1、新财会制度下医院财务会计内部控制体系构建探索杨明关键词：新财会制度内部控制体系问题及措施一、前言建立内部控制体系主要是为了提高财务管理水平，确保各种有形财产和无形财产的经济效益，同时也是为了能够使得医院内部的相关财务活动能够根据相关法律法规进行执行，进而最终实现医院财务会计内部控制体系的科学化与合理化。近几年来，随着我国卫生医疗行业的不断发展和进步，加大对于财会制度下的财务管理工作具有重要意义和价值，只有这样才能够更好地促进医院活动的开展与进步，提升医院的运行效率，确保医院在健康稳定的环境下可持续发展。二、医院财务内部存在的控制问题（一）没有建立完善的风险控制体系我国国内的医疗事业单位普遍存在
2、缺乏风险评估及控制的问题，无论是软硬件设施还是相关体系人才的储备等等，缺乏完善的风险控制体系作为支撑，因此导致一旦遇到各种金融风险问题很容易受到較大影响，这些都是因为缺乏完善的风险控制体系。目前来看，医院在开展财务管理工作的过程中主要依赖于人为的检查和监督，这种活动形式的优势在于人员在对日常的业务、保险业务以及稽查会计进行检查的时候，能够人为有效的对业务风险进行降低，但是由于缺乏科学系统的体系支撑，这也就导致其在面对风险时无法真正有效的进行控制，尤其是针对风险的评估以及识别等多个方面。由于人为因素存在不可控性，也很容易产生各种内在隐患和问题，对于医院的整体经济金融状况产生较大的影响，同时也会产
3、生较大的人力资源成本支出。（二）财务内部控制缺乏独立性在医院内部开展财务的有效管理与控制具有十分关键的作用，但是很多体系制度都选择套用，往往并不能符合当前市场经济发展的需求。部分医护管理人员缺乏对于财务内部控制的真正理解，并不会对其有效掌握和管理。医院内部的财务管理与控制手段也缺乏相关指导与规定，不能正确的结合自身状况做出相应的调整，独立性较差。只有长期的坚持这种属性才能够使得财务的内部控制最大限度的发挥出应有的作用以及特有的监督职能。现阶段很多公立医院在对财务进行控制的时候缺乏一定的独立性，同时也缺少外部监管，很容易为不法分子徇私舞弊提供条件，因此必须对其引起重视。（三）管理意识严重不足医院
4、的管理意识将会直接决定着其执行力，目前一整个医疗行业都缺乏对财务会计工作的有效管理意识，相对来说其内部控制工作仍然十分无力。而且根据调查显示，我国大部分医务管理人员对财务会计控制管理工作的认识程度并不充分，相对来说其缺乏充足的管理理念和意识形态，只能根据简单的知识进行粗略管理，无法实现规范有效的管理模式，所以这就导致在具体医院财务会计管理工作过程中，内部控制工作无法真正有效的发挥作用。同时医院的相关高层管理人员对财务控制工作的安全性与稳定性认识不足，缺乏必要且充分的了解，严重影响了整个医院的财务管理发展。三、新财会制度下医院财务会计内部控制体系建立措施（一）建立完善的审计和预算体系审计和预算一
5、直以来都是财务会计内部控制工作的关键内容，所以在未来的发展中医院财务管理部门一定要加强对审计和预算体系建立的重视，加强完善和优化整个体系。在具体的审计体系建立过程中，能够利用审计监督管理部门的工作内容和审计内容来进行完善和优化，进而不断推进医院会计控制体系建立。在预算体系的建立中可以通过对预算编制的程序和时间等进行规范，从而明确其编制各个环节中存在的问题，使其编制更加具有应用性。在其编制人员建立中可以对其进行专业性的培养，加强会计人员专业技能和综合性技能，从而提高预算编制质量，将其系统化、合理化，提高在医院资金管理和使用中的实用性和时效性。（二）提高意识，建立规范的管理体系管理意识的建立与培养
6、需要医院针对不同层次的人群开展相关培养，进而使得医院内部人员至上而下都能够形成一套完整的财务管理意识，进而才能够推进后续工作的有效开展。同时还应加大对于医院管理人员专业技能培训，提高其管理能力和素质。在整个培养过程中要注重定期开展相关工作汇报与总结，从而实现对整个内部控制体系的不断完善和规范，提高内部控制体系的科学化与合理性，有效从意识形态到具体内容实施方面的推进，促进现实体系的建立。针对医院内部的相关执行人员，应该对于财务会计的认识培养工作，使其能够对财务会计体系的建立引起重视，进而不断推进其可持续稳定发展。在对医院内部的相关人员开展培养过程中，可以通过不同医院之间或不同科室之间的素质交流与
7、比赛竞技，来推动整体氛围的建立以及技术的提升，加强医院人员对医疗财务会计内部控制体系建立的重视程度。（三）建立信息化平台医院为了更好的确保财务会计管理工作的推进，应适当的引入信息化平台技术，建立合理的信息化平台，进而能够将各项行政审批事件在信息化平台实现透明化与流程化。针对比较重要的预算项目，在进行分配时应协调其配置参数，同时还要求对各个科室之间的预算计划进行初步审核，以防各种偏离具体工作要求的预算方案送审。在进行资金的使用时，还应结合预算方案进行资金的应用，确保每项资金的流向都能够实现信息上传，进而最终由整个平台得出最终的审核结果，还能够实现对整个资金流向的有效监控，一旦发现异常则会及时进行
8、报警，适当加入人为因素的干预。信息化平台的建立，能够实现对医院内部各单位活动情况的有效监控，进而确保整个内部控制体系建立的更加全面，在各个季度末要实现对整个部门的财务运行状况的有效评价和汇报，做好线索记录，进而确保数据的可查。四、结束语综上所述，在新财会制度下，医院加大内部控制体系的建立对于发展其自身经济效益与社会效益具有重要作用，能够确保医院持续稳定的发展，提高对于资金的利用率。但是医院财务会计管理工作并不是单一的，应对其内部存在的问题引起重视，加大对整个体系的有效构建，进而推动医院的可持续稳定发展。参考文献1张志壮.新财会制度下医院财务会计内部控制体系构建探索J.财经界，2014（15）：152-152.
