1、 初级护师专业知识-72(总分：100.01，做题时间：90 分钟)一、(总题数：40，score:80 分)1.经皮肤黏膜吸收毒物而中毒的患者，下列清洗皮肤的措施，哪项有错误【score:2 分】【A】用清水冲洗 【B】有机磷农药污染眼睛的，用 2%碳酸氢钠溶液冲洗 【C】用生理盐水冲洗 【D】有机磷农药中毒的患者，用肥皂水反复清洗 【E】用乙醇擦洗【此项为本题正确答案】本题思路：皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场，脱去污染衣服，用肥皂水反复清洗污染皮肤、头发和指甲缝隙部位，禁用热水或酒精擦洗，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。2.关于植皮术的叙述，错误的是【score:2 分】【A】供皮区备皮，
2、小儿不必剃毛 【B】植皮区肉芽创面术前应勤换药 【C】创面涂片应无溶血性链球菌存在 【D】供皮区用酒精消毒，不可使用碘酊 【E】取下的皮片放在 37盐水中保存【此项为本题正确答案】本题思路：供皮区备皮，术前消毒不可使用碘酊；受皮区换药，尽量使肉芽新鲜健康；创面涂片应无溶血性链球菌存在，皮片放置于冷等渗盐水中。3.每桶 0.1%苯扎溴胺溶液泡手时，限泡人次为【score:2 分】【A】30 人 【B】50 人 【C】60 人 【D】40 人【此项为本题正确答案】【E】55 人 本题思路：超过 40 人次后即丧失消毒作用。4.不是 Apgar 评分范畴的体征是【score:2 分】【A】体温【此项
3、为本题正确答案】【B】呼吸 【C】心率 【D】喉反射 【E】肌张力 本题思路：以出生后 1min 和 5min 时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据。5.某护士为一患淋巴肉瘤的患者静脉注射氮芥，患者感局部明显疼痛，肿胀，回抽无回血，立即拔出针头，但局部仍痛，下列处理哪项正确【score:2 分】【A】给止痛药 【B】以热水袋热敷 【C】外敷止痛膏 【D】以 50%硫酸镁湿热敷 【E】局部冷敷，以稀硫酸代硫酸钠局部封闭【此项为本题正确答案】本题思路：化疗药物外渗处理方法如下：立即停止用药；局部冷敷及局部封闭，一方面局限药物，以免其对周围组织的继续损害；另一方面减轻患者的疼痛。6
4、.急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是【score:2 分】【A】化脓性感染 【B】休克【此项为本题正确答案】【C】急性肾衰竭 【D】急性呼吸窘迫综合征 【E】中毒性脑病 本题思路：急性出血坏死性胰腺炎因腹腔大量渗出、麻痹的肠腔内液体积聚、呕吐及出血，使血容量锐减，最常见的并发症为休克。7.全胃肠道外营养的护理要点下列哪项不正确【score:2 分】【A】一切操作必须严格无菌 【B】可存放 48h 以上【此项为本题正确答案】【C】营养液可能存于 4以下冰箱内 【D】不可在此静脉处采血、给药等 【E】每隔 2448h 在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次 本题思路：不可存放时间。8
5、.轻度乳腺炎喂奶时正确的护理是【score:2 分】【A】喂奶时冷敷和按摩 【B】喂奶时热敷和按摩【此项为本题正确答案】【C】喂奶时使用拍打法 【D】喂奶时使用抖动法 【E】喂奶时使用电动按摩器 本题思路：该产妇患有乳腺炎，轻度时喂奶前热敷乳房 46min 并按摩乳房，由乳房外侧向乳头方向环行按摩。9.急性阑尾炎术后最常见的并发症是【score:2 分】【A】切口感染【此项为本题正确答案】【B】出血 【C】腹腔感染 【D】腹腔脓肿 【E】粪瘘 本题思路：急性阑尾炎手术切口为可能污染的手术切口，因此其术后最常见的并发症为切口感染。10.产后复查的时间是【score:2 分】【A】4 周 【B】5
6、 周 【C】6 周【此项为本题正确答案】【D】7 周 【E】8 周 本题思路：因为产后 6 周子宫可恢复到正常未孕期的大小。11.洋地黄与钙剂应避免同时应用，如有必要至少应间隔【score:2 分】【A】2h 【B】4h【此项为本题正确答案】【C】8h 【D】7h 【E】10h 本题思路：洋地黄与钙剂应避免同时应用，如有必要至少应间隔 4h。12.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是【score:2 分】【A】胀痛 【B】隐痛 【C】持续性腹痛 【D】阵发性腹痛 【E】持续性腹痛，阵发性加剧【此项为本题正确答案】本题思路：绞窄性肠梗阻管发生了血供障碍，会表现为持续性腹痛，并且阵发性加重。13.葡萄胎患者的
7、临床表现，下列哪项不完全正确【score:2 分】【A】停经后不规则阴道出血 【B】子宫均大于孕周【此项为本题正确答案】【C】妊娠反应重 【D】双侧卵巢增大 【E】较早出现妊高征 本题思路：约 2/3 的患者子宫大于孕周。14.输卵管妊娠时判断胚胎死亡的可靠依据是【score:2 分】【A】早孕反应减轻 【B】阴道少量出血 【C】下腹部疼痛减轻 【D】阴道不规律出血，排出蜕膜管型【此项为本题正确答案】【E】尿妊娠实验阴性 本题思路：输卵管妊娠时胚胎死亡后阴道常有不规律流血，色暗红或深褐，一般不超过月经量。15.有关绒癌下述哪项是错误的【score:2 分】【A】50%继发于葡萄胎后 【B】常见
8、的转移部位是肺 【C】尿妊娠试验多为阳性 【D】主要经淋巴转移【此项为本题正确答案】【E】恶性度较高 本题思路：主要经血行转移。16.患者，女性，37 岁，运动后突发右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，伴恶心、呕吐。既往有“慢性阑尾炎”史，未作特殊处理。查体：体温正常，心肺无异常，全腹软，右下腹有轻度深压痛，镜下血尿(+)。应首先考虑【score:2 分】【A】慢性阑尾炎急性发作 【B】右侧附件炎 【C】右输尿管结石【此项为本题正确答案】【D】胃、十二指肠溃疡穿孔 【E】急性胆囊炎 本题思路：运动后出现右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，同时有右下腹有轻度深压痛，镜下血尿(+)，因此应当考虑患者可能是
9、右输尿管结石，患者体温正常可排除各种炎症可能。17.李女士，怀孕 36 周，第一胎。昨晚突然阴道出血，出血量约 400ml，无腹痛。检查血压13.3/8kPa(100/60mmHg)，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音 110/min。患者诊断可能性最大是【score:2 分】【A】先兆早产 【B】正常临产 【C】胎盘早剥 【D】前置胎盘【此项为本题正确答案】【E】流产 本题思路：无痛无诱因阴道出血，胎心胎位清楚，故考虑为前置胎盘。18.患者，女性，35 岁。G 3 P 0，妊娠 37 周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠 20 周后反复出血 4 次，给予保胎治疗，子宫软，
10、压痛(-)，无宫缩，胎位 LSA，臂部位于耻骨联合上方闻及胎盘杂音，最可能的诊断是【score:2 分】【A】中央性前置胎盘 【B】部分性前置胎盘 【C】边缘性前置胎盘【此项为本题正确答案】【D】低置前置胎盘 【E】轻度胎盘早剥 本题思路：边缘性前置胎盘发生的较晚，多于妊娠3740 周或临产后，胎方位清楚，先露高浮，胎心正常。19.患者，男性，20 岁，从 3m 高处跌下骑跨于木梯上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为【score:2 分】【A】会阴部挫伤 【B】下腹部挫伤 【C】前尿道损伤【此项为本题正确答案】【D】后尿道损伤 【E】膀胱损伤 本题思路：骑跨伤最
11、容易造成男性前尿道损伤，表现有阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血，提示出现了前尿道损伤。20.患者，女性，40 岁。心功能级，既往有心力衰竭病史，如有妊娠多采取的方法是【score:2 分】【A】早期终止【此项为本题正确答案】【B】中期终止 【C】密切监护下到晚期 【D】随时观察如有不适终止妊娠 【E】正常分娩 本题思路：心功能级，既往有心力衰竭病史，以及有其他合并症，如已妊娠多采取的方法是在早期终止妊娠。21.患者，女性，45 岁，已婚，有糖尿病史，近日发现外阴痒，白带多，检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。可能诊断为【score:2 分】【A】滴虫阴道炎 【B
12、】老年性阴道炎 【C】非特异性阴道炎 【D】真菌性阴道炎【此项为本题正确答案】【E】宫颈糜烂 本题思路：豆腐渣样白带为真菌性阴道炎的特征表现，糖尿病患者为其好发人群。22.颅内高压三主征是【score:2 分】【A】头痛、呕吐、视神经盘水肿【此项为本题正确答案】【B】呕吐、视神经盘水肿、抽搐 【C】视神经盘水肿、抽搐、昏迷 【D】抽搐、昏迷、头痛 【E】昏迷、头痛、呕吐 本题思路：颅内高压三主征包括头痛、呕吐和视神经盘水肿。23.小儿急性喉炎的临床表现下列哪项是错误的【score:2 分】【A】低热 【B】犬吠样咳 【C】呼气性呼吸困难【此项为本题正确答案】【D】声音嘶哑 【E】喉鸣 本题思路
13、：急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣、吸气性呼吸困难为特征，多发生在冬春季节，婴幼儿多见。24.6 个月以下婴儿粟粒型肺结核的特点是【score:2 分】【A】主要表现为咳嗽、气急、发绀 【B】病情重而不典型【此项为本题正确答案】【C】起病急，有高热和严重中毒症状 【D】皮肤可见粟粒疹 【E】全身淋巴结和肝、脾肿大 本题思路：6 个月以下的患儿患粟粒性肺结核的特点为病情重而不典型累及器官多，特别是伴发结核性脑膜炎者居多。25.患儿，女，5 个月，因咳嗽、咳痰 2d，加重 1d 入院。体检：体温 39.5，心率 150/min，呼吸50/min，体重 7kg，面
14、色灰白，精神萎靡，两肺有细湿啰音，该患儿最主要的护理诊断是【score:2 分】【A】清理呼吸道低效 【B】营养不良 【C】体液不足 【D】体温升高【此项为本题正确答案】【E】气体交换受损 本题思路：由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥，在婴幼儿期较为常见，本患儿除了肺部症状，全身症状也非常明显，避免高热惊厥应该是目前护理重点。所以主要的护理诊断是体温升高。26.颅底骨折诊断的主要依据是【score:2 分】【A】颅脑外伤史 【B】骨擦音 【C】脑脊液漏【此项为本题正确答案】【D】X 线摄片 【E】B 超检查 本题思路：颅底骨折多为间接暴力引起的线形骨折，特征性的表现为伤后典型部位皮肤黏膜淤血斑、
15、脑脊液外漏和颅神经损伤。其诊断主要依据临床表现，X线摄片 50%左右患者无发现。27.肺炎患儿护理要点下列哪项不妥【score:2 分】【A】卧床休息，平卧位【此项为本题正确答案】【B】室温 1820，湿度 60%【C】勤翻身拍背吸痰 【D】必要时吸氧 【E】烦躁不安者及时报告医生以防发生心衰或颅压增高 本题思路：帮助患儿取合适的体位并经常更换，或抱起患儿，以减少肺部淤血和防止肺不张。28.患者男性，原有慢支、阻塞性肺气肿，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛后呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。可能发生了【score:2 分】【A】自发性气胸【此项为本题正确答案】【B】肋间神经痛 【
16、C】膈下脓肿 【D】腹水 【E】肋骨骨折 本题思路：本题考核了自发性气胸的表现，该患者在剧咳后突然出现胸痛，呼吸困难加剧，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，符合自发性气胸的表现。29.早产儿，胎龄 34 周，出生后给予 10%葡萄糖试喂养，发现吸吮无力，但有吞咽反射，未出现呛咳，应采用的喂养方式是【score:2 分】【A】母乳喂养 【B】乳瓶喂养 【C】滴管喂养【此项为本题正确答案】【D】鼻饲喂养 【E】静脉营养 本题思路：早产儿先评估患儿的进食能力，吸吮、吞咽功能良好的可以母乳或奶瓶喂养；无吸吮无力但吞咽功能良好者用滴管喂养；无吸吮无力及吞咽功能，可用鼻饲喂养，必要时，静脉补充高营养液。30.患
17、者，女性，宫内妊娠 39 周，产程进展顺利，现宫口开全，先露部头 O+4，胎心 148 次/min，下列是第二产程的首要护理目标的是【score:2 分】【A】每 56min 听胎心一次 【B】消毒外阴 【C】做好接生准备 【D】指导产妇正确使用腹压【此项为本题正确答案】【E】新生儿窒息复苏的准备工作 本题思路：第二产程虽然时间短，但异常情况的可能性相对较多，应严密观察，指导待产妇在宫缩时屏气用力增加腹压，将胎儿娩出，是第二产程的首要护理目标。31.3 岁麻疹患儿，体温 3940，鼻咽分泌物多，不宜采用的护理措施是【score:2 分】【A】肌注安乃近和酒精擦浴使体温下降，以防惊厥发生【此项为
18、本题正确答案】【B】保证室内空气流通 【C】多饮水 【D】清洁鼻、眼分泌物 【E】观察病情变化，及时处理并发症 本题思路：该患儿处于麻疹出疹期。出疹期患儿不宜用药物或物理方法强行降温，尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降温，以免影响出疹。体温超过 40以上时可用小量的退热药，以免发生惊厥。32.患儿，2 岁，体重 10kg，重度低渗性脱水，为扩充血容量所用 2:1 液的量应为【score:2 分】【A】100ml 【B】200ml【此项为本题正确答案】【C】300ml 【D】500ml 【E】1000ml 本题思路：休克患儿扩充血容量时按 20ml/kg 计算，该患儿应补入 200ml。33.一老年呼
19、吸衰竭患者，因近日咳嗽，咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗和皮肤湿暖，做动脉血气分析，pH 7.31，氧分压 6.7kPa(50mmHg)，二氧化碳分压 8kPa(60mmHg)。应给予【score:2 分】【A】高浓度、高流量持续吸氧 【B】低浓度、低流量持续吸氧【此项为本题正确答案】【C】高浓度、高流量间歇吸氧 【D】低浓度、低流量间歇吸氧 【E】乙醇湿比吸氧 本题思路：本病例资料显示该患者缺氧，并伴有二氧化碳潴留，对于缺氧伴明显二氧化碳潴留的氧疗原则是低流量持续给氧。34.患者，男性，52 岁。主因“左上腹饱胀不适 2 年余，视物模糊 2 周”入院，查体：双下肢皮肤散在瘀斑，血常
20、规提示：白细胞为 14210 9/L，B 超提示 脾大，骨髓象提示慢性粒细胞白血病，给予羟基脲治疗，以下护理不妥的是【score:2 分】【A】嘱患者取右侧卧位，以缓解腹胀【此项为本题正确答案】【B】鼓励患者多饮水，每目的饮水量要大于1500ml 【C】定期复查血象 【D】注意休息，避免劳累 【E】注意个人卫生、饮食卫生、预防感染 本题思路：巨脾是慢性粒细胞白血病突出的体征，本患者左上腹饱胀不适是由于脾大引起的，取左侧卧位可减轻不适感。35.某肺炎患者，71 岁，体质较弱，虽经抗感染及一般对症治疗，但未有明显好转。为防止病情恶化，应特别注意观察【score:2 分】【A】体温变化 【B】血压变
21、化【此项为本题正确答案】【C】呼吸系统症状变化 【D】肺部体征变化 【E】血液白细胞变化 本题思路：对于年老、体质虚弱的肺炎患者，宜密切注意观察其神志、血压、尿量等，防止发生感染性休克。36.跌倒时手掌撑地造成伸直型桡骨远端骨折，其患处的典型表现是【score:2 分】【A】方肩畸形 【B】垂腕畸形 【C】杜加试验阳性 【D】“枪刺”畸形【此项为本题正确答案】【E】肘后三角关系失常 本题思路：伸直型桡骨远端骨折的典型表现是“枪刺”畸形，是由于骨折远端向桡骨侧和背侧移位引起；肩关节前脱位的典型表现是方肩畸形和杜加试验阳性，屈曲型桡骨远端骨折的典型表现是垂腕畸形，肘关节后脱位的典型表现是肘后三角关
22、系正常。37.患者，男性，62 岁，患肺结核，咳血痰 2d，今晚突然大咯血，鲜血从口鼻涌出，患者怕出血过多而用 力屏气，随后出现极度呼吸困难，面色青紫，烦躁不安，表情恐怖，大汗淋漓，张口瞪目。此时可能发生的并发症是【score:2 分】【A】气胸 【B】心力衰竭 【C】肺栓塞 【D】窒息【此项为本题正确答案】【E】休克 本题思路：大咯血患者发生窒息前常出现极度呼吸困难，面色青紫，烦躁不安，表情恐怖，大汗淋漓，张口瞪目等窒息征象。38.小儿心力衰竭常见的诱因不包括【score:2 分】【A】甲状腺功能低下【此项为本题正确答案】【B】输液量过多 【C】输液速度过快 【D】体力活动过度 【E】外伤严
23、重失血 本题思路：急性心力衰竭的发生多有诱发因素：急性感染，输液或输血过量或过速，体力活动过度等，甲亢是引起心衰的非心血管疾病其中病因之一。39.患者，女性，40 岁，胆道手术后，T 管引流 2周，拔管前先试行夹管 12 天，夹管期间应注意观察的内容是【score:2 分】【A】饮食、睡眠 【B】腹痛、发热、黄疸【此项为本题正确答案】【C】大便的颜色 【D】引流口有无渗液 【E】神志、血压和脉搏 本题思路：拔管前先试行夹管试验，应着重观察有无胆总管梗阻、胆汁排出受阻表现，若有梗阻，患者可出现腹痛、发热、黄疸。40.诊断为猩红热，出疹期最有意义的是【score:2 分】【A】发热后第 2d 出疹
24、，48h 达高峰 【B】全身弥漫性贫血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹 【C】肘窝、腋窝、腹股沟处可见皮疹密集并伴出血点，呈线状【此项为本题正确答案】【D】皮疹为向心性分布，躯干部皮疹最多，四肢皮疹少，手掌和足底更少 【E】皮疹为淡红色充血性斑丘疹，压褪色，可融合 本题思路：猩红热的特殊体征是肘窝、腋窝、腹股沟处可见皮疹密集并伴出血点，呈线状称为帕氏线。二、(总题数：6，score:20 分)王女士婚后半年，停经 50d，阴道少许出血 3d，无腹痛，妇检，外阴阴道(-)，宫颈着色，口闭，子宫增大如孕 50d 大小，妊娠试验(+)。【score:3 分】(1).诊断可能性最大为【score:
25、1.50】【A】完全流产 【B】习惯性流产 【C】难免流产 【D】先兆流产【此项为本题正确答案】【E】不全流产 本题思路：停经，阴道出血无腹痛，HCG 阳性，妇检：子宫与停经天数相符，宫口闭，故考虑为先兆流产。(2).如该妇女在治疗中出现下腹坠痛，腰酸，有多量阴道出血，面色苍白。此时护理哪项不妥【score:1.50】【A】立即通知医生 【B】将患者扶为坐位【此项为本题正确答案】【C】做好输液准备 【D】做好刮宫准备 【E】稳定情绪 本题思路：先非流产发展为难免流产，做好刮宫准备，应协助患者呈截石位。患者，男性，60 岁，有便秘多年，近半年来站立时阴囊出现肿块，呈梨形；平卧时可消失。触诊发现外
26、环扩大，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。【score:3 分】(1).可避免术后疝复发的术前处理是【score:1.50】【A】应用缓泻剂【此项为本题正确答案】【B】严格备皮 【C】留置导尿 【D】胃肠减压 【E】应用抗生素 本题思路：(2).术后预防血肿的措施是【score:1.50】【A】半卧位 【B】保持敷料清洁干燥 【C】托起阴囊、砂袋压迫伤口【此项为本题正确答案】【D】应用抗生素 【E】尽早下床活动 本题思路：形成腹外疝的主要原因是腹壁强度降低和腹内压力增高。为避免术后疝复发，术前应处理腹内压力增高的因素，如咳嗽、便秘等。术后要托起阴囊，用砂袋压迫伤
27、口以预防阴囊血肿。患者，男性，35 岁。主因“急性中毒 6 小时”急诊入院，患者 7am 因与家人生气回到卧室休息，当午饭时叫其吃饭发现呼之不应，闻及蒜臭味，即送医院，查体：T 36.5，P 100 次/min，R 18 次/min，BP 110/70mmHg，瞳孔直径约 0.1cm，对光反应迟钝，皮 肤潮湿，中度昏迷，多汗、流涎，轻度呼吸困难，意识障碍。立即洗胃、输液，应用解毒剂等抢救措施。【score:3 分】(1).此患者最可能的临床诊断是【score:1.50】【A】一氧化碳中毒 【B】安眠药中毒 【C】有机磷中毒【此项为本题正确答案】【D】急性酒精中毒 【E】砷化物中毒 本题思路：急
28、性中毒时应进行毒物的特异性检测，此患者因生气，呼之不应并可闻到蒜臭味，怀疑是有机磷农药中毒，立即测定全血胆碱酯酶活力，经检测，CHE 活力是 50%30%，属于中度中毒，应结合临床表现进行相应的对症治疗。(2).应用特效解毒剂阿托品应【score:1.50】【A】早期、足量、反复给药【此项为本题正确答案】【B】早期、少量、反复给药 【C】早期、足量、间断给药 【D】早期、少量、间断给药 【E】定期、少量、间断给药 本题思路：阿托品用药原则是早期、足量、反复给药。一女士，左腰部被撞伤 1h，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压 16/9kPa(120/70mmHg)，心率 78/min，呼吸平稳，左
29、腰部稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。【score:5.01】(1).护理中应特别强调【score:1.67】【A】常规保留导尿管或膀胱造瘘 【B】大量输入新鲜血 【C】绝对卧床休息【此项为本题正确答案】【D】镇静止痛 【E】应用广谱抗生素 本题思路：肾损伤患者需绝对卧床休息 24 周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动，有可能再度发生出血。(2).当前不可能的护理诊断是【score:1.67】【A】躯体活动受限 【B】焦虑或恐惧 【C】组织灌注量减少【此项为本题正确答案】【D】潜在并发症：休克 【E】知识缺乏 本题思路：该患者目前生命体征平稳，不存在组织灌注量减少的表现。(
30、3).此时最可能的诊断是【score:1.67】【A】肝破裂 【B】脾破裂 【C】肾损伤【此项为本题正确答案】【D】胃穿孔 【E】肠穿孔 本题思路：该患者具备肾损伤的临床表现：血尿；肾包膜张力增加、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗引起的患侧腰腹部疼痛；腰腹部肿块等。患儿，男，5 岁，因全身水肿，以“肾病综合征”入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(+)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。【score:3 分】(1).该患儿当前最主要的护理问题是【score:1.50】【A】焦虑 【B】排尿异常 【C】体液过多【此项为本题正确答案】【D】活动无耐力 【E】体
31、温过高 本题思路：本患者水肿严重。水肿最常见，开始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性。未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。(2).目前给予最主要的护理措施是【score:1.50】【A】卧床休息【此项为本题正确答案】【B】无盐饮食 【C】低蛋白饮食 【D】高脂肪饮食 【E】肌内注射给药 本题思路：一般护理：休息：除水肿显著或并发感染，或严重高血压外，一般不需卧床休息。病情缓解后逐渐增加活动量。饮食：显著水肿和严重高血压时应短期限制水、钠摄入，病情缓解后不必继续限盐。活动期病例供盐 12g/d。蛋白质摄入 1.52g/(kgd)，以高生物价的动物蛋白为宜。在应用糖皮质激素过程中每日应给予维
32、生素 D 400IU 及适量钙剂。防治感染。利尿：对糖皮质激素耐药或未使 用糖皮质激素，而水肿较重伴尿少者可配合使用利尿剂，但需密切观察出入水量、体重变化及电解质紊乱。对家属的教育：应使父母及患儿很好地了解肾病的有关知识，并应教给用试纸检验尿蛋白的方法。患者，男性，48 岁，体重 50kg。上午 9 时被热液烧伤。意识清楚，心率 96 次/min，血压 125/75mmHg，胸腹部，双上肢及头面颈部深度烧伤，上午 10 时开始静脉输液，上午 11 时行手术清创，下午 1 时送回病房。【score:3 分】(1).此患者的烧伤总面积为【score:1.50】【A】49%【B】51%【C】55%【D】54%【此项为本题正确答案】【E】52%本题思路：双上肢 18%，头面颈部 9%，胸腹部 27%，共 54%。(2).伤后第一个 24h 补液总量为【score:1.50】【A】6050ml【此项为本题正确答案】【B】5300ml 【C】7300ml 【D】4770ml 【E】6770ml 本题思路：伤后第一个 24 小时补液量=体重烧伤面积1.5+每日生理需水量(2000ml)=50541.5+2000=6050ml。
