1、 西药执业药师药学专业知识(二)-284(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、最佳选择题(总题数：40，score:100 分)1.以下不属于抗癫痫药的是 A-氨基丁酸类似物 B单胺氧化酶抑制剂 C苯二氮 类 D脂肪酸类 E二苯并氮 类 【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查抗癫痫药的分类。癫痫的治疗以药物控制发作为主，按其化学结构可分为巴比妥类、苯二氮类、乙内酰脲类、二苯并氮类、-氨基丁酸类似物和脂肪酸类。故选 B。2.下列催眠药中，适应证为偶发失眠和暂时失眠患者的是【score:2.50】【A】苯巴比妥 【B】艾司唑仑
2、【C】唑吡坦【此项为本题正确答案】【D】谷维素 【E】阿普唑仑 本题思路：解析 本题考查唑吡坦的适应证。唑吡坦首选用于治疗偶发失眠和暂时失眠患者。3.下列抗抑郁药物不存在首关效应的是【score:2.50】【A】阿米替林 【B】舍曲林 【C】艾司西酞普兰【此项为本题正确答案】【D】文拉法辛 【E】帕罗西汀 本题思路：解析 本题考查抗抑郁药的作用特点。西酞普兰及艾司西酞普兰属于 SSRI 类抗抑郁药，口服吸收良好，蛋白结合率高，无首关效应。4.非甾体类抗炎药的作用不包括【score:2.50】【A】解热 【B】解痉【此项为本题正确答案】【C】镇痛 【D】抗炎 【E】抗风湿 本题思路：解析 本题考
3、查非甾体药的作用特点。非甾体抗炎药是一类具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用而非类固醇结构的药物，没有解痉的作用。5.对阿司匹林过敏者，可以选择以下哪种解热镇痛药【score:2.50】【A】布洛芬 【B】萘普生 【C】塞来昔布 【D】对乙酰氨基酚【此项为本题正确答案】【E】吲哚美辛 本题思路：解析 本题考查非甾体抗炎药的禁忌证。对阿司匹林过敏者禁用 NSAIDs 药物，乙酰氨基酚、安乃近除外。6.别嘌醇抗痛风的作用机制是【score:2.50】【A】抑制粒细胞侵润和白细胞趋化 【B】抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加 【C】可促进尿酸分解，将尿酸转化为一种溶解性更好的尿囊素 【D】抑
4、制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸【此项为本题正确答案】【E】抑制局部细胞产生 IL-6 本题思路：解析 本题考查抗痛风药的作用特点。别嘌醇为黄嘌呤氧化酶抑制剂，是目前常用抑制尿酸合成的药物。主要作用在于：(1)抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成，降低血尿酸和尿尿酸含量。(2)防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内，有助于痛风患者组织内尿酸结晶重新溶解。(3)抗氧化，减少再灌注期氧自由基的产生。7.不应与祛痰药合用的药品是【score:2.50】【A】利巴韦林 【B】可待因【此项为本题正确答案】【C】止咳糖浆 【D】甘草合剂 【E】苯丙哌林 本题
5、思路：解析 本题考查祛痰药的药物相互作用。祛痰类药物应避免与可待因、复方桔梗片、右美沙芬等中枢性强效镇咳药合用，以防止稀化的痰液可能堵塞气管。8.低氧状态的患者应用高剂量 2 受体激动剂可导致心律不齐，这是由于【score:2.50】【A】高剂量 2 受体激动剂引起严重的低镁血症 【B】高剂量 2 受体激动剂引起严重的低钙血症 【C】高剂量 2 受体激动剂引起严重的高钠血症 【D】高剂量 2 受体激动剂引起严重的高钾血症 【E】高剂量 2 受体激动剂引起严重的低钾血症【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查 2 受体激动剂典型不良反应。高剂量 2 受体激动剂可引起严重的低钾 血症，尤其是
6、危重型哮喘患者。合用茶碱类、糖皮质激素和利尿剂，以及低氧状态均可使低钾血症更为明显。9.对于伴发应激性溃疡并发症不能停用 NSAIDs 者，首选的治疗药物是【score:2.50】【A】奥美拉唑【此项为本题正确答案】【B】西咪替丁 【C】米索前列醇 【D】碳酸铝镁 【E】枸橼酸铋钾 本题思路：解析 本题考查抗酸剂的作用特点。质子泵抑制剂(如奥美拉唑)是抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的最有效药物。10.以下可以引起舌苔和大便灰黑色的是【score:2.50】【A】枸橼酸铋钾【此项为本题正确答案】【B】氢氧化铝 【C】替普瑞酮 【D】碳酸钙 【E】泮托拉唑 本题思路：解析 本题考查铋剂的主要不良反应
7、。由于其铋剂的不溶性和局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。11.可与抗菌药物联合应用的是【score:2.50】【A】嗜热链球菌 【B】酪酸菌【此项为本题正确答案】【C】嗜酸乳杆菌 【D】保加利亚乳杆菌 【E】长双歧杆菌 本题思路：解析 本题考查微生态制剂的用药注意事项。大多数药物不宜与抗菌药物、小檗碱、活性炭、鞣酸蛋白、铋剂或氢氧化铝同服，以免杀灭菌株或减弱药效。但死菌制剂和地衣芽孢杆菌、酪酸菌可与抗菌药物联合应用。12.受体阻断剂的药理作用及适用范围不包括【score:2.50】【A】阻断 肾上腺素受体 【B】治疗慢性心力衰竭 【C
8、】治疗急性心力衰竭【此项为本题正确答案】【D】减少左心室射血分数 【E】抗高血压 本题思路：解析 本题考查 受体阻断剂的药理作用及适用范围。受体阻断剂具有负性肌力作用，可长期应用于慢性心力衰竭患者改善心功能，但不得用于急性心衰的治疗。13.妊娠期房颤发作的心室率控制药物可首选【score:2.50】【A】维拉帕米【此项为本题正确答案】【B】普萘洛尔 【C】胺碘酮 【D】普罗帕酮 【E】美西律 本题思路：解析 本题考查维拉帕米的适应证。当控制妊娠期间心房颤动发作的心室率时，首先应考虑地高辛和维拉帕米，其次是应用 受体阻断剂。14.拮抗 100 单位肝素需要鱼精蛋白的量是【score:2.50】【
9、A】0.1mg 【B】0.5mg 【C】1mg【此项为本题正确答案】【D】5mg 【E】10mg 本题思路：解析 本题考查鱼精蛋白的注意事项。鱼精蛋白 1mg 可拮抗 100 单位肝素，鱼精蛋白用量与最后 1 次肝素使用量相当，但由于肝素在体内代谢迅速，与给药间隔的时间越长，鱼精蛋白所需剂量越少。15.可降低华法林抗凝血作用的是【score:2.50】【A】氯霉素 【B】甲苯磺丁脲 【C】甲硝唑 【D】氯贝丁酯 【E】雌激素【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查华法林的药物相互作用。非甾体抗炎药、红霉素、氯霉素、部分氨基糖苷类、头孢菌素类抗菌药物、甲苯磺丁脲、甲硝唑、奎尼丁、别嘌醇、胰
10、高血糖素、胺碘酮、西咪替丁、氯贝丁酯、右旋甲状腺素等合用，可增强华法林抗凝血作用；苯妥英钠、苯巴比妥、口服避孕药、雌激素、消胆胺、利福平、维生素 K 类、氯噻酮、螺内酯、糖皮质激素等可降低华法林抗凝血作用。故选 E。16.以下属于凝血因子 X 抑制剂的是【score:2.50】【A】链激酶 【B】尿激酶 【C】阿替普酶 【D】瑞替普酶 【E】阿哌沙班【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查凝血因子 X 抑制剂的代表药物。阿哌沙班是凝血因子 X 抑制剂，其余是溶栓药。故选 E。17.阿司匹林所致溃疡的高危人群不包括【score:2.50】【A】联合抗血小板药 【B】65 岁以下男性【此项为
11、本题正确答案】【C】既往有用药史 【D】合并幽门螺杆菌感染 【E】合用非甾体抗炎药 本题思路：解析 本题考查阿司匹林的注意事项。阿司匹林所致溃疡的高危人群有：既往有用药史、女性、65 岁以上老年人、消化道溃疡或出血病史、合并幽门螺杆菌(Hp)感染、联合抗血小板药或抗凝血药治疗，合用非甾体抗炎药、糖皮质激素治疗者。故选B。18.治疗有液体潴留的心力衰竭的首选是【score:2.50】【A】依那普利 【B】氨苯蝶啶 【C】硝苯地平 【D】呋塞米【此项为本题正确答案】【E】氢氯噻嗪 本题思路：解析 本题考查呋塞米的适应证，临床适用于：急性肺水肿和脑水肿的救治；该类利尿 剂为急、慢性肾衰竭患者的首选治
12、疗药；用于高血压的治疗，是明显液体储留心力衰竭的首选治疗药。19.适用于哺乳期妇女治疗甲亢的药物是【score:2.50】【A】甲硫咪唑 【B】丙硫氧嘧啶【此项为本题正确答案】【C】卡比马唑 【D】碘剂 【E】甲状腺素 本题思路：解析 本题考查丙硫氧嘧啶的适应证。丙硫氧嘧啶较卡比马唑或甲巯咪唑更不易进入乳汁，因此更适用于哺乳期妇女的甲亢治疗。20.胰岛素抵抗的诊断指标是糖尿病患者 1 日的胰岛素需要量大于【score:2.50】【A】1.5U/kg 【B】1.6U/kg 【C】2U/kg【此项为本题正确答案】【D】2.2U/kg 【E】2.5U/kg 本题思路：解析 本题考查诊断胰岛素诊断的标
13、准。临床上胰岛素抵抗的诊断指标为糖尿病者 1 日的胰岛素需要量大于 2U/kg(如体重 50kg，则 1 日的注射量超过 100U)21.静脉滴注时氯化钾的浓度一般不宜超过【score:2.50】【A】0.1%0.2%【B】0.2%0.4%【此项为本题正确答案】【C】0.4%0.6%【D】0.6%0.8%【E】0.8%1%本题思路：解析 本题考查氯化钾注射液的用药监护。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，一般不宜超过 0.2%0.4%，心律失常可用 0.6%0.7%。故选B。22.维生素 B 2 的最适宜服用时间是【score:2.50】【A】空腹 【B】餐前 【C】餐后【此项为本题正确答案】【D
14、】睡前 【E】晨起 本题思路：解析 本题考查维生素的用药监护。维生素 B 2 的特定吸收部位在小肠上部，若空腹服用则胃排空快，大量的维生素 B 2 在短时间集中于十二指肠，降低其生物利用度；而餐后服用可延缓胃排空，使其在小肠较充分地吸收。故选 C。23.以下药物中，对铜绿假单胞杆菌的抗菌活性最强的是【score:2.50】【A】头孢拉定 【B】头孢克洛 【C】头孢他啶 【D】头孢哌酮 【E】头孢吡肟【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查头孢菌素的作用特点。第一、二代头孢菌素对铜绿假单胞杆菌无效；第三代头孢菌素对铜绿假单胞杆菌有较强的抗菌作用；与第三代相比，第四代抗铜绿假单胞菌作用增强。
15、本题中的头孢拉定属于第一代、头孢替安属于第二代，头孢 他啶、头孢哌酮属于第三代，头孢吡肟属于第四代。故选 E。24.快速滴注下列哪种药物时可能会发生“红人综合征”【score:2.50】【A】哌拉西林 【B】万古霉素【此项为本题正确答案】【C】链霉素 【D】林可霉素 【E】甲硝唑 本题思路：解析 本题考查万古霉素的不良反应。快速静脉输注万古霉素的过程可发生由组胺介导的红人综合征。此反应以脸、颈、躯干上部斑丘疹样红斑为特征，常伴有低血压、寒战、发烧、心动过速、胸痛、晕厥、麻刺感等症状。可发生在输注过程的任何时刻，一般停止输注后几小时即可停止或恢复，是一种非免疫性的、剂量相关性的反应。所以使用时滴
16、速控制宜慢。每 1g 药至少加入 200ml(5mg/ml)溶剂，滴注时间控制在 2h 以上。故选 B。25.治疗肠道和肠外阿米巴病、阴道滴虫病首选以下哪种药物【score:2.50】【A】诺氟沙星 【B】罗红霉素 【C】呋喃妥因 【D】甲硝唑【此项为本题正确答案】【E】克林霉素 本题思路：解析 本题考查硝基咪唑类抗菌药物的作用特点。硝基咪唑类药(甲硝唑)对原虫及厌氧菌有较高活性，为治疗肠道和肠外阿米巴病、阴道滴虫病的首选药。故选 D。26.以下药品中，仅对亚洲甲型流感病毒有效的是【score:2.50】【A】奥司他韦 【B】金刚烷胺【此项为本题正确答案】【C】阿昔洛韦 【D】伐昔洛韦 【E】
17、利巴韦林 本题思路：解析 本题考查抗流感病毒药的作用特点。金刚烷胺和金刚乙胺仅对亚洲甲型流感病毒有效。临床用于亚洲甲型流感病毒感染的预防和治疗。故选 B。27.使用膦甲酸钠期间必须密切监测【score:2.50】【A】血细胞计数 【B】肝脏功能 【C】肾功能【此项为本题正确答案】【D】精神症状 【E】皮疹 本题思路：解析 本题考查主要药品膦甲酸钠的注意事项。使用膦甲酸钠期间必须密切监测肾功能，根据肾功能情况调整剂量。故选 C。28.以下药品中，属于植物内酯类抗疟药的是【score:2.50】【A】青蒿素【此项为本题正确答案】【B】氯喹 【C】磷酸咯萘啶 【D】奎宁 【E】乙胺嘧啶 本题思路：解
18、析 本题考查抗疟药的分类。抗疟药主要有：植物内酯类有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素。苯并萘啶类，如磷酸咯萘啶。其他，如奎宁、氯喹、伯氨喹、磷酸哌喹以及二氢叶酸还原酶抑制剂(乙胺嘧啶)等。29.选择性地使蠕虫的体被和脑细胞中的微管消失，同时直接抑制虫体对葡萄糖摄取的抗肠蠕虫药是【score:2.50】【A】吡喹酮 【B】哌嗪 【C】甲苯咪唑【此项为本题正确答案】【D】噻嘧啶 【E】青蒿素 本题思路：解析 本题考查抗蠕虫药的作用特点。甲苯咪唑选择性地使蠕虫的体被和脑细胞中的微管消失；直接抑制虫体对葡萄糖的摄取，减少糖原量，减少 ATP 生成，使其无法生长、繁殖，最终导致虫体死亡。故选 C。3
19、0.以下化疗药物可导致出血性膀胱炎的是【score:2.50】【A】环磷酰胺【此项为本题正确答案】【B】顺铂 【C】丝裂霉素 【D】氮芥 【E】依托泊苷 本题思路：解析 本题考查烷化剂的特异性不良反应。环磷酰胺的水解物丙烯醛刺激膀胱，缺乏有效预防措施时，可出现出血性膀胱炎，尤其在大剂量给药和既往接受盆腔放疗的患者易发生。故选 A。31.相比于其他种类抗肿瘤药物，多柔比星的特异性毒性是【score:2.50】【A】骨髓抑制 【B】恶心、呕吐 【C】心脏毒性【此项为本题正确答案】【D】胃炎 【E】腹泻 本题思路：解析 本题考查蒽环类抗肿瘤抗生素的不良反应。蒽环类抗肿瘤抗生素的心脏毒性可能是由于醌环
20、被还原成半醌自由基，诱发了脂质过氧化反应，引起心肌损伤。故选 C。32.以下药物抗肿瘤机制与其他四种不同的是【score:2.50】【A】伊立替康【此项为本题正确答案】【B】多西他赛 【C】长春新碱 【D】高三尖杉酯碱 【E】门冬酰胺酶 本题思路：解析 本题考查抗肿瘤药的分类。伊立替康属于拓扑异构酶抑制剂，其他均为抑制蛋白质合成与功能的药物。故选 A。33.单克隆抗体的常见不良反应是【score:2.50】【A】过敏样反应【此项为本题正确答案】【B】心脏毒性 【C】骨髓抑制 【D】肝毒性 【E】神经毒性 本题思路：解析 本题考查单克隆抗体的典型不良反应。单抗药为大分子蛋白质，静脉滴注蛋白可致患
21、者发生过敏样反应或其他超敏反应。故选 A。34.以下可作为首选的降眼压药物是【score:2.50】【A】乙酰唑胺 【B】溴莫尼定 【C】地匹福林 【D】卡替洛尔【此项为本题正确答案】【E】毛果芸香碱 本题思路：解析 本题考查降眼压的首选治疗药物。多种不同作用机制的药物可以降低眼压，眼部滴用的 受体阻断剂或前列腺素类似物通常是首选药。35.慢性外耳道炎局部滴用的具有收敛、干燥作用的是【score:2.50】【A】硼酸乙醇【此项为本题正确答案】【B】过氧化氢 【C】麻黄碱 【D】氧氟沙星滴耳液 【E】硫酸阿托品 本题思路：解析 本题考查硼酸乙醇的药理作用。用于急、慢性中耳炎、外耳道炎，有促使耳道
22、干燥的作用。36.高浓度可灼伤皮肤黏膜形成“白痂”的是【score:2.50】【A】氢化可的松 【B】过氧化氢【此项为本题正确答案】【C】硼酸乙醇 【D】麻黄碱 【E】酚甘油 本题思路：解析 本题考查过氧化氢的不良反应。高浓度过氧化氢溶液对皮肤和黏膜产生刺激性灼伤，形成疼痛“白痂”。37.杀疥虫活性最高的局部外用药是【score:2.50】【A】硫黄软膏 【B】克罗米通 【C】苯甲酸苄酯 【D】升华硫 【E】林旦霜【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查杀疥虫药的药效强度。局部应用杀灭疥虫药，其中以林旦霜疗效最佳，其次是克罗米通、苯甲酸苄酯、硫黄软膏，被公认为特效药。林旦是杀灭疥虫的有效
23、药物，亦有杀灭虱和虱卵的作用，其与疥虫和虱体体表直接接触后，透过体壁，引起神经系统麻痹而死。38.不可涂抹外用杀灭疥虫药物的部位是【score:2.50】【A】双乳 【B】外阴部 【C】手指间、脚趾间 【D】头面部【此项为本题正确答案】【E】甲下 本题思路：解析 本题考查治疗疥疮的药物用药方法。治疗疥疮的药物除了头、面、颈部之外，需涂抹在全身，特别是皮肤皱褶部位，如手指间和足趾间，腋、腹股沟、阴肛部，女性乳下、男性阴囊及阴茎、远端甲下均需涂药。39.用于治疗甲癣的药物是【score:2.50】【A】制霉菌素 【B】特比萘芬 【C】环吡酮胺【此项为本题正确答案】【D】克霉素 【E】酮康唑 本题思路：解析 本题考查环吡酮胺的适应证。环吡酮胺高浓度使细胞膜的渗透性增加，钾离子和其他内容物漏出，细胞死亡。此药渗透性强，可渗透过甲板甲表面涂用该药，可渗入甲下，部分可进入甲床。40.首选用于治疗皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮的是【score:2.50】【A】阿达帕林凝胶 【B】维 A 酸乳膏 【C】壬二酸乳膏 【D】过氧苯甲酰凝胶【此项为本题正确答案】【E】克罗米通 本题思路：解析 本题考查不同痤疮类型的治疗。对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮，首选 2.5%10%过氧苯甲酰凝胶涂敷患部，一日 12 次。
