1、 结缔组织疾病患儿的护理-试卷 2(总分：74 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，score:36 分)1.轻度心脏受累的急性风湿热患儿恢复正常活动时间【score:2 分】【A】1 个月 【B】23 个月【此项为本题正确答案】【C】4 个月 【D】6 个月 【E】8 个月 本题思路：2.连锁的两种球蛋白血症的主要临床表现是【score:2 分】【A】手足搐搦 【B】特殊面容【此项为本题正确答案】【C】支气管扩张 【D】心血管畸形 【E】多为男孩发病，多于 48 月龄起病，反复出现细菌感染 本题思路：3.严重心肌炎的急性风湿热患儿恢复正常活动时间【score:2 分】【A
2、】1 个月 【B】2 个月 【C】3 个月 【D】6 个月【此项为本题正确答案】【E】8 个月 本题思路：4.下列哪项是川崎病特有的表现【score:2 分】【A】出现发热 38以上 【B】草莓舌 【C】多形性红斑 【D】手足硬肿【此项为本题正确答案】【E】浅表淋巴结肿大 本题思路：肢端变化为本病特征，在急性发热早期，手足皮肤广泛硬性水肿。5.小儿风湿热与类风湿热的主要区别是【score:2 分】【A】发热 【B】心肌炎 【C】关节炎 【D】红细胞沉降率加快 【E】X 线关节面骨质损害【此项为本题正确答案】本题思路：6.风湿热患儿，下列哪项表现是风湿活动指征【score:2 分】【A】C 一反
3、应蛋白阴性 【B】红细胞沉降率加快【此项为本题正确答案】【C】白细胞总数偏高，分类以淋巴细胞增高为主 【D】心电图 ST 段变化 【E】抗“O”增高 本题思路：7.下列哪项不是小儿风湿热的主要表现【score:2 分】【A】发热 【B】关节畸形【此项为本题正确答案】【C】心肌炎 【D】舞蹈病 【E】环形红斑和皮下结节 本题思路：以游走性和多发性为特点，主要累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节，局部出现红、肿、热、痛以疼痛和功能障碍为主。经治疗关节功能可恢复，不留强直或畸形。8.关于风湿热的舞蹈病下列哪项不符【score:2 分】【A】女童多见 【B】四肢不自主运动 【C】入睡后症状消失 【D】面部无
4、目的，不自主运动 【E】入睡后症状加重【此项为本题正确答案】本题思路：9.过敏性紫癜的主要症状，下列哪项是错误的【score:2 分】【A】皮肤紫癜 【B】关节肿痛 【C】腹痛、便血 【D】血尿 【E】环形红斑【此项为本题正确答案】本题思路：过敏性紫癜的症状主要包括：皮肤紫癜、关节疼痛及肿胀、消化道症状、肾脏症状、中枢神经系统病变，个别患儿可有出血倾向。10.对服用水杨酸制剂的副作用，护理方面以下哪项措施不适当【score:2 分】【A】饭前服用【此项为本题正确答案】【B】同时服用氢氧化铝 【C】出汗时及时更衣 【D】防止受凉 【E】必要时加服维生素 K 本题思路：11.下列哪项不符合过敏性紫
5、癜关节损害的特点【score:2 分】【A】呈游走性 【B】为单个或多个关节的损害 【C】有积液 【D】关节局部红、肿、热、痛【此项为本题正确答案】【E】不留畸形 本题思路：约 13 患儿出现关节肿痛，多累及膝、踝、肘等关节，可单发亦可多发，呈游走性，一般无红、热，有积液，不遗留关节畸形。12.川崎病的护理要点，以下哪项不合适【score:2 分】【A】急性期绝对卧床 【B】给予低盐饮食【此项为本题正确答案】【C】保持皮肤黏膜清洁，以预防感染 【D】注意观察心血管症状 【E】注意心理护理，避免精神刺激 本题思路：患儿在患病期间应给予清淡的高热量、高维生素、高蛋白质的流质或半流质饮食。13.下列
6、检查结果有助于风湿热心包炎诊断的是【score:2 分】【A】心电图示高电压 【B】ST 段持续抬高 【C】X 线检查心波动消失，心影呈烧瓶状扩大【此项为本题正确答案】【D】心电图示有 I 度房室传导阻滞 【E】ST 段低平 本题思路：心包炎 X 线检查心搏动或消失，心影向两侧扩大呈烧瓶状。14.下列符合过敏性紫癜关节损害特点的是【score:2 分】【A】关节局部红、肿、热、痛 【B】可留畸形 【C】呈游走性【此项为本题正确答案】【D】为单个关节受累 【E】无积液 本题思路：过敏性紫癜关节疼痛及肿胀，可单发或多发，呈游走性，一般无红、热，不留畸形。15.下列符合川崎病皮疹特点的是【score
7、:2 分】【A】呈对称性 【B】荨麻疹样皮疹【此项为本题正确答案】【C】可有水疱 【D】以环形红斑多见 【E】呈离心性分布 本题思路：在发热时或发热后不久可出现皮疹，呈向心性分布，最常见的为遍布全身的荨麻疹样皮疹，其次为深红麻疹、斑丘疹，无水疱或结痂。16.儿童风湿热最严重表现是【score:2 分】【A】发热 【B】多汗 【C】心脏炎【此项为本题正确答案】【D】腹痛 【E】食欲差 本题思路：心脏炎是儿童风湿热最严重表现。17.引起风湿热的常见菌为【score:2 分】【A】葡萄球菌 【B】白色念珠菌 【C】肺炎双球菌 【D】A 组乙型溶血性链球菌【此项为本题正确答案】【E】流感嗜血杆菌 本题
8、思路：风湿热是一种具有反复发作倾向的全身结缔组织病，其发病与 A 组乙型溶血性链球菌感染密切相关。18.治疗川崎病的首选药物是【score:2 分】【A】潘生丁 【B】丙种球蛋白 【C】抗生素 【D】辅酶 A 【E】阿司匹林【此项为本题正确答案】本题思路：阿司匹林为治疗川崎病的首选药物，具有抗炎、抗凝作用。二、A2 型题(总题数：3，score:6 分)19.患儿，男，4 个月，生后 1 个月起患过败血症，腹泻常有鹅口疮，本次因肺炎入院，本患儿下列哪项护理不正确【score:2 分】【A】保护性隔离 【B】密切观察病情 【C】关节炎的护理【此项为本题正确答案】【D】健康教育 【E】合理营养 本
9、题思路：20.男孩，6 岁，因低热 3d 入院，两下肢及臀部有出血性皮疹，伴腹痛，便血 1 次，诊断为过敏性紫癜，1 周前曾患上呼吸道感染。最有特征的表现为【score:2 分】【A】起病前 13 周有上呼吸道感染史 【B】起病中出现皮肤紫癜【此项为本题正确答案】【C】病变可累及膝、踝、腕、肘等关节 【D】腹痛、腹泻 【E】血尿、蛋白尿 本题思路：21.患儿，男，3 岁，主因发热 5 天伴右膝关节疼痛 1天入院，该患儿 1 周前有上呼吸道感染病史。查体：咽充血，双扁桃体度肿大，心电图示 ST 波下段、T波低平，右膝关节红肿、痛，活动受限。最可能的诊断是【score:2 分】【A】病毒性心肌炎
10、【B】风湿热【此项为本题正确答案】【C】化脓性关节炎 【D】儿童类风湿关节炎 【E】急性咽一扁桃体炎 本题思路：风湿热是一种具有反复发作倾向的全身结缔组织病，其发病与 A 组乙型溶血性链球菌感染密切相关。心脏、关节均为本病主要受累器官，因而出现相应的心肌炎及关节炎的症状。三、A3 型题(总题数：1，score:10 分)患儿，女，7 岁，因上呼吸道感染、发热、关节酸痛1 周，血沉增快、C 一反应蛋白和黏蛋白增高，以风湿热收入院治疗。【score:10 分】(1).该病的变态反应主要是【score:2 分】【A】I 型变态反应 【B】型变态反应【此项为本题正确答案】【C】型变态反应 【D】型变态
11、反应 【E】以上都不是 本题思路：(2).该病最严重的表现是【score:2 分】【A】关节炎 【B】舞蹈病 【C】心脏炎【此项为本题正确答案】【D】关节畸形 【E】脑膜炎 本题思路：(3).出现心脏炎时主要侵犯【score:2 分】【A】主动脉瓣 【B】肺动脉瓣 【C】二尖瓣【此项为本题正确答案】【D】三尖瓣 【E】以上都不是 本题思路：(4).下列哪项不是该病的关节炎特点【score:2 分】【A】年长儿多见 【B】游走性 【C】多发性 【D】主要累及手指等小关节【此项为本题正确答案】【E】不留下关节强直或畸形 本题思路：(5).用青霉素治疗该病，用药时间不少于【score:2分】【A】5
12、7 天 【B】10 天 【C】710 天 【D】14 天【此项为本题正确答案】【E】3 周 本题思路：四、A3 型题(总题数：1，score:8 分)患儿，女，4 岁，因发热，乏力、血沉增快、C 一反应蛋白和黏蛋白增高，以幼年特发性关节炎(全身型)收入院治疗。【score:8 分】(1).下列哪项不是该病的临床表现【score:2 分】【A】多见于 24 岁的幼儿 【B】以全身症状起病 【C】发热呈稽留热【此项为本题正确答案】【D】发热、皮疹为典型症状 【E】后期可出现多发性大关节炎症状 本题思路：(2).该病应给予的饮食【score:2 分】【A】高脂肪、高蛋白、高维生素、易消化食物 【B】
13、高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物【此项为本题正确答案】【C】低热量、高蛋白、高维生素、易消化食物 【D】低脂肪、高蛋白、高维生素、易消化食物 【E】低脂肪、低蛋白、高维生素、易消化食物 本题思路：(3).该患儿出现多发性大关节炎症状，下列哪项不是该病的护理措施【score:2 分】【A】急性期卧床休息 【B】观察关节炎症状 【C】减轻关节疼痛 【D】鼓励患儿多活动【此项为本题正确答案】【E】防止畸形 本题思路：(4).下列哪项不是该病的 X 线表现【score:2 分】【A】早期可见关节软组织肿胀 【B】关节腔变窄 【C】骨膜反应 【D】关节面融合 【E】关节脱位【此项为本题正确答案】本题
14、思路：五、B1 型题(总题数：1，score:6 分)A游走性、多发性大关节损伤，愈后不留畸形B对称性大小关节炎症，反复发作后关节发生畸形，强直 C大关节损害，有积液，关节活动障碍D局限单一大关节，红肿热痛明显，伴发热 E链球菌感染后低热，关节痛，红细胞沉降率快，而无心脏损害【score:6 分】(1).化脓性关节炎【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).风湿热【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).类风湿【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：六、B1 型题(总题数：1，score:8 分)A阿司匹林 B苯巴比妥 C泼尼松 D红霉素E长效青霉素【score:8 分】(1).舞蹈病首选【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).发热关节炎症为主的风湿热首选【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).预防风湿热复发首选【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).心肌炎为主的风湿热首选【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：