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肿瘤患者手术化疗延期怎么办.pdf

1、肿瘤患者手术化疗延期怎么办陶思丰新冠肺炎来势汹汹,乳腺癌患者本身就属于免疫力低下人群,也是新冠肺炎的易感人群。对于乳腺癌患者而言,疫情影响下,不仅健康安全受威胁,正常就医也受到影响。有很多乳腺癌患者提出了疑问:复查能不能正常进行?原定的化疗受疫情影响被推迟是否有影响?手术还可以如期进行吗?本文做了几大问题的整理,希望能帮助大家获得更好地治疗与护理。化疗可以延期吗化疗是癌症治疗中常用的一种治疗方式,由于化疗本身有一定的毒副作用,所以化疗的过程中,每个疗程之间会有间隔期以便患者恢复体力和精神,从而获得更好的化疗效果。通常化疗的间隔期是 21 天,但如果因为身体、时间冲突等各种原因而延迟下周期的化疗

2、,患者应及时与主治医生联系,在主治医生允许的时间里,尽早到医院接受化疗,这样才不会影响化疗的效果。对于化疗而言,如果延期治疗超过两至三周,疗效多少会打折。从疫情发展来看,不是稍微推迟一两周化疗就能够消除风险的,该做的化疗还是要做,如果当地交通封闭,可以在当地医院化疗。如果实在做不上化疗,等疫情过去,要和主治医生商讨后续方案。靶向治疗延期了怎么办如果靶向治疗延期了,那么患者可以在医生的指导下重新制定靶向治疗方案。根据说明书,如果有延迟输注那么下一次给药的剂量也将有所调整,患者仍需要和主治医生充分沟通用药情况。以赫赛汀(曲妥珠单抗)为例,治疗可以适当延迟,但最多不能超过三周,并且延迟的话,需要在用

3、药剂量上做合理的调整。如果患者漏用曲妥珠单抗未超过一周,应尽快对其给予常规维持剂量的曲妥珠单抗(每周一次的给药方案;2 毫克/千克;每三周一次的给药方案;6 毫克/千克),不需等待至下一治疗周期。此后应按照原给药方案给予维持剂量的曲妥珠单抗(每周一次的给药方案:2 毫克/千克;每三周一次的给药方案:6 毫克/千克)。如果患者漏用曲妥珠单抗已超过一周,应重新给予初始负荷剂量的曲妥珠单抗(每周一次的给药方案:4 毫克/千克;每三周一次的给药方案:8 毫克/千克)输注时间为 90 分钟。此后应按照原给药方案给予维持剂量的曲妥珠单抗(每周一次的给药方案:2 毫克/千克;每三周一次的给药方案:6 毫克/

4、千克)。准备手术的患者怎么办良性肿瘤患者如果病情近期内不影响身体健康,那么建议适度暂缓手术治疗。如果目前处于恶性肿瘤进展期,患者仍然需要通过全面详细地评估身体状态和手术风险后,在风险可控的情况下开展手术治疗。如果患者目前急需手术,那么需要充分评估患者的免疫状态,在充分保证术后辅助治疗安全的前提下开展手术治疗。同时,所有肿瘤患者在医院治疗期间,都要加强传染病防护,确保患者安全。肿瘤患者复查建议对于恶性肿瘤常规复查患者,建议在不影响疾病预后的前提下,延缓复查;复查提倡网络会诊,建议门诊复查,尽量避免住院复查;复查过程中尽量简化复查程序及手段,减少在院时间。建议患者就近就诊,避免长途奔波,出行时尽量

5、避免人员密集的公共交通,尽量乘坐私家车或出租车,就诊全程戴口罩预防飞沫传播,避免咳嗽、讲话、喷嚏的飞沫传播病毒;尽量避免在购物、餐饮娱乐场所逗留;注意个人卫生,勤洗手。肿瘤患者如果有以下情况就医需特别谨慎:荫如果患者有以下情况,非紧急情况建议暂缓就医,或可先通过网络义诊咨询医生后决定:14 天内,有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅游史或居住史;14 天内,曾接触过武汉市或其他有本地病例持续传播地区的,有发热或有呼吸道症状;有聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有流行病学关联。强烈建议不要隐瞒病史及接触史,避免给患者本人、家属以及他人带来巨大健康风险。荫有发热症状的肿瘤患者72 小时内有发热的肿瘤患者,建议前往当地综合医院发热门诊进行就诊排查:确诊为符合病例定义的疑似病例后,应立即在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院进行隔离治疗,肿瘤疾病相关问题可经肿瘤专科医生会诊后,综合诊治;对于明确排除新型冠状病毒感染肺炎的普通发热患者,建议综合医院感染科系统诊治,病情平稳后转入肿瘤专科,进行抗肿瘤治疗;对于明确由于肿瘤放化疗等抗肿瘤治疗后因免疫状态下降,導致发热感染的患者,建议肿瘤专科联合感染科、呼吸内科等多学科会诊后进行系统综合治疗。

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