1、痴呆照护的幸福法则康丰娟 赵杏丽 解恒革一、自由与安全每个人都有自己想要过的生活，痴呆老人也一样，尽管现实往往与老人期望的生活不符，但还是应尽可能帮助老人过上所期望的生活。（一）在日常生活中，设法察觉让老人感到不自由的地方，思索如何减少这些不自由。（二）让老人有充分自由的同时，营造安全、温馨的居家环境。安全是痴呆老人照护中的首要原则，也是老人自由的前提。（三）照料者及家庭成员要对家中物品进行全面检查。对老人使用的器具及物品进行评估，减少危险性物品，妥善管理厨房用具（包括燃气灶、刀具、暖水瓶等），调节热水器水温（40 度以下），保持地面的整洁，做好患者的药物管理等，防止烧伤、烫伤、跌倒及误服等意
2、外的发生。还需注意的是：当由于各种原因导致老人外出活动习惯受到限制时，老人焦躁、激越、抑郁、无目的漫游行为可能增多。此外，居家时间虽增加，走失风险也不可忽略。而由于疫情期间目击者减少，老人走失后被寻回的成功率也会降低。二、尊重与理解受到疾病的影响，痴呆老人可能会出现一些激动情绪、攻击性行为等。要尊重和理解痴呆老人，对老人病情有充分的了解，给予足够的爱和关心。这是痴呆老人照护中的重要原则。（一）当老人情绪激动时，尽量用温和的语气、真实的情感对待他，摸索一些适合自家老人的应对方法。若老人有一些攻击和过激行为，要注意观察老人行为背后的情绪是什么，比如回想下刚才发生了什么，环境有什么变化等等，弄清楚这
3、些会有利于安抚老人。即便老人到了重度痴呆阶段，无法用言语表达自己的意愿，也应该充分考虑到老人的切身感受，时刻体现对老人的尊重。（二）对于老人的失忆、意识错乱情况，最好顺着老人的心意为之。切忌说服和争吵，简单的句子更有利于与老人日常交流。与老人交流时，每次只说一件事，并给老人足够的时间思考，老人听不懂时再重复 12 遍，如果老人不愿交谈或不耐烦时，可暂停或换人交谈。三、参与与协助协助老人独立生活，让生活尽可能地贴近他期望的模样，是照护痴呆老人的一项基本原则。目标是“协助患者维持健康、安全且精神安定，使其能发挥原有个性与能力，维持日常生活独立性”。（一）理解老人的內心需求，让他们保持良好的适应性和
4、独立性，提供他们想要的照护方案，同时又能发挥其内在的能力，保持良好的适应性和独立性。（二）尝试为老人安排些轻体力劳动。在陪伴老人的时间里，大家或许都想为老人多做些事情，照护老人。但家人也应充分判断，处理好照护与安全的关系，尝试为老人安排些轻体力劳动，如晾衣服、叠衣服、洗菜、洗碗，又或是陪孙辈玩耍等。这些活动看似简单，对老人却十分有意义，能保持老人精神活跃，充满活力且与人沟通。如果老人不能完成，可从旁给予适当协助，减少老人的挫败感以及负面情绪的产生。四、维持生活延续性长时间相处或许会让你发现老人照料中存在的一些问题，不妨静下心想想，这些“问题”对谁造成的困扰最大，是否只有自己觉得这些“问题”是问
5、题，或许这些问题存在已久，只不过是相处时间久了你才发现，但是对于老人来说，他已经习惯。所以，如果这些“问题”对老人并没有什么不好的影响，那就保持他原来的样子。（一）学会推敲老人现在的想法。在痴呆老人照护的过程中，要学会推敲老人现在的心情、希望过什么样的生活、需要什么样的帮助，边照护，边确认，我们单方面认为对老人好的事情，有时候可能会适得其反。（二）根据老人病情对照护方法进行及时调整。在痴呆老人照护过程中，没有一成不变的照护方法，照护方法要根据老人病情做出相应调整，同时要考虑到基本的照护原则与照护理念。随着对老人了解的加深，对于老人的表现，你可能会收获意想不到的惊喜，也可能会有错愕惊叹的失望，但是对老人而言，家人的陪伴弥足珍贵。
