男，28 岁。由家属抬入急诊，患者因误服敌敌畏而神志不清，口吐白沫，为减少毒物吸收，需立即洗胃，护士应为其安置的体位是【score:2 分】【A】端坐位 【B】俯卧位 【C】仰卧位 【D】左侧卧位【此项为本题正确答案】【E】半坐卧位 本题思路：该患者已经昏迷，洗胃时取左侧卧位。73.患者，男，50 岁。患进行性肌营养不良 3 年，走路左右摇摆，该患者的步态是【score:2 分】【A】醉酒步态 【B】蹒跚步态【此项为本题正确答案】【C】共济失调步态 【D】剪刀步态 【E】间歇性跛行 本题思路：进行性肌营养不良患者，走路时身体左右摇摆称蹒跚步态。74.患者，男，50 岁。脑外伤后，呼
43、之不应，压眶上神经呈痛苦表情，双侧瞳孔等大等圆约 45mm对光反应迟钝，该患者的意识为【score:2 分】【A】嗜睡 【B】昏睡 【C】意识模糊 【D】浅昏睡【此项为本题正确答案】【E】深昏迷 本题思路：浅昏睡的表现为意识大部分丧失。无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应，瞳孔对光反应，角膜反射眼球运动、吞咽反射，咳嗽反射等可存在，呼吸、心跳、血压无明显改变。75.患者，男，60 岁。体重约 70kg，两护士共同为患者翻身，下面操作中不正确的是【score:2 分】【A】两护士站在床的同侧 【B】一人托患者臀部和腘窝 【C】一人托患者腰背部【此项为本题正确答案】【D
44、】两人同时抬起患者 【E】轻推患者转向对侧 本题思路：两人法为患者翻身应注意：一人托患者的颈肩部和腰部，另一人一托住患者的臀部和腘窝。76.患者，女，75 岁。平素体健，晨练时偶然跌倒造成右肘关节外伤，部分活动受限，需采取的护理系统是【score:2 分】【A】全补偿护理系统 【B】半补偿护理系统 【C】部分补偿护理系统【此项为本题正确答案】【D】自我护理系统 【E】支持一教育护理系统 本题思路：尽管患者本人能满足大部分自理需要。但由于部分活动受限，仍需要给予一定成都的帮助。77.患者，女，60 岁。因心绞痛入院，护士为其制订一系列护理计划，以下实施护理计划的过程错误的是【score:2 分】
45、【A】如护理计划与患者情况不符，需立即修改护理计划 【B】实施前应准备实施护理措施的知识和技能 【C】实施前应重新评估患者 【D】实施过程是独立的与其他医务人员没有关系【此项为本题正确答案】【E】及时评价实施的质量、效果 本题思路：护理实施过程中应于其他医务人员保持良好关系，做好交班工作。78.患者，男，50 岁。主诉右上腹疼痛来院，医生查体不配合，病人疼痛严重，辗转反侧，坐卧不宁，该患者的体位属于【score:2 分】【A】主动体位 【B】被动体位 【C】强迫体位【此项为本题正确答案】【D】俯卧体位 【E】仰体位 本题思路：胆石痛、肠绞痛病人在腹痛发作时常辗转反侧，坐卧不宁，病人常采用强迫体
46、位。79.患者，男，50 岁。因上消化道大出血被送到急诊室。值班护士在医生未到达前首先应【score:2 分】【A】记录病人入院时间和病情变化 【B】向家属了解病史，耐心解释 【C】通知住院处，办理入院手续 【D】测生命体征，建立静脉通路【此项为本题正确答案】【E】注射止血药物，抽血标本配血 本题思路：该患者病情危急，在医生未到达之前，护士应立即测量生命体征，根据病情及时建立静脉通路、做好吸氧等准备。80.患者，女，80 岁。心功能不全，听力下降明显，护士在与其交流时应特别注意应用哪种沟通技巧【score:2 分】【A】倾诉 【B】沉默 【C】核对【此项为本题正确答案】【D】倾听 【E】反馈
47、本题思路：因为患者听力不好，因此护士要特别注意收集到的信息的准确性，并注意及时核对和确认信息。81.患者，女，28 岁。近日出现尿急、尿频，排出的新鲜尿液有氨臭味，提示为【score:2 分】【A】尿毒症 【B】膀胱炎【此项为本题正确答案】【C】肾结石 【D】肾积水 【E】糖尿病酮症酸中毒 本题思路：正常尿液内的挥发酸，放置后由于细菌合成尿素或呈现氨臭味，若尿液新排出即有氨味，常提示慢性膀胱炎和慢性尿潴留。二、A3/A4 型题(总题数：3，score:12 分)患者，男，56 岁。患胃癌入院，术前遵医嘱行清洁灌肠【score:4 分】(1).灌肠时，患者应采取的体位是【score:2 分】【A
48、】仰卧位 【B】俯卧位 【C】头高脚低位 【D】左侧卧位【此项为本题正确答案】【E】右侧卧位 本题思路：清洁灌肠时，患者应采取的体位是左侧卧位。(2).护士应嘱患者尽量保持多久后再排便【score:2分】【A】2030 分钟 【B】1520 分钟 【C】1015 分钟 【D】510 分钟【此项为本题正确答案】【E】灌肠后立即排便 本题思路：护士应嘱患者尽量保持 510 分钟再排便。患者，男，70 岁。有高血压病史 10 年。2 小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐、言语不清，跌倒在地，急诊就诊。【score:4 分】(1).分诊护士最恰当的处理是【score:2 分】【A】优先心血管内科急
49、诊【此项为本题正确答案】【B】优先神经外科急诊 【C】进一步询问病史 【D】优先骨科急诊 【E】优先普外科急诊 本题思路：根据患者病情，可判断患者是发生了脑出血，分诊护士应将患者分诊到心血管内科。(2).接诊护士在配合医生体检时，不正确的做法是【score:2 分】【A】扶患者坐起，听双肺呼吸音【此项为本题正确答案】【B】迅速建立静脉通道 【C】头部放置冰袋 【D】测量生命体征，观察瞳孔、意识 【E】禁食禁水 本题思路：此时接诊护士应迅速建立静脉通道，测量生命体征，观察瞳孔、意识。在配合医生体检时，不应将患者扶起，听双肺呼吸音。患者，女，16 岁。因上呼吸道感染，痰液黏稠，咳不出，医嘱给予超声
50、雾化吸入。【score:4 分】(1).超声雾化吸入的主要优点是【score:2 分】【A】雾粒直径在 25m 左右 【B】雾量的大小固定，便于使用 【C】气雾可直接到达终末支气管【此项为本题正确答案】【D】病人容易接受 【E】减少了药物的副作用 本题思路：超声雾化吸入法的特点是雾滴小而均匀，可随呼吸达终末支气管。(2).超声雾化吸入时使用下列哪种药物可以稀释痰液【score:2 分】【A】庆大霉素 【B】红霉素 【C】-糜蛋白酶【此项为本题正确答案】【D】泼尼松 【E】卡那霉素 本题思路：-糜蛋白酶具有稀释痰液的作用。三、A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分)患者，男，24 岁。
51、近日来感觉身体极度不适，伴发热，遂入院治疗。入院当日体温最高达 394，最低时为 376。【score:6 分】(1).此种发热的热型为【score:2 分】【A】稽留热 【B】弛张热【此项为本题正确答案】【C】间歇热 【D】回归热 【E】不规则热 本题思路：患者体温在 39以上，24 小时温差在1以上，最低时仍高于正常水平，可判断为弛张热。(2).该热型常见的疾病是【score:2 分】【A】肺炎球菌性肺炎 【B】伤寒 【C】癌症 【D】疟疾 【E】风湿热【此项为本题正确答案】本题思路：弛张热常见于败血症、风湿热、化脓性炎症，恶性组织细胞病等。(3).护理该患者，护士为其测量体温的间隔时间是
52、【score:2 分】【A】2 小时 【B】4 小时【此项为本题正确答案】【C】6 小时 【D】8 小时 【E】12 小时 本题思路：患者体温高达 394，属于高热，对高热患者应每 4 小时测量一次体温，待体温恢复正常后3 天，改为每日测量 12 次。四、B1 型题(总题数：2，score:12 分)A患者角色行为缺如 B患者角色行为冲突 C患者角色行为强化 D患者角色行为消退 E患者角色行为适应【score:6 分】(1).患者经过治疗后，恢复了社会生活能力，但表现出依赖性增强，安于患者角色，属于【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：本题考查的是
53、患者角色适应。该题描述的是患者角色行为强化。患者角色行为冲突指在适应患者角色过程中，与患病前承担的各种角色发生心理冲突而引起的行为不协调；患者角色行为消退指在适应患者角色后，由于一些原因又承担部分社会角色的责任，从而使患者角色行为减少。(2).患者没有进入患者角色，不承认自己是患者，属于【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：患者角色行为缺如是指患者不能正确对待自己的疾病或不承认自己是患者，而不能正确地履行患者的权利和义务。(3).现在的患者角色与健康时承担的角色行为不协调，属于【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E
54、】本题思路：患者角色行为冲突是指患者在适应患者角色的过程中，与其患病前承担的各种角色发生心理冲突而引起的行为不协调。A现存的护理诊断 B“有危险”的护理诊断C健康的护理诊断 D合作性问题 E潜在并发症【score:6 分】(1).多采用 PES 形式描述的护理诊断是【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：多采用 PES 形式描述的护理诊断是现存的护理诊断，多采用 P 形式描述的护理诊断是健康的护理诊断，多采用 PE 形式描述的护理诊断是“有危险”的护理诊断。(2).多采用 P 形式描述的护理诊断是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确
55、答案】【D】【E】本题思路：多采用 PES 形式描述的护理诊断是现存的护理诊断多采用 P 形式描述的护理诊断足健康的护理诊断，多采用 PE 形式描述的护理诊断是“有危险”的护理诊断。(3).多采用 PE 形式描述的护理诊断是【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：多采用 PES 形式描述的护理诊断是现存的护理诊断，多采用 P 形式描述的护理诊断是健康的护理诊断多采用 PE 形式描述的护理诊断是“有危险”的护理诊断。五、B1 型题(总题数：2，score:8 分)A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒D呼吸性碱中毒 E高钾血症【score:4 分
56、】(1).患者，女，35 岁。宫外孕输卵管破裂，抢救中输注库存血 5000ml，心电图出现 T 波高尖，患者出现【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：库存血因有血细胞破坏，其内的 K-释放，大量输注可导致高钾廊症，心电图出现 T 波高尖也是高钾血症的重要表现。(2).患者，男，69 岁。结肠癌术后合并严重肺部感染，呼吸困难，pH719，CO 2 CP 增高，患者出现【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：肺部感染，呼吸困难使体内 CO 2 积聚过多，pH 低于正常，CO 2 CP 增高说明是呼吸性酸中毒。A头高足低位 B头低足高位 C半坐卧位 D截石位 E去枕仰卧位【score:4 分】(1).脑肿瘤开颅术后 1 天应采取的体位是【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：开颅手术后常采取头高足低位，可以有效预防脑水肿。(2).阑尾切除术后 2 天应采取的体位是【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：腹部术后采取半坐卧位可以有利于引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和毒物的吸收；减轻切口缝合部位张力，减轻疼痛。