1、 中级口腔医学主管技师基础知识-45(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：18，score:36 分)1.符合对面后静脉描述的是【score:2 分】【A】由颞浅静脉和颌内静脉合成【此项为本题正确答案】【B】前支汇入翼丛 【C】后支汇入面总静脉 【D】与耳前静脉会合成颈外静脉 【E】由耳后静脉和枕静脉合成 本题思路：解析 面后静脉：由颞浅静脉和颌内静脉合成，走行一段后又分为前后两支，前支与面前静脉汇合成面总静脉，后支与耳后静脉汇合成颈外静脉。2.囊肿壁附着在未萌出牙的牙颈部的囊肿常为【score:2 分】【A】牙源性角化囊肿 【B】含牙囊肿【此项为本题正确答案】【C】牙龈囊肿
2、 【D】发育性根尖囊肿 【E】根尖囊肿 本题思路：解析 含牙囊肿(dentigerous cyst)又称滤泡囊肿(follicular cyst)是指包含一个未萌牙齿的牙冠并且附着于该牙牙颈部的囊肿。3.判断口腔鳞状细胞癌侵袭性的组织学标志，不正确的是【score:2 分】【A】角化程度 【B】细胞的多形性 【C】细胞分裂活性 【D】细胞核的多形性 【E】糜烂和溃疡形成【此项为本题正确答案】本题思路：解析 糜烂和溃疡的形成不能称为组织学标志，只是临床表现。4.颌骨嗜酸性肉芽肿中主要的增殖细胞是【score:2 分】【A】朗汉斯巨细胞 【B】朗格汉斯细胞【此项为本题正确答案】【C】嗜酸性粒细胞
3、【D】淋巴组织 【E】泡沫细胞 本题思路：解析 朗格汉斯细胞组织细胞增生症包括：嗜酸性肉芽肿、汉一许一克病及勒一雪病。5.关于牙源性角化囊肿的病理特点，不正确的是【score:2 分】【A】不出现上皮钉突 【B】棘层细胞内水肿 【C】囊壁上皮角化 【D】基底细胞核呈栅栏样排列【此项为本题正确答案】【E】衬里上皮呈波状或皱褶状 本题思路：解析 根尖囊肿是炎症性囊肿，其内衬上皮多为来自于上皮剩余的复层鳞状上皮，囊壁中多有慢性炎症细胞浸润，上皮内可见发卡样透明小体，囊腔和囊壁内可有针状胆固醇裂隙。6.没有消毒和抑菌作用的根管充填材料是【score:2 分】【A】碘仿糊剂 【B】牙胶【此项为本题正确答
4、案】【C】根管糊剂 【D】氢氧化钙糊剂 【E】酚醛树脂 本题思路：解析 牙胶尖：有压缩性，可填压较紧，具有一定的组织亲和性；X 线阻射，必要时易于取出；牙胶尖加热时软化，易溶于氯仿、乙醚和丙酮，稍溶于桉油醇。银尖：不收缩，易消毒，可用于弯曲根管，不刺激尖周组织，X 线阻射，充填时在根管口处弯曲成小圈，易于取出。7.丁香油是一种【score:2 分】【A】细胞毒性药物【此项为本题正确答案】【B】组胺类药物 【C】神经毒性药物 【D】白介素类药物 【E】抗变态反应性药物 本题思路：解析 单纯氧化锌与丁香油调合而成的糊剂有安抚、镇痛作用，但凝固时间较长，抗压强度低，可作暂封材料，不宜作垫底使用。8.
5、下颌骨易发生骨折的部位是【score:2 分】【A】正中联合、下颌角、下颌支、喙突 【B】颏结节、颏孔区、髁状突颈部、下颌角 【C】正中联合、髁状突颈部、喙突、下颌支 【D】颏结节、颏孔区、下颌支、喙突 【E】颏孔区、正中联合、下颌角、髁状突颈部【此项为本题正确答案】本题思路：解析 下颌骨易发生骨折的部位是颏孔区、正中联合、下颌角、髁状突颈部。9.临床常用樟脑苯酚消毒液是【score:2 分】【A】樟脑+对氯苯酚 【B】樟脑+乙醇 【C】樟脑+苯酚 【D】樟脑+甲酚 【E】樟脑+苯酚+乙醇【此项为本题正确答案】本题思路：解析 樟脑 6g，苯酚 3g，95%乙醇1ml。10.金属砷制剂中金属砷含
6、量为【score:2 分】【A】10.0g 【B】20.0g 【C】1.0g【此项为本题正确答案】【D】5.0g 【E】50.0g 本题思路：解析 牙髓失活用金属砷制剂，主要由金属砷、赋型剂等组成，为黑色絮状物，有一定塑形性，砷含量应为 20.0%29.0%。11.前伸时后牙有接触，往往用力过度而致劳损咀嚼肌是【score:2 分】【A】咬肌 【B】颞肌 【C】翼内肌 【D】翼外肌【此项为本题正确答案】【E】二腹肌 本题思路：解析 翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴，下头起于翼外板的外侧 面，向后外方走行，止于髁状突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘。功能：使下颌骨向前并降下颌
7、骨。12.患者，女，冠纵折行牙髓治疗后，已做全冠修复，但该牙易堆积食物，牙龈发炎，出现此现象主要由于【score:2 分】【A】牙冠修复过大 【B】牙冠恢复过小 【C】牙冠轴面凸度过大 【D】牙冠轴面凸度过小【此项为本题正确答案】【E】牙冠轴面无凸度 本题思路：解析 固位体边缘不贴合，或全冠固位体、桥体颊舌侧轴面外形恢复不正确，自洁作用遭破坏，引起龈缘菌斑附着，造成局部炎症。牙冠轴面突度过小，易造成自洁作用减弱。13.患者，15 岁，没有蛀牙，无咬硬物史，夜间出现右下的前磨牙剧烈疼痛，检查时应特别注意【score:2 分】【A】牙冠隐裂 【B】牙根折裂 【C】牙周膜炎 【D】夜间紧咬牙 【E】
8、畸形中央尖【此项为本题正确答案】本题思路：解析 前磨牙咬合面中央窝内，可能出现畸形中央尖，常因磨耗而穿髓，以下颌第二前磨牙多见。14.在 DNA 结构特点中，下列错误的是【score:2 分】【A】DNA 分子中两条长链呈互相旋转的双螺旋形式 【B】DNA 分子中两条链是互补的 【C】碱基为腺嘌呤鸟嘌呤胞嘧啶胸腺嘧啶 【D】DNA 分子的碱基随机配对【此项为本题正确答案】【E】脱氧核糖 本题思路：解析 A=T，G=C。15.RNA 的生物合成一转录是【score:2 分】【A】在 RNA 多聚酶的作用下，以 RNA 为模板合成RNA 的过程 【B】在 RNA 多聚酶的作用下，以 DNA 为模板
9、合成RNA 的过程【此项为本题正确答案】【C】在 DNA 多聚酶的作用下，以 RNA 为模板合成RNA 的过程 【D】在 DNA 多聚酶的作用下，以 DNA 为模板合成RNA 的过程 【E】在 DNA 和 RNA 多聚酶的作用下，以 DNA 为模板合成 RNA 的过程 本题思路：解析 转录是生物界 RNA 合成的主要方式，是遗传信息由 DNA 向 RNA 传递的过程，也是基因表达的开始，是在 RNA 多聚酶的作用下，以 DNA 为模板合成 RNA 的过程。16.女，31 岁。拔下颌智齿后出现渐进性张口受限，颌下淋巴结肿大，下颌支后缘及翼下颌皱襞处轻度肿胀，有压痛。诊断为间隙感染。最可能为何间隙
10、感染【score:2 分】【A】颊间隙 【B】翼腭间隙 【C】咬肌间隙 【D】翼颌间隙【此项为本题正确答案】【E】颌下间隙 本题思路：解析 翼下颌间隙位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间。前界为颞肌及颊肌；后为腮腺鞘；上为翼外肌的下缘；下为翼内肌附着于下颌支处；呈底在上、尖向下的三角形。感染来源：常见为下颌智齿冠周炎及下颌磨牙尖周炎症扩散所致。17.患者，男，23 岁，上颌骨肿胀 5 个月，X 线见病变区呈毛玻璃状，边界不清。镜下见纤维组织代替了正常骨组织，骨小梁形态不一，呈“O”“C”或“V”形，骨小粱的周围未见成排的成骨细胞。病理诊断应为【score:2 分】【A】家族性巨颌症 【B】组织
11、细胞增生症 X 【C】骨纤维异常增生症【此项为本题正确答案】【D】骨化纤维瘤 【E】骨肉瘤 本题思路：解析 颌骨纤维性异常增生症是一种良性自限性但无包膜的病损，常见于青年，上颌骨多见，其组织学上表现为细胞性纤维组织代替其正常骨，纤维组织内可含有化生性骨小梁或骨岛。后期由于病损骨的进行性沉积而呈现出毛玻璃状，病变组织与正常骨组织之间无明显分界线。18.患者，男，60 岁，腭部无痛性包块半年。镜下见肿瘤细胞形态一致，但组织结构多样，可见实性胞巢、条索、筛孔状、小梁状、管状和乳头状结构等，肿瘤周边可见单列的瘤细胞浸润。最可能的病理诊断是【score:2 分】【A】多形性腺瘤【此项为本题正确答案】【B
12、】腺样囊性癌 【C】乳头状囊腺瘤 【D】腺泡细胞癌 【E】多形性低度恶性腺癌 本题思路：解析 多形性腺瘤临床表现：该肿瘤可发生于任何年龄，但以 40 岁左右多见，小涎腺以腭部最多。组织学上多形性腺瘤是一种包膜不完整且厚 薄不一的肿瘤，其特征是结构多形性而不是细胞多形性。上皮和变异肌上皮与上皮黏液样、间叶黏液样或软骨样组织相互混合。上皮和肌上皮成分构成导管、条索、片块或细胞呈群密集排列。二、(总题数：3，score:16 分)在口腔印模材料的选择上，需要对印模材料的种类、特点、组成、性能，应用范围有充分了解，才能根据不同修复要求，准确应用印模材料【score:6 分】(1).可以灌注 23 副模
13、型的印模材料是【score:2分】【A】合成橡胶【此项为本题正确答案】【B】印模石膏 【C】藻酸钾 【D】藻酸钠 【E】氧化锌 本题思路：解析 硅橡胶可以灌制 23 副模型。(2).可以反复使用的印模材料是【score:2 分】【A】硅橡胶 【B】藻酸盐 【C】聚醚橡胶 【D】聚硫橡胶 【E】琼脂【此项为本题正确答案】本题思路：(3).制取印模后必须尽快灌注模型的印模材料是【score:2 分】【A】印模膏 【B】硅橡胶 【C】藻酸盐【此项为本题正确答案】【D】聚硫橡胶 【E】印模石膏 本题思路：解析 失水收缩，吸水膨胀，体积不太稳定，故在印模从口中取出后，应及时灌注模型。中年男性，主诉全口牙
14、酸痛，面磨平，咀嚼无力，有耳部疼痛，来院就诊。检查：面下 1/3 短，牙列完整，全口牙广泛过度磨耗并超过生理范围，面探硬，无变色、多处过敏点，咀嚼肌及关节有压痛，偶有关节弹响【score:6 分】(1).引起上述过度磨耗的主要原因是【score:2 分】【A】咬合力过大 【B】食物过硬 【C】牙质较差 【D】有磨牙症【此项为本题正确答案】【E】肌功能亢进 本题思路：解析 生理性磨损的程度取决于牙齿的硬度、食物的硬度、咀嚼习惯和咀嚼肌的张力等。病理性磨损主要为磨牙症以及一些不良使用习惯。(2).除上述已有的检查外，重点补充检查【score:2分】【A】牙齿活髓测定 【B】牙周组织检查 【C】颞下
15、颌关节薛氏位 X 线【此项为本题正确答案】【D】颌间距测定 【E】咀嚼效能测定 本题思路：解析 颞下颌关节常规用检查方法。(3).根据临床症状，最好的治疗措施是 A脱敏治疗 B牙髓治疗 C调 治疗 D理疗 E 升高治疗【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 咬合高度降低是导致 TMD 的主要原因，牙齿重度磨损患者用咬合板加高其垂直距离后，TMJ 症状迅速缓解。银汞合金是历史悠久的充填修复的材料，具有强度高、可塑性好、操作方便、与牙体组织密合好等优点，近年来还在不断改进，提高性能【score:4 分】(1).为改善高铜银汞合金强度，新近产品中铜的
16、含量已达到【score:2 分】【A】10%【B】15%【C】20%【D】25%【E】30%【此项为本题正确答案】本题思路：(2).高铜银汞合金抗腐蚀性好，强度增加，原因是减少或基本消除了固化物中的【score:2 分】【A】相 【B】1 相 【C】2 相【此项为本题正确答案】【D】相 【E】相 本题思路：解析 汞与混合型合金作用后，自银铜合金和银锡合金中析出的银溶入汞中形成 1，锡又由银锡合金中析出溶入汞形成 2，但由于铜与锡的亲和力大于锡与汞，溶液中的锡又趋向与银铜合金中析出的铜结合形成铜锡相(主要为铜锡相，少量为锡汞相)，从而取代 2。三、(总题数：7，score:36 分)【A】棘层松
17、解 【B】棘层增生 【C】溃疡 【D】角化异常 【E】基底细胞液化变性【score:6 分】(1).上皮异常增生的表现是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 上皮异常增生可发生以下变化：上皮基底细胞极性消失；出现一层以上的基底样细胞；核浆比例增加；上皮钉突呈滴状；上皮层次紊乱；有丝分裂相增加，可见少数异常有丝分裂；上皮浅表 1/2 出现有丝分裂；细胞多形性；细胞核浓染；核仁增大；细胞黏着力下降；在棘细胞层中单个或成团细胞角化。(2).寻常性天疱疮的表现是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析
18、天疱疮最主要的病理变化是棘层松解所致的棘细胞中间的上皮内疱形成，疱的基底部是上皮的基底层，因此在疱破溃后此区域的表面尚有基底层细胞覆盖，临床上称糜烂面。(3).扁平苔藓的表现是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 口腔扁平苔藓的基本病理变化是上皮过度角化(以不全角化为主)，上皮基底细胞液化变性，固有层沿上皮淋巴细胞浸润带。此浸润带是与其他口腔黏膜病相鉴别的重要参考，如慢性盘状红斑狼疮的上皮改变与扁平苔藓相似，但固有层的炎症细胞浸润不是带状。【A】变形链球菌和血链球菌 【B】牙龈卟啉单胞菌和中间普氏菌 【C】韦荣氏菌 【D】乳杆菌、放线菌和优杆
19、菌 【E】消化链球菌【score:6 分】(1).属于革兰阳性的厌氧球菌是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 变形链球菌和血链球菌为革兰阳性的微需氧球菌，牙龈卟啉单胞菌和中间普氏菌是革兰阴性专性厌氧的产黑色素杆菌，韦荣菌是革兰阴性厌氧球菌，乳杆菌、放线菌和优杆菌为无芽胞革兰阳性杆菌，消化链球菌是革兰阳性厌氧球菌。(2).属于革兰阴性的厌氧球菌是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).属于革兰阳性无芽胞厌氧杆菌是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思
20、路：【A】牙冠轴面凸度正常 【B】牙冠轴面凸度过小 【C】牙冠轴面凸度过大 【D】牙冠轴面呈凸面 【E】牙冠轴面呈凹面【score:4 分】(1).牙龈受到食物的直接撞击而受伤，引起牙龈萎缩是由于【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 牙冠的正常突度可使部分咀嚼过的食物擦过牙龈的表面，起按摩作用，促进血液循环，有利于牙龈的健康；若牙冠突度过小或平直，食物可直接撞击牙龈，使牙龈产生创伤性牙龈萎缩；若牙冠突度过大，食物经过该处则不能触及牙龈，长期可造成牙龈失用性萎缩，影响牙龈组织的健康。(2).牙龈失去食物生理性按摩作用，引起牙龈废用性萎缩是因【s
21、core:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】方圆形 【B】卵圆形 【C】尖圆形 【D】方形 【E】混合型【score:6 分】(1).切牙联线略为平直，从尖牙的远中才转向后端，这种牙列形态是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 颌弓的大小和形态：一般分为方圆形、卵圆形、尖圆形三种，并有大、中、小之分。(2).从上颌侧切牙的切缘即明显转向后端，这种牙列形态是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).从上颌侧切牙的远中逐渐转向后端，使前牙所联成的牙列较圆，
22、这种牙列的形态是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】上颌第一前磨牙 【B】上颌第二前磨牙 【C】上颌第一磨牙 【D】上颌第二磨牙 【E】上颌第三磨牙【score:4 分】(1).根尖距上颌窦下壁最近的牙为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 上颌磨牙根尖与上颌窦底壁仅以薄骨质相隔，其根尖感染可能引起牙源性上颌窦炎。(2).腮腺导管开口位于其相对颊黏膜上的牙是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 上颌第二磨牙牙冠相对的颊黏膜上有腮腺导管口。
23、【A】残存的牙板上皮 【B】缩余釉上皮 【C】残存的上皮根鞘 【D】釉小皮 【E】星网状层【score:6 分】(1).形成牙龈结合上皮的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 当牙齿萌出至口腔时，缩余釉上皮在牙颈部形成牙龈的结合上皮。(2).Serres 上皮的本质是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 在帽状期时牙板与成釉器有广泛的联系，到钟状期末牙板被间充质侵入而断裂，并逐 渐退化和消失，成釉器与口腔上皮失去联系。有时残留的牙板上皮，以上皮岛或上皮团的形式存在于颌骨或牙龈中。由于这些上
24、皮细胞团类似于腺体，又称Serres 腺或 serres 上皮剩余。(3).Malassez 上皮剩余的本质是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 Malassezs 上皮剩余来源于牙根发育后残留的 Hertwigs 上皮根鞘。【A】是氧化锌丁香酚水门汀的基质并伴有消毒收敛作用 【B】可增加氧化锌丁香酚水门汀的粘附性与韧性 【C】可增加氧化锌丁香酚水门汀的强度，促进固化 【D】作为氧化锌丁香酚水门汀的另一类基质材料与氧化物反应 【E】能加速氧化锌丁香酚水门汀的固化【score:4 分】(1).丁香油【score:2 分】【A】【此项为本题正确
25、答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 单纯氧化锌与丁香油调合而成的糊剂有安抚、镇痛作用，但凝固时间较长，抗压强度低，可作暂封材料，不宜作垫底使用。加入醋酸锌和硬脂酸锌可加速凝固。松香能减少粘固粉的脆性，增强黏着性和抗压强度。橄榄油能增强丁香油的安抚作用和黏着性。(2).氧化锌【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：四、(总题数：6，score:12 分)19.唾液蛋白含有的下列 3 种成分为【score:2 分】【A】血清白蛋白 【B】富脯蛋白、富组蛋白、富酪蛋白【此项为本题正确答案】【C】唾液免疫球蛋白【此项为本题正确答案】【D】磷蛋白 【
26、E】唾液酶类【此项为本题正确答案】本题思路：解析 唾液是由大小唾液腺分泌的混合液体，无色无味近于中性(pH6.67.1)，正常成人每日分泌量 1.01.5L，其中水分约占 99%，其余成分主要是黏蛋白、球蛋白、尿素、尿酸、唾液淀粉酶、溶菌酶等有机物和少量无机盐。20.下颌的 3 种基本功能运动有【score:2 分】【A】开闭运动【此项为本题正确答案】【B】前后运动【此项为本题正确答案】【C】侧方运动【此项为本题正确答案】【D】铰链运动 【E】旋转运动 本题思路：21.3 岁幼儿，最多见的 3 个 特征有 A牙轴向舌侧倾斜 B牙列无矢状 曲线 C覆 较深，超 较小 D上下第二乳磨牙的远中面平齐
27、 E下颌第二乳磨牙在上颌第二乳磨牙的近中 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 乳牙正常有以下四个特征：前牙的关系：覆盖很浅，有较深的覆；前牙部分具有生长间隙及灵长间隙；终末平面以垂直型及近中型较多，对恒牙的建立关系较大；上颌乳尖牙的近中舌侧面与下颌乳尖牙的远中唇侧面相接触。22.颗粒细胞瘤的 3 个病理特点有【score:2 分】【A】肿瘤有完整包膜 【B】表面上皮常有假上皮瘤样增生 【C】肿瘤细胞有明显异形性【此项为本题正确答案】【D】肿瘤细胞浆内有嗜伊红颗粒【此项为本题正确答案】【E】肿瘤细胞
28、可表达 S-100 蛋白【此项为本题正确答案】本题思路：解析 该肿瘤属于神经组织性的软组织肿瘤，神经特异性抗体标记 S-100，NES 瘤细胞均呈强性表达，胞质呈红色并可见粗大的嗜酸性颗粒，瘤 细胞体积较大呈异型性，均呈强性表达，进一步证实了该肿瘤属于神经组织性的软组织肿瘤。23.在细菌粘附和聚集中起作用的 3 个活性因子有【score:2 分】【A】代谢酸 【B】细菌表面蛋白【此项为本题正确答案】【C】蛋白分解酶 【D】多糖【此项为本题正确答案】【E】脂磷壁酸【此项为本题正确答案】本题思路：解析 均呈强性表达，进一步证实了该肿瘤属于神经组织性的软组织肿瘤。24.口腔黏膜非角质形成细胞不包括【score:2 分】【A】棘层细胞【此项为本题正确答案】【B】黑素细胞 【C】朗格汉斯细胞 【D】基底细胞【此项为本题正确答案】【E】梅克尔细胞 本题思路：解析 口腔黏膜非角质形成细胞包括黑色素细胞、朗格汉斯细胞、梅克尔细胞。