1、2021临床医师全真模拟试题105第 1 题：单项选择题(本题1.5分)阿片类物质戒断综合征出现的时间一般为戒断 药后 A.72小时以后 B.6 8 小时 C.16 24 小时 D.1 3小时 E.24 72 小时【正确答案】：B第 2 题：单项选择题(本题1分)男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶250U（Somogyi法），下列判定哪项不合适A急性肠梗阻 B急性胰腺炎出血坏死型 C消化性溃疡急性穿孔 D急性心肌梗死 E可排除急性胰腺炎【正确答案】：E第 3 题：单项选择题(本题1分)免疫球蛋白的超变区在 A Fab B Fc C绞链区D
2、 CH1 区E CH2 区【正确答案】：A第 4 题：单项选择题(本题1分)慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常发生于 A 二尖瓣和三尖瓣 B 二尖瓣和主动脉瓣 C三尖瓣和主动脉瓣 D三尖瓣和肺动脉瓣 E主动脉瓣和肺动脉瓣【正确答案】：B第 5 题：单项选择题(本题1分)骨折的专有体征，是 A 疼痛 B 功能障碍C 异常活动D 肿胀E 淤斑【正确答案】：C第 6 题：单项选择题(本题1分)患者家属加入医患关系中带来的负面效应是 A加重了医务人员的责任 B增加了对医务人员的监督 C有时会损害患者正当权益 D出现了从属关系 E加大了社会意义【正确答案】：C第 7 题：单项选择题(本题1.5分)下列哪项
3、对诊断妊娠甲亢无帮助 A.血总T3、T4升高 B.血 FT3、FT4 升高 C.体重不随妊娠月数而增加 D.休息时脉搏 100次/分 E.四肢近端肌肉消瘦【正确答案】：A【答案解析】：血总T4是指T4与蛋白结合的总量，受甲 状腺激素结合球蛋白等结合蛋白量和结合力变化的 影响，而TSH又受妊娠等的影响而升高，血总T3浓度 的变化常与血总T4的改变平行，故诊断妊娠甲亢时血 ST3、T4升高对诊断无帮助，其余四项均有帮助。第 8 题：单项选择题(本题1分)13岁女性，两年前起病，于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭，双眼上视，头颈后仰，四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程
4、不能回忆，未给予特殊处置，照常上学。2个月后 于夜间入睡后又出现抽搐，有小便失禁。抽 搐停止后，突然起床冲出门外，无目的漫游,呼之不应，冲动毁物，持续2小时后恢复清 醒，对经过全无记忆，此后反复有类似发作，平均每月3次。最有效的治疗措施是 A 心理治疗B 氯丙嗪治疗C 卡马西平治疗D 手术治疗E 电休克【正确答案】：C第 9 题：单项选择题(本题2分)一种细胞因子作用于多种靶细胞，产生多种生物学效应为A细胞因子的多效性 B细胞因子的重叠性 C细胞因子的拮抗性 D细胞因子的协同性 E细胞因子的特异性【正确答案】：A第 10 题：单项选择题(本题1分)患儿，5岁。既往曾患肾病综合征，近5日患水痘，
5、颜面及四肢水肿，体检：体温37.5,颜面及四肢明显水肿，血压13/8kPa(100/60mmHg),躯干部皮肤和黏膜见水痘疹及结痂，尿常规：蛋白(+),红细胞58个/HP,以下治疗不妥当的是 A 给予抗生素控制感染 B 给予利尿药物口服 C 给予泼尼松口服 D 给予丙种球蛋白注射 E 给予减盐饮食【正确答案】：C第 11 题：单项选择题(本题1.5分)关于强迫症的治疗，不正确的是 A.强迫观念为主者，药物治疗效果好 B.氯丙咪嗪治疗强迫症的有效剂量是150250mg/d C.SSRI类治疗强迫症的剂量和治疗抑郁症的剂量一样D.暴露治疗是治疗强迫症的有效方法 E.对难治性强迫症，合用丙戊酸钠可能
6、取得一 定疗效【正确答案】：C第 12 题：单项选择题(本题1分)男性，24岁，腹部闭合性损伤后2小时，血压120/80mmHg，脉搏96次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音不明显，肠音消失，尿无异常。应如何处置 A立即手术B观察12小时后手术C非手术治疗D抗炎，补液，如血压脉搏异常则手术E补液2000ml后手术【正确答案】：A第 13 题：单项选择题(本题1分)原发性腹膜炎多发生于 A老年人 B孕妇 C十岁以下体弱儿童 D从事重体力 E慢性咳嗽病人【正确答案】：C第 14 题：单项选择题(本题1分)具有四级结构的蛋白质的特征是 A分子中含有辅基 B胰岛素具有四级结构C每条多肽链都具有
7、独立的生物学活性 D依赖肽键维系四级结构的稳定性 E由两条或两条以上具有三级结构的多肽链组成【正确答案】：E第 15 题：单项选择题(本题2分)美国精神疾病分类与诊断标准 A CCMD B ICD C DSM D SSRIs E MMPI【正确答案】：C第 16 题：单项选择题(本题1分)男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀对该患者诊断考虑为：球部尿道断裂，但无尿外渗，应做哪项处理 A 耻骨上膀胱造瘘B 耻骨上膀胱穿刺造瘘C 留置导尿 D 会阴血肿清除+尿道断端吻合 E 尿道会师术【正确答案】：D第 17
8、题：单项选择题(本题1分)诊断胆嚢结石的简单而可靠的方法是 A BUS B ERCP C PTC D 口服法胆囊造影 E十二指肠引流术【正确答案】：A第 18 题：单项选择题(本题2分)30岁孕妇，孕期经过顺利，现妊娠36周，2天来右 下腹隐痛，逐渐加重，伴恶心、发冷。查体：体温 39,无阴道流血，无子宫收缩，右下腹压痛、反跳 痛阳性,胎位右枕前，儿头浅定，胎心正常，可能的 诊断为A.胎盘早剥 B.前置胎盘 C.先兆早产 D.妊娠合并阑尾炎 E.妊娠合并子宫肌瘤红色变【正确答案】：D【答案解析】：前置胎盘时阴道流血是无痛性的，无宫 缩，胎位、胎心清楚，常伴有胎位不正，阴道流血量与 贫血程度成正
9、比。胎盘早剥常合并妊高征等血管疾 病，可有外伤病史，突然腹部持续性疼痛，伴或不伴阴 道流血，子宫强直性收缩，胎位胎心不清。胎盘早剥 容易导致DIC、凝血功能障碍、产后出血、急性肾功能 障碍、胎儿宫内死亡等。妊娠合并阑尾炎产科检查无 明显异常，主要表现为右下腹压痛、反跳痛，伴恶心、发热等。早产的特征是子宫收缩和少量阴道出血等 临产症状。肌瘤红色变特征为有肌瘤病史、子宫体某部分压痛，伴发热等。第 19 题：单项选择题(本题1分)正常妊娠38周时的羊水置约为A 500ml B 800ml C 1000ml D 1200ml E 1500ml【正确答案】：C第 20 题：单项选择题(本题2分)主要扩张
10、动脉的药物是 A.多巴胺B.美托洛尔C.硝普钠D.肼苯达嗪E.卡托普利【正确答案】：D第 21 题：单项选择题(本题2分)患者，男，30岁，1年前罹患肺结核，近半年来妻子 要与其离婚，患者认为是因为有人从中挑拨离间，发现楼下有很多出租车在监视自己，并且还跟踪 自己的父母，以达到监视他的目的。不愿吃父母 做的饭，担心有毒。此患者最可能的诊断是 A.反应性精神病 B.精神分裂症 C.躯体疾病所致精神障碍D.偏执性精神病 E.抑郁症伴有妄想【正确答案】：B第 22 题：单项选择题(本题2分)位糖尿病合并糖尿病肾病的患者，经饮食控制 后，空腹血糖在10 12mmol/L，可先采用上述哪 种药物治疗A.
11、D860 B.氯磺丙脲C.胰岛素 D.优降糖 E.降糖灵【正确答案】：C【答案解析】：妊娠妇女合并糖尿病的治疗原则是采用胰 岛素治疗，不宜选用口服降糖药物，因此只能选用胰岛 素。合并糖尿病肾病的糖尿病为胰岛素治疗的适应证 之一,应首选胰岛素治疗。第 23 题：单项选择题(本题1分)艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是 A白色念珠菌B结核杆菌C疱疹病毒D巨细胞病毒E肺孢子菌【正确答案】：E第 24 题：单项选择题(本题1.5分)垂体多激素分泌腺瘤中，以哪两种瘤混合最多见A.GH 和 TSH B.PRL 和 GH C.TSH 和 ACTH D.GH 和 ACTH E.PRL 和 TSH【正确答
12、案】：B【答案解析】：PRL(泌乳素腺瘤）是最常见的功能性垂体 腺瘤，GH(生长激素腺瘤）亦多见。第 25 题：单项选择题(本题1分)某女患者，59岁，因患肝硬化腹腔 积液，出现肝性脑病，多次昏迷，处于瀕死 状态。其子在得知母亲已治愈无望时，向主 管医师提出书面请求：为其母实施“安乐 死”，以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属 再三请求之下，主管医师下了医嘱，先后两 次注射复方冬眠灵175mg,病人安静地死去。之后，主管医师及病人的儿子2人均以故意 杀人罪被起诉立案，后经市人民法院多次公 开审理及诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评 价是 A完全正确，其选择在医
13、学上有充分依据 B完全错误，医师实行安乐死与杀人无异C法律允许，但在伦理上是成问题的 D法律允许，在伦理上也是说得通的 E没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理问题的【正确答案】：E第 26 题：单项选择题(本题1.5分)患者，女,25天，不明原因反复惊厥发作3次，首选 的止惊药物是 A.地西泮B.苯巴比妥 C.苯妥英钠D.异丙嗪E.硫喷妥钠【正确答案】：B【答案解析】：苯巴比妥具有较强的抗惊厥作用，临床应 用于小儿高热、破伤风、子痫、脑膜炎、脑炎及中枢兴 奋所导致的惊厥。第 27 题：单项选择题(本题1分)某病人，周身高度水肿伴有腹腔积液。检查尿蛋白(+)，24小时尿蛋白
14、3.5g,合并高脂血症，血浆蛋白 30g/L,诊断为肾病综合征其主要依据是 A 髙度水肿伴腹腔积液 B 尿蛋白(+)C 高脂血症 D 24小时尿蛋白 3.5g E 血浆清蛋白 30g/L【正确答案】：D第 28 题：单项选择题(本题1分)男性，55岁，黏液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，大便化验潜血（+）。应先选择哪种检查A纤维结肠镜检查 B乙状结肠镜检查 C大便培养 D直肠指诊 E肛门镜检查【正确答案】：D第 29 题：单项选择题(本题1分)下列各项中，对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是 A起病急骤B早期休克C高热、昏迷、抽搐D呼吸衰竭E大便检查有无炎性成分【
15、正确答案】：E第 30 题：单项选择题(本题1分)胶质瘢痕是由哪种细胞形成的 A成纤维细胞 B原浆型星形细胞 C纤维型星形细胞 D少突胶质细胞 E小胶质细胞【正确答案】：E第 31 题：单项选择题(本题1分)排卵后在体内卵子的寿命是 A 24小时B 8小时C 2天 D 3天 E 8小时【正确答案】：A第 32 题：单项选择题(本题1分)治疗癫痫持续状态的首选药物是 A苯妥英钠B苯巴比妥钠 C硫喷妥钠D地西泮 E水合氯醛【正确答案】：D第 33 题：单项选择题(本题1分)40岁女性，右乳房内上象限有4cm x4.5cm肿块，皮肤略回缩，基底不固定，腋 下触及 2.5cm X1.5cm 和 2.0
16、 cm x 1.5cm 淋 巴结两个，质硬，尚活动，细胞学检查为硬 癌，你认为病情应属于哪一期 A第一期 B第二期 C第三期 D第四期E第二期与第三期之间【正确答案】：B第 34 题：单项选择题(本题1.5分)患者，男，55岁。酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检:腹软，中上腹 有压痛，肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。假如检查结果为食道静脉曲张破裂出血，处理方 法为A.门腔静脉分流术B.输葡萄糖液3000ml C.静脉滴注生长抑素 D.静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）E.脾切除术【正确答案】：C第 35 题：单项选择题(本题2分)在三羧酸循环中既是催化不可逆反应的酶
17、，又是调节点的是 A异柠檬酸脱氢酶、酮戊二酸脱氢酶B柠檬酸合成酶、琥珀酸脱氢酶C柠檬酸合成酶D琥珀酸合成酶E苹果酸脱氢酶【正确答案】：A第 36 题：单项选择题(本题1分)有关P/O比值的叙述正确的是 A是指每消耗lmol氧分子所消耗的无 机磷的摩尔数B是指每消耗lmol氧分子所消耗的 ATP的摩尔数C是指每消耗lmol氧原子所消耗的无 机磷的摩尔数D P/O比值不能反映物质氧化时生成 ATP的数目 E P/O比值反映物质氧化时所产生的 NAD+数目【正确答案】：C第 37 题：单项选择题(本题2分)用卡介苗辅助治疗膀胱癌为A应用生物应答调节剂进行免疫治疗B应用细胞因子拮抗剂的治疗C应用细胞因
18、子的治疗D过继免疫治疗E应用抗体进行免疫治疗【正确答案】：A第 38 题：单项选择题(本题1分)男性，62岁，10年前体检曾被告知患心 脏病，近1 2年来心前区不适，心悸，逐渐 加重。查体：BP 160/60 mmHg,心浊音界 增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明 A右室增大B左室增大 C左右室均增大 D主动脉扩张 E主动脉瘤【正确答案】：B第 39 题：单项选择题(本题1分)女性，25岁。原有风湿性心瓣膜病 主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少数淤点，主动脉瓣区有收缩 期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白80g/L，最符合下列哪项疾病 A风湿性心脏病心力衰竭 B贫血性心脏病
19、 C风湿性心肌炎 D先天性心脏病主动脉瓣病变E风湿性心脏病并发感染性心内膜炎【正确答案】：E第 40 题：单项选择题(本题1分)对法洛四联症为何出现蹲踞现象,下述哪项解释是错误的 A 下肢血管扭曲 B 静脉回流减少，心脏负担减轻C 右向左分流增加 D 体循环阻力增加 E 缓解缺氧症状【正确答案】：C第 41 题：单项选择题(本题1分)我国的毒品不包括 A 阿片类B 酒精 C 大麻 D 苯丙胺E 可卡因【正确答案】：B第 42 题：单项选择题(本题1分)SPA存在于下列哪种细菌 A表皮葡萄球菌 B腐生葡萄球菌 C金黄色葡萄球菌 D乙型溶血性链球菌 E甲型链球菌【正确答案】：C第 43 题：单项选
20、择题(本题1.5分)二尖瓣关闭不全时，后叶损害杂音特点A.音调高或粗糙B.传至胸骨左缘和心底部 C.在呼气时增强D.伴第一心音减弱 E.伴第三心音【正确答案】：B第 44 题：单项选择题(本题1分)针对目前不愿意戒烟人的干预目的是 A提高戒烟动机 B预防复吸 C促进戒烟速度 D发展个人技能 E增强社区行动【正确答案】：A第 45 题：单项选择题(本题1分)女性，30岁，睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息后好转。下列检查有助于明确诊断，除外 A 新斯的明试验B 疲劳试验C 胸腺CT扫描 D 乙酰胆碱受体抗体测定 E 椎管造影【正确答案】：E第 46 题：单项选择题(本题1分)各段肾小管比较，重吸
21、收量居首位的是 A近球小管 B髓袢降支细段 C髓袢升支细段 D远曲小管 E集合管【正确答案】：A第 47 题：单项选择题(本题1分)女性，45岁，既往月经正常，近1年来经期延长10 15天，量多，此次停经50天后阴道出血20天，血红蛋白80g/L,盆腔检查(-),基础体温单相 为排除宫体癌应该进行下列何项辅助检查A CAl25测定 B 腹腔镜检查并作活检C 分段诊刮并送病理 D 超声检查E 子宫输卵管造影【正确答案】：C第 48 题：单项选择题(本题1分)男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全 性传导阻滞，低电压，ST-T改变下列哪项措施非常重要 A戒烟 B戒酒 C运动 D减肥 E保证睡眠【正确答案】：B第 49 题：单项选择题(本题1分)引起支气管哮喘发作，释放细胞因子和炎介质性的细胞和炎介质性的细胞是 A气道上皮细胞 B肥大细胞 C嗜酸性粒细胞 D肺泡巨噬细胞 E以上都包括【正确答案】：E第 50 题：单项选择题(本题1.5分)孕妇对蛋白需求量最高时在 A.孕1个月 B.孕2个月 C.孕3个月 D.孕中期 E.孕晚期【正确答案】：E