1、微生物快速检验技术在突发公共卫生事件的应用陈仕奎【摘 要】对于突发公共卫生事件而言，其在发生后进行有效的控制是非常重要的环节，而借助微生物快速检验技后，可以尽快展开诊断工作，是及时控制突发事件的重要保障。为此本文对常见的突发公共卫生事件进行分析，并探究了当前微生物快速检验技术的应用。【关键词】微生物快速检验；突发公共卫生事件；临床应用【中图分类号】R446.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2018）08-0220-01当今医学技术在不断的革新与发展中，微生物快速检验技术也随之有所提升，在临床也逐渐应用此检验方式，尤其是将其应用在突发公共卫生事件中的实际效果值得探讨，具体内容阐
2、述如下：1 微生物快速检验技术在鼠疫中的应用在公共卫生安全事件中，鼠疫属于传染性较强的疾病之一，若是检查出此疾病，患者的存活几率非常低，同时此疾病的传染速度较快，极易造成大面积流行情况，在我国鼠疫被归为甲类传染病中最重要的种类之一1。以前对于此疾病的检查中，多是应用细菌培养方式完成的，但是此方法需要的时间是比较长的，为此需要应用微生物快速检验技术完成。在本研究中，使用双重 PCR 对 27例患者的淋巴液进行采样检验，呈现阳性的患者有 3 例，通过此检验对患者而言是非常重要的，同时也给了临床诊断和治疗提供了较为科学的依据。另外胶体金免疫渗滤实验检验得知：鼠疫细菌体现出了极强的特异性，也就意味着此
3、细菌不会与其他细菌发生交叉感染的现象，此情况与国家制定的 RIHA 具有类似性，其整个反应能够在 10 分钟之内完成，具有较高的可应用性。2 微生物快速检验技术在炭疽中的应用对于炭疽疾病而言，其主要是通过建立检测炭疽杆菌芽孢的 GICA 完成，检测炭疽杆菌芽孢的灵敏度在 1X106cfu/ml 之内；而检测炭疽杆菌滋养体的灵敏度则在 1107cfu/ml 之内。在经过检验之后，炭疽杆菌与蜡样芽孢杆菌等会出现相应的交叉反应，且此方法能够在 20 分钟之内完成检测。另外，在应用 TaqMan 荧光 PCR 定性定量对炭疽芽孢杆菌检测后，可以使用 pag、cap、rpoB2 等基因克隆系列最低分别可
4、检出 2 拷贝/m l、20 拷贝/m l、2 拷贝/m l，其检验灵敏度明显比常规的 PCR 的检测高。3 微生物快速检验技术在炭疽中的应用霍乱属于烈性肠道传染病中的一种，常规的检测方法是展开分离培养+血清凝集试验，耗时为 24 小时以上，对于急性病人而言，其水样便直接分离 4 号琼脂培养在 68 小时也可以得出结果2。当今将 PCR 技术应用在霍乱弧菌检测中的报道也不少，其主要是通过建立此菌的 TaqMan 荧光定量 PCR 技术，检出限可达 10cfu/ml，并且检验时间只需要 2 个小时；另外胶体金免疫技术也有相应的应用报道，经试验 GICA 检测霍乱弧菌的灵敏度为 105cfu/ml
5、；而培养法则是 104cfu/ml。4 微生物快速检验技术在流感中的应用将 85 例流感疑似病人的含漱液使用摇床吸附法微量细胞板短期培养荧光抗体染色与常规的病毒分离相进行对比，前者中呈现阳性的例数有 30 例，后者中的阳性例数有 52 例，且摇床吸附法微量细胞板短期培养荧光抗体染色法检测时是在 24 小时之内完成的，进而达到了快速准确的效果。5 微生物快速检验技术在伤寒、副伤寒中的应用对于沙门菌种类而言，其种类达到了 2000 多种，在我国的临床检验中也发现了 20 多种，而伤寒也副伤寒情况则严重的影响了患者的生活质量，其不但会对人体的肠道健康造成影响，还具有较强的传染性，需要重视其临床检验方
6、式3。传统的检验方法大约需要耗时 3-5 天，进而造成在早期诊断的时候没相应的理论支撑。现如今，专家提出应用近表面一般点法对伤寒、副伤寒情况展开检测，而双海副伤寒 LPs 一 PHA 的检测方法具有较强的优势，检验速度更快，操作特跟家便捷。6 微生物快速检验技术在 SARS 中的应用对于 SARS 的检测而言，其可选择方式较多，如病毒管分离、IFA 和 PCR 等，在经过临床研究得知：IFA 法若是应用在发病 10 个小时之后则能够在血清中很显著的体现出来，检测效果良好；而 ELISA 的检测方式适合在 3 周之后的血清检测，其自身也具有较强的可靠性与客观性。目前正在对 R-TPCR 技术的临
7、床应用进行着全面的研究和分析，也有一部分的专家学者认为对 SARS 病毒的诊断可以使用基因芯片展开，其经过临床试用后具有较好的灵敏度4。7 微生物快速检验技术在病毒性肝炎中的应用甲型病毒性肝炎与戊形病毒性肝炎的传播途径为口或者粪便，其属于消化道类疾病。对于此疾病检验而言，相关的检验人员则是建立了一个可以一同对两种病毒展开检测的模型，其具有较高的灵敏度。8 微生物快速检验技术在人感染猪链球菌病中的应用对于猪链球菌而言，其根据其荚膜多糖抗原的不同性，大致可分成 35 个血清型，其中最为常见有两种，对此疾病检验则是建立检测患者血液标本中猪链球菌的 PCR 技术，根据相应的序列分析结果以此来证实扩增片
8、段的方法，且其敏感性可高达 100%，另外的 6 种其他链球菌验证特异性则达到了 100%。9 微生物快速检验技术在登革热中的应用登革热的检验则是借助美国 Belmont 公司生产的 ELISA 试剂展开，其中对 180例患者展开检验，患者的取血时间在发病三天内的有 55 例，检出阳性 20 例；在发病第 4 天取血的患者 23 例，阳性患者 15 例；在发病 5 天的取血的患者有 107 例，阳性患者 98 例。当完成检验之后发现最早产生抗体的时间是在发病后第 1 天。除此之外也有使用 RTPCR 检测登革热I 型病毒的临床研究。10 微生物仪器设备的监控微生物实验室中常用的实验设备主要有试
9、管、电子显微镜以及冰箱和二氧化碳培养箱等，首先就是要保持这些实验设备的清洁，避免实验中微生物受到污染，影响实验的结果。另外，好多的实验设备对环境有要求，比如培养箱的温度范围为 34-36，因此在对实验设备进行保存时，一定要注意设备的环境要求。科技的发展，使得仪器不断更新换代，一些微量生化反应系统逐渐在实验室中应用，对于这些高科技、高造价的仪器，在使用时一定要按照操作准则进行，并且要注意对仪器的保养，定期对仪器进行清洁和调试。11 讨论对突发公共卫生安全事故应用微生物快速检测可以在最短的时间内确诊，从而及时、有效地控制突发事件，最大程度上的将损害降低到最小，其中較为常用的快速检测技术有 PCR 技术、胶体金免疫技术等，上述两种检验技术均有较高的灵敏度，在临床上具有可应用的价值。参考文献1张冬云.突发公共卫生事件中微生物快速检验技术的应用探讨J.环球中医药，2015（s2）：220-221.2刘建昭.突发公共卫生事件中微生物检验质量的控制J.临床医药文献电子杂志，2017（72）：14226-14226.3王世平，张桂荣，禹雪，等.突发公共卫生事件现场处置关键技术的应用J.中国卫生工程学，2013（1）：4-6.4任志军.探究突发公共卫生事件中微生物检验质量的控制策略J.生物技术世界，2015（10）：232-232.5李凤玉，叶伟雄.浅析突发公共卫生事