1、 眼科学主治医师-8(总分：99.99，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：4，score:34 分)男，34 岁，约 1 周前双眼前出现黑影飘动，2 天前视力明显下降。检查：双眼底玻璃体混浊(+)，见团状新鲜出血，周边视网膜隐约可见有片状出血。体格检查全身无异常发现。【score:6 分】(1).该患者最可能的诊断是_【score:3 分】【A】视网膜中央动脉阻塞 【B】视网膜中央静脉阻塞 【C】糖尿病性视网膜病变 【D】视网膜静脉周围炎【此项为本题正确答案】【E】高血压性视网膜病变 本题思路：(2).患者玻璃体积血大部分吸收后，应做的辅助检查为_【score:3 分】【A】CT
2、【B】MRI 【C】眼底荧光血管造影【此项为本题正确答案】【D】眼 A 超 【E】超声生物显微镜 本题思路：患者女，70 岁，患糖尿病 15 年，因视力下降 1 年余就诊。散瞳查眼底 1 小时后出现剧烈眼痛、头痛、虹视，呕吐胃内容物一次。【score:12 分】(1).最可能的诊断是_【score:3 分】【A】急性虹膜睫状体炎 【B】急性闭角型青光眼【此项为本题正确答案】【C】角膜内皮失代偿 【D】角膜上皮损伤 【E】开角型青光眼 本题思路：(2).不可能出现的体征是_【score:3 分】【A】梅花形瞳孔【此项为本题正确答案】【B】虹膜膨隆 【C】周边前房消失 【D】角膜上皮水肿 【E】色
3、素性 KP 本题思路：梅花形瞳孔为虹膜睫状体炎，炎症渗出导致瞳孔不规则后粘而形成。(3).首先应进行的检查是_【score:3 分】【A】X 线 【B】眼 B 超 【C】头颅及眼眶 CT 【D】眼压测量【此项为本题正确答案】【E】FFA 本题思路：(4).应采取的治疗措施有_【score:3 分】【A】静脉应用 20%甘露醇 【B】口服醋氮酰胺片 【C】美开朗眼水 【D】毛果芸香碱眼水 【E】以上均是【此项为本题正确答案】本题思路：患者，男，20 岁，左眼眼红、眼痛、流泪 3 天就诊。2 天前曾有角膜铁质异物剔除术史。眼部检查左 眼视力 0.9，睫状充血(+)，左眼颞下方角膜浅层基质可见锈环及
4、圆形灰黄色溃疡，直径约 2mm，周围显著水肿。【score:6 分】(1).可能的诊断是_【score:3 分】【A】细菌性角膜炎【此项为本题正确答案】【B】真菌性角膜炎 【C】单纯疱疹病毒性角膜炎 【D】盘状角膜炎 【E】硬化性角膜炎 本题思路：(2).最佳的处理方案是_【score:3 分】【A】静脉应用抗生素 【B】观察 【C】广谱抗生素眼液频繁点眼【此项为本题正确答案】【D】手术切除病灶+板层角膜移植 【E】静脉应用抗真菌药物 本题思路：患儿，男，3 岁，家长发现左眼外斜、瞳孔发白 2周，但无明显的眼红眼痛。【score:9.99】(1).应该考虑哪些疾病_【score:3.33】【A
5、】先天性白内障 【B】Coats 病 【C】视网膜母细胞瘤 【D】PHPV 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：(2).检查眼底见颞侧周边视网膜黄白色渗出、显著隆起，血管异常球形扩张，应高度怀疑何种疾病_【score:3.33】【A】ROP 【B】Coats 病【此项为本题正确答案】【C】视网膜母细胞瘤 【D】PHPV 【E】眼内炎 本题思路：(3).治疗该病可采取的方法是_【score:3.33】【A】视网膜光凝 【B】冷冻 【C】玻切手术 【D】以上都是【此项为本题正确答案】【E】以上都不是 本题思路：二、B 型题(总题数：7，score:66 分)【A】神经节细胞 【B】无长突
6、细胞 【C】光感受器 【D】双极细胞 【E】色素上皮【score:10 分】(1).EOG 起源于_【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).ERG 的 b 波来自_【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).图形 ERG 起源自_【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).ERG 的 a 波来自于_【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(5).ERG 的 Ops 波起自_【score:2 分】【A】【B
7、】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】闪光 ERG 检查 a 波正常，b 波下降 【B】闪光 ERG 检查 a 波下降，b 波正常 【C】闪光 ERG 检查 a 波 b 波均下降 【D】闪光 ERG 检查 Ops 波下降 【E】闪光 ERG 检查视锥细胞反应异常，视杆细胞反应正常【score:8 分】(1).视网膜内外层均有损害_【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).视网膜内层功能障碍_【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).视网膜视锥细胞功能异常_【score:2 分
8、】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).视网膜缺血状态_【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：在眼底示意图中，不同的眼底表现用不同的颜色表示 【A】红色 【B】蓝色 【C】绿色 【D】黄色 【E】棕色【score:10 分】(1).视网膜皱褶_【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).视网膜水肿_【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).脉络膜脱离_【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答
9、案】本题思路：(4).微动脉瘤_【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(5).玻璃体积血_【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】闪光 ERG 检查 a 波正常，b 波下降 【B】闪光 ERG 检查 a 波下降，b 波正常 【C】闪光 ERG 检查 a 波 b 波均下降 【D】闪光 ERG 检查 Ops 波下降 【E】闪光 ERG 检查视锥细胞反应异常，视杆细胞反应正常【score:14 分】(1).视网膜脱离_【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2
10、).糖尿病视网膜病变_【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).铁锈症_【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).视网膜中央动脉阻塞_【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(5).玻璃体积血_【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(6).青少年视网膜劈裂症_【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(7).全色盲_【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E
11、】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】CT 显示“轨道征”【B】B 超显示呈“对吻状”【C】B 超显示“慧尾征”【D】CT 显示“钙斑”【E】B 超显示呈“挖空征”【score:10 分】(1).脉络膜脱离_【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).视网膜母细胞瘤_【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).脉络膜黑色素瘤_【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).视神经鞘脑膜瘤_【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D
12、】【E】本题思路：(5).玻璃体异物_【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】D 形瞳孔 【B】尖端向下的梨形瞳孔 【C】尖端向上的梨形瞳孔 【D】梅花形瞳孔 【E】竖椭圆形瞳孔【score:10 分】(1).虹膜炎可出现_【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).上方角膜缘穿孔可出现_【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：上方角膜缘穿孔，虹膜组织自伤口脱出，形成尖端向上的梨形瞳孔。(3).急性闭角型青光眼可出现_【score:2 分】【A】【B】【
13、C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).先天性虹膜缺损可出现_【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(5).外伤性虹膜根部离断可出现_【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】水平急动性 【B】垂直性 【C】旋转性 【D】水平钟摆性 【E】以上均可出现【score:4 分】(1).知觉缺陷型眼震属于是_【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).隐性眼震是_【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：