1、 2016 年初级护师【专业实践能力】真题试卷(总分：200 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：71，score:142 分)1.护理计划主要是依据下列哪项制定的【score:2 分】【A】检验报告 【B】既往病史 【C】医疗诊断 【D】护理查体 【E】护理诊断【此项为本题正确答案】本题思路：护理计划主要是依据护理诊断制定的。2.医院内工作人员做到“四轻”，是为了给患者【score:2 分】【A】创造良好的社会环境 【B】创造安静的环境【此项为本题正确答案】【C】建立良好的护患关系 【D】创造安全的环境 【E】树立良好的职业形象 本题思路：医院内工作人员做到“四轻”，是为了给患
2、者创造安静的环境。3.静脉输液发生肺水肿，应立即停止输液，其后给予的最简便措施是【score:2 分】【A】呼吸机加压给氧 【B】及时与医生联系 【C】四肢轮流用止血带结扎 【D】使患者取端坐位两腿下垂【此项为本题正确答案】【E】静脉缓慢推注强心剂 本题思路：静脉输液发生肺水肿，应立即停止输液，其后给予的最简便措施是使患者取端坐位两腿下垂。4.使用无菌溶液的方法，不正确的是【score:2 分】【A】使用前应该对溶液的名称、浓度、有效日期及溶液质量 【B】开启瓶塞时手不可触及瓶口 【C】冲洗瓶口时标签始终朝向掌心 【D】倒液后环绕消毒瓶塞时，最先消毒手接触的部位【此项为本题正确答案】【E】已开
3、启的无菌溶液瓶内的溶液，可保存 24 小时 本题思路：利用排除法，除了 D 项其他都是正确的。5.长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶时应【score:2 分】【A】经常清洁尿道口 【B】膀胱内用药 【C】热敷下腹部 【D】进行膀胱冲洗【此项为本题正确答案】【E】经常更换卧位 本题思路：长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶时应进行膀胱冲洗。6.具有降低血液黏稠度，改善微循环作用的药物是【score:2 分】【A】低分子右旋糖酐【此项为本题正确答案】【B】10葡萄糖 【C】白蛋白 【D】水解蛋白 【E】中分子右旋糖酐 本题思路：具有降低血液黏稠度，改善微循环作用的药物是低分子
4、右旋糖酐。7.医疗文件具体法律效应，因抢救患者未能及时书写的，应在抢救结束后据实补记，补记的时限是【score:2 分】【A】2 小时内 【B】4 小时内 【C】6 小时内【此项为本题正确答案】【D】8 小时内 【E】10 小时内 本题思路：医疗文件具体法律效应，因抢救患者未能及时书写的，应在抢救结束后据实补记，补记的时限是 6 小时内。8.婴幼儿使用热水袋的水温应低于【score:2 分】【A】45 【B】50【此项为本题正确答案】【C】55 【D】60 【E】65 本题思路：婴幼儿使用热水袋的水温应低于 50。9.给药方式吸收最快的是【score:2 分】【A】口服 【B】吸入【此项为本题
5、正确答案】【C】皮下注射 【D】肌内注射 【E】直肠给药 本题思路：给药方式吸收最快的是吸入。10.护士在执行医嘱的过程中，做法错误的是【score:2 分】【A】不可修改医嘱 【B】一般不执行口头医嘱 【C】患者对医嘱提出疑问时，护士应核实医嘱 【D】发现医嘱有明显错误时，护士有权不执行医嘱 【E】护士向医生指出医嘱中的错误后，医生仍执意要求护士执行时，护士应遵医嘱执行【此项为本题正确答案】本题思路：护士向医生指出医嘱中的错误后，医生仍执意要求护士执行时，护士应拒绝执行。11.下列不属于输液反应的是【score:2 分】【A】静脉炎 【B】循环负荷过重反应 【C】溶血反应【此项为本题正确答案
6、】【D】发热反应 【E】空气栓塞 本题思路：溶血反应是输血反应。12.构成甲状腺素的主要成分是【score:2 分】【A】磷 【B】碘【此项为本题正确答案】【C】锌 【D】铁 【E】钙 本题思路：构成甲状腺素的主要成分是碘。13.给患者实施青霉素皮试前，最重要的准备工作是【score:2 分】【A】环境要清洁、宽敞 【B】准备好注射用物 【C】抽药剂量要准确 【D】选择注射部位要合适 【E】询问患者有无过敏史【此项为本题正确答案】本题思路：给患者实施青霉素皮试前，最重要的准备工作是询问患者有无过敏史。14.不符合要素饮食的特点是【score:2 分】【A】含有人体所必需的各种营养素 【B】无需
7、消化也能被吸收 【C】有利于纠正负氮平衡 【D】适用于肠胃道瘘、严重烧伤患者 【E】含一定纤维素，可促进肠蠕动【此项为本题正确答案】本题思路：不符合要素饮食的特点是：含一定纤维素，可促进肠蠕动。15.护理程序的步骤排列顺序，正确的是【score:2 分】【A】评估一诊断一计划一实施一评价【此项为本题正确答案】【B】评价一诊断一计划一实施一评估 【C】评估一实施一计划一诊断一评价 【D】评估一计划一诊断一实施一评价 【E】评估一诊断一计划一评价一实施 本题思路：护理程序的步骤排列顺序，正确的是评估一诊断一计划一实施一评价。16.关于医院的任务，错误的是【score:2 分】【A】指导基层和计划生
8、育的技术工作 【B】保证教学和科研任务的完成 【C】以医疗为中心 【D】做好扩大预防 【E】以科研为主【此项为本题正确答案】本题思路：医院的任务是“以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作”。17.深昏迷患者不能将痰液咳出的主要原因是【score:2 分】【A】咳嗽反射迟钝 【B】咳嗽反射消失【此项为本题正确答案】【C】吞咽反射消失 【D】痰液较稀薄 【E】咳嗽较无力 本题思路：深昏迷患者不能将痰液咳出的主要原因是各种反射消失，咳嗽反射消失。18.股动脉注射拔针后局部加压时间是【score:
9、2 分】【A】12min 【B】35min 【C】510min【此项为本题正确答案】【D】1012mln 【E】1215min 本题思路：股动脉注射拔针后局部加压时间是 510min。19.对非典型肺炎患者采取的隔离属于【score:2 分】【A】昆虫隔离 【B】肠道隔离 【C】严密隔离【此项为本题正确答案】【D】血液隔离 【E】接触隔离 本题思路：对非典型肺炎患者采取的隔离属于严密隔离。20.超声雾化吸入的目的不包括【score:2 分】【A】稀化痰液 【B】增加吸入氧浓度【此项为本题正确答案】【C】解除支气管痉挛 【D】减轻呼吸道的炎症 【E】间歇吸入抗癌药物治疗肺癌 本题思路：超声雾化吸
10、入的目的包括稀化痰液；解除支气管痉挛；减轻呼吸道的炎症；间歇吸入抗癌药物治疗肺癌。21.需要采血清标本的是【score:2 分】【A】测定血沉 【B】测定血氨 【C】测定血清酶【此项为本题正确答案】【D】检测血氧分压 【E】测定血尿素氮 本题思路：需要采血清标本的是测定血清酶。22.护士对患者进行病情观察的最佳途径是【score:2 分】【A】进行交换班时 【B】通过阅读病历 【C】与患者日常接触中【此项为本题正确答案】【D】加强医护间的联系 【E】经常查看护理记录 本题思路：护士对患者进行病情观察的最佳途径是与患者日常接触中。23.不属于医院感染的是【score:2 分】【A】新生儿经胎盘获
11、得的感染【此项为本题正确答案】【B】护理“非典”患者时护士获得的感染 【C】新生儿脐带发炎 【D】患者住院第 10 天后出现上呼吸道感染 【E】住院患者导尿后发生泌尿系感染 本题思路：新生儿经胎盘获得的感染不属于医院感染。24.关于冷疗影响因素的叙述，不正确的是【score:2 分】【A】在相同温度下，湿冷的效果优于干冷 【B】用冷时间越长，效果越好【此项为本题正确答案】【C】用冷面积越大，效果越强 【D】皮肤较薄的区域对冷的敏感性强 【E】老年人较年轻人对冷刺激反应迟钝 本题思路：用冷时间越长，效果越好是错误的。25.被誉为“现代心理学之父”的是【score:2 分】【A】贝塔朗菲 【B】弗
12、洛伊德【此项为本题正确答案】【C】艾瑞克森 【D】皮亚杰 【E】马斯洛 本题思路：被誉为“现代心理学之父”的是弗洛伊德。26.在建立护患关系初期，护患关系发展的主要任务是【score:2 分】【A】对患者收集资料【此项为本题正确答案】【B】确定患者的健康问题 【C】为患者制定护理计划 【D】与患者建立信任关系 【E】为患者解决健康问题 本题思路：在建立护患关系初期，护患关系发展的主要任务是对患者收集资料。27.“健康新视野”提出，未来工作方向的侧重点是【score:2 分】【A】生命的培育 【B】生命的保护 【C】健康的保护 【D】晚年的生活质量 【E】从疾病转向健康促进方面【此项为本题正确答
13、案】本题思路：“健康新视野”提出，未来工作方向的侧重点是从疾病转向健康促进方面。28.不符合药物管理原则的是【score:2 分】【A】按内服、外用、注射、剧毒等分类保管 【B】定期检查，如有异样，应立即停止使用 【C】按易挥发、易氧化、易燃易爆等分类保存 【D】药柜置于光线明亮、阳光直射处，保持整洁【此项为本题正确答案】【E】患者个人用药单独存放，并证明床号、姓名 本题思路：有些需要避光保存。29.使用时需要观察尿量的药物是【score:2 分】【A】硫酸镁注射液【此项为本题正确答案】【B】毛花苷 C 【C】20甘露醇 【D】50葡萄糖 【E】5碳酸氢钠 本题思路：使用时需要观察尿量的药物是
14、硫酸镁注射液。30.为昏迷患者插胃管，为了提高成功率，当胃管插至 15cm 时将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，其目的是增大【score:2 分】【A】食管通过膈肌弧度 【B】环状软骨水平弧度 【C】平气管交叉处弧度 【D】贲门口水平处弧度 【E】咽喉部通道的弧度【此项为本题正确答案】本题思路：为昏迷患者插胃管，为了提高成功率，当胃管插至 15cm 时将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，其目的是增大咽喉部通道的弧度，顺利插管。31.患者因患有乳腺癌感到悲伤，护士安慰患者时，所采取的合适距离为【score:2 分】【A】个人距离 【B】亲密距离【此项为本题正确答案】【C】社会距离 【D】公众距离
15、【E】社交距离 本题思路：根据该患者的病情，护士安慰患者时，所采取的合适距离为亲密距离。32.输液中发生肺水肿时吸氧需用 2030的乙醇湿化，其目的是【score:2 分】【A】使患者呼吸道湿化 【B】消毒吸入的氧气【此项为本题正确答案】【C】使痰液易咳出 【D】降低肺泡表面张力 【E】降低肺泡内泡沫表面张力 本题思路：输液中发生肺水肿时吸氧需用 20一30的乙醇湿化，其目的是消毒吸人的氧气。33.能降低毛细血管和细胞膜通透性的物质是【score:2 分】【A】铁 【B】钙【此项为本题正确答案】【C】磷 【D】硫 【E】锌 本题思路：钙能降低毛细血管和细胞膜通透性。34.下列意识障碍中，属最轻
16、度的是【score:2 分】【A】烦躁 【B】昏睡 【C】嗜睡【此项为本题正确答案】【D】浅昏迷 【E】意识模糊 本题思路：下列意识障碍中，属最轻度的是嗜睡。35.最佳健康模式的提出者是【score:2 分】【A】Roy【此项为本题正确答案】【B】Dunn 【C】Henderson 【D】Orlando 【E】Oram 本题思路：最佳健康模式的提出者是 Roy。36.无菌持物钳的湿式保存法，消毒液应浸泡达到的深度为【score:2 分】【A】持物钳轴关节 【B】持物钳轴下 23cm 【C】持物钳轴上 23cm【此项为本题正确答案】【D】持物钳的 12 【E】没过整钳 本题思路：无菌持物钳的湿式
17、保存法，消毒液应浸泡达到的深度为持物钳轴上 23cm。37.患儿，男，7 岁。在学校的历次考试中均不及格，常受伙伴的嘲笑和家长的责骂，按照艾瑞克森学说，长此以往患儿将出现的负性社会心理发展结果是【score:2 分】【A】鄙视他人 【B】攻击他人 【C】纵容自己 【D】自卑失望退缩【此项为本题正确答案】【E】过于依从别人 本题思路：按照艾瑞克森学说，长此以往患儿将出现的负性社会心理发展结果是自卑失望退缩。38.根据马斯洛的理论，对人类基本需要各层次间关系的理解，正确的是【score:2 分】【A】需要层次上移后满足需要的差异性很小 【B】不同层次的需要会出现重叠甚至颠倒【此项为本题正确答案】【
18、C】所有需要都必须立即和持续地给予满足 【D】不同层次的需要的位置是固定不变的 【E】各需要层次有其独立性，不会相互影响 本题思路：根据马斯洛的理论不同层次的需要会出现重叠甚至颠倒。39.应放入有色瓶或避光纸盒内，置于阴凉处保存的药物是【score:2 分】【A】氨茶碱【此项为本题正确答案】【B】胎盘球蛋白 【C】胃复安 【D】糖衣片 【E】乙醇 本题思路：应放入有色瓶或避光纸盒内，置于阴凉处保存的药物是氨茶碱。40.医院内的临床护理工作主要包括基础护理和【score:2 分】【A】护理科研 【B】社区护理 【C】护理管理 【D】专科护理【此项为本题正确答案】【E】护理教育 本题思路：医院内的
19、临床护理工作主要包括基础护理和专科护理。41.为糖尿病患者留尿作尿糖定量检查，采集尿标本的方法是【score:2 分】【A】留清晨第 1 次尿约 100ml 【B】随时留尿 100ml 【C】饭前留尿 100ml 【D】留 24h 尿【此项为本题正确答案】【E】留中段尿 5ml 本题思路：为糖尿病患者留尿作尿糖定量检查，采集尿标本的方法是留 24h 尿。42.按皮亚杰的观点，以自我为中心，单方面考虑问题的儿童处于【score:2 分】【A】感觉运动期 【B】前运思期【此项为本题正确答案】【C】具体运思期 【D】形式运思期 【E】运思期 本题思路：以自我为中心，单方面考虑问题的儿童处于前运思期。
20、43.可以防止细菌污染，延缓尿液中化学成分分解的防腐剂是【score:2 分】【A】95乙醇 【B】浓盐酸 【C】甲醛【此项为本题正确答案】【D】乙酸 【E】甲苯 本题思路：可以防止细菌污染，延缓尿液中化学成分分解的防腐剂是甲醛。44.近代护理形成的时间为【score:2 分】【A】17 世纪中叶 【B】18 世纪初 【C】18 世纪中叶 【D】19 世纪中叶【此项为本题正确答案】【E】20 世纪初 本题思路：近代护理形成的时间为 19 世纪中叶。45.患者，男，52 岁。有胃溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验，检查前 3 天能给患者食用的菜谱是【score:2 分】【A】卷心
21、菜，五香牛肉 【B】菠菜，红烧青鱼 【C】茭白，炒鸡蛋【此项为本题正确答案】【D】油豆腐，鸡血汤 【E】青菜，炒鸡肝 本题思路：医嘱做粪便隐血试验，检查前 3 天能给患者食用的菜谱是茭白，炒鸡蛋。46.患者，女，50 岁。面部烧伤，恢复期，面部留有疤痕，患者常有自卑感，不愿见人。护士应特别注意满足患者需要的层次是【score:2 分】【A】生理的需要 【B】安全的需要 【C】爱与归属的需要 【D】尊重的需要【此项为本题正确答案】【E】自我实现的需要 本题思路：应该满足患者的尊重的需要。47.患者，女，35 岁。因车祸丈夫突然去世后患者出现一过性活动受限，生活不能自理等。其主要原因是【score
22、:2 分】【A】神经系统功能受损 【B】心理因素【此项为本题正确答案】【C】全身乏力 【D】生理因素 【E】严重疾病 本题思路：造成该患者的原因是心理原因。48.使用冰帽物理降温，肛温不得低于【score:2 分】【A】37 【B】36 【C】35 【D】33【此项为本题正确答案】【E】30 本题思路：使用冰帽物理降温，肛温不得低于33。49.小儿头皮静脉穿刺如果误入动脉，局部可表现为【score:2 分】【A】无大变化 【B】充血、发绀 【C】条索状红线 【D】苍白、水肿 【E】呈树枝分布状苍白【此项为本题正确答案】本题思路：小儿头皮静脉穿刺如果误入动脉，局部可表现为小儿头皮静脉穿刺如果误入
23、动脉，局部可表现为。50.腰椎穿刺后的患者颅压过低引起头痛的机制是【score:2 分】【A】脑部血液循环障碍 【B】脑代谢障碍 【C】脑部缺血、缺氧 【D】牵张颅内静脉窦和脑膜【此项为本题正确答案】【E】脑膜受刺激 本题思路：腰椎穿刺后的患者颅压过低引起头痛的机制是牵张颅内静脉窦和脑膜。51.充血性心力衰竭患者禁忌的灌肠溶液是【score:2 分】【A】生理盐水【此项为本题正确答案】【B】甘油溶液 【C】1、2、3 溶液 【D】肥皂水 【E】石蜡油 本题思路：充血性心力衰竭患者禁忌的灌肠溶液是生理盐水。52.肌肉等长练习的正确描述是【score:2 分】【A】因肌肉长度改变而肢体运动 【B】
24、伴有明显的关节运动 【C】增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度【此项为本题正确答案】【D】增加肌肉的张力且改变肌肉的长度 【E】等长运动又称动力运动 本题思路：肌肉等长练习的正确描述是增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度。53.对人类健康保障起决定作用的因素是优良的【score:2 分】【A】生理环境 【B】心理环境 【C】自然环境 【D】社会环境【此项为本题正确答案】【E】治疗性环境 本题思路：对人类健康保障起决定作用的因素是优良的社会环境。54.直接输新鲜血 100ml 需加入 38枸橼酸钠溶液的量是【score:2 分】【A】5ml 【B】10ml【此项为本题正确答案】【C】15ml 【D】20
25、ml 【E】25ml 本题思路：直接输新鲜血 100ml 需加入 38枸橼酸钠溶液的量是 10ml。55.患者，女，56 岁。因饮食量增加但体重减轻，多次检查空腹血糖均85mmoLL，按糖尿病进行治疗，病情好转，准备近日出院，护士对其进行血糖仪使用方法的指导，属于舆论自理理论的【score:2 分】【A】全补偿护理系统 【B】全代偿护理系统 【C】部分补偿护理系统 【D】部分代偿护理系统 【E】支持一教育系统【此项为本题正确答案】本题思路：护士对其进行血糖仪使用方法的指导，属于舆论自理理论的支持一教育系统。56.患者，女，54 岁。需肠道抗感染治疗，护士遵医嘱给其行保留灌肠，下列正确的是【sc
26、ore:2 分】【A】晚上睡觉前灌肠为宜 【B】阿米巴痢疾取左侧卧位 【C】臀部抬高 20cm 防药液溢出【此项为本题正确答案】【D】肛管插入直肠长度 2025cm 【E】液面距离肛门高度 4060cm 本题思路：保留灌肠时将臀部抬高 20cm 防药液溢出。57.患者，女，29 岁。呼吸道感染，咳嗽，咳痰。护士为其进行雾化吸入，可选择的化痰药是【score:2 分】【A】地塞米松 【B】庆大霉素【此项为本题正确答案】【C】一糜蛋白酶 【D】氨茶碱 【E】沙丁胺醇 本题思路：护士为其进行雾化吸入，可选择的化痰药是庆大霉素。58.孕妇，尿潴留，护士准备为其行导尿术。下列操作欠妥的是【score:2
27、 分】【A】戴口罩，帽子并清洗双手【此项为本题正确答案】【B】关闭门窗，保护患者隐私 【C】将无菌与非无菌物品分别放置 【D】检查导尿包的名称及灭菌日期 【E】用无菌持物镊夹取棉球消毒外阴 本题思路：护士准备为其行导尿术。下列操作欠妥的是戴口罩，帽子并清洗双手。应消毒双手。59.患者，男，72 岁。1 周前早晨起床发现半身肢体瘫痪，现病情稳定准备进行康复功能训练。训练前对患者进行患肢肌力程度监测为 1 级，该肌力程度的表 现是【score:2 分】【A】完全瘫痪，肌力完全丧失 【B】可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动【此项为本题正确答案】【C】肢体可移动位置，但不能抬起 【D】肢体能抬离床面，但不
28、能对抗阻力 【E】肢体能作对抗阻力运动，但肌力减弱 本题思路：肌力 I 级可见肌肉轻微收缩。60.患者，男，58 岁，长期卧床。护士为预防其发生便秘而制定如下护理计划，其中不妥的措施是【score:2 分】【A】每天液体摄入量不少于 2000ml 【B】排便时可抬高床头 【C】禁用油脂类食物【此项为本题正确答案】【D】排便时可配合做腹部按摩 【E】如需泻药应选择作用缓和的药物 本题思路：避免进食过少或食品过于精细、缺乏残渣、对结肠运动的刺激减少。养成良好的排便习惯，每日定时排便，形成条件反射，建立良好的排便规 律。有便意时不要忽视，及时排便。排便的环境和姿势尽量方便，免得抑制便意、破坏排便习惯
29、。61.患者，男，46 岁。便秘，护士遵医嘱直肠插入甘油栓剂，软化粪便。操作错误的是【score:2 分】【A】患者取侧卧位，膝部弯曲，暴露肛门 【B】护士戴上手套或指套，以避免污染手指 【C】插入肛门，并用示指将栓剂沿直肠壁朝脐部方向进入 67cm 【D】操作后患者如有便意，即可上厕所 【E】若栓剂滑脱出肛门外，应予重新插入【此项为本题正确答案】本题思路：若栓剂滑脱出肛门外，不应重新插入。62.患者，女，61 岁。因头昏摔倒致腰椎 L2 右侧横突骨折而急诊入院，经积极治疗，现病情已稳定。护士协助患者改变体位的方法正确的是【score:2 分】【A】一人协助患者取半坐卧位法 【B】两人协助患者
30、取半坐卧位法 【C】一人协助患者取端坐位法 【D】一人协助患者轴线翻身法 【E】两人协助患者轴线翻身法【此项为本题正确答案】本题思路：护士协助患者改变体位的方法正确的是两人协助患者轴线翻身法。63.患者，女，20 岁。爬山时左踝部扭伤，导致局部肿胀、疼痛，立即来医院就诊，正确的处理措施是【score:2 分】【A】按摩患处 【B】热湿敷 【C】局部用冰块冷敷【此项为本题正确答案】【D】局部用热水袋热敷 【E】用红外线烤灯照射 本题思路：该患者扭伤后应局部用冰块冷敷。64.患者，男，58 岁。心肌梗死，经抢救病情稳定，平时饮食精细，时常便秘，为其讲解预防便秘的知识，该患者复述的内容应予纠正的是【
31、score:2 分】【A】每日定时排便一次 【B】适当翻身或下床活动 【C】多食蔬菜，水果和粗粮 【D】摄入足够的水分 【E】每晚睡前使用开塞露【此项为本题正确答案】本题思路：每晚睡前使用开塞露也能预防便秘。65.患者，女，38 岁。左脚被钉子刺破，遵医嘱肌肉注射破伤风毒素，护士配制的 1 mlTAT 过敏试验溶液里，含 TAT 的剂量是【score:2 分】【A】15U 【B】150U【此项为本题正确答案】【C】1500U 【D】250U 【E】2500U 本题思路：护士配制的 1ml TAT 过敏试验溶液里，含TAT 的剂量是 150U。66.患者，男，57 岁。因心肌梗死入院。主管护士评
32、估后确定其有以下健康问题。应优先解决的问题是【score:2 分】【A】舒适改变：心前区疼痛【此项为本题正确答案】【B】营养失调：低于机体需要量 【C】活动无耐力 【D】气体交换受损 【E】知识缺乏 本题思路：该患者因心肌梗死入院。主管护士评估后确定其有以下健康问题。应优先解决的问题是舒适改变：心前区疼痛。67.患者，女，28 岁。长期口角糜烂，最可能缺乏的营养素是【score:2 分】【A】维生素 B 1 【B】维生素 B 2【此项为本题正确答案】【C】维生素 B 6 【D】维生素 B 12 【E】维生素 PP 本题思路：长期口角糜烂，最可能缺乏的营养素是维生素 B2。68.患者，男，38
33、岁。右上腹腹痛，腹胀，嗳气，准备做胆囊造影，检查前 1 天午餐应进食【score:2 分】【A】低蛋白饮食 【B】无脂肪饮食 【C】高蛋白饮食 【D】高脂肪饮食【此项为本题正确答案】【E】低脂肪饮食 本题思路：胆囊造影，检查前 1 天午餐应进食高脂肪饮食。69.患者，女，25 岁。妊娠 39 周，于 2：30pm 正常分娩。6：40pm 患者主诉腹胀、腹痛。视诊：下腹膀胱区隆起。叩诊：耻骨联合上浊音。该患者存在的健康问题是【score:2 分】【A】分娩后疼痛 【B】体液过多 【C】便秘 【D】尿潴留【此项为本题正确答案】【E】有子宫内膜感染的可能 本题思路：视诊：下腹膀胱区隆起。叩诊：耻骨联
34、合上浊音。该患者存在的健康问题是尿潴留。70.患者，女，60 岁。腹胀、腹痛、嗳气近日下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿。对新出现症状正确的护理诊断是【score:2 分】【A】功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关 【B】功能性尿失禁：与腹压升高有关【此项为本题正确答案】【C】有反射性尿失禁：与膀胱收缩有关 【D】完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关 【E】压迫性尿失禁：与膀胱括约肌功能减退有关 本题思路：该患者腹胀、腹痛、嗳气近日下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿。对新出现症状正确的护理诊断是功能性尿失禁：与腹压升高有关。71.患者，男，44 岁。因食入烙饼，食管静脉破裂出血约 1000ml
35、。输入大量库存血后，出现心率缓慢，手足搐搦，血压下降、伤口渗血，出现以上症状的有关因素是【score:2 分】【A】血钾升高 【B】血钾降低 【C】血钙升高 【D】血钙降低【此项为本题正确答案】【E】血钠降低 本题思路：输入大量库存血后，出现心率缓慢，手足搐搦，血压下降、伤口渗血，出现以上症状的有关因素是血钙降低。二、A4 型题(总题数：5，score:28 分)患者，男，40 岁。胃大部切除手术后第 7 天，有一定的自理能力。【score:4 分】(1).按照奥伦的护理理论，护士可给予【score:2分】【A】基本护理系统 【B】全补偿护理系统 【C】支持教育系统 【D】健康教育系统 【E】
36、部分补偿护理系统【此项为本题正确答案】本题思路：部分补偿系统，当患者的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，而需要护理提供帮助完成另一部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。(2).护士在实施护理过程中，对奥伦的护理理论观点体会，不妥的是【score:2 分】【A】其基本精神是研究人的自理需要 【B】自理是人本能的行为【此项为本题正确答案】【C】护理是帮助患者克服影响实现自理能力的阻力 【D】护理技术包括人际交往与对机体进行调整的技术 【E】护理活动随着一个人的健康状况而适当改变 本题思路：护士在实施护理过程中，对奥伦的护理理论观点体会，不妥的是自理是人本能的行为。患者，男，58 岁。因直肠癌入院
37、。患者步入病房，精神和睡眠较差。3 天后在全麻下行直肠癌根治术。有腹部人工肛门。经治疗和护理于手术后第十天出院。【score:4 分】(1).患者术前主要的护理问题是【score:2 分】【A】自理缺陷 【B】完全性尿失禁 【C】排便失禁 【D】有受伤的危险 【E】焦虑【此项为本题正确答案】本题思路：患者术前主要的护理问题是焦虑。(2).患者术后一周主要的护理问题是【score:2 分】【A】有误吸的危险 【B】有受伤的危险 【C】排便失禁【此项为本题正确答案】【D】自理缺陷 【E】尿潴留 本题思路：该患者是直肠癌，术后一周主要的护理问题是排便失禁。患者，男，68 岁。因患有吉兰一巴雷综合征引
38、起呼吸肌麻痹行气管切开。【score:6 分】(1).在护理该患者时，病室温度应保持在【score:2分】【A】1214cC 【B】1517 【C】1820 【D】2224【此项为本题正确答案】【E】2527 本题思路：护理该患者时，病室温度应保持在 22一 24。(2).病室湿度应保持在【score:2 分】【A】1020 【B】2530 【C】3540 【D】5060【此项为本题正确答案】【E】65一 70 本题思路：病室湿度应保持在 5060。(3).病室内噪音的控制应低于【score:2 分】【A】120 分贝 【B】90 分贝 【C】65 分贝 【D】50 分贝 【E】45 分贝【此
39、项为本题正确答案】本题思路：病室内噪音的控制应低于 45 分贝。患儿，女，7 岁。突起高热入院，查体：精神萎靡，面色青灰，四肢厥冷，反复抽搐。T 40，P 152 次分，R 32 次分，肛门拭子镜检可见大量脓细胞和红细胞。【score:4 分】(1).患儿应采取的隔离种类为【score:2 分】【A】消化道隔离【此项为本题正确答案】【B】分泌物隔离 【C】接触隔离 【D】昆虫隔离 【E】呼吸道隔离 本题思路：患儿应采取的隔离种类为消化道隔离。(2).关于穿脱隔离衣的注意事项，不正确的是【score:2 分】【A】隔离衣需掩盖工作服 【B】穿好隔离衣后不得进入清洁区 【C】无潮湿或污染时不更换隔
40、离衣【此项为本题正确答案】【D】双手应保持在腰平面以上 【E】保持隔离衣衣领清洁 本题思路：隔离衣应及时更换。注意消毒灭菌。患者，男，32 岁。患“化脓性扁桃体炎”，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约五分钟，患者突感胸闷，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，呼之不应。【score:10 分】(1).此时患者最可能发生的是【score:2 分】【A】心绞痛 【B】感染性休克 【C】心源性休克 【D】过敏性休克【此项为本题正确答案】【E】低血容量性休克 本题思路：护士在做青霉素皮试后约五分钟，患者突感胸闷，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，呼之不应，此时患者最可能发生的是过敏性休克。(2).
41、抢救时首选的药物为【score:2 分】【A】肾上腺素【此项为本题正确答案】【B】异丙肾上腺素 【C】地塞米松 【D】多巴胺 【E】去甲肾上腺素 本题思路：抢救时首选的药物为肾上腺素。(3).抢救中患者突发心搏骤停，首选的急救方法为【score:2 分】【A】立即静脉注射肾上腺素【此项为本题正确答案】【B】心内注射异丙肾上腺素 【C】行心脏胸外按压建立循环 【D】给予氧气吸入，纠正缺氧 【E】注射洛贝林以兴奋呼吸 本题思路：抢救中患者突发心搏骤停，首选的急救方法为立即静脉注射肾上腺素。(4).胸外心脏按压的频次至少为【score:2 分】【A】60 次分 【B】70 次分 【C】80 次分 【
42、D】90 次分 【E】100 次分【此项为本题正确答案】本题思路：胸外心脏按压的频次至少为 100 次分。(5).抢救过程中，该患者发生了室颤，护士采取的处理措施中正确的是【score:2 分】【A】同步电复律 【B】非同步电复律【此项为本题正确答案】【C】心内注射利多卡因 【D】立即肌注阿托品 【E】立即给予患者心脏按压 本题思路：该患者发生了室颤，护士采取的处理措施中正确的是非同步电复律。三、B1 型题(总题数：7，score:30 分)A 初级预防 B 一级预防 C 二级预防 D 三级预防 E 四级预防【score:4 分】(1).按纽曼健康系统模式，当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应
43、尚未发生时，应采取的预防措施是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：一级预防亦称为病因预防，是在疾病(或伤害)尚未发生时针对病因或危险因素采取措施，降低有害暴露的水平，增强个体对抗有害暴露的能力预 防疾病(或伤害)的发生或至少推迟疾病的发生。第一级预防应该是消灭或消除疾病(或伤害)的根本措施。(2).按纽曼健康系统模式，护士发现护理对象已出现疾病的症状和体征，应采取的预防措施是【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：二级预防又称为临床前期预防(或症候前期)，亦称“三早”预防，这一级的预防是通过早期发现，早期
44、诊断而进行适当的治疗，来防止疾病临床前期或临床初期的变化，能使疾病在早期就被发现和治疗，避免或减少并发症，后遗症和残疾的发生，或缩短致残的时间。A 515 B 1530 C 3040 D 4050 E 5060【score:4 分】(1).一般患者静脉注射时进针角度是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：一般患者静脉注射时进针角度是 15一30。(2).肥胖患者静脉注射时进针角度是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：肥胖患者静脉注射时进针角度是 30一40。A 衣服 B 压舌板 C 口罩 D 穿刺针
45、E 被褥【score:4 分】(1).属于高度危险物品的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：高度危险物品是穿过皮肤或黏膜进入无菌组织或器官的器材，或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品，如手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射用药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。(2).属于中度危险物品的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：中度危险性物品是直接或间接与黏膜相接触，而不进入无菌的组织内器材。例如，呼吸机管道、胃肠道内镜、气管镜、
46、结肠镜、麻醉机管道、避孕环、压舌板、喉镜、体温表(口温肛温计)、肛门直肠压力测量导管等。A 13 小时 B 24 小时 C 1216 小时 D 20 小时 E 24 小时【score:6 分】(1).尸僵出现的时间是患者死亡后【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：尸僵出现的时间是患者死亡后 13 小时。(2).尸斑出现的时间是患者死亡后【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：尸斑出现的时间是患者死亡后 24 小时。(3).尸体腐败出现的时间是患者死亡后【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此
47、项为本题正确答案】本题思路：尸体腐败出现的时间是患者死亡后 24 小时。A 头高足底位 B 去枕仰卧位 C 半坐卧位 D 倒卧位 E 头低足高位【score:4 分】(1).脾切除术后 1 天应采取的体位是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：脾切除术后 1 天应采取的体位是半坐卧位。(2).脑外伤开颅术后 1 天应采取的体位是【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：脑外伤开颅术后 1 天应采取的体位是头高足底位。A 鼻导管法 B 鼻塞法 C 面罩法 D 头罩法 E 氧气枕法【score:4 分】(1).主
48、要用于小儿的吸氧方法是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：主要用于小儿的吸氧方法是头罩法。(2).可用于病情较重，氧分压明显下降者的吸氧方法是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：可用于病情较重，氧分压明显下降者的吸氧方法是面罩法。A 乙醇 B 甲醛 C 戊二醛 D 氯已定 E 过氧乙酸【score:4 分】(1).需现配现用的消毒剂是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：需现配现用的消毒剂是乙醇。(2).不能与肥皂、洗衣粉混用的消毒剂是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：氯已定不能与肥皂、洗衣粉混用。