1、2021临床医师全真模拟试题141第 1 题：单项选择题(本题1分)胃窦部溃疡的最佳手术方式是 A胃大部切除胃十二指肠吻合术B胃大部切除胃空肠吻合术C高选择性迷走神经切断术D胃窦切除、选择性迷走神经切断术E迷走神经干切断术【正确答案】：A第 2 题：单项选择题(本题1.5分)下列关于酶的概念正确的是 A.酶对底物具有绝对专一性 B.酶就是蛋白质C.其催化活性均需辅助因子 D.所有的蛋白质都有酶活性 E.酶不一定是蛋白质【正确答案】：E【答案解析】：绝大多数酶是蛋白质，有极少数RNA也 具酶活性。酶对底物的专一程度不同，有的为绝对专 一性。有的为相对专一性。只有结合蛋白酶才需特 异的辅助因子，单
2、纯蛋白酶则不需。第 3 题：单项选择题(本题1.5分)易发生脓胸、脓气胸、肺大泡的肺炎是 A.腺病毒肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.衣原体肺炎 E.肺炎支原体肺炎【正确答案】：C第 4 题：单项选择题(本题1.5分)患者，男，40岁。近半年来经常出现阵发性心 慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌 晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。下列哪项检查对诊断最有帮助 A.心电图B.电解质C.发作时血糖 D.脑 CT E.发作时尿糖【正确答案】：C【答案解析】：Whipple三联征：清晨空腹时发作性低血糖 反应，发作时血糖低，口服或静脉注射葡萄糖后，症状消 失，可
3、诊断胰岛素瘤，发作时血糖多低于2.8mmol/L，饥 饿试验可帮助确诊。第 5 题：单项选择题(本题1分)女性，23岁，问她“你是哪里人？”病人快速回答说：“我是中国人，祖国在我心中，我三中毕业，到山中去，矿务局山中，我在矿山当会计人类进入新的历史阶段，新的时代，培养一代新人，我们都是革命接班人”，此症状是 A 思维不连贯B 思维松弛 C 思维奔逸 D 思维破碎 E 思维扩散【正确答案】：C第 6 题：单项选择题(本题1分)男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近3月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解。如内科治疗1周不见好转，应如何处理 A继续胃肠减压，补液 B手术治疗
4、 C抑酸治疗 D抗生素治疗 E 口服胃黏膜保护剂【正确答案】：B第 7 题：单项选择题(本题1分)功血最常见于下列哪种情况A 服短效避孕药后 B 人工流产术后 C 急性子宫内膜炎 D 颗粒细胞瘤 E 卵巢性激素对下丘脑、垂体失去正常反馈作用【正确答案】：E第 8 题：单项选择题(本题1分)有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用 A新斯的明 B阿托品 C可拉明 D碳酸氢钠E解磷定【正确答案】：E第 9 题：单项选择题(本题2分)给高热患者使用冰帽的散热方式属于 A辐射散热B对流散热C传导散热D蒸发散热.E传导和蒸发散热【正确答案】：C第 10 题：单项选择题(本题1.5分)癫痫持续状态的主要特征是 A
5、.频繁的发作 B.一次发作后持续性意识障碍C.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复D.发作后持续精神异常 E.仅表现为全面性强直一阵痉挛发作状态【正确答案】：C第 11 题：单项选择题(本题2分)导致内脏血管收缩的肾上腺素能受体为A 受体 B 受体 C 2受体 D M受体 E N1受体【正确答案】：A第 12 题：单项选择题(本题1分)混合血栓通常见于 A静脉血栓尾部 B心瓣膜闭锁缘 C毛细血管内D静脉血栓体部 E静脉血栓头部【正确答案】：D第 13 题：单项选择题(本题1分)以下哪项不是肺血栓栓塞症溶栓治 疗的禁忌证A活动性内出血 B肘窝静脉穿刺 C预产期3天内 D 一周内开颅大手术
6、E近期自发性颅内出血【正确答案】：B第 14 题：单项选择题(本题2分)预先确定每个医院由医疗保险机构 支付医疗费用的年度总预算额的付费方式是 A按病种付费 B按床日付费 C按服务人次付费 D按人头付费 E总额付费【正确答案】：E第 15 题：单项选择题(本题1分)下列哪种不是炭疽的临床分型 A皮肤型B肺型 C 肾型 D脑模型 E肠型【正确答案】：C第 16 题：单项选择题(本题1分)男性患者，47岁，因癲痫病长期服用苯妥英钠，近1月来头晕、乏力就诊，查血常规示中性粒细胞0.8 x109/L，其中性粒细胞水平为A 轻度减少 B 中度减少 C 重度减少 D 粒细胞缺乏症 E 水平正常【正确答案】
7、：B第 17 题：单项选择题(本题2分)失血性休克 A.心动过缓，血压下降 B.心率加快,血压升高 C.心率加快，血压.下降 D.心率减慢，血压升高 E.心率、血压不变【正确答案】：C【答案解析】：气管黏膜表面富含感觉神经纤维，当气管 插管时由于气管黏膜受到刺激，交感神经兴奋，可产 生心率增快，血压升高，颅内压升高等不良反应。受 体广泛存在于心肌和血管上皮，当受体阻滞后，可 使心率减慢、外周血管阻力下降，心排血量下降，血压 降低。失血性休克时，由于有效循环血量不足，可表 现为血压下降；因为代偿循环血量不足，心率增快。苯肾上腺素为受体兴奋剂，可使外周血管收缩，由 于回心血量增加，可反射性使心率减
8、慢。第 18 题：单项选择题(本题1分)全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起 A 失眠 B 精神萎靡 C 失神发作 D 抗癫痫用药量增加 E 癫痫持续状态【正确答案】：E第 19 题：单项选择题(本题1分)某地两种疗法的治愈率的情况据此资料可得出的结论是 A甲疗法治愈率为78%，乙为82%，故乙好 B甲疗法治愈的例数少，所以甲不如乙 C甲疗法治愈的重病人多，故甲好 D乙疗法治疗的轻型病人，故乙不如甲 E甲、乙两种疗法治愈率相同【正确答案】：E第 20 题：单项选择题(本题1分)上运动神经元瘫痪的特点，错误的是 A 肢体远端肌肉受累较近端重 B 上肢伸肌群比屈肌群瘫痪程度重 C 上肢屈肌群
9、比伸肌群瘫痪程度重 D 手的屈肌比伸肌重 E 外旋肌群比内收肌群重【正确答案】：C第 21 题：单项选择题(本题2分)干燥综合征的标记性抗体 A抗组蛋白抗体 B抗Sm抗体 C抗SSB抗体 D抗Scl-70抗体 E抗Jo-1抗体【正确答案】：C第 22 题：单项选择题(本题1分)胎儿娩出后，随即阴道大量出血,最佳的处理方法是 A 立即人工剥离胎盘，并注射宫缩剂B 抽血做交叉配血 C 阴道检查有无软产道裂伤D 检查凝血功能 E 立即静脉输入生理盐水【正确答案】：A第 23 题：单项选择题(本题1分)关于母婴保健医学技术鉴定的规定，不正确的是 A对婚前医学检查有异议的，可以申请进行母婴保健医学技术鉴
10、定 B母婴保健医学技术鉴定委员会委员由卫生行政部门提名 C母婴保健医学技术鉴定组织为母婴保健医学技术鉴定委员会D母婴保健医学技术鉴定委员会分为 省、市、县三级E母婴保健医学技术鉴定委员会的成员必须具有主任医师的专业技术职务【正确答案】：E第 24 题：单项选择题(本题1.5分)重症肌无力患者，以吡啶斯的明治疗过程中出现 呼吸肌无力，血氧分压下降，新斯的明试验（_)，阿托品试验（+)。以下哪条处理措施是错误的 A.加大吡啶斯的明剂量 B.肌内注射阿托品 C.停用吡啶斯的明 D.气管切开E.吸痰【正确答案】：A【答案解析】：重症肌无力患者给予吡啶斯的明治疗期 间发生危象，作新斯的明试验（-),阿托
11、品试验（+)，说明患者发生胆碱能危象可能性大，提示抗胆碱酯酶 药物应用过量，应该暂停吡啶斯的明药物治疗。第 25 题：单项选择题(本题1分)医德评价应坚持依据的辩证统一是指 A动机与目的、效果与手段的统一 B动机与效果、目的与手段的统一 C动机与手段、目的与效果的统一 D 目的与效果、目的与手段的统一 E目的与动机、动机与效果的统一【正确答案】：B第 26 题：单项选择题(本题1.5分)下列各项，不出现肾小球性蛋白尿的是 A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.肾病综合征 D.糖尿病肾病 E.肾盂肾炎【正确答案】：E【答案解析】：由于肾小球滤过屏障因炎症、免疫代谢等 各种因素损伤后，静电屏
12、障作用减弱或滤过屏障孔径 增大，甚至断裂，使血桨蛋白大量滤人原尿，超过肾小 管重吸收能力所致的蛋白尿称为肾小球性蛋白尿。见于急性、慢性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综 合征、糖尿病肾病。第 27 题：单项选择题(本题2分)金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积A漏出液 B渗出液 C脓性胸液 D血性胸液 E乳糜性胸液【正确答案】：C第 28 题：单项选择题(本题1分)食管癌好发部位，是 A颈部食管 B胸部食管上段 C胸部食管中段 D胸部食管下段 E腹部食管【正确答案】：C第 29 题：单项选择题(本题1分)维生素D缺乏病可靠的早期诊断指标是 A 血钙降低 B 血磷降低 C 血镁降低 D 血 1，25-
13、（OH）2-D3降低 E 血碱性磷酸酶增高【正确答案】：D第 30 题：单项选择题(本题1分)关于噬菌体生物性状叙述错误的是 A能通过细菌滤器 B不具有抗原性 C主要成分是核酸和蛋白质 D必须在活菌内寄生 E具有严格的宿主特异性【正确答案】：B第 31 题：单项选择题(本题2分)晚期宫颈癌 A持续淘米水样白带伴有奇臭 B大量透明黏性白带 C凝乳块状或豆渣样白带 D脓性白带E灰白色均质鱼腥味白带【正确答案】：A第 32 题：单项选择题(本题1分)溃疡性结肠炎病情复发的先兆为A血白细胞计数增高B血沉加速 C血清2球蛋白增加 D凝血酶原时间延长 E凝血因子VIII活性增加【正确答案】：B第 33 题
14、：单项选择题(本题1分)男性，22岁，半年前起病，表现：有时头痛头昏，部位不定，未予处理。话多，要办一个1000人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，情绪高涨。诊断躁狂症，经碳酸锂、氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常，2个月后意识清楚，情感淡漠，话少动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念，阵发性剧烈头痛，用头捶墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作1次，喷射性呕吐1次。神经系检查：眼底视乳头水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性，脑电图中度异常，大量病理高波幅波，左侧较多，脑超声波中线向右移0.3cm。首先应做哪项检查A 头部CT B 复查脑电图C CSF D 抑郁症评定量表
15、 E 躁狂症评定量表【正确答案】：A第 34 题：单项选择题(本题1.5分)伤寒杆菌 A.有0、H、Vi抗原 B.可用免疫血清鉴定菌型 C.有鞭毛 D.主要引起细胞免疫 E.以上均正确【正确答案】：E第 35 题：单项选择题(本题1分)女性，22岁，尿频尿急2年，有米汤样尿和终末血尿。尿检；脓细胞(+),红细胞(+)。尿细菌培养阴性，IVU:左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水，诊断应为A 左肾结核 B 右肾结核 C 双肾结核 D 左输尿管结石肾积水 E 左肾癌【正确答案】：A第 36 题：单项选择题(本题1分)原发性肺结核病的肺内原发灶常位于 A肺尖 B上叶
16、下部近胸膜处C肺门D肺膈面 E胸膜面【正确答案】：B第 37 题：单项选择题(本题1分)精神障碍的诊断说法有误的是 A诊断应当以精神健康状况为依据。除法律另有规定外，不得违背本人意志进行确定其是否患有精神障碍的医学检査B除个人自行到医疗机构进行精神障碍诊断外，疑似精神障碍患者的近亲属 可以将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。对查找不到近亲属的流浪乞讨 疑似精神障碍患者，由当地人民政府按照职责分工，帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断C疑似精神障碍患者发生伤害自身、危 害他人安全的行为，或者有伤害自 身、危害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立 即采取措施予以制止，并将其送往医 疗
17、机构进行精神障碍诊断D医疗机构接到送诊的疑似精神障碍患 者，不得拒绝为其作出诊断E精神障碍的诊断应当由精神科执业医 师作出【正确答案】：B第 38 题：单项选择题(本题1分)男性40岁，不规则发热，半年余，反复抗菌无效，明显消瘦，侨居国外多年，临床考虑是否同艾滋病有关，下列哪项检查 既便捷又具特异性 A痰培养 B胸部CT C血清抗HIV D HIV分离E CD4/CD8比值，CD4计数【正确答案】：C第 39 题：单项选择题(本题1分)一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定4小时，感觉剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵，其主要原因是 A 神经损伤B 神经受压和静脉受压C 动脉受甩和静脉受压D 静
18、脉受压E 动脉损伤【正确答案】：C第 40 题：单项选择题(本题1分)冠心病导致心梗与肺栓塞的区别A心电图改变B胸闷C胸痛 D心电图心肌缺血样改变E心肌酶水平标志性变化【正确答案】：E第 41 题：单项选择题(本题2分)正常人尿中偶见A 透明管型 B 蜡样管型 C 上皮细胞管型 D 白细胞管型 E 红细胞管型【正确答案】：A第 42 题：单项选择题(本题2分)预防流脑首选药是 A甲氧苄啶B磺胺多辛 C呋喃唑酮D磺胺嘧啶E环丙沙星【正确答案】：D第 43 题：单项选择题(本题1分)下列哪项不符合小叶性肺炎 A可导致支气管扩张B易出现并发症 C支气管淋巴结急性炎 D融合性病灶易发展为肺肉质变 E属
19、于化脓性炎【正确答案】：D第 44 题：单项选择题(本题1分)从病理生理角度看，休克的本质是 A低血压 B交感肾上腺系统兴奋 C氧供给不足和需求增加 D酸中毒 E心血管功能紊乱【正确答案】：C第 45 题：单项选择题(本题1分)肠管无生机的根据哪项不对A肠管无弹性及张力B相应的肠系膜终末小动脉无搏动C肠管的颜色变黑 D肠管对刺激有反应，能收缩E肠管无蠕动能力【正确答案】：D第 46 题：单项选择题(本题1分)统计学数据具有的特性是 A稳定性 B可加性 C主观性 D变异性 E可靠性【正确答案】：D第 47 题：单项选择题(本题2分)属于医师执业规则的是 A医师可以对所在机构的医疗、预防、保健工作
20、和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参加所在机构的民主管理 B对医学专业技术有重大突破，做出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励C对急危患者，医师应当采取紧急措施及时进行诊治，不得拒绝急救处置 D医师应当关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私 E对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育【正确答案】：C第 48 题：单项选择题(本题1.5分)某新生儿,孕36周分娩，出生体重2.1kg,母乳喂养。生后3天出现黄疸，血清总胆红素18m0l/L,大便正 常，吃奶好，观察黄疸至生后2周末消失,故考虑为A.新生儿溶血病 B.生理性黄疸 C.新生儿败血症 D.先天性胆道闭锁E.Grigler-Najjar 综合征【正确答案】：B第 49 题：单项选择题(本题1分)肺通气的原动力是 A呼吸运动B胸内压的变化 C肋间内肌与外肌的收缩D胸内压与肺内压之差 E肺内压与大气压之差【正确答案】：A第 50 题：单项选择题(本题1分)男性，55岁，冠心病史，6小时前突然 出现呼吸困难，咳粉红色泡沬状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者出现的是哪种奔马律 A左房奔马律B右房奔马律 C左室奔马律 D右室奔马律E C+D重叠奔马律【正确答案】：C