1、 初级护师基础知识-75(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：36，score:72 分)1.滴虫阴道炎阴道分泌物的特征是【score:2 分】【A】豆渣样 【B】脓性 【C】黏液状 【D】泡沫状【此项为本题正确答案】【E】血性 本题思路：豆腐渣样为真菌性阴道炎；脓性可为细菌性或老年性阴道炎；泡沫状为滴虫阴道炎；血性的可为老年性阴道炎。2.糖尿病患者出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗，可能的原因是【score:2 分】【A】合并胃溃疡 【B】糖尿病加重 【C】合并高血压 【D】出现低血糖【此项为本题正确答案】【E】合并甲亢 本题思路：糖尿病患者出现低血糖反应时有强烈饥饿感、心悸
2、、手颤、出汗。3.大叶性肺炎的致病菌多为【score:2 分】【A】肺炎链球菌【此项为本题正确答案】【B】克雷伯杆菌 【C】大肠杆菌 【D】肺炎杆菌 【E】溶血性链球菌 本题思路：4.影响子宫内膜由增殖期转变为分泌期的主要激素是【score:2 分】【A】雌激素 【B】孕激素【此项为本题正确答案】【C】雄激素 【D】促卵泡素 【E】黄体生成素 本题思路：雌激素使子宫内膜呈增生期变化；孕激素使子宫内膜呈分泌期变化。5.下列关于血小板的描述错误的是 【A】由骨髓成熟巨核细胞所产生 【B】有维护毛细血管完整性的功能 【C】参与止血和凝血过程 【D】许多出血性疾病常与血小板质与量的变化有关 【E】参考
3、值为(100200)109/L 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：6.女性外生殖器不包括【score:2 分】【A】阴阜 【B】阴蒂 【C】阴道【此项为本题正确答案】【D】小阴唇 【E】前庭大腺 本题思路：阴道为女性内生殖器。7.甲状腺肿瘤中预后最差的是【score:2 分】【A】髓样癌 【B】未分化癌【此项为本题正确答案】【C】甲状腺腺瘤 【D】滤泡状腺癌 【E】乳头状腺癌 本题思路：8.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑【score:2 分】【A】上呼吸道感染 【B】肺部病变早期 【C】支气管肺癌【此项为本题正确答案】【D】支气管扩张 【
4、E】肺脓肿 本题思路：本题考核了学生对咳嗽音色的观察，支气管肺癌，早期出现刺激性呛咳或带金属音。9.婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足可造成【score:2 分】【A】巨人症 【B】肢端肥大症 【C】呆小症【此项为本题正确答案】【D】侏儒症 【E】甲状腺功能亢进症 本题思路：婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足可造成呆小症。10.阿米巴肺脓肿的痰液性状为【score:2 分】【A】果酱样痰 【B】粉红色泡沫样痰 【C】红褐色或巧克力色痰【此项为本题正确答案】【D】黄色黏痰 【E】红棕色黏痰 本题思路：本题考核了学生对痰液性状的观察，阿米巴肺脓肿的痰液性状为红褐色或巧克力色痰。11.硫酸镁治疗重度妊娠高血压综
5、合征的药理作用是【score:2 分】【A】降压 【B】解痉【此项为本题正确答案】【C】利尿 【D】镇静 【E】扩容 本题思路：妊娠高血压的主要病理变化是全身小动脉痉挛，硫酸镁是首选的解痉药。12.预后最差的肺癌是【score:2 分】【A】鳞癌 【B】小细胞癌【此项为本题正确答案】【C】未分化癌 【D】腺癌 【E】非小细胞癌 本题思路：13.宫内节育器避孕的原理是【score:2 分】【A】抑制排卵 【B】阻止受精卵的运行【此项为本题正确答案】【C】改变输卵管蠕动方向 【D】改变子宫内膜的功能 【E】改变宫腔内环境 本题思路：宫内节育器主要是通过阻止受精和干扰受精卵着床避孕，不影响排卵。14
6、.上消化道出血临床最常见的病因是【score:2 分】【A】胃癌 【B】急性糜烂性胃炎 【C】消化性溃疡【此项为本题正确答案】【D】胃黏膜脱垂 【E】促胃液素瘤 本题思路：消化性溃疡是上消化道出血的最常见病因。15.能预防局麻药中毒出现严重惊厥的药物是【score:2 分】【A】硫喷妥钠 【B】地西泮(安定)【C】哌替啶 【D】氯丙嗪 【E】苯巴比妥钠【此项为本题正确答案】本题思路：能预防局麻药中毒的术前用药是苯巴比妥钠。16.肝硬化上消化道出血导致肝性脑病的主要机制是【score:2 分】【A】肠道积血致血氨增高【此项为本题正确答案】【B】微循环障碍 【C】肝缺血缺氧 【D】脑缺血缺氧 【E
7、】肾脏血流量减少 本题思路：血氨增高是肝性脑病的主要发病机制。17.中厚皮片包括有【score:2 分】【A】表皮 【B】表皮及极少量真皮 【C】表皮及部分真皮【此项为本题正确答案】【D】表皮及全部真皮 【E】表皮、真皮及少量皮下组织 本题思路：表层皮片为表皮及少量真皮乳头层；中厚皮片含表皮及部分真皮层；全厚皮片包括全层皮肤。18.下列起源于造血干细胞的恶性疾病是【score:2 分】【A】白血病【此项为本题正确答案】【B】再生障碍性贫血 【C】淋巴瘤 【D】巨幼细胞贫血 【E】骨髓瘤 本题思路：白血病是起源于造血干细胞的恶性疾病，其特点是白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停留在细胞发育的不
8、同阶段。在骨髓和其他造血组织中弥漫性恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织，并进入外周血液中，产生各种症状和体征。19.类风湿关节炎的基本病理改变是【score:2 分】【A】滑膜炎【此项为本题正确答案】【B】血管炎 【C】骨质增生 【D】软骨增生 【E】免疫复合物沉积 本题思路：滑膜炎是类风湿关节类的基本病理改变。20.一氧化碳中毒病情严重的危重信号是【score:2 分】【A】意识障碍 【B】神志不清 【C】浅昏迷 【D】昏迷 【E】持续昏迷【此项为本题正确答案】本题思路：重症患者昏迷时间过长者，常提示预后严重，在对症治疗中应保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开并防止继发感染。21.引起丹
9、毒的最常见致病菌是【score:2 分】【A】金黄色葡萄球菌 【B】-溶血性链球菌【此项为本题正确答案】【C】变形杆菌 【D】大肠埃希菌 【E】脆弱拟杆菌 本题思路：丹毒是皮内网状淋巴管受乙型溶血性链球菌侵袭所致。此病菌毒力强，蔓延快，好发于下肢和面部。22.慢性特发性血小板减少性紫癜多发生于女性的【score:2 分】【A】儿童期 【B】青春期 【C】绝经期前【此项为本题正确答案】【D】绝经期后 【E】老年期 本题思路：慢性特发性血小板减少性紫癜好发于 40岁以下的女性。23.属于烷化剂类的抗癌药是【score:2 分】【A】环磷酰胺【此项为本题正确答案】【B】阿糖胞苷 【C】5-氟脲嘧啶
10、【D】甲氨蝶呤 【E】阿霉素 本题思路：BCD 属抗代谢类，E 属于抗生素类。24.门静脉高压症是指门静脉压力达到【score:2 分】【A】1324cmH2O 【B】2430cmH2O 【C】812cmH2O 【D】612cmH2O 【E】3050cmH2O【此项为本题正确答案】本题思路：门静脉的正常压力为 1324cmH 2 O，平均值为 18cmH 2 O。门静脉高压症时，压力大都增至3050cmH 2 O。25.急性脓胸最常见的致病菌是【score:2 分】【A】厌氧菌 【B】大肠埃希菌 【C】肺炎球菌 【D】金黄色葡萄球菌【此项为本题正确答案】【E】溶血性链球菌 本题思路：常见的致病
11、菌有肺炎球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等，由于抗生素的应用，耐药性的金黄色葡萄球菌引起的脓胸大大增加。26.癫痫的发病机制主要是【score:2 分】【A】脑血管破裂出血 【B】大脑神经元异常放电【此项为本题正确答案】【C】大脑假神经递质形成 【D】血液中芳香族氨基酸增多 【E】血氨增高影响脑细胞代谢 本题思路：大脑神经元异常放电是癫痫发病的主要机制。27.肛瘘形成的相关因素是【score:2 分】【A】肛裂 【B】内痔 【C】外痔 【D】直肠肛管周围脓肿【此项为本题正确答案】【E】直肠脱垂 本题思路：肛瘘多因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后，感染迁延不愈而成。28.下述关于前列腺增生
12、说法正确的是【score:2 分】【A】可引起尿潴留【此项为本题正确答案】【B】多在 50 岁以后增生 【C】发病原因与雌激素的作用无关 【D】不治疗可癌变 【E】增生的程度与尿流梗阻的程度成正比 本题思路：男性 35 岁以后前列腺便开始增生，这是一种生理现象，是良性增生。50 岁以后出现症状，称前列腺增生症，它的病因有学者认为与老年人体内雌激素与雄激素平衡失调有关。前列腺增生后引起尿路梗阻可引起尿潴留。增生的程度与尿流梗阻的程度不成正比，如果增生的腺体没有压迫尿道，即使很大也不会引起排尿困难，另外前列腺增生不治疗不会恶变。29.结核病的重要传染源是【score:2 分】【A】原发型肺结核患者
13、 【B】结核性胸膜炎患者 【C】浸润型肺结核患者 【D】血型播散型肺结核患者 【E】慢性纤维空洞型肺结核患者【此项为本题正确答案】本题思路：慢性纤维空洞型肺结核患者是结核病的重要传染源。30.中心静脉压(CVP)代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化，下列提示血容量不足的是【score:2 分】【A】5cmH2O【此项为本题正确答案】【B】510cmH2O 【C】1115cmH2O 【D】1620cmH2O 【E】20cmH2O 本题思路：CVP 正常值是 510cmH 2 O，5cmH 2 O提示血容量不足。31.门静脉高压症患者的门腔静脉交通支开放曲张，其中最有临床意义的是【score:
14、2 分】【A】胃底与食管下段静脉交通支【此项为本题正确答案】【B】脐旁与腹壁上静脉交通支 【C】脐旁与腹壁下静脉交通支 【D】腹膜后静脉交通支 【E】直肠下端与肛管静脉交通支 本题思路：胃底和食管下端静脉曲张，吞咽生硬食物极易破裂，引起急性大出血。32.多见于女性的肺癌类型是【score:2 分】【A】鳞癌 【B】腺癌【此项为本题正确答案】【C】腺鳞癌 【D】大细胞癌 【E】小细胞癌 本题思路：多见于女性的肺癌类型是腺癌。33.心绞痛发生的最主要原因是【score:2 分】【A】主动脉瓣狭窄 【B】主动脉痉挛 【C】全身小动脉痉挛 【D】冠状动脉痉挛【此项为本题正确答案】【E】肺动脉痉挛 本题
15、思路：冠状动脉粥样硬化引起血管腔狭窄和痉挛。34.骨折愈合过程中第三期为【score:2 分】【A】骨性愈合期【此项为本题正确答案】【B】原始骨痂形成期 【C】血肿机化演进期 【D】临床愈合期 【E】纤维愈合期 本题思路：骨折愈合是一个连续的过程，根据其变化可分为三个阶段：血肿机化演进期(纤维愈合期)、原始骨痂形成期(临床愈合期)、骨痂改造塑形期(骨性愈合期)。35.在我国，肝硬化的主要病因是【score:2 分】【A】血吸虫病 【B】病毒性肝炎【此项为本题正确答案】【C】胆石症 【D】胆道蛔虫病 【E】胃溃疡 本题思路：引起肝硬化的病因很多，在我国以病毒性肝炎所致的肝硬化为主，国外以酒精中毒
16、多见。36.对化疗最敏感的肺癌类型是【score:2 分】【A】鳞癌 【B】腺癌 【C】腺鳞癌 【D】大细胞癌 【E】小细胞癌【此项为本题正确答案】本题思路：小细胞癌对化疗最敏感。二、(总题数：4，score:18 分)患者，男性，38 岁，晨起及半夜有上腹痛，进食后缓解已经 2 个月。既往 2 年每到秋冬季均有发作，经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡。【score:6 分】(1).本病的主要因素是【score:2 分】【A】促胃液素 【B】胃酸【此项为本题正确答案】【C】胃蛋白酶 【D】胆汁反流 【E】精神紧张 本题思路：消化性溃疡发病主要考虑胃酸的作用。(2).本病的重要致病菌是【score:2
17、 分】【A】溶血性链球菌 【B】葡萄球菌 【C】幽门螺杆菌【此项为本题正确答案】【D】铜绿假单胞菌 【E】厌氧菌 本题思路：Hp 感染是消化性溃疡的主要病因。(3).治疗本病采用三(四)联疗法，主要目的是【score:2 分】【A】减少胃痉挛 【B】保护溃疡面 【C】减少胃酸分泌 【D】消灭幽门螺杆菌【此项为本题正确答案】【E】促进胃蠕动 本题思路：联合治疗的目的是根除 Hp。患者，女性，45 岁，G 1 P 1，因月经过多继发贫血2 年，妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫如孕 3 个月大小，凹凸不平，双附件正常。【score:4 分】(1).最可能的诊断是【score:2 分】【A】功能失调性子宫
18、出血 【B】子宫肌瘤【此项为本题正确答案】【C】妊娠 【D】子宫颈癌 【E】子宫内膜癌 本题思路：经量增多，妇科检查：子宫如孕 3 个月大小，凹凸不平均为子宫肌瘤的典型表现。(2).月经过多的原因是【score:2 分】【A】营养不良 【B】自主神经紊乱 【C】子宫内膜面积增大【此项为本题正确答案】【D】激素分泌紊乱 【E】造血功能障碍 本题思路：子宫肌瘤经量增多与肌瘤的大小、数量及种类有明显的关系，肌瘤小、少，月经基本无变化，黏膜下肌瘤多表现为月经过多，所以月经过多是由于子宫内膜面积增大造成的。患者，女性，43 岁，右乳房内肿块 4cm3cm，质硬，可活动，乳房皮肤表面呈橘皮样，右腋下 1.
19、5cm1.0cm 活动的淋巴结 2 个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。【score:4 分】(1).患者乳房皮肤出现橘皮样改变的原因是【score:2 分】【A】癌肿侵及乳管 【B】癌细胞侵入大片皮肤 【C】癌肿侵及 Cooper 韧带 【D】癌细胞堵塞皮下淋巴管【此项为本题正确答案】【E】癌肿与皮肤或深部组织粘连 本题思路：癌细胞阻塞淋巴管致橘皮样改变。(2).对预防复发最重要的出院指导是【score:2 分】【A】加强营养 【B】定期复查 【C】避孕 5 年【此项为本题正确答案】【D】定期乳房自查 【E】加强功能锻炼 本题思路：院外注意避孕，因为雌液素对于疾病的复发有重要作用。患者，男性
20、，42 岁，6h 前头部外伤后当即意识丧失，20min 后清醒，诉头痛，呕吐 3 次。1h 前患者再次出现昏迷，格拉斯哥 7 分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。【score:4 分】(1).患者再次昏迷的主要原因是【score:2 分】【A】脑缺血 【B】脑水肿 【C】脑震荡 【D】脑挫裂伤 【E】颅内血肿【此项为本题正确答案】本题思路：“中间清醒期”后再次昏迷由于血肿。(2).格拉斯哥昏迷评分项目包括【score:2 分】【A】瞳孔变化、言语反应、运动反应 【B】库欣反应、言语反应、睁眼反应 【C】睁眼反应、言语反应、运动反应【此项为本题正确答案】【D】
21、库欣反应、睁眼反应、运动反应 【E】瞳孔变化、睁眼反应、库欣反应 本题思路：格拉斯哥评分项目包括睁眼反应、言语、反应、运动反应。三、(总题数：2，score:10 分)【A】人乳头状病毒 【B】性伴侣不稳定 【C】宫颈受损后细菌感染 【D】雌激素水平过高 【E】阴道内清洁度改变【score:4 分】(1).慢性宫颈炎的病因是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).外阴尖锐湿疣的病因是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：尖锐湿疣是由人乳头状病毒引起的丘疹样外阴病变，也可累及阴道及宫颈；主要经性交直
22、接传播；促使 HPV 感染的因素有过早性交、多个性伴侣、免疫力低下等。慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜形成慢性炎症；多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后；主要病原体有葡萄球菌、链球菌及大肠埃希菌等。【A】12 个月 【B】34 个月 【C】56 个月 【D】78 个月 【E】1012 个月【score:6 分】(1).添加鱼肝油的月龄是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：添加辅食顺序为：13 个月添加鱼肝油、菜汤、果汁，46 个月添加米糊、稀粥、菜泥、鱼泥、肉泥、蛋黄，78 个月添加粥、烂面、饼干、蛋、鱼、肉末、豆腐、碎菜，1012 个月添加软饭、面条、碎菜、碎肉、豆制品。(2).添加蛋黄的月龄是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).添加肉末的月龄是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：