1、 初级护师专业实践能力-28(总分：41.50，做题时间：90 分钟)一、(总题数：8，score:8 分)1.病人王某，女，54 岁，胃癌广泛转移，病人心情烦躁，对医务人员工作不满，常对其陪伴亲属发脾气。你认为该病人的心理反应处于何阶段 _【score:1 分】【A】忧郁期 【B】愤怒期【此项为本题正确答案】【C】协议期 【D】否认期 【E】接受期 本题思路：2.杨某，女，23 岁，行扁桃体切除术后出血，在颈部可用下列哪种方法配合止血 _【score:1 分】【A】放置冰袋【此项为本题正确答案】【B】放置热水袋 【C】乙醇纱布湿敷 【D】红外线照射 【E】50%硫酸镁热湿敷 本题思路：3.杨
2、先生，35 岁，因工伤致双股骨干骨折，行石膏固定。下列护理措施不妥的是 _【score:1 分】【A】观察局部皮肤情况 【B】认真听取病人主诉 【C】衬垫松紧适宜 【D】受压发红部位用 50%酒精按摩【此项为本题正确答案】【E】定时翻身 本题思路：4.郝先生，80 岁，因前间壁大面积心肌梗死入院，对病人的护理措施不妥的是 _【score:1 分】【A】24 小时监护 【B】备好急救药品和器械 【C】观察生命体征 【D】生活上给予帮助 【E】请家属陪伴【此项为本题正确答案】本题思路：5.某病人全麻术后使用人工呼吸机，应调节吸呼时间比率为 _【score:1 分】【A】1:1 【B】1:1.52【
3、此项为本题正确答案】【C】1.52:1 【D】2:1.52 【E】2:1 本题思路：6.陈先生，因大量呕吐导致脱水。医嘱：给予 500ml盐水加 15%氯化钾 10ml，静脉输液。第 2 天输液时病人主诉注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀，灼热、疼痛，有时伴有全身发热症状。以下措施不正确的是 _【score:1 分】【A】减慢输液速度【此项为本题正确答案】【B】更换注射部位 【C】局部行热湿敷或用中药外敷 【D】抬高患肢并制动 【E】局部超短波理疗 本题思路：7.魏某，男，23 岁，平日身强体壮，下午突然出现腹痛，被同事送到医院就诊，护士在评估时，错误的做法是 _【score
4、:1 分】【A】主动询问病史 【B】认真听取病人主诉 【C】观察病人对疼痛感受 【D】评估病人疼痛部位、性质、时间、程度 【E】护士可先给予止痛药缓解疼痛【此项为本题正确答案】本题思路：8.黄先生，39 岁。因严重脑外伤住院，评估病人后，判断病人存在以下健康问题，你认为应优先解决的是 _【score:1 分】【A】营养失调：低于机体需要量 【B】有皮肤完整性受损的危险 【C】自理缺陷 【D】语言沟通障碍 【E】呼吸道阻塞【此项为本题正确答案】本题思路：二、(总题数：4，score:15 分)一病人因术中失血过多，输入库存血 1500ml。输血后病人出现多部位淤点、淤斑，手足抽搐，手术伤口处渗血
5、多。【score:2 分】(1).病人可能发生了 _【score:1 分】【A】溶血反应 【B】循环负荷过重 【C】空气栓塞 【D】细菌污染输血反应 【E】枸橼酸钠中毒【此项为本题正确答案】本题思路：(2).正确的处理方法是 _【score:1 分】【A】静脉注射钙剂【此项为本题正确答案】【B】输入新鲜全血，静脉输注碳酸氢钠 【C】皮下注射肾上腺素 【D】腰部热敷 【E】针灸 本题思路：张某，女，49 岁，因夫妻吵架，口服大量安眠药，昏迷。【score:5 分】(1).判断病人昏迷深浅程度的最具价值的指标是 _【score:1 分】【A】生命体征 【B】瞳孔反应 【C】肌张力 【D】对疼痛刺激
6、的反应【此项为本题正确答案】【E】皮肤的温度 本题思路：(2).为昏迷病人洗胃时，病人应保持 _【score:1分】【A】半坐卧位 【B】右侧卧位 【C】去枕平卧，头偏向一侧【此项为本题正确答案】【D】平卧位 【E】头高脚低位 本题思路：(3).插胃管过程中病人出现呛咳，应立即 _【score:1 分】【A】将胃管拔出，休息片刻再插【此项为本题正确答案】【B】停止插管 【C】嘱病人做深呼吸后再慢慢插入 【D】迅速插入，减轻呛咳 【E】更换体位，病人感觉舒适后再插 本题思路：(4).用电动吸引洗胃法，灌入胃内洗胃液液量一次不可超过 _【score:1 分】【A】200ml 【B】500ml【此项
7、为本题正确答案】【C】800ml 【D】900ml 【E】1000ml 本题思路：(5).电动吸引洗胃法，一次灌入胃内洗胃液过多，会造成 _【score:1 分】【A】胃内压降低，毒物吸收减少 【B】胃内压升高，毒物吸收减少 【C】胃内压降低，反射性心跳骤停 【D】胃内压升高，引起反射性心跳加快【此项为本题正确答案】【E】胃内压迅速降低，毒物吸收增加 本题思路：病人赵某，男，57 岁，因一氧化碳中毒入院治疗。【score:4 分】(1).病人缺氧是属于 _【score:1 分】【A】低张性缺氧 【B】循环性缺氧 【C】血液性缺氧【此项为本题正确答案】【D】组织性缺氧 【E】脑缺氧 本题思路：(
8、2).属于重度低氧血症的指标是 _【score:1分】【A】PaO280mmHg，SaO280%【B】PaO280mmHg，SaO260%【C】PaO260mmHg，SaO280%【D】PaO230mmHg，SaO260%【此项为本题正确答案】【E】PaO250mmHg，SaO250%本题思路：(3).该病人需要采用以下哪项给氧方式为最佳 _【score:1 分】【A】中浓度氧疗 【B】低浓度氧疗 【C】高压氧疗【此项为本题正确答案】【D】高浓度氧疗 【E】高流量，高浓度间断给氧 本题思路：(4).氧疗的副作用不包括 _【score:1 分】【A】体温升高 【B】氧中毒 【C】肺不张 【D】呼
9、吸道分泌物干燥【此项为本题正确答案】【E】呼吸抑制 本题思路：张先生，72 岁，因高血压引起脑出血昏迷已 1 周，护士给予鼻饲以补充营养和水分。【score:4 分】(1).当胃管插至 15cm 时护士应 _【score:1 分】【A】使病人头部后仰 【B】嘱病人做吞咽动作 【C】托起病人头部使其下颌靠近胸骨柄【此项为本题正确答案】【D】置病人平卧，头侧向一边 【E】加快插管动作以顺利插入胃管 本题思路：(2).上述做法的目的是 _【score:1 分】【A】避免损伤食管黏膜 【B】减轻病人痛苦 【C】防止恶心、呕吐 【D】增加咽喉部通道的弧度【此项为本题正确答案】【E】促进咽部肌肉的收缩 本
10、题思路：(3).护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内，其中不正确的方法是 _【score:1 分】【A】注入少量空气，同时听胃部有气过水声 【B】抽吸出液体用石蕊试纸测试呈红色 【C】注入少量温开水，同时听胃部有水泡声【此项为本题正确答案】【D】胃管末端放入水杯内无气体逸出 【E】抽吸出胃液 本题思路：(4).插胃管时，患者出现呛咳、发绀应 _【score:1 分】【A】嘱患者深呼吸 【B】嘱患者做吞咽动作 【C】立即拔出胃管重插【此项为本题正确答案】【D】托起患者头部再插管 【E】稍停片刻继续插 本题思路：三、(总题数：7，score:8.50)【A】乙状结肠镜检查 【B】腹部手术后 【C】
11、脑室引流 【D】检查肝脾时 【E】肛门检查【score:1.50】(1).头高脚低位用于 _【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).半卧位 _【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).仰卧屈膝位 _【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】100500U/ml 【B】2500U/ml 【C】2050U/ml 【D】150U/ml 【E】0.75mg/ml【score:1 分】(1).青霉素皮试液的浓度是 _【score:0.50】【A】【B
12、】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).破伤风抗毒素皮试液的浓度是 _【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】另找血管重新穿刺 【B】调节针头位置 【C】更换针头重新穿刺 【D】抬高输液瓶位置 【E】热敷注射部位【score:1 分】(1).因针头斜面紧贴血管壁，妨碍溶液滴入应 _【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).因静脉痉挛引起输液不滴应 _【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】血液凝固 【B】血液污染 【C】
13、血液变质 【D】红细胞大量破坏引起溶血 【E】血浆蛋白凝固变性【score:1.50】(1).血液与复方氯化钠会出现 _【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).血液加热会出现 _【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).取血途中如剧烈震荡会出现 _【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】每 100ml 尿中加 1%甲苯 2ml 【B】24 小时尿中加浓盐酸 510ml 【C】24 小时尿中加浓盐酸 100ml 【D】24 小时尿中加甲醛
14、510ml 【E】24 小时尿中加甲醛 12ml【score:1 分】(1).17羟类固醇检查 _【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).尿蛋白定量检查 _【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】用物理方法清除物体表面的污垢 【B】清除或杀灭物体上一切微生物，包括细菌的芽孢 【C】经灭菌处理的物品 【D】清除或杀灭物体上除细菌芽孢外的各种病原微生物 【E】凡未被病原微生物污染的区域【score:1 分】(1).清洁区 _【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确
15、答案】本题思路：(2).灭菌 _【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】冰槽 【B】冰袋 【C】热水袋 【D】热水坐浴 【E】红外线照射【score:1.50】(1).血液循环不良用 _【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).压疮创面用 _【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).高热病人用 _【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：四、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。
16、请从中选择备选答案中所有正确答案。(总题数：10，score:10 分)9.整体护理的概念是 _【score:1 分】【A】以整体人为中心【此项为本题正确答案】【B】以护理程序为基础【此项为本题正确答案】【C】以现代护理观为指南【此项为本题正确答案】【D】对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理【此项为本题正确答案】【E】使人达到最佳健康状态【此项为本题正确答案】本题思路：10.佩普劳认为在护患关系的发展过程中，经历了四个阶段是 _【score:1 分】【A】熟悉期【此项为本题正确答案】【B】确定期【此项为本题正确答案】【C】工作期 【D】开拓期【此项为本题正确答案】【E】解决期【此项为本题正
17、确答案】本题思路：11.奥瑞姆依据个体自理缺陷的程度设计的三种护理补偿系统包括 _【score:1 分】【A】完全补偿系统【此项为本题正确答案】【B】部分补偿系统【此项为本题正确答案】【C】支持教育系统【此项为本题正确答案】【D】保健系统 【E】人际关系模式 本题思路：12.人际交往过程中空间距离主要分为 _【score:1 分】【A】零距离 【B】亲密距离【此项为本题正确答案】【C】个人距离【此项为本题正确答案】【D】社会距离【此项为本题正确答案】【E】公众距离【此项为本题正确答案】本题思路：13.下列哪些情况不宜洗胃 _【score:1 分】【A】幽门梗阻 【B】消化性溃疡【此项为本题正确
18、答案】【C】食管阻塞【此项为本题正确答案】【D】食管静脉曲张【此项为本题正确答案】【E】胃癌【此项为本题正确答案】本题思路：14.病人向护士透露其心理社会情况取决于 _【score:1 分】【A】对护士的信任程度【此项为本题正确答案】【B】对家属的不信任 【C】沟通过程中护士的态度【此项为本题正确答案】【D】护士有效的沟通技巧运用【此项为本题正确答案】【E】护士专业知识水平【此项为本题正确答案】本题思路：15.行胸外心脏按压后的有效指征为 _【score:1 分】【A】皮肤及口唇色泽转红润【此项为本题正确答案】【B】肱动脉收缩压60mmHg【此项为本题正确答案】【C】有自主呼吸【此项为本题正确
19、答案】【D】眼球固定 【E】瞳孔散大 本题思路：16.抢救时做好记录，其中时间记录包括和到达时间、及 _；记录执行医嘱的内容及病情的动态变化。【score:1 分】【A】病人到达时间【此项为本题正确答案】【B】医生到达时间【此项为本题正确答案】【C】家属交班时间 【D】措施实施时间【此项为本题正确答案】【E】措施停止时间【此项为本题正确答案】本题思路：17.在做静脉化疗时，护士应特别注意 _【score:1 分】【A】药液不能溢出血管外【此项为本题正确答案】【B】化疗药液均不需闭光 【C】定期做白细胞化验【此项为本题正确答案】【D】为防止胃肠道反应，宜于两餐之间注射【此项为本题正确答案】【E】输入药液越快越好 本题思路：18.使用轮椅不符合要求的做法是 _【score:1 分】【A】轮椅背与床头平齐【此项为本题正确答案】【B】护士站椅后固定 【C】嘱患者尽量靠后坐 【D】推车时嘱患者前倾【此项为本题正确答案】【E】患者整理床单元，嘱患者自行下轮椅【此项为本题正确答案】本题思路：