1、 西药执业药师药学专业知识(一)-30-2-2(总分：99.98，做题时间：90 分钟)一、配伍选择题(总题数：9，score:100 分)【A】病例报告 【B】病例交叉研究 【C】病例对照研究 【D】随机对照试验 【E】病例-时间-对照研究【score:7.50】(1).属于描述性研究的是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).属于分析性研究的是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).属于实验性研究的是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路
2、：解析 药物流行病学的研究方法包括三大方面，即描述性研究、分析性研究和实验性研究。描述性研究即描述与药物有关的事件在人群、时间和地区的频率分布特征和变动趋势，对比提供药物相关事件发生和变动原因的线索，病例报告、生态学研究、横断面调查均属于描述性研究方法。分析性研究包括病例对照研究和队列研究。实验性研究是按照随机分配的原则将研究人群分为实验组和对照组，实验组使用一种试验药物，对照组使用另一种已知效应的药物或安慰剂，对比药物的临床疗效或不良反应。【A】病例对照研究 【B】随机对照试验 【C】队列研究 【D】横断面调查 【E】病例报告【score:12.50】(1).对比患有某病的与未患此病的人对某
3、种药物的暴露称为【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).是新药有效性和安全性的研究方法【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).由“果”求“因”的一种回顾性研究方法为【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).由“因”求“果”的一种前瞻性研究方法为【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(5).是最早发现严重事件的最有效途径【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答
4、案】本题思路：解析 本题考查药物流行病学的主要研究方法。病例报告法是通过对可疑的药品不良反应的报告发现问题，自发报告来源范围广、情况反应迅速，是最早发现严重事件的最有效途径；队列研究是将样本一组暴露于某一药物，另一组不暴露于该药物，进行对比观察，验证其结果的差异；病例对照研究是对比有某病的患者与未患此病的对照组，对某种药物的暴露进行回顾性研究。随机对照试验是新药临床试验的研究方法主要研究新药的有效性和安全性。【A】变态反应 【B】特异质反应 【C】毒性反应 【D】依赖性 【E】致癌作用【score:10 分】(1).对乙酰氨基酚引起的肝脏损害属于【score:2.50】【A】【B】【C】【此项
5、为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).微量青霉素可引起过敏性休克属于【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).假性胆碱酯酶缺乏者，应用琥珀胆碱后，常出现呼吸暂停反应属于【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).催眠镇静药在反复用药过程中，表现出一种强迫性的连续或定期用药的行为属于【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 变态反应的发生常见于过敏体质的患者，与药物剂量无关或关系甚少。微量青霉素引起的过敏性休克即属于变态反应。特异质反应是
6、因先天性遗传异常，少数病人用药后发生与药物本身药理 作用无关的有害反应。假性胆碱酯酶缺乏者，应用琥珀胆碱后，常出现呼吸暂停反应即属于特异质反应。药物依赖性是反复地(周期性或连续性)用药所引起的人体心理上或生理上或两者兼有的对药物的依赖状态，表现出一种强迫性的要连续或定期用药的行为和其他反应。【A】心理干预 【B】美沙酮替代治疗 【C】东莨菪碱综合戒毒法 【D】可乐定治疗 【E】预防复吸【score:12.50】(1).目前用作海洛因依赖性患者替代递减治疗的主要方法是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).抑制戒断期间蓝斑核电活动的是【sco
7、re:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).基于戒断反应往往表现为迷走神经亢进症状的原理的是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).脱瘾后服用纳曲酮，防止吸毒引起的欣快感是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(5).进行厌恶、认知和心理矫治的是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 美沙酮系全合成的阿片类镇痛药，其作用维持时间长，成瘾潜力小，且口服吸收好，目前用作阿片类药物如海洛因依赖性患者替代递减
8、治疗的主要药物。可乐定系 2 肾上腺素受体激动药，可有效抑制中枢神经系统蓝斑核神经元去甲肾上腺素能神经冲动的传导，并抑制节前交感神经活动。应用东莨菪碱浅麻醉法戒毒是基于戒断反应往往表现为迷走神经亢进症状的原理。纳曲酮系长效阿片类受体阻断药，脱瘾后服用纳曲酮可以防止吸毒引起的欣快感，预防复吸。阿片类成瘾者常伴有不同程度 的心理障碍和精神紊乱，进行厌恶、认知和心理矫治有助于成瘾者的脱瘾和预防复吸。【A】药物的附加剂 【B】药物的质量 【C】药物作用延伸 【D】用药时间 【E】药物作用的选择性【score:10 分】(1).抗恶性肿瘤药物，在杀死肿瘤细胞的同时，也杀伤宿主功能活跃的正常细胞属于【sc
9、ore:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).胶囊染料常会引起固定性皮疹属于【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).长期大剂量使用糖皮质激素，出现肾上腺皮质功能亢进属于【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).氯贝丁酯中的对氯苯酚是发生皮炎的原因属于【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 药物作用的选择性：由于许多药物缺乏高度的选择性，在实现治疗目的过程中，对一些无关的系统、脏器和功能也产生影响，
10、有的甚至有毒害作用(例如抗恶性肿瘤药物，在杀死肿瘤细胞的同时，也杀伤宿主功能活跃的正常细胞)。药物的附加剂指药物生产过程中加入的稳定剂、赋形剂、着色剂。与附加剂同时混入的微量高分子杂质通常也引起不良反应(例如胶囊染料常会引起固定性皮疹)。药物作用延伸：很多药物应用一段时间后，由于其药理作用导致一些不良反应(例如长期大剂量使用糖皮质激素，能使毛细血管出血，皮肤、黏膜出现红斑、瘀点，出现肾上腺皮质功能亢进)。药物的质量：同一种药物，因生产厂家不同，制剂技术差别，杂质去除率不同，其不良反应的发生率也不同(如氯贝丁酯中的对氯苯酚是发生皮炎的原因，氨苄西林中的蛋白质是发生药疹的原因)。用药时间：一般而言
11、，连续用药的时间越长，发生药品不良反应可能性越大。【A】致幻剂 【B】阿片类 【C】中枢神经抑制药 【D】中枢兴奋药 【E】大麻类【score:12.50】(1).海洛因属于【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).苯巴比妥属于【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).氯胺酮属于【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).苯丙胺类属于【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(5).苯二氮革类属于【
12、score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 致依赖性药物可分为麻醉药品，精神药品和其他类。(1)麻醉药品分为一下三类：阿片类：包括阿片粗制品及其主要生物碱吗啡、可待因、二乙酰吗啡即海洛因以及人工合成麻醉性镇痛药哌替啶、美沙酮和芬太尼等。可卡因类：包括古柯树叶中的生物碱可卡因其粗制品古柯民卜和古柯糊。大麻类：包括印度大麻、其粗制品大麻浸膏和主要成分四氢大麻酚。(2)精神药品可分为：镇静催眠药和抗焦虑药(中枢神经抑制药)，如巴比妥类和苯二氮革类。中枢兴奋药，如苯丙胺、右苯丙胺，甲基苯丙胺，冰毒和亚甲二氧基苯丙胺，俗称摇头丸。致幻药，如麦角二乙胺、苯环利
13、定和氯胺酮等。【A】型变态反应 【B】型溶细胞反应 【C】型免疫复合物反应 【D】型变态反应 【E】型变态反应【score:7.50】(1).过敏性休克、外源性支气管哮喘、麻疹、血管神经性水肿、食物过敏属于【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).血清病、类风湿性关节炎、内源性支气管哮喘属于【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).接触性皮炎、药热、移植性排斥反应属于【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 型变态反应的症状有：过敏性休克、外
14、源性支气管哮喘、麻疹、血管神经性水肿、食物过敏等。型溶细胞反应的症状有：溶血性贫血、粒细胞减少症、血小板减少性紫癜、输血反应。型免疫复合物反应的症状有：血清病、类风湿关节炎、内源性支气管哮喘。型变态反应的症状有：接触性皮炎、药热、移植性排斥反应。【A】描述性研究 【B】分析性研究 【C】实验性研究 【D】队列研究 【E】病例对照研究【score:15 分】(1).可以是前瞻性研究，也可以是回顾性研究的是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).包括病例报告、生态学研究和横断面调查的是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【
15、C】【D】【E】本题思路：(3).按照随机分配的原则将研究人群分为实验组和对照组的是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).属于回顾性研究的是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(5).不只是专门用于药品不良反应确认的方法是【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(6).药物流行病学研究的起点是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 分析性研究包括队列研究和病例对照研究。病例对照研究属于回顾性研
16、究；队列研究可以是前瞻性研究，也可以是回顾性研究。描述性研究包括病例报告、生态学研究和横断面调查，它是药物流行病学研究的起点。实验性研究是按照随机分配的原则将研究人群分为实验组和对照组，该法不只是专门用于药品不良反应的确认，它也是评价新药有效性和安全性的常用方法。【A】四环素引起伪膜性肠炎 【B】己烯雌酚引起子代女性青春期后阴道腺癌 【C】口服避孕药引起心梗 【D】胰岛素引起低血糖性休克 【E】磺胺引起皮疹【score:12.48】(1).属于量效关系密切型的是【score:3.12】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).属于量效关系不密切型的是【score:3
17、.12】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).属于长期用药致病型的是【score:3.12】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).属于药物后效应型的是【score:3.12】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 己烯雌酚曾是保胎药，但后来发现它可引起子代女性青春期后阴道腺癌，有严重致畸性，故已淘汰，致畸属于药物后效应型药源性疾病。口服避孕药引起血栓事件如心梗，具体致病因素不十分清楚，常需利用流行病学的方法才能确认，其致病特点符合长期用药致病型药源性疾病的特点。胰岛素引起低血糖性休克是典型的与剂量有关型药源性疾病。磺胺引起皮疹是药物的过敏反应，当属于量-效关系不密切型药源性疾病。
