1、 初级护师【专业实践能力】-试卷 40(总分：200 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：75，score:150 分)1.世界上第一所护士学校创建的时间和地点【score:2 分】【A】1820 年英国 【B】1854 年克里米亚 【C】1856 年巴拉科医院 【D】1860 年伦敦圣托马斯医院【此项为本题正确答案】【E】1901 霍普金斯大学 本题思路：1860 年南丁格尔在英国伦敦的圣托马斯医院创建了世界上第一所护士学校。2.关于人是一个开放系统的描述，下列各项中不包括【score:2 分】【A】不断地与周围环境相互作用 【B】进行物质交换 【C】个体家庭、社区 【D
2、】进行能量交换【此项为本题正确答案】【E】不断地不从外界获取信息 本题思路：人是一个开放的、动态的系统。人与外界环境及人体内部，每时每刻都在进行着能量、物质、信息的交换及转换活动，以维持生命和健康。3.患者，女，65 岁。脑血管意外，意识不清、长期卧床。根据奥瑞姆的自护模式，护士提供的护理应属于【score:2 分】【A】全补偿系统【此项为本题正确答案】【B】部分补偿系统 【C】支持系统 【D】教育系统 【E】辅助系统 本题思路：没有能力自理，需要护士进行全面帮助，因此应该提供全补偿系统的护理。4.下列对疾病定义的描述中，不正确的是【score:2 分】【A】机体与环境平衡的破坏 【B】偏离正
3、常状态 【C】某部位的功能失调 【D】病人的一种主观感受【此项为本题正确答案】【E】机体形态与结构的改变 本题思路：病是集体在一定内外因素作用下而引起的某部分的结构形态、代谢和功能的变化，表现为损伤与抗损伤的整体病理过程，使机体内外环境动态平衡的破坏或机体偏离正常准柜台的过程。5.为防止肾病综合征患儿病情加重，患儿不易摄入过量【score:2 分】【A】牛乳 【B】鸡蛋 【C】禽类 【D】鱼类【此项为本题正确答案】【E】豆类 本题思路：肾病综合征患儿应给予适量优质蛋白，以补充机体丢失，但过量摄入鱼蛋白可造成肾小球高滤过，导致细胞功能受损。6.患者，男，65 岁。因肺炎住院，医嘱给予抗生素静脉输
4、入，每分钟输入 40 滴，该患者每小时输入的 液体量为【score:2 分】【A】130 ml 【B】140 ml 【C】150 ml 【D】160 ml【此项为本题正确答案】【E】170 ml 本题思路：每分钟 40 滴，每小时的量为 401560(ml)160ml。7.患者因行剖宫产需进行术前准备。护士准备给其插入导尿管，但患者不同意，此时护士应【score:2 分】【A】耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡【此项为本题正确答案】【B】请示护士长改用其他办法 【C】让患者自行排尿，解除膀胱压力 【D】请家属协助劝说 【E】报告医生择期手术 本题思路：患者不同意插尿管的原因可能是不明白为
5、什么要插尿管及害怕插尿管会对身体造成损害，因 此，护士要耐心解释导尿的重要性，并用屏风遮挡，以保护病人隐私。8.患者，女，43 岁。行胆总管切开取石。T 形管引流术后 12 天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁 50 ml。病人下床活动时不慎将 T 形管脱出，正确的处理是【score:2 分】【A】做好术前准备 【B】从瘘口插入 T 形管或设置引流管支持 【C】半卧位，胃肠减压 【D】输液，应用抗生素 【E】观察病情，暂不做处理【此项为本题正确答案】本题思路：该患者引流时间长，引流量较小，可以拔出 T 管，脱出后可严密观察脱管后有无腹痛、黄疸、发热。9.患者，女，42 岁。诊断为“甲型肝
6、炎”。对她所用的票证和钱币进行消毒，合适的方法是【score:2 分】【A】过氧乙酸擦拭 【B】压力蒸汽灭菌 【C】过滤除菌 【D】微波消毒【此项为本题正确答案】【E】液氯喷洒 本题思路：压力蒸汽灭菌法适用于耐高温、耐潮湿、耐高压的物品，如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃类、橡胶类等的灭菌；微波消毒适用于食品、餐具、化验单据、票证的消毒；过滤除菌主要用于洁净空气；过氧乙酸用于皮肤、黏膜、环境、金属等的消毒；液氯适用于餐具、水、环境、疫源地的消毒。10.在为患者热水坐浴时做法错误的是【score:2 分】【A】水温为 4050【此项为本题正确答案】【B】时间为 1520 min 【C】妊娠后期不宜坐
7、浴 【D】如有伤口应严格无菌操作 【E】如有头晕、乏力时应停止坐浴 本题思路：热水坐浴的水温，一般为 4045，坐浴时间为 1520min。女患者经期或阴道出血、妊娠 后期、盆腔器官急性炎症期不宜坐浴，以免引起感染。11.患者，女，55 岁。因哮喘急性发作，急诊入院。护士的初步护理不妥的是【score:2 分】【A】护士自我介绍，消除陌生感 【B】立即给患者氧气吸入 【C】安慰患者，减轻焦虑 【D】详细介绍环境及规章制度【此项为本题正确答案】【E】通知医生，给予诊治 本题思路：对待急诊入院的患者应首先进行抢救。12.对到门诊就诊的患者首先应采取的措施是【score:2 分】【A】挂号 【B】预
8、检分诊【此项为本题正确答案】【C】测量生命体征 【D】安排候诊 【E】健康教育 本题思路：对到门诊就诊的患者首先要进行预检分诊。13.在无菌操作中发现手套破裂需采取的处理措施是【score:2 分】【A】立即更换【此项为本题正确答案】【B】再加套一副手套 【C】用乙醇棉球擦拭手套 【D】用胶布将破裂处包好 【E】用无菌纱布将破裂处缠好 本题思路：无菌操作中若无菌手套破裂或不慎被污染，应立即更换。14.气性坏疽病人用过的敷料最好的灭菌的方法是【score:2 分】【A】高压蒸汽灭菌 【B】煮沸消毒 1 小时 【C】3双氧水浸泡 【D】焚毁【此项为本题正确答案】【E】3碘酊浸泡 本题思路：气性坏疽
9、属特殊感染，一次性用物应焚毁，以免造成医院内感染。15.患者，女，50 岁。脑血管意外，经治疗后病情稳定，但仍遗留下肢运动障碍，给予下肢功能康复锻炼。此种护理干预属于哪级预防【score:2 分】【A】初级预防 【B】一级预防 【C】二级预防 【D】三级预防【此项为本题正确答案】【E】全程预防 本题思路：纽曼认为护理干预是通过三级预防来完成的：初级预防 当怀疑有应激原或虽已确定有应激原但尚未发生反应时进行的干预，从而预防应激原侵犯或减少其侵犯的可能，加强机体正常防御，如进行健康宣教、保护易感人群、疾病的早期检查等；二级预防 当应激原穿过机体正常防御线引起症状后，采取的早期诊断、治疗和护理措施；
10、三级预防 经过二级预防后，采取预防措施，使系统恢复平衡，返回初级预防状态，如预防并发症、康复锻炼等。16.护士上夜班巡视，发现一位二级护理的患者倒在床旁，此时夜班值班室人员只有她一人，此时针对患者发生的坠床情况，应首先采取的措施是【score:2 分】【A】向患者解释和道歉 【B】马上通知医生到病房 【C】初步检查判定患者伤情【此项为本题正确答案】【D】上报该不良事件 【E】通知护士长 本题思路：要最先解决危害病人生命的护理问题。故要先判断病人此时的伤情，以能做好初步抢救。17.白血病患者，今晨间输血 10 ml 后，突然发生呼吸急促、寒战、高热、四肢麻木、腰背酸痛、黄疸，查血压 8050 m
11、mHg，心率 120 次分。考虑病人可能出现以下哪种输血反应【score:2 分】【A】发热反应 【B】溶血反应【此项为本题正确答案】【C】过敏反应 【D】枸橼酸钠中毒 【E】循环负荷过重 本题思路：黄疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反应的典型表现，在溶血反应初期红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸闷等症状。中期由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状；另外溶血反应一般发生于输血 1015ml 后。病人输血反应发生的时间和症状均符合溶血反应的特点。18.患者，女，30 岁。准备下个月底作甲
12、状腺吸碘测定，护士嘱咐其在检查前一个月忌食【score:2 分】【A】河鱼 【B】白菜 【C】土豆 【D】紫菜【此项为本题正确答案】【E】鸡蛋 本题思路：含碘的食物会影响甲状腺吸碘试验。19.患者，男，30 岁。最近一段时间进食时出现厌油，恶心，上腹部不适等症状，为了确诊，医嘱要求做肝功检查。护士在采集标本时做法错误的是【score:2 分】【A】晨起空腹采血 【B】准备干燥注射器及干燥试管【此项为本题正确答案】【C】采血后取下针头将血液缓慢注入试管 【D】勿将泡沫注入 【E】血液注入试管后轻轻摇动防止凝血 本题思路：肝功能检查需要的是全血标本，试管内应加抗凝剂，而血清标本使用的是干燥试管。2
13、0.大量不保留灌肠应取的体位是【score:2 分】【A】左侧卧位【此项为本题正确答案】【B】截石位 【C】去枕仰卧位 【D】头高脚低位 【E】头低足高位 本题思路：大量不保留灌肠病人取左侧卧位，以顺应肠道解剖位置，使溶液能借助重力作用顺利流入肠腔。21.患儿，男，15 个月。因发热、咳嗽 4 天来诊，以肺炎收住院，入院当晚出现呼吸加快，口唇发绀，医嘱予鼻导管给氧，其氧流量和氧浓度的选择是【score:2 分】【A】氧流量 1Lmin，氧浓度40【此项为本题正确答案】【B】氧流量 24 Lmin，氧浓度50 【C】氧流量 56Lmin，氧浓度60 【D】氧流量 78Lmin，氧浓度70 【E】
14、氧流量 910 Lmin，氧浓度80 本题思路：鼻导管给氧时，婴幼儿氧流量为 051Lmin，故选 A，给氧浓度一般连续给氧时选择40以下是安全的。22.下列稳定病人情绪、减轻焦虑的措施中不当的是【score:2 分】【A】回避病人对自己病情的询问【此项为本题正确答案】【B】介绍其与治疗成功的病人交谈 【C】不与危重病人同住一室 【D】鼓励病人讲出自己的感受 【E】酌情给予镇静剂 本题思路：回避病人对自己病情的询问只能加重病人的焦虑。23.配制混合胰岛素时，必须先抽吸速效胰岛素，主要是为了避免【score:2 分】【A】发生中和反应 【B】胰岛素降解 【C】增加胰岛素的不良反应 【D】使剩余速
15、效胰岛素速效特性丧失【此项为本题正确答案】【E】降低鱼精蛋白胰岛素的药效 本题思路：先抽吸速效胰岛素是为了保证剩余速效胰岛素不被长效胰岛素污染而丧失速效特性。24.患者，男，49 岁。因格林一巴利综合症累及呼吸肌，评估病人后，判断病人存在以下健康问题，你认 为应优先解决的是【score:2 分】【A】低效性呼吸型态【此项为本题正确答案】【B】有皮肤完整性受损的危险 【C】便秘 【D】睡眠型态紊乱 【E】营养失调，低于机体需要量 本题思路：首优问题指直接威胁护理对象生命，需要立即采取行动的问题。患者因格林巴利综合症累及呼吸肌，应优先解决的是低效性呼吸型态。25.下列行为属正确行为的是【score
16、:2 分】【A】紧急抢救时，禁止执行口头医嘱 【B】常规情况下，可执行电话医嘱 【C】护士对错误医嘱进行修改 【D】病人对医嘱有疑问时，向医生核实医嘱【此项为本题正确答案】【E】发现医嘱有错误，执行医嘱后，向医生提出质疑和申辩 本题思路：如发现医嘱有明显错误，护士有权拒绝执行，并向医生提出质疑或申辩，但不可擅自修改医嘱。26.用煮沸方法杀灭物品上一般细菌时，至少需要在水中煮沸 100，且持续【score:2 分】【A】1520 分钟【此项为本题正确答案】【B】2530 分钟 【C】3540 分钟 【D】4550 分钟 【E】5560 分钟 本题思路：煮沸 1520 分钟可杀灭一般细菌，煮沸60
17、 分钟以上可杀灭细菌芽孢 27.容易潮解的口服药物是【score:2 分】【A】酵母片【此项为本题正确答案】【B】胃蛋白酶 【C】地西泮(安定)【D】阿司匹林 【E】硝酸甘油 本题思路：酵母片是易潮解的口服药，因此 A 为正确答案。28.病人的疼痛可能会导致多方面的反应，下列不是由疼痛所引起的反应是【score:2 分】【A】皱眉、哭泣、呻吟、尖叫 【B】胃肠道紊乱、内分泌改变、骨骼肌紧张 【C】血压升高、心率加快、手掌出汗、面色苍白 【D】血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降低【此项为本题正确答案】【E】退缩、抑郁、愤怒、依赖 本题思路：A、B、C、E 均可由疼痛引起，而选项 D中的各项指标
18、变化不是疼痛所引起的。29.腰椎穿刺后的病人颅内压过低引起头痛的机理是【score:2 分】【A】脑部血液循环障碍 【B】脑代谢障碍 【C】牵张颅内静脉窦和脑膜【此项为本题正确答案】【D】脑膜受刺激 【E】脑部缺血、缺氧 本题思路：颅内压降低，使颅内静脉窦及静脉扩张或牵引而引起头痛。30.患者进行日常活动既需要他人帮助，也需要设备和器械。判断其机体活动能力为【score:2 分】【A】0 度 【B】1 度 【C】2 度 【D】3 度【此项为本题正确答案】【E】4 度 本题思路：3 度既需要他人帮助，也需要设备和器械帮助。31.发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是【score:2 分】【A】
19、烦躁不安、血压下降 【B】四肢麻木、头晕眼花 【C】腹痛、腹泻 【D】意识丧失、尿便失禁 【E】喉头水肿、呼吸道症状【此项为本题正确答案】本题思路：青霉素过敏性休克时，喉头水肿和呼吸道症状是最早出现的症状，因此 E 为正确答案。32.心理健康是指【score:2 分】【A】生理功能正常，对未来充满信心 【B】无躯体疾病，保持正常的人际关系 【C】人格完整，生理功能正常 【D】躯体健康，良好的心理及社会适应能力 【E】人格完整，良好的人际关系，明确的生活目标【此项为本题正确答案】本题思路：33.出现链霉素过敏反应时，使用葡萄糖酸钙的目的是【score:2 分】【A】收缩血管，增加外周阻力 【B】
20、松弛支气管平滑肌 【C】使毒性症状减轻【此项为本题正确答案】【D】兴奋呼吸中枢 【E】缓解皮肤瘙痒 本题思路：出现链霉素过敏反应给予葡萄糖酸钙，可使链霉素可与钙离子结合，减轻毒性症状，因此 C 为正确答案。34.内窥镜室的分区包括【score:2 分】【A】诊察区、洗涤消毒区、清洁区【此项为本题正确答案】【B】清洁区、无菌区、污染区 【C】污染区、半清洁区、清洁区 【D】污染区、清洁区、无菌区 【E】诊察区、清洁区、无菌区 本题思路：内镜清洗消毒操作技术规范规定内镜室应分诊察区、洗涤消毒区、清洁区。35.以下描述完整准确的护理目标是【score:2 分】【A】使患者 1 周内下床活动 【B】护
21、士协助患者下床活动 【C】患者在帮助下能下床活动 【D】2 周内借助支撑物下床活动【此项为本题正确答案】【E】患者能下床活动 本题思路：护理目标的陈述由四个部分组成：主语、谓语、行为标准、条件状语。其中主语指护理对象，可以省略；谓语指护理对象能完成的可观察到的行为；行为标准指护理对象完成此行为的程度，包括时间、距离、速度等；条件状语指护理对象完成此行为必须具备的条件。选项 A 缺乏条件状语；选项 B 主语不正确；选项 C 缺乏行为标准；选项 E 缺乏相应标准和条件状语；只有 D 叙述完整。36.护士发现病人缺乏某方面的知识，下列陈述正确的是【score:2 分】【A】知识缺乏 【B】知识缺乏(
22、特定的)【C】知识缺乏：与患糖尿病有关 【D】知识缺乏：缺乏有关糖尿病健康行为的知识【此项为本题正确答案】【E】知识缺乏：与缺乏糖尿病健康行为的知识有关 本题思路：确定知识缺乏的诊断，应该采用的正确的陈述方式是“知识缺乏：缺乏方面的知识”。37.患者，男，49 岁，工程师。因“急性阑尾炎”发作而急诊入院。患者目前最需要满足哪一层次的需要【score:2 分】【A】生理层次的需要【此项为本题正确答案】【B】安全层次的需要 【C】爱与归属层次的需要 【D】尊重层次的需要 【E】自我实现层次的需要 本题思路：在“急性阑尾炎”发作时，要首先解决病人的疼痛、发热等问题，这都属于生理层次的需要。38.患者
23、，女，65 岁。胃穿孔，行留置胃管胃肠减压术，持续补液治疗，液体于凌晨五点半输毕，患者夜间间断入睡，白天自感疲乏，精神差，引起病人睡眠障碍的原因【score:2 分】【A】疼痛 【B】活动受限 【C】焦虑 【D】输液时间过长【此项为本题正确答案】【E】睡眠习惯改变 本题思路：39.临终关怀的宗旨是【score:2 分】【A】延长生命 【B】放弃特殊治疗 【C】停止无望的救治 【D】减少死亡率 【E】提供姑息疗法，让病人舒适、安详【此项为本题正确答案】本题思路：临终关怀的目的在于让病人舒适安详地走完人生最后一段。40.尸体护理时，头下垫枕的目的是【score:2 分】【A】防止头部充血【此项为本
24、题正确答案】【B】防止下颚下垂 【C】保持尸体位置良好 【D】便于家属认领 【E】便于尸体包裹 本题思路：头部垫枕可防止血液在头面部充血形成斑块。41.下列关于护理诊断排序时的注意事项错误的是【score:2 分】【A】优先满足病人生理需要，再考虑其他层次的需要 【B】对于因果关系的诊断，先解决属于原因的问题，后解决其导致的结果问题 【C】排序时，不需要考虑护理对象对解决问题顺序的意愿【此项为本题正确答案】【D】护理诊断的顺序不是一成不变的 【E】排序时也可以从护理的角度去判断 本题思路：排序时，还要考虑护理对象对解决问题顺序的意愿，尊重病人的选择。42.由于病人活动受限全补偿系统中护士的主要
25、活动是【score:2 分】【A】代偿病人在自护上的无能为力【此项为本题正确答案】【B】调节各项活动 【C】进行支持教育 【D】根据需要帮助病人 【E】指导家属与亲友进行自护补偿 本题思路：43.用交谈法获取健康资料时，首先询问的内容是【score:2 分】【A】病人的一般资料【此项为本题正确答案】【B】病人的主观感觉 【C】病人的既往健康状况 【D】病人的社会支持系统 【E】病人对疾病的态度 本题思路：44.患者，男，45 岁。2 型糖尿病，多食、多饮、多尿、消瘦。护士通过收集资料了解到该病人存在知识缺乏，并为其制订护理计划，此时护士与病人处于护患关系发展时期的【score:2 分】【A】熟
26、悉期 【B】工作期 【C】开拓期【此项为本题正确答案】【D】解决期 【E】结束期 本题思路：初始期或开拓期是从病人与护士开始接触时就开始了。护士通过观察、询问、评估病人，收集资料，发现病人的健康问题，制定护理计划。根据该题情况，应该属于开拓期。45.患者，女，60 岁。现胃大部切除术后第 3 天，体温 392。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是【score:2 分】【A】遵医嘱发退热药 【B】用温水帮患者擦浴【此项为本题正确答案】【C】通知营养科调整患者饮食 【D】开放静脉通道，点滴抗生素 【E】检查血常规，看白细胞数量 本题思路：护理措施可分为：依赖性的护理措施、协作性的护理措施和独
27、立性的护理措施。独立性护理措施指护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。选项 A、D 属于依赖性护理措施；C、E 属于协作性护理措施；B 属于独立性护理措施。46.患者手术后在住院恢复过程中，有很多亲友和同事前来探视并送来了鲜花，这使得患者满足了以下哪一层次的需要【score:2 分】【A】生理层次的需要 【B】安全层次的需要 【C】爱与归属层次的需要【此项为本题正确答案】【D】尊重层次的需要 【E】自我实现层次的需要 本题思路：在生理层次的需求满足后，亲友和同事的探视让患者感受到关怀、友谊、归属，满足了患者的爱与归属的需要。47.患者，女，23 岁。入院体温在 3
28、9以上，波动幅度大，24 小时温差在 1，以上，最低体温仍高于正常水平，诊断败血症。热型属于【score:2 分】【A】弛张热【此项为本题正确答案】【B】稽留热 【C】不规则热 【D】间歇热 【E】回归热 本题思路：体温在 39以上，但波动幅度大，24 小时温差在 1以上，最低体温仍高于正常水平，常见于败血症、风湿热。48.患者，女，28 岁。剖宫产术后第二天，护士在拔尿管前为病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是【score:2 分】【A】温水冲洗外阴 2 次日 【B】每周更换导尿管 【C】间隙性引流夹管【此项为本题正确答案】【D】定时给病人翻身 【E】鼓励病人多饮水 本题思路：训练膀胱功能时，采
29、用间歇性夹管方式，使膀胱定时充盈、排空，以促进膀胱功能的恢复。一般每 34 小时开放一次。49.患者，女，30 岁。拟于今日行剖宫产术，术前护士给予留置导尿。插导尿管前再次消毒尿道口和小阴唇的顺序是【score:2 分】【A】自上而下，小阴唇、尿道口、小阴唇 【B】自下而上，小阴唇、尿道口、小阴唇 【C】自上而下，尿道口、小阴唇、尿道口【此项为本题正确答案】【D】自下而上，尿道口、小阴唇、尿道口 【E】自上而下，大阴唇、小阴唇、尿道口 本题思路：插导尿管前再次消毒尿道口和小阴唇的顺序遵循：内外内，自上而下依次消毒。即自上而下，尿道口、两侧小阴唇、尿道口。50.患者，女，65 岁。主诉咳嗽、打喷
30、嚏时不自主的有少量尿液流出，这种现象属于【score:2 分】【A】充溢性尿失禁 【B】假性尿失禁 【C】完全性尿失禁 【D】真性尿失禁 【E】压力性尿失禁【此项为本题正确答案】本题思路：尿失禁分为真性尿失禁、假性尿失禁、压力性尿失禁。当咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩，腹内压升高，以致不自主地有少量尿液排出，因此属于压力性尿失禁。51.患者，女，50 岁。主诉粪便呈柏油样，应首先考虑【score:2 分】【A】痔疮出血 【B】结肠肿瘤 【C】消化道出血【此项为本题正确答案】【D】直肠癌 【E】细菌性痢疾 本题思路：粪便表面粘有鲜红色血液见于痔或肛裂；肠道部分梗阻或直肠狭窄，粪便常呈扁条形或带状。
31、伴有脓血见于痢疾、直肠癌。粪便中混有大量粘液见于肠炎；暗红色血便提示下消化道出血；果酱样便见 于肠套叠、阿米巴痢疾；上消化道出血呈柏油色。该患者的柏油样便提示上消化道出血。52.护士到临床实习自安瓿内吸取药液，应为其示教正确的方法是【score:2 分】【A】将安瓿尖端药液弹至体部【此项为本题正确答案】【B】用碘酊棉签消毒安瓿颈部及砂轮 【C】将砂轮在安瓿颈部划一锯痕，折断安瓿 【D】将注射器针头斜面向上，放在安瓿内液面下 【E】手抓针栓，抽动活塞 本题思路：自安瓿内吸取药液，首先消毒及折断安瓿(将安瓿尖端药液弹至体部，在安瓿颈部划一锯痕，用酒精棉签消毒后折断安瓿)。抽吸药液时，将注射器针头斜
32、面向下置入安瓿内液面下，持活塞柄，抽动活塞。53.患者，女，32 岁。因急性咽炎，服磺胺药，护士嘱其服药时要多饮水，其目的是【score:2 分】【A】促进吸收 【B】减少副作用 【C】冲淡药味 【D】防止在肾脏析出结晶【此项为本题正确答案】【E】保护肝脏 本题思路：磺胺类药由肾脏排出，尿少时易析出结晶，使肾小管堵塞，故要多饮水，防在肾脏析出结晶。54.患者，男，63 岁。患慢性支气管炎，最近咳嗽加剧，痰黏稠，伴呼吸困难，给予超声雾化吸入治疗，首选药物是【score:2 分】【A】庆大霉素 【B】舒喘灵 【C】地塞米松 【D】一糜蛋白酶【此项为本题正确答案】【E】氨茶碱 本题思路：一糜蛋白酶是
33、超声雾化吸入法常用药物，其可以稀化痰液，帮助祛痰。55.患者，男，18 岁。肺炎球菌性肺炎，医嘱给予青霉素静脉输液治疗，治疗前为患者做青霉素皮内试验，护士最重要的准备工作是【score:2 分】【A】询问患者有无过敏史【此项为本题正确答案】【B】备好 70乙醇及无菌棉签 【C】抽药量要准确 【D】环境要清洁、宽阔 【E】选择合适的注射部位 本题思路：做过敏试验前应仔细询问病人用药史、有无过敏史，有过敏史的病人禁忌做过敏试验。56.患者，女，69 岁。患糖尿病。护士在为其注射胰岛素时，遵循的注射原则下列哪个是错误的【score:2 分】【A】严格执行查对制度 【B】严格遵守无菌操作原则 【C】所
34、有注射见回血后再注入药液【此项为本题正确答案】【D】进针两快一慢 【E】静脉注射时选择血管应由远心端到近心端 本题思路：注射原则包括：严格遵守无菌操作原则；严格执行查对制度并认真检查药液的质量，注意药物配伍禁忌；选择合适的注射器和针头；选择合适的注射部位；掌握正确的注射方法(排气、抽回血、进针的角度和深度等)；掌握无痛注射方法；对需长期注射者，由远心端到近心端选择静脉。57.患者，男，65 岁。既往身体健康，现股骨颈骨折，欲给予患者手术治疗，手术物品使用高压蒸汽灭菌。关于高压蒸汽灭菌，不正确的是【score:2 分】【A】无菌包不宜过大 【B】灭菌后物品即刻取出备用【此项为本题正确答案】【C】
35、布类物品放在搪瓷物品之上 【D】高压锅内物品不能装得太多 【E】放置时各包之间要有空隙 本题思路：器械或物品灭菌前必须清洗干净并擦干。灭菌包不宜过大过紧，灭菌器内物品的放置总量不应 超过灭菌器柜室容积的 85。各包之间留有空隙。盛装物品的容器应有孔，若无孔，应将容器盖打开。布类物品放在金属、搪瓷类物品之上。被灭菌物品应待干燥后才能取出备用。随时观察压力及温度情况。注意安全操作。58.患者胸痛、咳嗽，低烧 20 余天，诊断为肺结核而住进传染病区，应执行【score:2 分】【A】呼吸道隔离【此项为本题正确答案】【B】消化道隔离 【C】接触隔离 【D】昆虫隔离 【E】保护性隔离 本题思路：肺结核是
36、经过飞沫传播，故应给予呼吸道隔离。59.患者，女，57 岁。因尿毒症行腹膜透析治疗，护士指导患者在透析时应佩戴口罩。以下除哪一种情况外，均需立即更换口罩【score:2 分】【A】口罩潮湿时 【B】口罩掉在地上后 【C】污染的手接触了口罩 【D】接触霍乱患者后 【E】为流行性感冒患者做宣教后【此项为本题正确答案】本题思路：纱布口罩使用 24h 应更换，一次性口罩不超过 4h。口罩潮湿、污染应立即更换；每次接触严密隔离病人(如霍乱、鼠疫、SARS 等)后应立即更换口罩。60.患者，女，32 岁。昨日在全麻下行骨折复位固定术，患者手术后最理想的营养补充途径是【score:2 分】【A】静脉输入白蛋
37、白 【B】静脉输入脂肪乳剂 【C】瘘管喂食高价营养 【D】肠道吸收营养物质【此项为本题正确答案】【E】全静脉营养 本题思路：一般手术后患者最理想的营养补充途径是肠道吸收营养物质，但术后饮食的恢复视手术和患者 的具体情况而定。当患者不能进食或进食不足时，应由静脉供给充足的水、电解质和营养素，必要时早期提供肠内和肠外营养支持，以免严重的负氮平衡影响机体修复。61.以下饮食中不属于医院基本饮食的是【score:2 分】【A】普通饮食 【B】治疗饮食【此项为本题正确答案】【C】半流质饮食 【D】流质饮食 【E】软质饮食 本题思路：医院的饮食包括基本饮食(普通饮食，半流质饮食，流质饮食，软质饮食)、治疗
38、饮食、试验饮食。62.鼻饲法的禁忌症有【score:2 分】【A】昏迷 【B】口腔疾患 【C】食管狭窄 【D】拒绝进食者 【E】食管静脉曲张【此项为本题正确答案】本题思路：鼻饲法适用于昏迷、口腔疾患、某些术后、肿瘤、食管狭窄、食管气管瘘、拒绝进食者、早产儿和病情危重的婴幼儿。食管静脉曲张、食管梗阻的病人禁用鼻饲法。63.患者，男，36 岁。诊断为腹股沟斜疝，行疝修补术后，患者术后 1 周出现便秘，应鼓励患者多食【score:2 分】【A】肉类 【B】牛奶 【C】鱼汤 【D】蔬菜【此项为本题正确答案】【E】鸡蛋 本题思路：蔬菜中含有大量的纤维素，可增加粪便的容积，有利于刺激肠蠕动，促进排泄。64
39、.患者，男，68 岁。胃癌术后。现需采用颈外静脉长期输注营养液补充营养。颈外静脉穿刺的正确部位是【score:2 分】【A】锁骨下缘中点，颈外静脉内侧缘 【B】下颌角和锁骨上缘中点连线上 12 处 【C】下颌角和锁骨下缘中点连线下 12 处 【D】下颌角和锁骨上缘中点连线上 l3 处【此项为本题正确答案】【E】下颌角和锁骨下缘中点连线下 13 处 本题思路：颈外静脉穿刺在下颌角与锁骨上缘中点连线之上 13 处，颈外静脉外缘处进针。65.患者需要长期输液治疗，为避免每天因穿刺给患者带来疼痛，护士采用静脉留置针输液，输液完毕后需要用生理盐水作为静脉留置针封闭液，每次的量及其间隔时间是【score:
40、2 分】【A】12ml，12 小时 【B】24ml，24 小时 【C】510ml，68 小时【此项为本题正确答案】【D】1520ml，1012 小时 【E】3040ml，24 小时 本题思路：每次用 510ml，每隔 68 小时重复冲管一次。66.输液过程中，护士发现患者的输液点滴不畅，挤压橡胶管有阻力，无回血，局部无肿胀，应首先考虑【score:2 分】【A】静脉痉挛 【B】输液管受压扭曲 【C】针尖斜面紧贴血管壁 【D】针头阻塞【此项为本题正确答案】【E】针头滑出血管外 本题思路：输液中溶液不滴，挤压橡胶管有阻力，无回血，局部无肿胀，表明针头已堵塞。处理需要更换针头另选静脉穿刺。67.患者
41、，女，70 岁。脑梗塞，给予静脉输入一七叶皂苷钠治疗，输入此药几次后患者穿刺部位出现静脉炎。下列不属于静脉炎表现的有【score:2 分】【A】沿静脉出现条索状红线 【B】有时伴有发热症状 【C】局部伴有疼痛 【D】局部组织红肿、灼热 【E】肢体残疾【此项为本题正确答案】本题思路：静脉炎的表现为病人输液部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀，病人感到灼热、疼痛，有时伴有全身发热症状。68.患者，女，60 岁。进来出现腹胀、腹痛、嗳气。近日下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿。对新出现症状正确的护理诊断是【score:2 分】【A】功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关 【B】功能性尿失禁：
42、与腹压升高有关 【C】反射性尿失禁：与膀胱收缩有关 【D】完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关 【E】压迫性尿失禁：与膀胱括约肌功能减退有关【此项为本题正确答案】本题思路：根据患者出现了下蹲或腹部用力时，不由自主排尿的现象说明腹内压升高，尿液不自主地少量流出，属于压迫性尿失禁，往往与膀胱括约肌功能减退有关。69.下列哪种药物使用时需要观察尿量【score:2 分】【A】硫酸镁注射液 【B】西地兰 【C】20甘露醇【此项为本题正确答案】【D】阿托品 【E】5碳酸氢钠 本题思路：70.患者，女，50 岁。脑水肿。医嘱 20甘露醇500ml 静脉输液，要求在 60 分钟内输完。如果输液器点滴系数为
43、15，应调节滴数约为【score:2 分】【A】105 滴分 【B】125 滴分【此项为本题正确答案】【C】115 滴分 【D】120 滴分 【E】110 滴分 本题思路：根据公式每分钟滴数=液体总量(ml)点滴系数(滴毫升)输液所用时间(min)，算得 125滴分。71.患者，男，76 岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士在收集资料时认为目前存在以下问题，属于 首优问题的是【score:2 分】【A】清理呼吸道无效【此项为本题正确答案】【B】营养不良 【C】知识缺乏 【D】恐惧 【E】疼痛 本题思路：首优问题指直接威胁护理对象生命，需要立即采取行动的问题。和慢性阻塞性肺气肿相关的，选项 A
44、 符合题意。72.患者，女，45 岁。乳腺癌患者，术后多疑，一次因为护士没有耐心回答其问题而哭泣，认为护理人员看不起自己，这种由于医务人员言行及行为不慎，对病人造成心理、生理上的损伤，称为【score:2 分】【A】机械性损伤 【B】温度性损伤 【C】生物性损伤 【D】社会性损伤 【E】医源性损伤【此项为本题正确答案】本题思路：由于医务人员言语及行为不慎，对病人造成心理、生理上的损伤，称为医源性损伤，如对病人不尊重，交谈时用词不当，护理时动作粗暴，不按操作规程进行等。73.患者，男，75 岁。因肺炎住院。发热，咳嗽，痰液黏稠不易咳出，适宜该病人休养的环境温度为【score:2 分】【A】283
45、0 【B】2527 【C】2224【此项为本题正确答案】【D】2123 【E】1820 本题思路：病室的适宜温度是 1822、年老、婴幼儿病室温度是 2224。病室湿度以 5060为宜。74.患者，女，36 岁。诊断为肾病综合征，患者水肿已消退，为确定诊断欲行肾穿刺活检术。患者术晨测量血压 15085 mmHg，较以往升高。下列哪项因素与血压值升高无关【score:2 分】【A】月经来潮【此项为本题正确答案】【B】睡眠不佳 【C】精神紧张 【D】吸烟、饮酒 【E】血压计袖带过窄 本题思路：血压的影响因素包括：年龄和性别；昼夜和睡眠(血压在傍晚时较清晨高，过度劳累或睡眠不佳时，血压稍升高)；环境
46、；其它因素(紧张、恐惧、兴奋、疼痛及运动时均可使收缩压升高，舒张压多无明显变化)。75.患者，男，28 岁。交通意外致脑出血。医生判断患者目前处于临床死亡期。请问下列哪项不是临床死亡期的特征【score:2 分】【A】呼吸停止 【B】心跳停止 【C】各种反射消失 【D】延髓处于深度抑制状态 【E】组织细胞新陈代谢停止【此项为本题正确答案】本题思路：临床死亡期的特征是中枢神经系统的抑制状态扩展到皮层下，延髓处于深度抑制状态，心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有微弱的代谢活动。组织细胞的新陈代谢停止发生于生物学死亡期。因此，选项 E 的叙述不正确。二、A3/A4 型题(总题数
47、：1，score:6 分)患者，男，60 岁，有慢性支气管炎病史，近日来，咳嗽剧烈，痰多且黏稠不易咳出，呼吸困难，诊断为慢性阻塞性肺气肿。【score:6 分】(1).护士帮助其排痰时措施不妥的是【score:2 分】【A】体位引流【此项为本题正确答案】【B】轻叩胸背部 【C】超声雾化吸入 【D】必要时用吸引器吸痰 【E】缓慢滴入生理盐水或化痰药物 本题思路：相对于体位引流其他排痰方法更安全和有效。(2).若用吸引器吸痰做法错误的是【score:2 分】【A】插管前先检查导管是否通畅 【B】调节负压40kPa 【C】插吸痰管时先折叠导管末端 【D】吸痰时上下移动导管，以吸净痰液【此项为本题正确
48、答案】【E】每次吸痰时间不超过 15 秒 本题思路：吸痰时应边提拉边抽吸。(3).若病人病情进一步发展为慢性肺心病，为病人吸氧的原则为【score:2 分】【A】间歇给氧 【B】高浓度间歇给氧 【C】低浓度间歇给氧 【D】低浓度低流量持续给氧【此项为本题正确答案】【E】高浓度高流量持续给氧 本题思路：肺心病吸氧的原则是低流量、低浓度、持续。三、A3/A4 型题(总题数：1，score:8 分)患者，女，25 岁。因分娩需要，会阴进行侧切，现切口局部出现红、肿、热、痛，给予红外线灯局部照射。【score:8 分】(1).采用红外线灯进行局部照射时，照射时间控制在【score:2 分】【A】10
49、分钟以内 【B】1020 分钟 【C】2030 分钟【此项为本题正确答案】【D】3040 分钟 【E】4050 分钟 本题思路：(2).在照射过程中，发现局部皮肤出现紫红色，应采取的措施是【score:2 分】【A】换用低功率灯头 【B】抬高照射距离 【C】改用热湿敷 【D】立即停用，局部涂凡士林【此项为本题正确答案】【E】局部用纱布覆盖 本题思路：(3).照射完，需嘱患者休息 15 分钟后再离开治疗室，目的是【score:2 分】【A】观察疗效 【B】预防感冒【此项为本题正确答案】【C】防止晕倒 【D】减轻疼痛 【E】促进炎症局限 本题思路：(4).进一步查体：体温 388，脉搏 1087
50、欠分，呼吸 23 次分。可采取的最佳物理降温方式是【score:2 分】【A】冰袋冷敷【此项为本题正确答案】【B】冰帽头部冷敷 【C】乙醇拭浴 【D】温水拭浴 【E】局部冷湿敷 本题思路：烤灯距离治疗部位 3050cm，治疗时间为 2030 分钟，并根据病人情况调节灯距和时间，防止烤伤，以皮肤出现红斑为宜，若出现紫红色，提示过量，应立即停用，局部涂凡士林。照射完，需嘱患者休息 15 分钟后再离开治疗室，预防因温差大导致感冒。该病人因烤灯导致体温偏高，应用局部冷疗 降低体温，冰帽适用于降低脑温，防治脑水肿，最佳方法为冰袋冷敷。四、A3/A4 型题(总题数：4，score:16 分)患者，女，20
51、 岁。自诉接触花粉而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，发绀明显，视诊桶状胸，听诊两肺布满哮鸣音，诊断为支气管哮喘。【score:4 分】(1).患者饮食护理中不恰当的是【score:2 分】【A】摄入高维生素流质 【B】摄入富含营养的清淡流质 【C】鼓励患者多进食【此项为本题正确答案】【D】忌食易过敏食物，如鱼、虾等 【E】少油腻，多饮水 本题思路：哮喘发作时病人应暂时禁食，以免发生误吸。(2).针对该患者目前情况，采取的护理措施为【score:2 分】【A】平卧位 【B】补液小于 2500ml 【C】超声雾化 【D】吗啡镇静 【E】低流量吸氧【此项为本题正确答案】本题思路：病人有发绀是缺
52、氧表现，应低流量吸氧。患者，男，59 岁。患者在家时排便正常，但入院 4天没有排便，饮食正常。【score:4 分】(1).遵医嘱给予开塞露治疗，不正确的是【score:2分】【A】为保护患者隐私，用屏风遮挡，拉好窗帘 【B】剪去封口后，先挤出少许液体润滑开口处 【C】患者取左侧卧位 【D】轻插入肛门后将药液全部挤入直肠 【E】嘱患者无需保留，可立即排便【此项为本题正确答案】本题思路：开塞露进入直肠后应让药物多停留一段时间，才会有效刺激直肠壁，病人出现便意时方可排便。(2).开塞露的作用机制是【score:2 分】【A】在肠道内吸水膨胀后，增加肠内容物的容积 【B】在肠腔维持高渗透压，阻止肠丙
53、盐和水分的吸收 【C】润滑软化粪便，减少肠内水分被吸收【此项为本题正确答案】【D】使黏膜通透性增加，使电解质和水向肠腔渗透 【E】刺激十二指肠分泌缩胆囊肽，促进肠分泌肠液和蠕动 本题思路：开塞露能润滑并刺激肠壁，软化大便，使易于排出。护士在参与抢救失血性休克的患者时，需要电话联系上级主管医师，之后在执行电话医嘱时应注意。【score:4 分】(1).这时需要【score:2 分】【A】听到医嘱后直接执行 【B】简单复述一次 【C】重复一次，确认无误后执行【此项为本题正确答案】【D】盲目执行 【E】迅速执行自己听到的医嘱 本题思路：在急诊抢救患者等特殊情况必须执行口头医嘱时，护士必须给医生重复一
54、遍医嘱，确认无误后方可执行。(2).抢救结束后【score:2 分】【A】护士记录抢救时情况即可 【B】护士记录抢救时间、所用药物 【C】收拾抢救现场 【D】安置患者后记录抢救过程 【E】及时记录医嘱的各项内容，并督促医师及时补上书面医嘱及药物【此项为本题正确答案】本题思路：执行完医嘱后，应及时记录医嘱的时间、内容、患者当时的情况等，并让医生及时补上书面医嘱和药物。患者，女，68 岁。较长时间大便干燥，近 2 周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。【score:4 分】(1).该病人做直肠肛管检查时最合适的体位是【score:2 分】【A
55、】蹲位 【B】左侧卧位【此项为本题正确答案】【C】右侧卧位 【D】膝胸位 【E】截石位 本题思路：临床上应用较广的肛门直肠检查体位为膝胸位，但比较劳累，仅适用于短期检查，对病情严重和年老体弱者应采取左侧卧位。(2).该病人肛门坐浴的水温应为【score:2 分】【A】2026 【B】3036 【C】4050【此项为本题正确答案】【D】5056 【E】6066 本题思路：直肠、肛管疾病的一般护理措施中可采用温水或 002高锰酸钾溶液(4050)局部坐浴以清洁肛门，改善血液循环，促进炎症吸收。五、B1 型题(总题数：5，score:20 分)A正相睡眠第一期 B正相睡眠第二期 C正相睡眠第三、四期
56、 D正相睡眠第四期 E异相睡眠期【score:4 分】(1).遗尿常发生于睡眠周期的【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).有利于个体精力恢复的睡眠周期是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：睡眠时相包括正相睡眠和异相睡眠，异相睡眠有利于建立新的突触联系，能够促进学习记忆和情力恢复。A开放气道，保持气道通畅 B人工呼吸 C胸外心脏按压 D电除颤 E维持有效循环【score:4 分】(1).初期复苏的关键【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：开放气道，保持
57、气道通畅是初期复苏的关键。(2).初期复苏阶段最常用的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：初期复苏阶段以胸外心脏按压最为常用。A高流量面罩吸氧 B46Lmin 经酒精湿化吸氧C24Lmin 鼻导管吸氧 D12Lmin 持续鼻导管吸氧 E低流量间歇鼻导管吸氧【score:4 分】(1).肺炎球菌肺炎病人【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：肺炎球菌病人给予中等流量氧气吸入，鼻导管 24 Lmin。(2).型呼吸衰竭病人【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：
58、型呼吸衰竭病人应给予持续低流量吸氧。因型呼吸衰竭病人的呼吸中枢靠缺氧来刺激，如吸入氧浓度过高会解除缺氧，从而降低了对呼吸中枢的刺激，造成二氧化碳麻醉。A个案护理 B功能制护理 C小组护理 D责任制护理 E综合护理【score:4 分】(1).由一组护理人员应用护理程序的工作方法，共同完成对一组患者的护理工作【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：责任制护理是在生物一心理一社会医学模式影响下产生的一种新的临床护理模式。强调以患者为中心，由一位责任护士运用护理程序的工作方法，对其所管患者从入院到出院提供连续的、全面的、整体的护理组织方式。综合护理集小组护
59、理和责任制护理的优点于一体，由一组护理人员(主管护师、护师、护士等)应用护理程序的工作方法，共同完成对一组患者的护理工作。(2).在生物一心理一社会医学模式影响下产生的临床护理模式【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A13过氧化氢溶液 B复方硼酸溶液C14碳酸氢钠溶液 D002呋喃西林溶液E01醋酸溶液【score:4 分】(1).口腔绿脓杆菌感染时选用的含漱液是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).口腔真菌感染时选用的含漱液是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：