1、2021临床医师全真模拟试题110第 1 题：单项选择题(本题1分)患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时，伴有休克，应选择哪种治疗A 积极抗休克，如休克不能纠正，不手术B 积极抗休克，休克好转后手术C 立即手术D 抗休克同时手术E 积极抗休克，如休克纠正，则非手术治疗【正确答案】：D第 2 题：单项选择题(本题1分)糖尿病人由于反复注射胰岛素，在注射局部出现红肿，出血，坏死等剧烈的炎症，应是 A类风湿性关节炎 B类Arthus反应 C血清病 D免疫复合物型肾小球性肾炎 E SLE【正确答案】：B第 3 题：单项选择题(本题1分)急性有机磷农药中毒最主要的死因是 A中毒性休克 B急性肾功能衰竭
2、C呼吸衰竭 D中毒性心肌炎 E脑水肿【正确答案】：C第 4 题：单项选择题(本题2分)阿少夫小体 A风湿性心肌炎 B高血压C亚急性感染性心内膜炎 D动脉粥样硬化 E系统性红斑狼疮【正确答案】：A第 5 题：单项选择题(本题2分)分泌 IL-2、IFN-y 的是A Tc B Treg C Th D Thl E Th2【正确答案】：D第 6 题：单项选择题(本题1分)良性卵巢肿瘤伴右侧胸腔积液形成可见于 A 浆液性囊腺瘤 B 黏液性囊腺瘤 C 卵泡膜细胞瘤 D 纤维瘤 E 皮样嚢肿【正确答案】：D第 7 题：单项选择题(本题2分)Crohn 病 A X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样B X线钡餐检查示回肠
3、末端呈线样征 C X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征 D X线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄 E X线钡餐示肓肠运动加速，结肠袋加深，张力增强【正确答案】：C第 8 题：单项选择题(本题1分)骨折功能复位标准，正确的说法是 A 长骨干横骨折对位至少达3/4 B 下肢侧方成角移位不需矫正 C 前臂双骨折只需对位良好 D 下肢缩短移位成人不超过2cm E 旋转移位必须矫正【正确答案】：E第 9 题：单项选择题(本题1分)在病例对照研究中，估计某因素与 疾病的联系程度，应计算 A RR B RR-1 C OR D CR-1 E P1-P0【正确答案】：C第 10 题：单项选择题(本题1.5分)急性阑尾炎，
4、当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊 断上具有重要意义的是 A.出现发烧B.有白细胞显著升高 C.脐区压痛及反跳痛 D.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛 E.右下腹固定压痛【正确答案】：E【答案解析】：腹痛尚未转移至右下腹前，右下腹巳有固 定压痛，这在诊断上具有重要意义。第 11 题：单项选择题(本题1分)6个月女婴，流涕，咳3天，近半天高热，体温39.4,抽搐1次约3分钟自行缓解，查体：精神萎靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性，血常规，白细胞5x109/L,该患儿诊断最可能是 A 肺炎，髙热惊厥 B 上感，髙热惊厥 C 中毒性脑病 D 手足搐搦症 E 脑炎【正确答案】：B第 12
5、 题：单项选择题(本题1分)属于I型超敏反应的疾病是 A血清病 B过敏性休克 C免疫复合物性肾小球肾炎 D类风湿关节炎 E感染性迟发型超敏反应【正确答案】：B第 13 题：单项选择题(本题1分)慢性阻塞性肺疾病的分级不正确的 是吸入支气管舒张剂后 A 0 级：FEV1/FVC70%，FEV180%预计值，有或无慢性咳嗽、咳 痰症状B 1级：FEV1/FVC70%，FEV180%预计值，有或无慢性咳嗽、咳痰症状C II 级：FEV1/FVC70%，50%FEV1 80%预计值，有或无慢性咳嗽、咳痰症状DIII级：FEV1/FVC70%，30%FEV1 50%预计值，有或无慢性咳 嗽、咳痰症状E
6、IV 级：极重度：FEV1/FVC70%，FEV130%预计值，或 FEV1 50%预计值，伴慢性呼吸衰竭【正确答案】：A第 14 题：单项选择题(本题1分)8个月婴儿发热，体温高达39,咽红，精神状态尚好，静点3日头孢唑啉及双黄连，第4天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用过头孢唑啉，诊断最可能为A 麻疹 B 药疹 C 风疹 D 幼儿急疹 E 荨麻疹【正确答案】：D第 15 题：单项选择题(本题1.5分)患者，女，40岁，误吞生青鱼胆2枚,3小时 后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿就诊，体 检：血压20/12.lkPa(150/90mmHg),Scr 600mol/
7、L。下列何体征与青鱼胆中毒关系最小 A.巩膜黄染 B.结膜水肿C.奔马律 D.肝脏肿大 E.深反射消失【正确答案】：E【答案解析】：鱼胆中含胆汁毒素，能损害人体肝、肾，使其变性坏死，还可损伤脑细胞和心肌，造成神经 系统和心血管系统的病变。第 16 题：单项选择题(本题1.5分)PR L水平高于以下何值时，可以肯定患者有泌乳 素瘤 A.PRL 300g/L B.PRL 250g/L C.PRL 200g/L D.PRL 150g/L E.PRL 100g/L【正确答案】：A【答案解析】：正常人空腹血清PRL小于20g/L，泌乳素 瘤患者血清PRL多大于lOOg/L,大于300g/L 几乎可 以肯
8、定存在泌乳素瘤。第 17 题：单项选择题(本题2分)用于补充血容量的是 A.浓缩红细胞 B.冷沉淀 C.白蛋白液 D.免疫球蛋白 E.血小板【正确答案】：C【答案解析】：浓缩红细胞为每袋含200ml全血中的全 部红细胞，用于各种急性失血、慢性贫血及心能不全 者的输血。冷沉淀是新鲜冷冻血浆（FFP)在4溶解时不溶的沉淀物，含有F因子及纤维蛋白原，可治疗 缺乏F因子及纤维蛋白原而出血不止的患者或血友 病患者。白蛋白制剂不但能提高血浆蛋白水平，且可 用来补充血容量，效果与血浆相当。免疫球蛋白多用 于预防病毒性肝炎等传染病或用于低球蛋白血症引 起的重症感染。血小板制剂可用于再生障碍性贫血 和各种血小板
9、低下的患者，以及大量输库存血或体外 循环手术后血小板锐减的患者。第 18 题：单项选择题(本题1分)新生儿缺氧缺血性脑病多见于 A 早产儿B 小于胎龄儿C 足月儿D 微小儿E 足月小样儿【正确答案】：C第 19 题：单项选择题(本题1分)脂肪栓塞病人死亡原因常见于下列哪一种情况A急性右心衰竭 B急性左心衰竭 C肾衰竭 D脑出血 E心肌梗死【正确答案】：A第 20 题：单项选择题(本题1分)60岁男性，活动中突感眩晕，头痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是 A 脑颞叶B 小脑C 脑桥D 基底节E 脑室【正确答案】：B第 21 题：单项选择题(本题1.5分)李某，
10、男，幼年缺少父母的疼爱，成年后内向、沉 默，对人和事敏感，常常克制自己，压抑自己的失 望和愤怒。这种行为类型可能属于 A.T型行为类型 B.X型行为类型 C.A型行为类型 D.B型行为类型 E.C型行为类型【正确答案】：E第 22 题：单项选择题(本题1分)心室肌细胞有效不应期相当于 A收缩期 B舒张期 C收缩期+舒张早期 D收缩期+舒张期 E舒张晚期【正确答案】：C第 23 题：单项选择题(本题1分)男性，75岁，心绞痛发作持续4小时，含硝酸甘油无效。心电图示II、III、AVF导联呈弓背样抬高6mm,V1V3导联ST段水平样压低4mm，偶发室性早搏1次，诊断为急性心肌梗死 最合适的处理是
11、A溶栓治疗 B心电监护 C静注吗啡 D静滴利多卡因 E静滴极化液【正确答案】：A第 24 题：单项选择题(本题1分)男性，30岁，诊断慢性克山病，频繁室速室颤发作，电复律多次，活动能力丧失，预期存活时间半年1年，应考虑哪项治疗措施 A安置除颤式起搏器 B 双腔DDD起搏器 C单腔AAI起搏器 D单腔VVI起搏器 E心脏移植【正确答案】：E第 25 题：单项选择题(本题1分)关于白喉毒素，错误的是 A对原核生物有剧毒 B是一种毒素蛋白 C干扰蛋白质生物合成 D是一种修饰酶E极低剂量即发生效应【正确答案】：A第 26 题：单项选择题(本题1分)参与替代途径激活补体的物质是 A IgGB IgM C
12、 IgD D LPS E MBL【正确答案】：D第 27 题：单项选择题(本题1分)患儿，2岁，1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑“上感”给予口服抗生素，4天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今曰来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿啰音，诊断：麻疹合并肺炎 此患儿应隔离至 A 出疹后5天 B 出疹后1周 C 出疹后10天 D 出疹后2周 E 出疹后3周【正确答案】：C第 28 题：单项选择题(本题2分)在四格表的X2检验中，若T 1或n 40时应选用【正确答案】：E第 29 题：单项选择题(本题1分)男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻啰音，胸片右肺上野及中
13、野密度较淡浸润影，似有透光区，血 WBC 9.2 109/L。采取哪项治疗措施 A抗结核药+口服降糖药B万古霉素 C氨基苷类抗生素 D抗结核药+胰岛素 E广谱抗生素【正确答案】：D第 30 题：单项选择题(本题1分)某医院用国产呋喃硝胺治疗十二指肠球部溃疡，用西咪替丁为对照，观察6周有如下结论：呋喃硝胺治疗62人，治愈44 人，西咪替丁治疗78人，治愈38人。用什么样方法得出两种药物疗效相同或不同的结论A计算两药物的治愈率直接比较B进行率的标准化处理 C用四格表的2检验D用四格表的校正2验E用配对资料的检验【正确答案】：C第 31 题：单项选择题(本题1分)肝中乙酰CoA不能来自下列哪些物质A
14、脂肪酸 B-磷酸甘油 C葡萄糖 D甘油 E酮体【正确答案】：E第 32 题：单项选择题(本题1.5分)患者，女，40岁，误吞生青鱼胆2枚,3小时 后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿就诊，体 检：血压20/12.lkPa(150/90mmHg),Scr 600mol/L。住院1天余，症状无改善，日尿量300ml，Cr750mOl/L。应选下列哪项治疗最佳 A.应用大剂量利尿剂B.给予肾病用氨基酸 C.限制水摄人 D.透析疗法 E.使用苯丙酸诺龙【正确答案】：D【答案解析】：尿量少，血肌酐明显升高，本例已经有透析指 征，应尽早透析。第 33 题：单项选择题(本题1分)激活的PKC能磷酸化的氨
15、基酸残基是 A酪氨酸/丝氨酸 B酪氨酸/苏氨酸 C丝氨酸/苏氨酸 D丝氨酸/组氨酸 E苏氨酸/组氨酸【正确答案】：C第 34 题：单项选择题(本题1分)按发生机制，呼吸节律的变化见于下 列哪种情况A肺源性疾病 B心源性疾病 C贫血性疾病 D中枢性神经系统疾病 E精神性疾病【正确答案】：D第 35 题：单项选择题(本题1分)患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌.应选择哪种治疗A Hartmann 手术 B Dixon手术 C Miles手术D保留肛门直肠癌切除，腹壁造瘘 E姑息乙状结肠造瘘术【正确答案】：C第 36 题：单项选择题(本题1分)患儿，9岁，咽痛
16、2天后出现颜面及下肢水肿，平素食欲不佳，近3年夜尿增多，血压 17/12kPa（130/90mmHg）,尿检：蛋白（+）,红细胞10 15个/HP,尿比重1.010,末梢血红细胞2.5 x109/L,血红蛋白80g/L,尿素氣9.2mmol/L，最可能的诊断是 A 急性肾炎伴贫血 B 慢性肾炎急性发作 C 肾炎性肾病 D 肾盂肾炎 E 以上都不是【正确答案】：B第 37 题：单项选择题(本题2分)最容易发生损伤性骨化的部位是 A.膝关节B.肘关节C.前臂 D.上臂 E.大腿【正确答案】：B第 38 题：单项选择题(本题1分)右侧血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次/分，血压10.7/6.7k
17、Pa，气管向左移位,在输血同时，行右胸闭式引流术第1小时引流量为200ml，第,2小时为250ml,第3小时为210ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是 A继续输血补液 B给止血药 C剖胸探查止血 D闭式引流加负压吸引 E给血管活性药【正确答案】：C第 39 题：单项选择题(本题1分)张某，在校大学生，经医疗机构确 诊为艾滋病病毒感染者，依据艾滋病防治 条例的规定，医疗机构的工作人员应当将 其感染的亊实告知 A张某的父母 B张某本人 C医疗机构的负责人 D医疗机构所在地的卫生行政部门 E张某所在的学校【正确答案】：B第 40 题：单项选择题(本题1分)风湿热最常见的皮肤损害是 A 环
18、形红斑 B 结节性红斑 C 多形红斑 D 蝶状红斑 E 圆形红斑【正确答案】：A第 41 题：单项选择题(本题1.5分)患者，男，48岁。因意识不清，话多零乱，看见鬼 怪，觉得有人要害自己3天来诊，查体：意识模糊，双手粗大震颤，双下肢浮肿，既往体健，有长期饮 酒史，该患者，目前最可能的症状是 A.震颤谵妄 B.酒精中毒性幻觉妄想 C.病理性醉酒 D.单纯性醉酒 E.Wernicke 脑病【正确答案】：E第 42 题：单项选择题(本题2分)肺腺癌 A中央型多见B周围型多见C弥漫型多见D发生于I型肺泡上皮细胞 E发生于胸膜【正确答案】：B第 43 题：单项选择题(本题1分)根据乳腺癌在不同部位发生
19、率的多 少，扪诊时最需要注意的是乳腺的 A内上象限 B内下象限 C外下象限 D外上象限 E中央区【正确答案】：D第 44 题：单项选择题(本题1.5分)影响急性风湿热发病的最重要因素是 A.有风湿热家族史 B.有急性肾小球肾炎史 C.经常发生病毒性上呼吸道炎 D.A组乙型链球菌在咽部存在的时间E.以上都不是【正确答案】：D第 45 题：单项选择题(本题2分)弥漫性腹膜炎 A机械性肠梗阻 B痉挛性肠梗阻 C绞窄性肠梗阻 D麻痹性肠梗阻 E闭袢性肠梗阻【正确答案】：D第 46 题：单项选择题(本题1.5分)妊娠末期心脏容量约增加 A.20%-25%B.30%-35%C.40%-45%D.50%-5
20、5%E.10%15%【正确答案】：C第 47 题：单项选择题(本题2分)卵巢上皮癌的一线化疗首选近年多采用铂类和 紫杉醇联合即 A.博来霉素+依托泊苷+顺铂B.EP-EMA C.EMA-CO D.顺铂+长春新碱+异环磷酰胺E.紫杉醇+卡铂【正确答案】：E【答案解析】：上皮性卵巢癌的化疗方案近年多用铂类 药物联合紫杉醇PC。恶性生殖细胞肿瘤化疗方案：BEP(依托泊苷，顺铂，博来霉素）或EP(依托泊苷，顺 铂），BEP无效用VIP(顺铂，长春新碱，异环磷酰胺）。第 48 题：单项选择题(本题1分)50岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价
21、值A ST段明显下移 B T波明显倒置 C Q波大于同导联R波1/5 D血中肌红蛋白增高 E GPT升髙【正确答案】：D第 49 题：单项选择题(本题1分)M药厂销售代表在和某医院几名医 师达成协议后，医师在开处方时使用M药厂 生产的产品，并按使用量的多少收受了药厂 给予的提成。事情曝光以后，对M药厂按 药品管理法的有关规定处理；对于医师的 错误行为，有权决定给予没收违法所得的部 门是 A药品监督管理部门B工商行政管理部门 C医师协会 D消费者权益保护协会 E卫生行政部门【正确答案】：B第 50 题：单项选择题(本题1分)既能使血管壁通透性升高，又对白细胞有趋化作用的炎症介质是 A C5a B组胺C IL-8 D C3a E P物质【正确答案】：A