1、 西药执业药师药学专业知识(一)-48-2-2(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、配伍选择题(总题数：7，score:50 分)【A】Emax 【B】ED50 【C】LD50 【D】TI 【E】ED95【score:5 分】(1).效能的表示方式为【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).半数致死量的表示方式为【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 效能为最大效应，以 E max 表示。引起 50%动物死亡的药物的剂量，为半数致死量，用LD 50 表示。A B C D E【scor
2、e:7.50】(1).分子中含有氨基酮的结构，戒断症状轻，常用作戒毒药的药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).分子中含有烯丙基的结构，具有阿片受体拮抗作用的药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).分子中含有哌啶的结构，具有 受体激动作用的药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查药物的重要结构片段、作用机制及临床应用。每个词干都提供一个药物的两个信息。氨基酮结构、解毒药对应美沙酮，烯丙基、阿片受体拮抗剂对应纳洛
3、酮，哌啶结构、受体激动剂对应哌替啶。A B C D E【score:12.50】(1).具有噻唑烷二酮结构，属于胰岛素增敏剂的降血糖药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).具有双胍结构，属于胰岛素增敏剂的降血糖药物是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).具有苯磺酰脲结构，属于胰岛素分泌促进的降血糖药物是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).具有氨甲酰甲基苯甲酸结构，属于胰岛素分泌促进剂的降血糖药物是【score:2.50】【
4、A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(5).具有类似葡萄糖结构，属于-葡萄糖苷酶抑制剂的降血糖药物是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 胰岛素分泌促进剂分为两种结构类型，一种是磺酰脲类，包括格列齐特、格列美脲、格列吡嗪等带有“格列”词头的药物；一种是非磺酰脲类，结构各异，名字带有“格列奈”词根。胰岛素增敏剂包括两种，一种是双胍类；一种是噻唑烷二酮类，名字带有“格列酮”词根。A B C D E【score:5 分】(1).5-HT 3 受体抑制剂，具有咔唑酮环，可以止吐，用于对抗癌症病人化疗、放疗的恶心、呕吐的药物是
5、【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).5-HT 3 受体抑制剂，具有吲唑环，可以止吐，用于对抗癌症病人化疗、放疗的恶心、呕吐的药物是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 昂丹司琼结构中，两个苯环中间夹一个吡咯环称为咔唑环，环上有羰基，称为咔唑酮环。格拉司琼含有苯并吡唑环，也叫吲唑环。【A】巯基 【B】酰胺 【C】酯基 【D】醚 【E】季铵基团 药物结构中引入一些基团，可以改变药物与受体的相互作用和理化性质【score:7.50】(1).具有较强亲核性，能与金属离子形成不溶性的盐，可用于
6、金属解毒。具有该性质的基团是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).既有亲水性，又有亲脂性，在脂-水交界处定向排布，易于透过生物膜。具有该性质的基团是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).水溶性大，不易通过生物膜和血-脑屏障，口服吸收差，无中枢作用。具有该性质的基团是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 巯基能与金属离子形成不溶性硫醇盐；醚结构的氧原子能吸引质子，具有亲水性，而碳原子具有亲脂性；季铵基团带有正电性，在体内以离子形式存
7、在，没有中枢作用，口服吸收也差。【A】甾体 【B】吩噻嗪环 【C】二氢吡啶环 【D】鸟嘌呤环 【E】喹啉酮环【score:5 分】(1).阿昔洛韦的母核结构是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).醋酸氢化可的松的母核结构是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查药物的基本母核名称。鸟嘌呤为嘧啶环并咪唑环，甾体结构为环戊烷并全氢化菲的四元环。【A】酸碱滴定法 【B】紫外-可见分光光度法 【C】原子吸收分光光度法 【D】气相色谱法 【E】微生物检定法【score:7.50】(1).属
8、于化学分析法测定药品含量的方法是【score:3.75】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).属于生物测定法测定药品含量的方法是【score:3.75】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 测定药品含量方法可以分为化学分析法、仪器分析法、生物活性测定法等。其中酸碱滴定属于化学分析法；酶化学法、微生物检定法和生物检定法属于生物活性测定法；其他三个选项属于仪器分析法。二、综合分析选择题(总题数：4，score:25 分)某患者，患急性支气管炎，输液头孢哌酮钠予以治疗，该药属头孢类，目前在临床上是应用广泛的一类抗生素，具有抗菌谱广、抗菌活
9、性强、毒副作用小等优点，与青霉素类药物有相似的杀菌机制。【score:7.50】(1).头孢类抗生素遇钙离子、镁离子等离子会产生头孢四烯-4 羧酸钙或镁沉淀，是由于【score:2.50】【A】直接反应引起的【此项为本题正确答案】【B】氧与二氧化碳的影响引起 【C】离子作用引起 【D】盐析作用引起 【E】成分的纯度引起 本题思路：解析 头孢类抗生素与钙离子、镁离子直接反应产生头孢四烯-4-羧酸钙或镁沉淀。(2).影响头孢菌素类药物抗菌谱的主要基团是【score:2.50】【A】2 位取代基 【B】3 位取代基 【C】5 位取代基 【D】6 位取代基 【E】7 位取代基【此项为本题正确答案】本题
10、思路：解析 7 位酰胺侧链与抗菌谱关系密切，引入 2-氨基噻唑和顺式肟基后可明显扩大抗菌谱。(3).使用头孢类抗生素治疗敏感菌所致的感染属于【score:2.50】【A】对症治疗 【B】对因治疗【此项为本题正确答案】【C】补充疗法 【D】替代疗法 【E】标本兼治 本题思路：解析 使用抗生素杀灭病原微生物属于对因治疗，指用药后能消除原发致病因子，治愈疾病的药物治疗方式。硝苯地平口服约 20 分钟起效，12 小时作用达高峰。该药的消除，大部分在肝脏内转换为无活性的代谢产物从肾脏排出，少量以原形药经肾排泄。【score:7.50】(1).硝苯地平属于难溶性药物，其速释技术可以采用【score:2.5
11、0】【A】小丸包衣 【B】片剂包衣 【C】固体分散技术【此项为本题正确答案】【D】不溶性骨架片 【E】亲水凝胶骨架片 本题思路：解析 固体分散技术药物在固体分散体中以分子状态、胶体状态、亚稳定态、微晶态以及无定形态存在，同时载体材料对药物的溶出有促进作 用，具有可润湿性、分散性和抑晶性，阻止已分散的药物再聚集粗化，有利于药物溶出。(2).下列不符合硝苯地平结构特点的是【score:2.50】【A】含有 1，4-二氢吡啶结构母核 【B】苯环邻位上有硝基取代 【C】二氢吡啶环上有甲基取代 【D】二氢吡啶环上有酯基取代 【E】结构中含有一个手性碳【此项为本题正确答案】本题思路：解析 硝苯地平的结构为
12、，由于二氢吡啶结构两端具有对称性，所以 4 位不是手性碳。(3).硝苯地平的不良反应不包括【score:2.50】【A】头痛 【B】水钠潴留【此项为本题正确答案】【C】踝部水肿 【D】心悸 【E】面部潮红 本题思路：解析 该药的不良反应主要是由其扩血管导致反射性交感神经功能加强所致，部分用药者可 出现踝部水肿，但此不良反应并不是因为水钠潴留所致。患者，男，突然出现口吐白沫，两眼上翻，四肢抽搐，持续时间约 30 分钟后逐渐缓解，医生初步诊断为癫痫大发作，给予苯巴比妥进行治疗。【score:5分】(1).如果苯巴比妥中毒，下列措施正确的是【score:2.50】【A】用 10%甘露醇注射液 【B】
13、10%山梨醇注射液快速滴注加速排泄 【C】5%碳酸氢钠注射液静脉滴注【此项为本题正确答案】【D】氯化铵合并用药，排泄加快 【E】醋酸胺并用生物半衰期减小 本题思路：解析 5%碳酸氢钠注射液静脉滴注以碱化尿液，加速排泄。(2).苯巴比妥为长效抗癫痫药，主要原因是【score:2.50】【A】其化学结构式中乙内酰脲结构氧化速度缓慢 【B】其化学结构式中乙基氧化速度缓慢 【C】其化学结构式中异戊基氧化速度缓慢 【D】其化学结构式中含有硫原子 【E】其化学结构式中苯环氧化速度缓慢【此项为本题正确答案】本题思路：解析 巴比妥类药物代谢速度主要与其5 位取代基的氧化难易有关。苯巴比妥 5 位有苯环取代，氧
14、化速度慢，因此，作用时间长。65 岁、男性，体重 55kg，甲状腺功能亢进，进行治疗。由于心房颤动导致频脉接受地高辛治疗。【score:5 分】(1).已知地高辛散剂给药 BA80%，地高辛总清除率100mlh-1 kg-1。要维持地高辛平均稳态血药浓度 1ng/ml，维持量是【score:2.50】【A】0.05mg/d 【B】0.10mg/d 【C】0.17mg/d【此项为本题正确答案】【D】1.0mg/d 【E】1.7mg/d 本题思路：解析 考查的是平均稳态血药浓度的计算，这是考试中所涉及的一个最重要的计算公式，指的是每天的给药量，也可以记作，这是考题的第一种情况，有时直接求剂量 D(
15、X 0)，是给药的间隔。根据情况直接带入公式计算即可。(2).下列关于洋地黄中毒，正确的处理方法不包括【score:2.50】【A】补钙【此项为本题正确答案】【B】补镁 【C】补钾 【D】停用该药 【E】根据情况用阿托品或苯妥英钠 本题思路：解析 高血钙会加大洋地黄类药物中毒的危险。三、多项选择题(总题数：10，score:25 分)1.有些输液由于它的特殊性质，不能与其他注射剂配伍，这样的输液包括【score:2.50】【A】甘露醇【此项为本题正确答案】【B】血液【此项为本题正确答案】【C】右旋糖酐注射液 【D】静脉注射用脂肪乳剂【此项为本题正确答案】【E】5%葡萄糖注射液 本题思路：解析
16、不能与其他注射剂配伍的输液包括血液、甘露醇、静脉注射用脂肪乳剂。2.下列属于水性凝胶剂的基质的是【score:2.50】【A】卡波姆 934、940、941【此项为本题正确答案】【B】甲基纤维素【此项为本题正确答案】【C】乙基纤维素 【D】羧甲基纤维素钠【此项为本题正确答案】【E】羟丙甲纤维素【此项为本题正确答案】本题思路：解析 乙基纤维素为水不溶性物质。3.下列作为水溶性固体分散体载体材料的是【score:2.50】【A】PEG 类【此项为本题正确答案】【B】丙烯酸树脂 RL 型 【C】聚维酮【此项为本题正确答案】【D】甘露醇【此项为本题正确答案】【E】泊洛沙姆【此项为本题正确答案】本题思路
17、：解析 丙烯酸树脂 RL 型为水不溶性物质。4.衡量药物生物利用度的参数有【score:2.50】【A】Cl 【B】Cmax【此项为本题正确答案】【C】tmax【此项为本题正确答案】【D】.k 【E】AUC【此项为本题正确答案】本题思路：解析 评价生物利用度的三个参数：峰浓度 C max、达峰时间 t max、血药浓度-时间曲线下面积 AUC。5.不同人对同一药物的反应常有差异，造成这种差异的主要原因包括【score:2.50】【A】肝肾功能【此项为本题正确答案】【B】环境因素 【C】精神因素【此项为本题正确答案】【D】经济因素 【E】遗传因素【此项为本题正确答案】本题思路：解析 不同人对同一
18、药物的反应常有差异的主要原因包括遗传因素、精神因素和疾病因素(如肝肾功能)等。6.属于药品不良反应因果关系评定依据的是【score:2.50】【A】时间相关性【此项为本题正确答案】【B】空间相关性 【C】文献合理性【此项为本题正确答案】【D】撤药结果【此项为本题正确答案】【E】再次用药结果【此项为本题正确答案】本题思路：解析 不良反应因果关系评定依据没有空间相关性，其他都是。7.A 图为加入拮抗剂后激动剂的量-效曲线图，E 代表效应强度，D 代表药物浓度。下列描述正确的是 【score:2.50】【A】A 图为竞争性拮抗药的量-效曲线图【此项为本题正确答案】【B】A 图为非竞争性拮抗药的量-效
19、曲线图 【C】图中虚线表示单用激动剂时的量-效曲线【此项为本题正确答案】【D】图中拮抗剂对激动剂的拮抗强度可用 pA2 表示【此项为本题正确答案】【E】图中拮抗剂对激动剂的拮抗强度可用 pD2 表示 本题思路：解析 竞争性拮抗药与受体可逆结合，与激动药互相竞争与相同受体结合，产生竞争性抑制作用，通过增加激动药浓度使其效应恢复到原先单用激动药时的水平，使激动药量-效曲线平行右移，但其最大效应不变。图中虚线表示单用激动剂时的量-效曲线。pA 2 值的大小反映竞争性拮抗药对其激动药的拮抗强度。8.属于磺酰脲类的胰岛素分泌促进剂有【score:2.50】【A】吡格列酮 【B】瑞格列奈 【C】格列吡嗪【
20、此项为本题正确答案】【D】格列美脲【此项为本题正确答案】【E】阿卡波糖 本题思路：解析 磺酰脲类降糖药名字多数带有“格列”词头，甲苯磺丁脲除外。9.属于三氮唑类的抗真菌药物有 A B C D E 【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 三氮唑环是含有 3 个 N 原子的五元环。咪康唑和酮康唑的杂环是含有 2 个 N 原子的五 元环，2 个 N 原子处于间位，为咪唑环。所以 A、B属于咪唑类，C、D、E 属于三氮唑类。10.药物与生物大分子产生的非共价键形式有【score:2.50】【A】范德华力【此项为本题正确答案】【B】氢键【此项为本题正确答案】【C】偶极-偶极作用【此项为本题正确答案】【D】静电引力【此项为本题正确答案】【E】疏水性相互作用【此项为本题正确答案】本题思路：解析 非共价键除 A、B、C、D、E 选项外，还包括电荷转移复合物、离子-偶极相互作用。