1、 初级护师基础护理学【综合】-试卷 12(总分：64 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，score:36 分)1.下列疾病病人排出的尿液为烂苹果味的是【score:2 分】【A】前列腺炎 【B】尿道炎 【C】膀胱炎 【D】糖尿病酸中毒【此项为本题正确答案】【E】急性肾炎 本题思路：糖尿病酮症酸中毒患者的尿液呈烂苹果味。2.导尿消毒外阴常用的消毒液为【score:2 分】【A】70酒精【此项为本题正确答案】【B】01高锰酸钾 【C】001新洁尔灭 【D】05过氧乙酸 【E】2戊二醛 本题思路：3.男病人导尿时，提起阴茎与腹壁成 60 度角是使【score:2 分】【A】耻骨
2、下弯消失 【B】耻骨前弯消失【此项为本题正确答案】【C】膀胱颈肌肉松弛 【D】耻骨前弯扩大 【E】耻骨下弯扩大 本题思路：使之与腹壁成 60是使耻骨前弯消失，以利插管。4.长期留置导尿后，尿液浑浊沉淀或结晶应【score:2 分】【A】多饮水，膀胱冲洗【此项为本题正确答案】【B】经常更换卧位 【C】膀胱内滴药 【D】热敷下腹部 【E】经常清洁尿道口 本题思路：导尿的病人，出现尿液浑浊、沉淀或结晶说明尿液浓度过高，有行成结石的危险，因此需要多饮水，行膀胱冲洗，减少感染概率。5.肝昏迷患者灌肠时禁用【score:2 分】【A】1、2、3 溶液 【B】冷开水 【C】植物油 【D】生理盐水 【E】肥皂
3、水【此项为本题正确答案】本题思路：灌肠注意事项：a保护病人自尊，尽可能减少病人的肢体暴露，并防止着凉。b根据医嘱及评估结果，准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和液量。为伤寒病人灌肠时，溶液量不得超过 500ml，压力要低，即液面距肛门不得超过 30cm；肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留的病人，禁用 09氯化钠溶液灌肠。c灌肠过程中若病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急、应立即停止灌肠，并及时通知医生进行处理。d降温灌肠时，应保留 30 分钟后再排出，排便后隔 30 分钟再测量体温并记录。e禁忌证：妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血等病人。6.哪种情
4、况不必清洁灌肠【score:2 分】【A】结肠手术 【B】直肠镜检 【C】腹部平片 【D】降温【此项为本题正确答案】【E】直肠手术 本题思路：7.一患者大便后有鲜血应考虑【score:2 分】【A】痢疾 【B】肠套叠 【C】上消化道出血 【D】痔疮出血【此项为本题正确答案】【E】直肠癌 本题思路：排便颜色：当上消化道出血时，粪便呈漆黑光亮的柏油样便；下消化道出血时呈暗红色便；胆道完全阻塞时呈陶土色便；阿米巴痢疾或肠套叠时，可呈果酱样便；粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出，多见于肛裂或痔疮出血的病人。8.气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过【score:2 分】【A】5 秒 【B】10 秒 【C
5、】15 秒【此项为本题正确答案】【D】15 分钟 【E】15 分钟 本题思路：气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过 15 秒，时间过长会导致缺氧加重。9.胸外心脏按压的部位【score:2 分】【A】剑突上 【B】胸骨中上 13 交界处 【C】左锁骨中线第四肋间隙 【D】胸骨角下 2 横指 【E】胸骨中下 13 交界处【此项为本题正确答案】本题思路：按压胸骨下段，胸膜腔内压增高，血液排出；放松时胸膜腔内压减小，血液回流，心脏充盈。10.应用人工呼吸器对通气障碍的患者进行【score:2 分】【A】人工呼吸 【B】强迫通气 【C】辅助呼吸【此项为本题正确答案】【D】低流量鼻导管吸氧 【E】间歇
6、供氧 本题思路：人工呼吸器是对无呼吸患者进行的强迫通气，对通气障碍患者应行辅助呼吸。11.现场抢救猝死患者首选的方法是【score:2 分】【A】口对口人工呼吸【此项为本题正确答案】【B】口对鼻人工呼吸 【C】仰卧压胸人工呼吸 【D】俯卧压背人工呼吸 【E】简易呼吸器加压人工呼吸 本题思路：现场抢救要求及时进行，采用口对口人工呼吸较可行。12.对于 6 个月年龄的婴儿，胸外心脏按压的合适频率为【score:2 分】【A】6070 次分 【B】7090 次分 【C】90110 次分【此项为本题正确答案】【D】110130 次分 【E】140160 次分 本题思路：婴儿正确的心脏按压频率为 901
7、10分，年幼儿胸外心脏按压频率较成人频率快。13.急性中毒患者应尽早洗胃，最好不超过中毒后【score:2 分】【A】1 小时 【B】3 小时 【C】46 小时【此项为本题正确答案】【D】12 小时 【E】24 小时 本题思路：此时洗胃由于毒物尚未完全吸收，效果较好。14.对原因不明的急性中毒患者使用的洗胃液是【score:2 分】【A】茶水 【B】清水、生理盐水【此项为本题正确答案】【C】1：5000 高锰酸钾溶液 【D】24鞣酸 【E】2碳酸氢钠 本题思路：在原因不明的急性中毒时应用清水、生理盐水洗胃。15.病人需吸入的氧气浓度为 37，氧流量应调节为每分钟【score:2 分】【A】4L
8、【此项为本题正确答案】【B】5L 【C】6L 【D】7L 【E】8L 本题思路：吸氧浓度()214氧流量(Lmin)，从公式中可计算出氧流量为 4Lmin。16.用氧的指标是机体动脉血氧分压低于【score:2 分】【A】66mmHg 【B】50mmHg【此项为本题正确答案】【C】66mmHg 【D】124mmHg 【E】380mmHg 本题思路：动脉血氧分压低于 50mmHg 时应给予吸氧。17.氧的弥散能力是二氧化碳的【score:2 分】【A】10 倍 【B】110 倍 【C】20 倍 【D】120 倍【此项为本题正确答案】【E】40 倍 本题思路：二氧化碳的弥散能力是氧的 20 倍。1
9、8.车祸现场有下列伤员，应先抢救的是【score:2 分】【A】脑挫伤 【B】张力性气胸【此项为本题正确答案】【C】小腿挫裂伤 【D】肠穿孔 【E】上肢开放性骨折 本题思路：创伤急救的目的是挽救生命，在处理复杂伤情时，应优先解除危及伤员生命的情况，使伤情得到初步控制，然后进行后续处理。多个伤员时，应优先处理有生命危险的急症伤员。必须优先抢救的急症主要包括心跳、呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸和休克等。这些急症必须在受伤现场进行急救。二、A2 型题(总题数：10，score:20 分)19.患者女性，50 岁，患慢性肾小球肾炎 20 年，近来精神萎靡、食欲差，24 小时尿量 80ml，下腹部空
10、虚，无胀痛，请评估该病人的排尿型态为【score:2 分】【A】尿潴留 【B】尿失禁 【C】少尿 【D】无尿【此项为本题正确答案】【E】排尿正常 本题思路：成人 24h 尿量100ml 为无尿。20.女性，64 岁，腹胀、腹痛、嗳气。近日下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿。对新出现症状正确的护理诊断是【score:2 分】【A】功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关 【B】功能性尿失禁：与腹压升高有关 【C】反射性尿失禁：与膀胱收缩有关 【D】完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关 【E】压迫性尿失禁：与膀胱括约肌功能减退有关【此项为本题正确答案】本题思路：根据患者出现了下蹲或腹部用力时，不由自主的
11、排尿说明腹内压升高，尿液不自主的少量流出，属于压迫性尿失禁，往往与膀胱括约肌功能减退有关。21.患儿，5 岁，近 1 周来发热、寒战、尿频、腰疼，医嘱留尿培养。下列关于尿培养的描述哪一项不正确【score:2 分】【A】应留取中段尿做细菌培养 【B】若细菌培养菌落计数大于 100000ml 可确诊 【C】留取尿标本时先用肥皂将外阴清洗干净 【D】用 005的苯扎溴铵冲洗 2 次再取尿【此项为本题正确答案】【E】若 30 分钟未留到尿液，需再次消毒 本题思路：22.患者，男性，65 岁，因尿失禁留置导尿管，引流通畅但尿色黄，浑浊。医嘱为抗感染治疗，护理方面应注意【score:2 分】【A】热敷下
12、腹部 【B】按摩下腹部 【C】针灸 【D】导尿【此项为本题正确答案】【E】听流水声 本题思路：23.患者，男性，57 岁，3 天未大便，遵医嘱给予开塞露灌肠，应嘱病人保留时间【score:2 分】【A】立即排除 【B】510 分钟【此项为本题正确答案】【C】15 分钟 【D】30 分钟 【E】1 小时 本题思路：24.患者，女性，72 岁。便秘多日，护士告其多吃水果能帮助排便，水果中能起通便作用的营养素是【score:2 分】【A】糖类 【B】纤维素【此项为本题正确答案】【C】纤维素 C 【D】蛋白质 【E】胶原物质 本题思路：25.患者，男，28 岁。阿米巴痢疾，护士为患者进行保留灌肠，采取
13、右侧卧位的目的是【score:2 分】【A】减轻药物毒副作用 【B】有利于药物保留 【C】可提高治疗效果【此项为本题正确答案】【D】减少对患者的局部刺激 【E】使患者舒适安全 本题思路：阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位保留灌肠，可提高治疗效果。慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，采用左侧卧位为宜。26.患者，男，46 岁。脑外伤昏迷，PaCO 2 0kPa，为保持患者呼吸道通畅，护士为其实施吸痰术，下列操作中不妥的是【score:2 分】【A】用张口器助其张口 【B】先吸口腔内痰液，再吸气管内痰液【此项为本题正确答案】【C】每次吸痰时间不超过 15 秒 【D】吸痰导管必须每次更换 【
14、E】吸痰前可先加大吸氧流量再吸痰 本题思路：该患者为脑外伤昏迷，吸痰时先吸气管深部的痰液再吸口咽部，因为口咽部定殖细菌很多，而气管深部相对干净得多，若反过来会导致逆行感染，当然，吸完口咽部再换管吸气管深部也是对的，关键是不能造成逆行感染。27.男，50 岁。喉癌手术进行气管切开，患者痰液较多，为其吸痰正确的方法是【score:2 分】【A】吸净口腔痰液后继续吸气管内痰 【B】插管时打开负压吸引 【C】吸痰时从深部向上提拉，左右旋转【此项为本题正确答案】【D】一次吸痰不超过 30 秒 【E】吸痰后将管内痰液吸水洗净后再用 本题思路：吸痰时应该先吸净气管内痰液再吸口腔痰液；插管时不可有负压，以免引
15、起呼吸道黏膜损伤；一次吸痰不超过 15 秒，以免造成缺氧；吸痰管重新消毒或按一次性用物处理，不可直接吸水冲净后再用。28.男，76 岁。因呼吸困难、咳嗽、咳痰，给予氧气吸入。因需进食，对正在吸入的氧气应采取的最佳措施是【score:2 分】【A】先关流量开关，后拔管 【B】先关总开关，后拔管 【C】分离氧气管道，鼻导管保留 【D】先拔出鼻导管再关流量开关【此项为本题正确答案】【E】边进食边吸氧 本题思路：为了患者的舒适和安全，应先拔出鼻导管再关流量开关。三、B1 型题(总题数：1，score:8 分)A750mlB400mlC100mlD50mlE2500ml【score:8 分】(1).多尿指每日尿量为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).少尿指每日尿量为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).无尿指每日尿量为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).夜尿增多指每夜尿量持续【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：