1、观察自拟胃炎汤疏肝和胃化瘀法治疗胆汁反流性胃炎疗效何朝金【摘 要】目的：分析针对胆汁反流性胃炎患者以中医药自拟疏肝和胃化瘀胃炎汤治疗的临床效果。方法：对照组患者采取常规的西药治疗方案，观察组患者在该治疗基础上应用疏肝和胃化瘀法胃炎汤进行治疗。结果：观察组患者治疗总有效率为 97.62%，高于同期对照组的 90.48%（P0.05）；观察组治疗后各项症状的中医证候积分均显著低于对照组（P0.05）。1.2 方法对照组患者采取常规的西药治疗方案，莫沙必利，口服，5mg/次，3 次/天；铝碳酸镁片，口服，2 片/次，3 次/天。观察组患者在该治疗基础上应用疏肝和胃化瘀法胃炎汤进行治疗，中药组方：柴胡
2、 10 克，枳壳 10 克，赤芍 10 克，陈皮 10 克，当归 10克，川芎 10 克，制大黄 10 克，三七粉 5 克，白术 10 克，茯苓 15 克，法半夏 10 克，甘草 5 克。针对纳差者增加鸡内金 10 克，神曲 10 克；针对反酸严重者增加海漂鞘 10 克，吴茱萸 5 克；针对恶心严重者增加藿香 10 克，竹茹 10 克；针对气虚者增加党参 10 克，黄芪 20 克；针对腹痛严重者增加郁金 10 克，延胡索 10 克，半夏 10 克。以水煎至 300ml，1 剂/天，分为早晚两次加温后口服。两组患者均以两周作为一疗程，连续治疗三疗程后对其疗效进行评估。1.3 评估指标（1）对两组
3、患者临床疗效进行评估，分为痊愈：患者临床症状和体征全部消失，经由胃镜检查胆汁反流完全消失，且胃黏膜恢复至正常水平；显效：相关临床症状及体征均显著改善，同时症状积分减少超过 60%，经由经检查提示患者胆汁反流症状显著减少，同时胃黏膜大体恢复至正常；有效：相关临床症状和体征均得以好转，症状积分减少达到 30%，经由胃镜检查提示胆汁反流有所减少，同时胃黏膜较治疗前有所恢复；无效：患者未达到上述标准甚至加重。（2）比较两组患者治疗之后相关临床症状的中医证候积分，包括胃脘痛、恶心呕吐、反酸以及口苦纳差等。1.4 统计学方法研究中涉及数据均利用 SPSS17.0 分析，均数的标准差以（）描述，行 t 检验
4、，采用率則以%描述，行2 检验，以 P0.05 表示组间差异存在统计学意义。2 结果2.1 两组患者临床疗效对比观察组患者治疗总有效率为 97.62%，高于同期对照组的 90.48%，两组比较有显著差异（P0.05）。2.2 两组患者治疗后中医证候积分对比观察组治疗后各项症状的中医证候积分均显著低于对照组，两组比较有显著差异（P0.05）。3 讨论临床中，针对胆汁反流性胃炎患者多采取西医药物治疗，包括应用促进胃肠动力药物和胃黏膜保护剂与制酸剂等，该治疗方案能够缓解患者临床症状，然而总体疗效相对欠佳且治疗后容易复发。中医理论认为胆汁反流性胃炎是胃脘痛、痞症和嘈杂等疾病范畴中，治病机制在于情志失调
5、、劳累过度以及饮食不节等2。本次研究中应用的自拟胃炎汤，方剂当中柴胡、枳壳以及赤芍能够发挥疏肝行气之功效；加用白术、陈皮、茯苓能够发挥和胃降逆之功效；而当归、三七和川芎联用可发挥化瘀通络之功效；应用制大黄能够发挥降逆化瘀之功效，诸方合用可共奏肝气条达、淤血化解以及胆胃之气通降等效果，因此能够显著改善患者临床症状3。本次研究结果显示，观察组治疗后临床症状的中医证候积分均明显低于对照组，并且总体疗效显著高于对照组。这表明，通过应用自拟胃炎汤疏肝和胃化瘀法，能够进一步提升胆汁反流性胃炎患者的临床疗效。综上所述，胆汁反流性胃炎患者治疗中，应用自拟胃炎汤疏肝和胃化瘀法进行治疗可取得满意效果，有助于改善患者临床症状并显著提升临床疗效。参考文献1徐广鑫.胆汁反流性胃炎应用疏肝降逆和胃法治疗的疗效分析J.中国现代药物应用，2017，03：181-183.2杨亮，孟祥莉.疏肝健脾和胃通降法治疗胆汁反流性胃炎临床研究J.四川中医，2017，06：86-88.3牟琴，周裕婷，彭琼.疏肝理气和胃降逆法治疗胆汁反流性胃炎临床研究J.四川中医，2018，08：75-77.