1、 西药执业药师药学综合知识与技能-147(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、配伍选择题(总题数：16，score:100 分)【A】普利类抗高血压药 【B】西汀类抗抑郁药 【C】康唑类抗真菌药 【D】西林类抗生素 【E】头孢菌素类【score:5 分】(1).通用药名词干“-conazole”是指【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).通用药名词干“cef-”是指【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 由此题可掌握的要点是通用名词干。“-conazole”指康唑类抗真菌药(C)；
2、通用名词干“cef-”是指头孢菌素类(E)。备选答案 A(普利类抗高血压药)的词干是-pril，B(西汀类抗抑郁药)的词干是-oxetine，D(西林类抗生素)的词干是-cillin。因此，该题的正确答案是 C，E。【A】有禁忌证用药 【B】无适应证用药 【C】过度治疗用药 【D】不适宜联合用药 【E】无正当理由超适应证用药【score:5 分】(1).患者诊断为输尿管结石，给予黄体酮肌内注射，应判为【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).伪麻黄碱用于伴有严重高血压的患者易致高血压危象，应判为【score:2.50】【A】【此项为本题正确答
3、案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 由此题可掌握的要点是审核处方用药与病症诊断的相符性。黄体酮说明书标明的适应证中无“输尿管结石”，患者诊断为输尿管结石，给予黄体酮肌内注射，应判为无正当理由超适应证用药(E)。伪麻黄碱用于伴有严重高血压的患者易致高血压危象，应判为有禁忌证用药(A)。备选答案 B(无适应证用药)、C(过度治疗用药)、D(不适宜联合用药)三者均无对应题干。因此，该题的正确答案是 E，A。【A】喷雾剂 【B】涂膜剂 【C】缓释片剂 【D】局部用栓剂 【E】静脉注射剂【score:5 分】(1).重症、急救治疗时适宜选用的是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E
4、】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).治疗轻症、慢性疾病适宜选用的是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 由此题可掌握的要点是选用剂型的合理性。重症、急救治疗时适宜选用静脉注射(E)，可迅速见效；治疗轻症、慢性疾病适宜选用缓释片剂(C)，作用缓和、持久。备选答案 A(喷雾剂)与 B(涂膜剂)可用于皮肤疾患，D(局部用栓剂)宜治疗腔道疾病，三者无对应题干。因此，此题的正确答案是 E，C。【A】作用于不同的靶点 【B】促进机体的利用 【C】竞争性拮抗作用 【D】延缓或降低抗药性 【E】保护药品免受破坏【score:7.50】(1).铁剂与维
5、生素 C 联用增效的机制是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).青蒿素与乙胺嘧啶联用增效的机制是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).阿托品联用氯解磷定解救有机磷重度中毒的机制是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 由此题可掌握的要点是审核处方潜在意义的药物相互作用和配伍禁忌。铁剂与维生素C 联用增效的机制是促进机体的吸收与利用(B)；青蒿素与乙胺嘧啶联用增效是延缓或降低抗药性(D)；阿托品联用氯解磷定解救有机磷重度中毒的机制是作
6、用于不同的靶点(A)。备选答案 C(竞争性拮抗)、E(保护药品免受破坏)无对应题干。因此，此题的正确答案是 B，D，A。【A】阿昔洛韦 【B】亚胺培南 【C】利巴韦林 【D】头孢曲松 【E】磷霉素【score:5 分】(1).可能致畸与诱发肿瘤的药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).可能导致急性肾衰竭的药物是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 由此题可掌握的要点是医师用药咨询。可能致畸与诱发肿瘤的是利巴韦林(C)；可能致急性肾衰竭的是阿昔洛韦(A)。C(亚胺培南)、D(头孢曲松
7、)、E(磷霉素)无对应题干。因此，该题的正确答案是 C，A。【A】晚睡前 【B】清晨 【C】餐后 【D】餐中 【E】餐前【score:7.50】(1).适宜于服用酵母、胰酶、淀粉酶的时间是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).适宜于服用氨氯地平、依那普利、缬沙坦的时间是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).适宜于服用格列美脲、阿卡波糖、二甲双胍的时间是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 由此题可掌握的要点是药品服用的适宜时间。餐
8、中(D)服用酵母、胰酶、淀粉酶可避免胃酸破坏，有利于发挥消化酶作用；清晨(B)服用氨氯地平、依那普利、缬沙坦能避免患者上午出现血压高峰；餐中(D)服用格列美脲、阿卡波糖、二甲双胍能有效避免出现餐后高血糖，又减轻对消化道的刺激。备选答案 A(晚睡前)、C(餐后)、E(餐前)无对应题干。因此，此题的正确答案是 D，B，D。【A】烟碱的作用 【B】抑制肝药酶作用 【C】烟草中尼古丁的作用 【D】吸烟产生的煤焦油的作用 【E】促使儿茶酚胺释放、周围血管收缩【score:5 分】(1).吸烟可降低氨茶碱的平喘药效的机制是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路
9、：(2).吸烟降低地西泮的镇静作用的机制是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 由此题可掌握的要点是吸烟对药品疗效的影响。增加氨茶碱的排泄，使其平喘药效降低是烟碱的作用(A)；烟草中的尼古丁(C)刺激中枢神经，使地西泮的镇静作用降低。备选答案 A(抑制肝药酶作用)错误，D(吸烟产生的煤焦油的作用)、E(促使儿茶酚胺释放、周围血管收缩)无对应题干。因此，备选答案 A，C 是正确答案。【A】胃排空快 【B】胃酸分泌少 【C】体液及细胞外液容量大 【D】肝脏的相对重量约为成人的 2 倍 【E】婴幼儿的肾小球滤过率、肾小管排泌能力和肾血流量迅速增加
10、【score:7.50】(1).2 岁以下小儿对酸不稳定的弱碱性药物的吸收增加，其机制是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).阿莫西林等水溶性药物在血浆中的浓度较成人低，其机制是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).药物代谢速率高于成人，容易导致剂量偏低，其机制是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 由此题可掌握的要点是儿童的药动学变化。2 岁以下的小儿对酸不稳定的弱碱性药物的吸收增加，其机制是胃酸分泌少(B)；阿莫西林等水溶性药
11、物在血浆中的浓度较成人低，其机制是儿童的体液及细胞外液容量大(C)；药物代谢速率高于成人，容易导致剂量偏低，其机制是儿童肝脏的相对重量约为成人的 2 倍(D)。备选答案 A(胃排空快)、E(婴幼儿的肾小球滤过率、肾小管排泌能力和肾血流 量迅速增加)无对应题干。因此，该题的正确答案是B，C，D。【A】双嘧达莫 【B】呋喃妥因 【C】苯巴比妥 【D】氯苯那敏 【E】可乐定【score:7.50】(1).有潜在的肺毒性的是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).可出现意识混乱、口干、便秘的是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为
12、本题正确答案】【E】本题思路：(3).可出现心动过缓及直立性低血压的是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 由此题可掌握的要点是老年人用药。对老年人有潜在的肺毒性的是呋喃妥因(B)；可出现意识混乱、口干、便秘的是氯苯那敏(D)；可出现心动过缓及直立性低血压的是可乐定(E)。备选答案 A(双嘧达莫)与 C(苯巴比妥)无对应题干。因此，该题的正确答案是 B，D，E。【A】避免使用 【B】必须减量应用 【C】一般无需调整剂量 【D】须谨慎使用，必要时减量给药 【E】需谨慎或减量，以防肝肾综合征的发生【score:7.50】(1).肝功能不全者服用
13、由肝脏清除，但并无明显毒性反应的药物时【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).严重肝功能减退者服用经肝、肾两种途径清除的药物时【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).严重肝功能减退者服用经肾排泄、肾毒性明显的药物时【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 由此题可掌握的要点是肝功能不全者用药。肝功能不全者服用由肝脏清除，但并无明显毒性反应的药物须谨慎使用，必要时减量(D)；严重肝功能减退者服用经肝、肾两种途径清除的药物时，必须减量应用(B
14、)；严重肝功能减退者服用经肾排泄、肾毒性明显的药物时，需谨慎或减量，以防肝肾综合征的发生(E)。备选答案 A(避免使用)无对应题干。因此，该题的正确答案是 D，B，E。【A】胆汁分泌缺乏 【B】肾功能随年龄增长而减退 【C】肝药酶活性的个体化差异大于年龄增长 【D】脂肪组织随年龄增长而增加，血浆清蛋白浓度降低 【E】肝血流量减少，肝细胞数量减少，肝微粒体酶系活性降低【score:7.50】(1).地西泮、利多卡因的分布容积增大，消除缓慢，缘于【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).普萘洛尔的首关效应消除减少，出现不良反应，缘于【score:
15、2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).老年人的用药剂量更应该强调个体化，缘于【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 由此题可掌握的要点是老年人用药。地西泮、利多卡因的分布容积增大，消除缓慢，缘于老年人的脂肪组织随年龄增长而增加，血浆清蛋白浓度降低(D)；普萘洛尔的首关效应消除减少，出现不良反应，缘于肝血流量减少，肝细胞数量减少，肝微粒体酶系活性降低(E)；老年人的用药剂量更应该强调个体化，缘于肝药酶活性的个体化差异影响大于年龄的增长(C)。备选答案 A(胆汁分泌缺乏)致使脂溶性维生素的吸收减少，B(肾
16、功能随年龄增长而减退)致使主要经肾脏排泄的药物或活性代谢产物易在 体内蓄积，两者无对应题干。因此，该题的正确答案是 D，E，C。【A】口腔溃疡疼痛 【B】口腔溃疡反复发作 【C】胃肠功能紊乱等诱发口腔溃疡 【D】口腔溃疡面持久不愈或疼痛明显 【E】口腔溃疡数目少、面积小且间歇期长者【score:5 分】(1).需要口服泼尼松治疗的是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).需要应用硝酸银溶液治疗的是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 由此题可掌握的要点是口腔溃疡的药物治疗。治疗反复发作的
17、口腔溃疡(B)需要口服泼尼松；溃疡数目少、面积小且间歇期长者(E)可应用硝酸银溶液治疗。口腔溃疡疼痛(A)可涂布复方甘菊利多卡因凝胶；胃肠功能紊乱等诱发口腔溃疡(C)，提示治疗口腔溃疡首先要去除诱发因素；口腔溃疡面持久不愈或疼痛明显(D)可于溃疡部位做黏膜下封闭注射醋酸泼尼松龙/普鲁卡因液。备选答案A、C 和 D 无对应题干。因此，该题的正确答案是 B，E。【A】胰酶 【B】山莨菪碱 【C】左氧氟沙星 【D】双八面体蒙脱石 【E】双歧三联活菌【score:7.50】(1).对以腹泻为主要症状的易激综合征患者宜选【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路
18、：(2).对细菌感染急性腹泻宜选【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).对消化不良性腹泻宜选【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 由此题可掌握的要点是腹泻的药物治疗。以腹泻为主要症状的易激综合征宜选双八面体蒙脱石(D)，细菌感染急性腹泻宜选左氧氟沙星(C)，对消化不良性腹泻宜选胰酶(A)。山莨菪碱(B)适用于腹痛严重、反复呕吐的腹泻患者，双歧三联活菌(E)适用肠道菌群失调性腹泻，两者无对应题于。因此，该题的正确答案是 D，C，A。【A】甲硝唑片 【B】甲硝唑栓 【C】曲古霉素片 【D】伊
19、曲康唑片 【E】硝酸咪康唑栓【score:7.50】(1).治疗真菌性阴道炎首选的非处方药是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).治疗滴虫阴道炎首选的非处方药是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).治疗真菌性阴道炎首选的处方药是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 由此题可掌握的要点是阴道炎的药物治疗。治疗真菌性阴道炎宜首选非处方药硝酸咪 康唑栓(E)，治疗滴虫阴道炎宜首选非处方药甲硝唑栓(B)，治疗真菌性阴道炎的首选处方药是口服
20、伊曲康唑片(D)。甲硝唑片(A)口服可治疗滴虫阴道炎，曲古霉素片(C)为同时滴虫及念珠菌感染的阴道炎患者首选的处方药，两者无对应题干。因此，该题的正确答案是 E，B，D。【A】维胺酯胶囊 【B】阿达帕林凝胶 【C】过氧化苯酰凝胶 【D】红霉素-过氧化苯酰凝胶 【E】维 A 酸-克林霉素磷酸酯凝胶【score:5 分】(1).痤疮伴感染显著者应用【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).炎症突出的轻、中度痤疮者可选【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 由此题可掌握的要点是痤疮的药物治疗。痤疮
21、伴感染显著者应用红霉素-过氧化苯酰凝胶(D)；炎症突出的痤疮，轻、中度者可选维 A 酸和克林霉素磷酸酯凝胶(E)。维胺酯胶囊(A)推荐囊肿型痤疮口服；阿达帕林凝胶(B)适宜中、重度痤疮伴感染显著者；氧化苯酰凝胶(C)适宜皮脂腺分泌过多所致的痤疮。备选答案 A、B 和 C 无对应题干。因此，该题的正确答案是 D，E。【A】全身痉挛、抽搐 【B】呕吐物有蒜臭味 【C】呼气中有苦杏仁气味 【D】腐蚀性口腔炎和胃肠炎 【E】口内有金属味、腹胀、腹绞痛 【score:5 分】(1).吸入高浓度的氰化氢气体中毒的特征表现是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).磷化锌经口中毒的典型临床表现是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 由此题可掌握的要点是毒物中毒的表现。急性汞中毒的特征表现是腐蚀性口腔炎和胃肠炎(D)；磷化锌经口中毒的典型表现是呕吐物有蒜臭味(B)。全身痉挛、抽搐(A)提示氟乙酰胺急性中 毒；呼气中有苦杏仁气味(C)提示吸入高浓度的氰化氢气体；口内有金属味、腹胀、腹绞痛(E)提示急性铅中毒。备选答案 A、D 和 E 无对应题干。因此，该题的正确答案是 C，B。