【医学考试】初级护师（专业实践能力）-试卷46.pdf

1、 初级护师【专业实践能力】-试卷 46(总分：200 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：73，score:146 分)1.下列属异常排尿的是【score:2 分】【A】正常情况下每次尿量 200400ml，24 小时尿量 10002000ml 【B】正常新鲜尿液呈淡黄色或深黄色 【C】正常新鲜尿液清澈透明 【D】正常新鲜尿液有氨臭味【此项为本题正确答案】【E】正常人尿液呈弱酸性 本题思路：正常尿液气味来自尿内的挥发性酸，尿液久置后，因尿素分解产生氨，故有氨臭味，当泌尿道有感染时新鲜尿也有氨臭味。2.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是【score:2 分】【A】腰带以下 【B】

2、腰带 【C】领部【此项为本题正确答案】【D】袖子后面 【E】胸前、背后 本题思路：保持隔离衣里面及领部清洁，系领带(或领扣)时勿使衣袖及袖带触及面部、衣领及工作帽等。3.疟疾常见的热型是【score:2 分】【A】间歇热【此项为本题正确答案】【B】不规则热 【C】体温过低 【D】稽留热 【E】弛张热 本题思路：间歇热：高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达 39以上，持续数小时或更长时间，然后快速下降至正常，经数小时、数天的间歇，又再次发作。常见于疟疾。4.肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确【score:2 分】【A】凝血因子减少 【B】血红蛋白降低 【C】雄激素减少 【D】雌激素减少

3、【此项为本题正确答案】【E】肾上腺糖皮质激素可减少 本题思路：肝硬化失代偿期的化验检查可见内分泌失调。雌激素、醛固酮和抗利尿激素增多。雄激素和糖皮质激素减少，可使男性乳房肥大。5.用于治疗腹股沟疝的最常用方法是【score:2 分】【A】疝成形术 【B】疝囊低位结扎术 【C】疝修补术【此项为本题正确答案】【D】暂不手术 【E】疝环填补术 本题思路：治疗腹股沟疝的手术方法可归纳为疝囊高位结扎术和疝修补术两类，但单纯疝囊的高位结扎不足以预防复发，故最常用的是疝修补术。6.一种安静、安详、无焦虑及无拘束状态的描述是指【score:2 分】【A】舒适【此项为本题正确答案】【B】休息 【C】睡眠 【D】

4、活动 【E】放松 本题思路：舒适是一种主观的自我感受，是身心健康、满意、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。因此该题描述的概念是舒适。7.毕式胃大部切除术，与残胃吻合的器官是【score:2 分】【A】空肠远端 【B】空肠近端【此项为本题正确答案】【C】十二指肠 【D】回肠远端 【E】结肠远端 本题思路：毕式胃大部切除术，残胃与空肠吻合。8.护士在进行查体、治疗时与病人之间的距离属于【score:2 分】【A】亲密距离【此项为本题正确答案】【B】个人距离 【C】社会距离 【D】空间距离 【E】公众距离 本题思路：亲密距离时，沟通双方可感受到对方的气味、呼吸，通常情况下，人们只允许情侣、孩子和家

5、人进入这一范围。护士在进行查体、治疗、安慰时，与病人之间的距离也属于亲密距离。9.健康资料的直接来源是【score:2 分】【A】亲属 【B】患者本人【此项为本题正确答案】【C】心理医生 【D】同事 【E】保姆 本题思路：健康资料最直接、最佳的来源是患者本人，其所提供的资料是其他途径无法得到的。只要病人意识清楚、精神稳定，非婴幼儿，就应通过会谈、观察、身体评估等方法来获取资料。10.压疮淤血红润期的典型表现是【score:2 分】【A】受压皮肤呈紫红色 【B】局部皮肤出现红、肿、热、痛【此项为本题正确答案】【C】局部皮下产生硬结 【D】皮肤上出现水疱 【E】皮肤破损，有渗出液 本题思路：淤血红

6、润期局部皮肤受压或潮湿后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退，皮肤表面无破损。11.下列关于艾滋病健康教育的说法错误的是【score:2 分】【A】教给病人抗病毒药、抗真菌药和预防用药方面的知识 【B】制定合理的饮食计划，保证营养和热量，食物要易于消化 【C】已感染 HIV 的育龄妇女应避免妊娠、生育，以防母婴传播 【D】HIV 感染的哺乳期妇女可以母乳喂养婴儿【此项为本题正确答案】【E】告诉病人安全性行为和使用安全套 本题思路：HIV 感染的哺乳期妇女应该人工喂养婴儿。12.下列关于先天性心脏病患儿的健康宣教，不正确的是【score:2 分】【A】注意保暖，防止受凉 【B】按时接种疫

7、苗 【C】给予高蛋白、高热量、易消化的饮食 【D】积极参加各种体育锻炼【此项为本题正确答案】【E】以休息为主，适量运动 本题思路：先天性心脏病患儿要注意合理安排作息时间，保证睡眠，因休息可减少组织对氧的需要。根据病情适量运动，减轻心脏负荷。13.阿米巴痢疾患者留取粪便标本的容器是【score:2 分】【A】蜡纸盒 【B】加温容器【此项为本题正确答案】【C】无菌容器 【D】玻璃瓶 【E】硬纸盒 本题思路：保持阿米巴原虫的活动状态，及时送检，防止阿米巴原虫死亡。14.低蛋白饮食可用于【score:2 分】【A】尿毒症、肝性脑病【此项为本题正确答案】【B】高血压、心脏病 【C】高脂血症 【D】先兆子

8、痫 【E】恶性肿瘤 本题思路：尿毒症、肝性脑病应低蛋白饮食。15.基本饮食类型中不包括【score:2 分】【A】软质饮食 【B】普通饮食 【C】半流质饮食 【D】流质饮食 【E】低糖低盐饮食【此项为本题正确答案】本题思路：低糖低盐饮食不属于基本饮食类型。16.护理学的 4 个基本概念是【score:2 分】【A】预防、治疗、护理、环境 【B】患者、预防、治疗、护理 【C】患者、健康、社会、护理 【D】人、健康、环境、护理【此项为本题正确答案】【E】人、健康、环境、预防 本题思路：人、环境、健康、护理被大多数学者认为是护理学的基本概念。17.倾听是非语言交流技巧之一，其正确方法是【score:

9、2 分】【A】患者叙述时，护士要思考问题 【B】避免眼神的接触 【C】用心倾听，表示对所谈话题有兴趣【此项为本题正确答案】【D】避免看清对方表情 【E】说话声音宜大，避免听不清楚 本题思路：倾听不仅是把别人所说的话听到，还应注意说话的声调、语言的选择、频率、面部表情、身体姿势及移动等。因此要用心倾听。18.传染病区内属于半污染区的是【score:2 分】【A】医生值班室 【B】病室及厕所 【C】病区内走廊【此项为本题正确答案】【D】浴室 【E】治疗室 本题思路：半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域，如病区走廊、检验室、消毒室等。19.下列属于大量不保留灌肠禁忌证的是【score:2 分】【

10、A】中暑 【B】伤寒 【C】急腹症【此项为本题正确答案】【D】习惯性便秘 【E】结肠检查前 本题思路：急腹症在未明确诊断之前禁忌灌肠。20.实施无痛肌内注射的措施，不妥的是【score:2 分】【A】患者侧卧位时上腿弯曲【此项为本题正确答案】【B】患者俯卧位时足尖相对，足跟分开 【C】推注药液速度缓慢 【D】同时注射两种药液时，应后注射刺激性强的药液 【E】不在有硬结的部位进针 本题思路：肌内注射侧卧位时上腿伸直，下腿稍弯曲。21.预防便秘的措施错误的是【score:2 分】【A】建立规律的排便习惯 【B】多食高纤维素的食物 【C】定时使用简易通便法【此项为本题正确答案】【D】适当运动 【E】

11、多食水果 本题思路：预防便秘应从生活方式和习惯着手，只有在这些方法无效时才采用简易通便法。22.“疲劳、疼痛”属于【score:2 分】【A】生理性的压力源【此项为本题正确答案】【B】心理性的压力源 【C】社会性的压力源 【D】物理性的压力源 【E】化学性的压力源 本题思路：压力源是指能够对机体施加影响而促使机体产生压力的因素，包括物理性的、化学性的、生物性的、生理性的(如月经期、妊娠期、更年期、缺氧、手术、饥饿等)、心理性的、社会性的和文化性的。23.大量腹腔积液的患者采取【score:2 分】【A】仰卧位 【B】侧卧位 【C】坐位 【D】半坐卧位【此项为本题正确答案】【E】头高足低位 本题

12、思路：大量腹腔积液的患者采用半坐卧位可利用重力作用使腹腔内积液处于最低位，有利于呼吸。24.WHO 对健康定义的说法是除无躯体疾病外还要有【score:2 分】【A】完整心理状态和良好社会适应能力 【B】良好的生理、心理及适应环境的动态平衡状态 【C】人和环境协调一致和良好的社会适应能力 【D】完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力【此项为本题正确答案】【E】良好的心理状态和适应复杂环境变化的能力 本题思路：WHO 对健康的定义是：健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力。25.休克病人留置导尿的主要目的是【score:2 分】【A】预防压疮 【B】促进有

13、毒物质的排泄 【C】收集尿标本，做细菌培养 【D】测尿量及比重，了解肾血流灌注情况【此项为本题正确答案】【E】预防尿潴留 本题思路：休克病人脏器血流灌注不良，留置尿管可以通过监测肾小球滤过率，了解肾血流量情况和肾功能。26.窦性心动过速不发生于下列哪种情况【score:2 分】【A】发热 【B】甲状腺功能亢进症 【C】运动 【D】贫血 【E】甲状腺功能减退症【此项为本题正确答案】本题思路：甲减患者的特征性表现是皮肤黏液性水肿；心率减慢、心输出量下降；常伴呼吸、消化、神经系统的症状。27.溶血反应时尿液量为酱油色，是因为尿液中含有【score:2 分】【A】红细胞 【B】白细胞 【C】血红蛋白【

14、此项为本题正确答案】【D】胆红素 【E】淋巴结 本题思路：血红蛋白尿呈浓红色或酱油色。28.下列不属于非语言性沟通形式的是【score:2 分】【A】手势 【B】面部表情 【C】身体运动 【D】人际距离 【E】健康宣教资料【此项为本题正确答案】本题思路：非语言沟通包括辅助语言和类语言、表情体态、人体触摸和空间环境四大类，健康宣教资料属于书面沟通。29.静脉输液发生肺水肿，应立即停止输液，其后给予的最简便措施是【score:2 分】【A】呼吸机加压给氧 【B】及时与医生联系 【C】四肢轮流用止血带结扎 【D】使患者取端坐位，两腿下垂【此项为本题正确答案】【E】静脉缓慢推注强心剂 本题思路：协助患

15、者端坐位，两腿下垂，以减少回心血量是输液发生肺水肿的最简便措施。30.严重贫血时，患者发生晕厥、神志模糊的病理机制是【score:2 分】【A】脑血栓形成 【B】脑出血 【C】颈椎病 【D】一过性脑缺血 【E】脑缺氧【此项为本题正确答案】本题思路：脑组织贫血时由于血液携氧能力减低，可造成全身组织缺氧。对缺氧最敏感，严重贫血早期烦躁、易激惹、视物模糊，继之出现神经抑制症状，如神志淡漠、嗜睡、意识模糊等，严重者可有颅内压增高及脑疝的表现。31.服用硫糖铝正确的方法是【score:2 分】【A】在餐前服用【此项为本题正确答案】【B】在餐中服用 【C】在餐后即刻服用 【D】在餐后 1 小时口服 【E】

16、宜睡前服用 本题思路：硫糖铝为胃黏膜保护剂，宜在餐前服用。32.昏迷患者采用去枕仰卧位的目的是【score:2 分】【A】防止压疮 【B】防止颅内压降低引起的头痛 【C】使患者保持舒适 【D】防止呕吐物流入气管引起窒息【此项为本题正确答案】【E】腹肌放松，利于检查 本题思路：去枕仰卧位适用于：昏迷或全身麻醉未清醒的患者，可避免呕吐物误人气管而引起窒息或肺部并发症。椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者，可预防颅内压降低而引起的头痛。33.中毒后忌用脂肪类食物的毒物种类是【score:2 分】【A】酸性物 【B】碱性物 【C】敌百虫 【D】氰化物 【E】灭鼠药【此项为本题正确答案】本题思路：灭鼠药中毒后

17、忌用脂肪类和碱性食物，以减少毒物的溶解吸收，此外还需限制饮水。34.做尿糖定量检查应加入的防腐剂是【score:2 分】【A】稀盐酸 【B】95乙醇 【C】甲苯【此项为本题正确答案】【D】浓盐酸 【E】甲醛 本题思路：做尿糖、尿蛋白等定量检查时，应在尿液中加入甲苯，有助于在尿液表面形成一薄膜，防止细菌污染，保持尿液化学成分不变。35.达到分享感觉最高境界的沟通层次是【score:2 分】【A】一般性沟通 【B】分享感觉 【C】分享个人的想法 【D】一致性的沟通【此项为本题正确答案】【E】陈述事实的沟通 本题思路：一致性的沟通是最高境界的沟通层次，可达到分享对方感觉的境界。36.下列对护士的仪表

18、礼仪表述，正确的是【score:2 分】【A】护士不可以化妆 【B】护士不应留长发 【C】护士工作应穿工作服【此项为本题正确答案】【D】护士的正确坐姿是坐在椅子前的 13 或 14 处 【E】护士在不影响工作的前提下，可以佩戴戒指 本题思路：护士在保持面部清洁的前提下，可以化淡妆，A 错误。女护士可以留长发，但工作时，必须盘 起；如果是短发，也必须不能超过耳下 3cm，B 错误。护士工作的时候必须穿工作服，即护士服，这是护理职业的基本要求，C 正确。护士的正确坐姿是椅子前的 12 或 13 处，D 错误。护士工作期间不能佩戴戒指、手链、手镯及各种耳饰等，E 错误。37.属于杀菌药的抗结核治疗药

19、物是【score:2 分】【A】吡嗪酰胺【此项为本题正确答案】【B】对氨基水杨酸钠 【C】氨硫脲 【D】卡那霉素 【E】乙胺丁醇 本题思路：对氨基水杨酸钠、氨硫脲、乙胺丁醇都是抑菌药，只有吡嗪酰胺是杀菌药。38.护患沟通时正确的做法是【score:2 分】【A】避免与病人有目光的接触 【B】及时纠正病人叙述的内容 【C】适当点头或轻声说“是”【此项为本题正确答案】【D】对病人谈话的内容及时做出是非判断 【E】不断提问引导谈话的进行 本题思路：有效沟通的技巧应该是适当地参与可促进谈话的进程；经常保持目光的接触，不随便打断别人所说的话；不要过早做出判断；注意非语言性沟通等。适当点头或轻声说“是”，

20、这可以传递给患者的信息是在倾听，鼓励患者说下去。39.患者，男，32 岁。鼻唇沟处有一感染化脓灶，以下治疗方法哪项是错误的【score:2 分】【A】口服抗生素 【B】局部换药处理 【C】局部湿热敷【此项为本题正确答案】【D】局部冷疗 【E】肌内注射抗生素 本题思路：患者鼻唇沟处有一感染化脓灶，属于面部危险三角区感染。该处血管丰富，又无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗能使血管扩张，血流加快，细菌及毒素会进入血液循环，导致炎症扩散，造成颅内感染和败血症。40.护理意识障碍患者时，正确的护理措施是【score:2 分】【A】采用约束带防止坠床 【B】伴有抽搐表现时，应大声与其交谈，以稳定情绪 【C

21、】牙关紧闭时，用压舌板放于上下门齿间，以防舌咬伤 【D】眼睑不能闭合时，眼部可用盐水纱布覆盖，以保护角膜 【E】对肢体采取被动运动，促进血液循环，预防静脉血栓【此项为本题正确答案】本题思路：意识障碍系指人对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。意识障碍分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。没有躁动等情况的患者不用约束带；牙关紧闭时应用牙垫或开口器，不用压舌板；对眼睑不能自行闭合者应注意眼睛护理，可涂眼药膏或覆盖油性纱布，以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。41.鼻饲法适用于【score:2 分】【A】吞咽能力较弱的早产儿【此项为本题正确答案】【B】足月小婴儿 【C】低出生体重儿 【D】足月新生儿 【E】早

22、产儿 本题思路：鼻饲法适用于不能经口进食的患者。如：昏迷患者、口腔疾病及口腔手术后患者、上消化道肿瘤引起吞咽困难的患者、早产儿、病情危重的患者等。42.如再次使用同一批号青霉素治疗，免做过敏试验要求间断时间不超过【score:2 分】【A】1 天 【B】2 天 【C】3 天【此项为本题正确答案】【D】5 天 【E】7 天 本题思路：青霉素治疗停药 3 天以上，需重新做过敏试验。因为停药 3 天，可能会有新的抗体产生，因此需重新进行过敏试验。43.应执行接触隔离的疾病是【score:2 分】【A】暴发型肝炎 【B】百日咳 【C】中毒性菌痢 【D】流行性乙型肝炎 【E】破伤风【此项为本题正确答案】

23、本题思路：接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触感染的疾病。44.室温过高时，人体会【score:2 分】【A】加快机体散热 【B】神经系统受到抑制【此项为本题正确答案】【C】肌肉紧张，产生不安 【D】促进体力恢复 【E】尿量增加 本题思路：室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化和呼吸功能，影响体力恢复；室温过低则使人畏缩，缺乏动力，肌肉紧张而产生不安，又可能造成病人在诊疗时受凉。45.保护骨隆突出处，预防压疮不宜使用【score:2 分】【A】海绵垫 【B】气垫 【C】软枕 【D】水褥 【E】橡胶气圈【此项为本题正确答案】本题思路：预防压疮发生应注意保护骨隆突处，可使用海绵垫、气垫可使身体

24、支撑面积增宽而均匀。用气圈反而影响血液循环，妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。46.腰椎穿刺后的患者颅内压过低引起头痛的机制是【score:2 分】【A】脑部血液循环障碍 【B】脑代谢障碍 【C】脑部缺血、缺氧 【D】牵张颅内静脉窦和脑膜【此项为本题正确答案】【E】脑膜受刺激 本题思路：腰椎穿刺由于脑脊液丢失致颅内压降低，使颅内静脉窦及静脉扩张或牵引导致头痛。47.用约束带时，应重点观察【score:2 分】【A】体位是否舒适 【B】局部皮肤颜色及温度【此项为本题正确答案】【C】约束带是否结实 【D】神志是否清楚 【E】衬垫是否垫好 本题思路：使用约束带应每 2 小时解开、放松一次，必要时进行局部按摩，

25、促进血液循环，以保证患者的安全和舒适，约束带下必须垫衬垫，松紧适宜，注意避免压疮，可观察局部皮肤颜色及温度。48.忌碘饮食要求在检查治疗前禁食海带紫菜等含碘高的食物的具体时间是【score:2 分】【A】3 天 【B】7 天 【C】14 天【此项为本题正确答案】【D】1 个月 【E】2 个月 本题思路：忌碘饮食是用来协助测量甲状腺功能试验饮食，试验期为 2 周，因此需要维持该试验饮食 14天。49.患者，女，22 岁。未婚，宫外孕 10 周入院。护士在收集资料时可促进有效沟通的措施是【score:2 分】【A】在大病房内进行提问，不必回避任何人 【B】告诉患者自己对婚前性行为的看法 【C】当患

26、者谈话离题时打断患者 【D】选择在没有其他人员的房间内进行交流【此项为本题正确答案】【E】用亲密距离进行交流 本题思路：有效沟通方法包括创造良好的沟通环境；学会有效地聆听；重视沟通细节的处理；考虑接收者的观点和立场，避免一味说教。对于该患者的沟通 中，要注意为患者保密，因此应该选择一个单独的房间交谈。50.青霉素注射液要求现用现配，主要是防止【score:2 分】【A】污染 【B】产生沉淀 【C】产生青霉烯酸【此项为本题正确答案】【D】产生致热物质 【E】产生结晶 本题思路：青霉素放置过久会出现降解产物青霉烯酸，该物质可引发过敏反应。51.临终患者表示“如果能让我好起来，我一定”，此心理反应属

27、于【score:2 分】【A】愤怒期 【B】否认期 【C】协议期【此项为本题正确答案】【D】接受期 【E】忧郁期 本题思路：协议期是指患者愤怒的心理消失后，患者开始接受自己已患绝症的现实。此期患者已承认存在的事实，希望能发生奇迹。患者为了尽量延长生命，会做出承诺作为延长生命的条件。52.患者，男，75 岁。以“COPD”收住院，护士在收集资料时认为目前存在以下问题，其中属于首优问题的是【score:2 分】【A】知识缺乏 【B】疼痛 【C】恐惧 【D】清理呼吸道无效【此项为本题正确答案】【E】营养不良 本题思路：首优问题指直接威胁护理对象生命，需要立即采取行动的问题。选项 D 符合题意。53.

28、多尿是指昼夜尿量至少超过【score:2 分】【A】2000mL 【B】2300mL 【C】2500mL【此项为本题正确答案】【D】2800mL 【E】3000mL 本题思路：多尿指昼夜尿量超过 2500mL。54.患者，男，42 岁。入院 7 天，体温均在39540，其热型是【score:2 分】【A】间歇热 【B】波浪热 【C】稽留热【此项为本题正确答案】【D】弛张热 【E】不规则热 本题思路：患者热型为稽留热，具体表现为体温持续在 390400左右，达数日或数周，24 小时波动范围不超过 10，常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。55.患者，男，67 岁。病情危重，为减轻感知觉改变对患者的影响，

29、护土应采取的正确措施是【score:2 分】【A】环境要热闹一些，避免患者孤独 【B】光线可以暗一点，避免刺眼 【C】嘱咐家属不要窃窃私语，避免给患者心理压力【此项为本题正确答案】【D】可以用湿纱布遮盖双眼，避免角膜溃疡 【E】多与患者交谈，使其感受家人的温暖 本题思路：减轻感知觉改变的影响：提供良好的病室环境；听力往往最后消失，所以讲话应清晰，语气柔和，不要在床旁讨论患者病情或失声痛哭，也不要窃窃私语。以免增加患者的焦虑。56.患者，男，58 岁。因尿失禁留置导尿管。引流通畅但尿色浑浊，给予抗感染治疗。护理方面应注意【score:2 分】【A】热敷下腹部 【B】定时更换卧位 【C】经常清洗尿

30、道口 【D】鼓励多饮水并进行膀胱冲洗【此项为本题正确答案】【E】立即拔出导尿管 本题思路：因患者有尿失禁，留置导尿管，且尿黄、浑浊，故应注意鼓励患者多饮水并进行膀胱冲洗，以防治尿路感染。57.患者，男，36 岁。2 小时前因空洞型肺结核致大咯血急诊入院，给予静脉输血治疗，期间出现皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐，测体温 398，该患者可能发生【score:2 分】【A】过敏反应 【B】发热反应【此项为本题正确答案】【C】溶血反应 【D】枸橼酸钠中毒反应 【E】细菌污染反应 本题思路：发热反应是输血中最常见的反应，根据患者临床表现及体温变化可以判断。58.患者，男，78 岁。口腔有一较深溃疡，内有酸臭

31、绿色液体，稍黏稠，为其进行口腔护理时选用的含漱液是【score:2 分】【A】过氧化氢溶液 【B】复方硼酸溶液 【C】呋喃西林溶液 【D】碳酸氢钠溶液 【E】醋酸溶液【此项为本题正确答案】本题思路：口腔护理溶液的作用：01醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染；14碳酸氢钠溶液：为碱性溶液，用于真菌感染；13过氧化氢溶液：遇有机物时，放出新生氧，抗菌除臭；002呋喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌；朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)：轻微抑菌，除臭。该病人症状应为铜绿假单胞菌感染，选用 01醋酸溶液。59.在护理实践中，尊重原则主要是指尊重患者的【score:2 分】【A】健康 【B】家属 【C】个体差异 【D】

32、自主性【此项为本题正确答案】【E】疾病 本题思路：在医护实践中，尊重原则主要是指对能够自主的病人自主性的尊重。知情同意、尊重病人隐私和保密都是尊重原则的体现。60.患者，男，38 岁。因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲缺乏、乏力就诊。诊断为甲型肝炎，收入院治疗，下列隔离措施不妥的是【score:2 分】【A】不同病种患者应分室居住 【B】护理患者时须穿隔离衣 【C】不同病种患者书报可借阅【此项为本题正确答案】【D】室内保持无蝇、无蟑螂 【E】不同病种患者的食品不可交换 本题思路：同室居住的不同病种的传染病患者，不宜相互借阅书报、交换物品，以防交叉感染。61.患者，女，40 岁。中暑，体温 41

33、5，按医嘱灌肠为病人降温，下列说法正确的是【score:2 分】【A】灌肠液用 0102肥皂水 【B】灌肠液温度为 4【此项为本题正确答案】【C】灌肠液量每次500ml 【D】灌肠时病人取右侧卧位 【E】灌肠后患者保留 1 小时排便 本题思路：中暑患者应用 4冰盐水作大量不保留灌肠。62.患者，男，36 岁。因严重脑外伤收住入院。护士收集的资料确认其存在诸多健康问题，其中优先解决的护理问题是【score:2 分】【A】皮肤的完整性受损 【B】活动无耐力 【C】呼吸道阻塞【此项为本题正确答案】【D】体液不足 【E】疼痛 本题思路：在评估过程中应首先解决的护理问题是直接威胁护理对象的生命，需要立即

34、采取行动的问题故呼吸道阻塞应优先解决。63.患者，女，35 岁。因肩关节扭伤后疼痛就诊，遵医嘱予红外线照射，在照射 15 分钟后，护士发现患者皮肤变成紫红色，此时首先应采取的措施是【score:2 分】【A】立即停止照射，涂抹凡士林保护皮肤【此项为本题正确答案】【B】调整照射的距离，继续照射 【C】改用小功率灯，继续照射 【D】停止照射，改用超短波局部理疗 【E】停止照射，改用高频局部理疗 本题思路：皮肤出现桃红色的均匀红斑，为剂量合适；若皮肤出现紫红色，应立即停止照射，并涂凡士林保护皮肤。64.患者，男，70 岁。排尿困难 2 年，逐渐加重 3 个月。近日夜间尿液不自主流出。最可能发生的情况

35、是【score:2 分】【A】完全性尿失禁 【B】压力性尿失禁 【C】充溢性尿失禁【此项为本题正确答案】【D】急迫性尿失禁 【E】神经源性膀胱 本题思路：充溢性尿失禁又称假性尿失禁，指膀胱功能完全失去代偿，膀胱过度充盈，压力增高，而引起尿液不断溢出。见于各种原因所致慢性尿潴留。65.患者，男，56 岁。患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24 小时尿量为 60ml，患者的排尿状况是【score:2 分】【A】正常 【B】无尿【此项为本题正确答案】【C】少尿 【D】尿量较少 【E】尿失禁 本题思路：24 小时尿量少于 100ml，称为无尿。66.患者，女，25 岁。近日感疲乏无力，食欲差，有时恶心。

36、前来就诊，医嘱查谷丙转氨酶，护士采集血标本的时间为【score:2 分】【A】即刻 【B】饭前空腹或饭后 2 小时 【C】饭后半小时 【D】晨起空腹时【此项为本题正确答案】【E】睡前 本题思路：血液生化检验一般要求早晨空腹安静时采血。因为体内的各种化学成分受许多因素调节。如饮 食后大量葡萄糖及脂类物质吸收人血，使血糖和血脂上升，游离脂肪酸及无机磷降低。运动后会使乳酸、丙酮酸、乳酸脱氢酶、转氨酶、肌酸激酶等升高，血糖降低。早晨空腹安静时采血可以避免上述影响。67.患者，女，28 岁。突然出现尿频、尿痛、进而发热。诊断为急性肾盂肾炎，最可能的感染途径为【score:2 分】【A】上行感染【此项为本

37、题正确答案】【B】直接感染 【C】淋巴道感染 【D】母婴感染 【E】血行感染 本题思路：肾盂肾炎最常见的感染途径为上行感染。68.良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是【score:2 分】【A】细胞分化成熟【此项为本题正确答案】【B】生长速度快 【C】呈浸润性生长 【D】可发生转移 【E】疼痛 本题思路：良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是细胞分化程度高，其他几个选项是恶性肿瘤的特征。69.患者，女，58 岁。确诊慢性肾小球炎 10 余年，近 1 周来出现双下肢水肿加重，入院后应选用的胶体溶液为【score:2 分】【A】浓缩白蛋白注射液【此项为本题正确答案】【B】中分子右旋糖酐 【C】低分子右旋糖酐 【D】低分

38、子羟乙基淀粉 【E】水解蛋白注射液 本题思路：输注浓缩白蛋白可维持机体胶体渗透压，补充蛋白质。70.暴发性流脑病情危重，死亡率高，患者、家属均可产生焦虑及恐惧心理，护士进行护理时不妥的做法是【score:2 分】【A】镇静，守候在患者床前 【B】鼓励患者朋友、家人探视【此项为本题正确答案】【C】密切观察患者病情变化 【D】取得患者及家属的信赖 【E】做好安慰解释工作 本题思路：对传染病患者要密切观察患者病情变化。做好安慰解释工作，取得患者及家属的信赖。不鼓励患者朋友、家人探视。71.患者，男，21 岁。在人际交往中总是因为自以为是而遭受挫折，根据弗洛伊德的性心理发展理论，判断他的问题可能是源自

39、于【score:2 分】【A】口欲期 【B】肛门期【此项为本题正确答案】【C】性蕾期 【D】潜伏期 【E】生殖期 本题思路：因为 13 岁个体的源欲集中在肛门区，所以固结者表现为缺乏自我意识或自以为是。72.患者，男，60 岁。肠胀气，遵医嘱行肛管排气，不正确的操作是【score:2 分】【A】肛管插入直肠 1518cm 【B】与肛管相连的橡胶管插入水瓶中 【C】在病人腹部做向心按摩 【D】病人取左侧卧位 【E】保留肛管一小时以上【此项为本题正确答案】本题思路：肛管排气时应保留肛管不超过 20 分钟。73.患者，男，38 岁。午饭后突然发热，体温385，腹痛，随即排便，大便呈脓血样，有里急后重

40、感，确诊为菌痢的大便化验结果是【score:2 分】【A】白细胞15 个HP【此项为本题正确答案】【B】红细胞满视野 【C】无固体大便 【D】便呈黑色 【E】便呈米泔水样 本题思路：细菌性痢疾病人粪便检查白细胞常超过15 个HP。二、A3/A4 型题(总题数：4，score:16 分)患者，男，56 岁。开放性骨折合并感染，查体：T 39，有时高低不一，日差在 2左右。连续 5 天不退，P 93 次分，R 23 次分，口腔黏膜干燥，左颊黏膜有一 02cm02cm 溃疡面。基底潮红。【score:4 分】(1).该患者的体温热型是【score:2 分】【A】回归热 【B】间歇热 【C】弛张热【此

41、项为本题正确答案】【D】稽留热 【E】不规则热 本题思路：弛张热是指体温常在 39以上，波动幅度大，24 小时内波动范围超过 1，但最低体温仍高于正常体温。常见于败血症、化脓性炎症、重症肺结核、川崎病、晚期肿瘤、恶性组织细胞病等。(2).该患者测量体温、脉搏、呼吸的频率应为【score:2 分】【A】每 1 小时 1 次 【B】每 4 小时 1 次【此项为本题正确答案】【C】每 6 小时 1 次 【D】每 8 小时 1 次 【E】每 12 小时 1 次 本题思路：对于高热不退的患者，应严密观察体温变化情况，应每隔 4 小时测量一次体温。患儿，男，5 岁。食欲不振 2 年余，近日症状加重。平素嗜

42、零食，面黄肌瘦，夜寝不安。实验室检查：血红蛋白 90gL，红细胞 3010 12 L，锌 10molL。【score:4 分】(1).该患儿主要的健康问题是【score:2 分】【A】活动无耐力 【B】进食自理缺陷 【C】躯体移动障碍 【D】营养失调：低于机体需要量【此项为本题正确答案】【E】面黄肌瘦 本题思路：根据患儿的表现和实验室检查结果发现患儿由于厌食，已出现了营养失调，因此健康问题应该是营养失调：低于机体需要量。(2).引起该健康问题的直接病因是【score:2 分】【A】缺乏紫外线照射 【B】睡眠不足 【C】缺乏体力锻炼 【D】吸收障碍 【E】偏食【此项为本题正确答案】本题思路：患儿

43、平时嗜零食，这是偏食的一种特征。足月新生儿，出生体重 3000g，身长 50cm，母乳喂养。【score:4 分】(1).该新生儿喂奶后应采取的卧位是【score:2 分】【A】左侧卧位 【B】右侧卧位【此项为本题正确答案】【C】仰卧位 【D】俯卧位 【E】半坐卧位 本题思路：小儿胃呈横位，容易溢乳，故应右侧卧位。(2).哺乳后竖抱起新生儿并拍其背是为了【score:2分】【A】促进消化 【B】防止溢乳【此项为本题正确答案】【C】增强食欲 【D】亲子接触 【E】安慰婴儿 本题思路：将婴儿竖抱，头部靠在母亲的肩上，用手掌轻叩婴儿背部，使吞入胃内的空气呃出，然后将婴儿右侧卧位放于婴儿床上。这样做防

44、止婴儿溢乳。患者，女，45 岁。糖尿病酮症酸中毒，出现恶心、呕吐，处于昏迷状态。【score:4 分】(1).此时应给患者采取的体位是【score:2 分】【A】侧卧位 【B】中凹卧位 【C】半坐卧住 【D】平卧侧头位【此项为本题正确答案】【E】屈膝仰卧位 本题思路：平卧侧头可防止误吸。(2).患者的尿液气味是【score:2 分】【A】粪臭味 【B】氨臭味 【C】鼠尿味 【D】烂苹果味【此项为本题正确答案】【E】青草芳香味 本题思路：酮症酸中毒时尿液呈烂苹果味。三、A3/A4 型题(总题数：2，score:12 分)实习护生小张，在未经带教老师的带领下单独为患者进行静脉穿刺，无意中将液体输错

45、。【score:6 分】(1).此时应由谁负主要责任【score:2 分】【A】护生小张【此项为本题正确答案】【B】带教护士 【C】不需要 【D】小张和带教护士 【E】护士长 本题思路：护生在脱离带教护士的督导，擅自行事造成了患者的损伤，就要承担法律责任。(2).护生小张【score:2 分】【A】要承担法律责任【此项为本题正确答案】【B】给予警告 【C】给予罚款处罚 【D】暂停实习 【E】给家属赔礼道歉 本题思路：护生在脱离带教护士的督导，擅自行事造成了患者的损伤，就要承担法律责任。(3).如果小张在带教护士的带领下发生差错事故，负责任的应该是【score:2 分】【A】护生小张 【B】带教

46、护士 【C】不需要 【D】小张和带教护士【此项为本题正确答案】【E】护士长 本题思路：护生在执业护士的督导下发生差错事故，除本人要负责任外，带教护士要负法律责任。患者，男，59 岁。肺炎球菌肺炎。护士巡视病房时，发现其输液不滴，穿刺部位肿胀，无回血，主诉疼痛。【score:6 分】(1).患者需长时间输液，应首先选择【score:2 分】【A】头静脉 【B】贵要静脉 【C】肘正中静脉 【D】前臂静脉【此项为本题正确答案】【E】大隐静脉 本题思路：长期输液的患者要注意保护血管，原则是：由远端到近端，从小静脉开始。故应选择前臂的末梢静脉。(2).此患者目前出现的情况，最可能为【score:2分】【

47、A】针头阻塞 【B】压力过低 【C】静脉痉挛 【D】针头脱出血管外【此项为本题正确答案】【E】针头斜面紧贴血管壁 本题思路：注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血，最可能的原因是针头脱出血管外引起皮下组织积液、肿胀，造成疼痛。(3).应采取的措施为【score:2 分】【A】挤压输液管，使液体通畅 【B】拔出针头，另选血管重行穿刺【此项为本题正确答案】【C】升高输液架，抬高输液瓶 【D】变换肢体位置 【E】热敷注射部位上端血管 本题思路：拔出针头，局部硫酸镁热敷；另选血管继续治疗。四、B1 型题(总题数：3，score:18 分)A亲密距离 B个人距离 C工作距离 D公众距离E社会距离【score:6

48、 分】(1).护士为患者查体时应采用【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：人们处于亲密距离时能够互相触摸。查体时需要肢体的直接接触，因此选择亲密距离。(2).护士为患者做健康宣教时应采用【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：个人距离是指约一臂长的距离，在健康宣教时采用这种距离可以利于患者听清楚内容。(3).护士通知患者做好进餐准备时应采用【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：公众距离是指上课、演讲等运用的距离，此种情景下运用公众距离即可。A控制呼吸道感染 B解

49、除支气管痉挛 C稀释痰液、帮助祛痰 D减轻呼吸道黏膜水肿 E治疗肺癌【score:6 分】(1).超声雾化吸入地塞米松的作用是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：庆大霉素、卡那霉素等能控制呼吸道感染，消除炎症；地塞米松等能够减轻呼吸道黏膜水肿；沙丁胺醇能够解除支气管痉挛。(2).超声雾化吸入-糜蛋白酶的作用是【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：-糜蛋白酶等具有稀释痰液，帮助祛痰的作用。(3).超声雾化吸入沙丁胺醇的作用是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路

50、：氨茶碱、沙丁胺醇具有解除支气管痉挛的作用。A5B1530C3040D5060E90【score:6 分】(1).皮内注射法的进针角度为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：皮内注射进针角度为与皮肤呈 5刺入皮内。(2).皮下注射法的进针角度为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：皮下注射进针角度为 3040，快速刺入皮下。(3).肥胖患者进行静脉注射时的进针角度为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：肥胖患者静脉注射角度应稍加大为3040。五、B1 型题(

51、总题数：2，score:8 分)A死亡后 24 小时 B死亡后 46 小时 C死亡后68 小时 D死亡后 810 小时 E死亡后 24 小时【score:4 分】(1).出现尸斑的时间为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：尸斑常出现在死亡后的 24 小时。(2).出现尸僵的时间为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：尸疆常出现在死亡后的 46 小时；死亡后 24 小时可出现尸体腐败。A端坐位 B截石位 C侧卧位 D仰卧屈膝位E去枕平卧位【score:4 分】(1).会阴冲洗患者应取的卧位是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：会阴、肛门部位的检查、治疗或手术时，应取截石位，即仰卧于检查床上，两腿分开放在支腿架上，臀部齐床边。(2).全麻手术后患者应取的卧位是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：全麻术后采取去枕平卧位，可防止呕吐物流入气管引起窒息或肺部并发症。